鉆孔樁檢驗(yàn)批樣表

1、 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成 并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。附件： 1、 施工復(fù)測(cè)/測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單（TA7）2、 施工測(cè)量放樣記錄表 3、 鋼護(hù)筒安裝質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 承包單位： 質(zhì)量檢查工程師： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以校驗(yàn)。 附件：施工測(cè)量及放樣記錄表工 程 地 點(diǎn)

2、放 樣 內(nèi) 容備 注 承包單位名稱： 測(cè) 量 人： 復(fù) 核 人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見(jiàn)：校驗(yàn)合格 糾正偏差后合格 糾正偏差后再報(bào) 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份。 施工測(cè)量放樣記錄表 編號(hào)： 標(biāo)段名稱 施工單位 單位工程 工程部位#墩 #樁測(cè)量?jī)?nèi)容及結(jié)果后視點(diǎn)： 置鏡點(diǎn)： 放樣點(diǎn)： 差值：X Y施工單位測(cè)量： 日期： 復(fù)核： 日期： 監(jiān)理單位 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 日期： 備注 鋼護(hù)筒安裝質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 編號(hào)：標(biāo)段名稱 施工單位 單位工程 工程部位#墩 #樁項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差值檢驗(yàn)方法和頻率實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1長(zhǎng)度（m）

3、滿足設(shè)計(jì)要求測(cè)量檢查2外徑（mm）12003傾斜度1%4護(hù)筒頂面中心偏差（mm）505相鄰管節(jié)管徑差（mm）3/6護(hù)筒頂標(biāo)高偏差（mm）507振動(dòng)下沉錘型/振動(dòng)力APE400B/640t/8下沉最后貫入度5cm/min/焊接焊縫尺寸及外觀符合規(guī)程要求樣板尺，目測(cè)10點(diǎn)超聲波檢測(cè)超聲波探傷100%探傷儀檢測(cè)/結(jié)論自檢施工負(fù)責(zé)人： 日期： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理工程師簽字： 日期：連鹽鐵路工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（TA8）工程項(xiàng)目名稱：新建連云港至鹽城鐵路工程 施工合同段： LYZQ-標(biāo) 編號(hào)：致： 烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同

4、和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成 并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。附件： 1、 鉆孔樁鉆孔記錄表2、 鉆孔樁地質(zhì)柱狀圖3、 鉆孔檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 承包單位：中鐵四局集團(tuán)有限公司 連鹽鐵路工程指揮部質(zhì)量檢查工程師： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份連鹽鐵路鉆 孔 樁 鉆 孔 記 錄 表 編號(hào)： 第 頁(yè)共 頁(yè)標(biāo)段名稱LYZQ-標(biāo)施工單位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部單位工程鹽河特大橋起訖時(shí)間年 月 日 至 年 月 日墩 號(hào)樁 號(hào)設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）護(hù)筒頂標(biāo)高（m）鉆機(jī)類型及編號(hào)設(shè)計(jì)樁徑（m）設(shè)計(jì)孔深（m）設(shè)計(jì)

5、孔底標(biāo)高（m）護(hù)筒底標(biāo)高（m）鉆頭類型及直徑年月日時(shí) 間工作內(nèi)容鉆壓（t）轉(zhuǎn)速（轉(zhuǎn)/分）鉆桿長(zhǎng)度（m）鉆進(jìn)（m）孔底標(biāo)高（m）地 質(zhì)情 況泥漿比重記錄員起止小計(jì)（min）編號(hào)本次累計(jì)本次累計(jì)審 核： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日連鹽鐵路鉆孔檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 鉆孔樁 03010402單位工程名稱鹽河特大橋分部工程名稱鉆孔樁分項(xiàng)工程名稱鉆孔驗(yàn)收部位#墩 #樁施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊翼施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB 10415-2003施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1地質(zhì)條件第6.5.1條現(xiàn)場(chǎng)勘查

6、地質(zhì)留樣，地質(zhì)條件與設(shè)計(jì)相符。鉆孔記錄表1份，編號(hào)： 。符合設(shè)計(jì)要求2孔徑、孔深、孔型第6.5.2條孔深 m，孔徑 m，檢孔器檢查合格，符合設(shè)計(jì)和驗(yàn)標(biāo)要求一般項(xiàng)目1護(hù)筒質(zhì)量及安裝第6.5.3條護(hù)筒堅(jiān)實(shí)不漏水，埋深 m,符合驗(yàn)標(biāo)要求2泥漿指標(biāo)第6.5.4條/3孔底沉渣第6.5.5條/4允許偏差(mm)護(hù)筒頂面位置50/傾斜度1%/孔位中心群樁100/單排樁50/傾斜度1%/施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘測(cè)設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)地質(zhì)情況 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日連鹽鐵路工程報(bào)驗(yàn)申

