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防雷裝置竣工驗收申請表申請單位:(蓋童)工程名稱:申請日期:天津市氣象局制防雷裝置竣工驗收申請表編號:建設(shè)項目名稱建設(shè)項目地址防雷裝置設(shè)計審核準(zhǔn)予許可決定書編號防雷裝置檢測報告編號開工時間竣工時間建 設(shè) 單 位名稱地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè) 計 單 位名稱地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話資質(zhì)證編號資質(zhì)等級監(jiān)理 單 位名稱地址郵政編碼現(xiàn)場負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施 工 單 位名稱地址郵政編碼資質(zhì)證編號資質(zhì)等級資格證編號現(xiàn)場負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話工 程 概 況單體名稱/防雷類別雷電防護(hù)事項單體數(shù)量棟(座)總建筑面積平方米送審材料:1、防雷裝置竣工驗收申請表;2、防雷裝置設(shè)計審核準(zhǔn)予許可決定書;3、防雷工程施工單位和人員的資質(zhì)證和資格證書;4、防雷產(chǎn)品安裝記錄;5、防雷產(chǎn)品出廠合格證書;6、防雷產(chǎn)品測試報告;7、天津市氣象局允許使用的防雷產(chǎn)品備案證明8、經(jīng)當(dāng)?shù)貧庀蟛块T認(rèn)可的防雷專業(yè)技術(shù)機構(gòu)出具的防雷裝置檢測報告辦理結(jié)果:氣象主管機構(gòu)(公童)經(jīng)辦人:年 月 日

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