7、請(qǐng)表（TA8）工程項(xiàng)目名稱：新建連云港至鹽城鐵路工程 施工合同段： LYZQ-標(biāo) 編號(hào)：致： 烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成 鋼筋工程并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。附件： 1、鋼筋（原材料及加工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（I） 2、鋼筋（連接與安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（II） 承包單位：中鐵四局集團(tuán)有限公司 連鹽鐵路工程指揮部質(zhì)量檢查工程師： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份連鹽鐵路鋼筋（原材料及加工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（） 鉆孔

8、樁 03010404單位工程名稱鹽河特大橋分部工程名稱鉆孔樁分項(xiàng)工程名稱鋼筋驗(yàn)收部位 #墩 #樁施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊翼施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定A鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2010施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1鋼筋材質(zhì)A第5.2.1條 鋼筋，合格證1份，編號(hào)：試驗(yàn)報(bào)告1份，編號(hào)： 鋼筋，合格證1份，編號(hào)：試驗(yàn)報(bào)告1份，編號(hào)：質(zhì)量合格。2鋼筋彎鉤、彎起180°彎鉤A第5.3.1條/直角形彎鉤尺量檢查 處， 鋼筋彎鉤彎曲直徑大于 cm，鉤端直線長(zhǎng)度大于 cm,符合驗(yàn)標(biāo)要求

9、。彎起鋼筋/箍筋彎鉤/一般項(xiàng)目1鋼筋外觀A第5.2.5條鋼筋平直、無(wú)損傷，表面無(wú)裂紋、油污、顆粒狀或片狀老銹，符合驗(yàn)標(biāo)要求。2加工允許偏差（mm）受力鋼筋全長(zhǎng)±10尺量檢查 鋼筋 處，長(zhǎng)度偏差小于 mm;尺量檢查 / 鋼筋 / 處，長(zhǎng)度偏差小于 / mm;符合驗(yàn)標(biāo)要求。彎起筋彎折位置20/箍筋內(nèi)凈尺寸±3尺量檢查 箍筋 處，箍筋內(nèi)凈尺寸偏差小于 mm。符合驗(yàn)標(biāo)要求。施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日連鹽鐵路鋼筋（連接與安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（） 鉆孔樁 0

10、3010404單位工程名稱鹽河特大橋分部工程名稱鉆孔樁分項(xiàng)工程名稱鋼筋 驗(yàn)收部位#墩 #樁施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊翼施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)A：鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2010施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1縱向受力筋連接方式設(shè)計(jì)要求受力筋連接方式為單面搭接焊，符合設(shè)計(jì)要求。2鋼筋接頭質(zhì)量A第5.4.2條搭接長(zhǎng)度不小于 cm；焊縫高度不小于 mm;焊縫寬度不小于 mm鋼筋的搭接部位已預(yù)彎，搭接鋼筋的軸線在同一直線上；鋼筋焊接試驗(yàn)報(bào)告1份，編號(hào)：焊接質(zhì)量合格。3鋼筋品種、規(guī)格、

11、數(shù)量設(shè)計(jì)要求HPB300 ,長(zhǎng) / m,計(jì) / 根；HRB400 ,長(zhǎng) m,計(jì) 根；符合設(shè)計(jì)要求。 一般項(xiàng)目1鋼筋接頭位置、數(shù)量A第5.4.3條接頭位置在承受應(yīng)力較小處并分散分布；同一截面鋼筋接頭的截面積小于受力鋼筋總截面面積的 %；接頭數(shù)量有 個(gè)。符合設(shè)計(jì)和驗(yàn)標(biāo)要求。2鋼筋安裝及保護(hù)層厚度允許偏差（mm）受力鋼筋排距±5同排中受力鋼筋間距基礎(chǔ)、板、墻±20柱、梁±10/分布鋼筋間距±20/箍筋間距綁扎骨架±20焊接骨架±10/彎起點(diǎn)位置30/保護(hù)層厚度C35+10,-535>C>25+5,-2/C25+3,-1/施工單位

12、檢查評(píng)定結(jié) 果 專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日 連鹽鐵路工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（TA8）工程項(xiàng)目名稱：新建連云港至鹽城鐵路工程 施工合同段：LYZQ-標(biāo) 編號(hào)：致： 烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成 混凝土工程并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。附件： 1、 混凝土澆筑申請(qǐng)表2、 鉆孔樁內(nèi)澆筑水下混凝土記錄表3、 混凝土（原材料）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（I）4、 混凝土（配合比和施工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（II）5、 混凝土（養(yǎng)護(hù)和強(qiáng)

13、度）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（） 承包單位：中鐵四局集團(tuán)有限公司 連鹽鐵路工程指揮部質(zhì)量檢查工程師： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份連鹽鐵路混凝土澆筑申報(bào)表標(biāo)段名稱：LYZQ-標(biāo) 編號(hào)： 致 烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列工程部位的混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已經(jīng)完畢，經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，預(yù)計(jì) 年 月 日 時(shí)開(kāi)始， 年 月 日 時(shí)結(jié)束，請(qǐng)核查后準(zhǔn)予澆灌。 施工單位：中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部施工負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日附件：施工配合比試驗(yàn)報(bào)告工程部

14、位混凝土等級(jí)用量備注 #墩 #樁 m3審核項(xiàng)目 混凝土施工配合比試驗(yàn)已經(jīng)完成； 模板工程已經(jīng)檢驗(yàn)； 鋼筋工程已經(jīng)檢驗(yàn)； 預(yù)埋件已經(jīng)檢驗(yàn)； 施工措施已經(jīng)批準(zhǔn)； 施工機(jī)械、用具和人員等已經(jīng)配備齊全； 混凝土澆灌工作面已經(jīng)清理； 氣象條件適宜澆灌； 其它施工輔助工作均已完成。核對(duì)情況及批復(fù)意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日附注：1、本表一式2份，監(jiān)理單位、施工單位各1份。連鹽鐵路鉆孔樁內(nèi)澆筑水下混凝土記錄表編號(hào)： 第 頁(yè)共 頁(yè)標(biāo)段名稱LYZQ-標(biāo)施工單位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部單位工程鹽河特大橋工程部位#墩 #樁孔底標(biāo)高 m，樁頂標(biāo)高 m，計(jì)算混凝土量 m3，導(dǎo)管總長(zhǎng) m，導(dǎo)管節(jié)

15、數(shù) 節(jié)，導(dǎo)管頂初始高程 m，導(dǎo)管底初始高程 m，護(hù)筒頂標(biāo)高 m時(shí) 間混 凝 土頂面標(biāo)高(m)導(dǎo)管底標(biāo) 高（m）導(dǎo) 管埋入深度（m）混凝土數(shù) 量（m3）導(dǎo)管節(jié)數(shù)及 管 長(zhǎng)（節(jié)/m）附 注/氣溫：入模溫度：/施工負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 日 期： 日 期： 日 期：監(jiān)理工程師：日 期： 連鹽鐵路混凝土（原材料）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（） 鉆孔樁 03010405單位工程名稱鹽河特大橋分部工程名稱鉆孔樁分項(xiàng)工程名稱混凝土驗(yàn)收部位 #墩 #樁施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊翼施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) A：鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(TB104242010

16、)施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1水泥質(zhì)量A第6.2.1條合格證編號(hào)： 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：質(zhì)量合格。2細(xì)骨料質(zhì)量A第6.2.3條試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：質(zhì)量合格。3粗骨料質(zhì)量A第6.2.4條試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：質(zhì)量合格。4外加劑質(zhì)量A第6.2.5條合格證編號(hào)： 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào):質(zhì)量合格。5拌合用水質(zhì)量A第6.2.7條飲用水，檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：符合驗(yàn)標(biāo)要求6拌和料質(zhì)量A第6.2.2條符合驗(yàn)標(biāo)要求施工單位檢查評(píng)定結(jié) 果 專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日 連鹽鐵

17、路混凝土（配合比和施工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（） 鉆孔樁 03010405單位工程名稱鹽河特大橋分部工程名稱鉆孔樁分項(xiàng)工程名稱混凝土驗(yàn)收部位 #墩 #樁施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司連鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊翼施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)A：鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) TB 10424-2010施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1配合比設(shè)計(jì)A第6.3.1條配合比選定報(bào)告1份，編號(hào)：符合設(shè)計(jì)和驗(yàn)標(biāo)要求。2混凝土中總堿含量A第6.3.2條總堿含量計(jì)算單1份，編號(hào)：混凝土中總堿含量為 kg/m3，符合驗(yàn)標(biāo)要求。3混凝土試件取樣和留置A第6

18、.4.11條抗壓強(qiáng)度試件留置 組，試件編號(hào)： 符合設(shè)計(jì)及驗(yàn)標(biāo)要求。4施工縫的位置和處理A第6.4.7條A第6.4.8條/一般項(xiàng)目1施工配合比調(diào)整A第6.4.2條開(kāi)盤前測(cè)定了砂、石含水率，計(jì)算調(diào)整了施工配合比，配料單編號(hào)：符合驗(yàn)標(biāo)要求。2拌合物的坍落度A第6.4.3條測(cè)定坍落度 次，坍落度為： 符合設(shè)計(jì)配合比要求。3允許偏差原材料每盤稱重水泥和干燥狀態(tài)摻合料A第6.4.1條復(fù)稱檢查，水泥和干燥狀態(tài)摻和料的稱量偏差小于1%，符合驗(yàn)標(biāo)要求。粗、細(xì)骨料復(fù)稱檢查，粗、細(xì)骨料的稱量偏差小于2%，符合驗(yàn)標(biāo)要求。水、外加劑復(fù)稱檢查，水、外加劑的稱量偏差小于1%，符合驗(yàn)標(biāo)要求。施工單位檢查評(píng)定結(jié) 果 專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日 連鹽鐵路混凝土（養(yǎng)護(hù)和強(qiáng)度）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（） 鉆孔樁 03010405單位工程名稱鹽河特大橋分部工程名稱鉆孔樁分項(xiàng)工程名稱 混凝土驗(yàn)收部位 #墩 #樁施 工 單 位中鐵四局集