現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度的問題及其改革建議

1、現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度的問題及其改革建議 現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度的問題及其改革建議本文關鍵詞：職稱，改革，制度，建議，醫(yī)院 現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度的問題及其改革建議本文簡介：公立醫(yī)院職稱制度改革是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，本文通過分析目前公立醫(yī)院職稱制度及執(zhí)行狀況中存在的問題，結合我國深化職稱制度改革的方向，順應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設，提出公立醫(yī)院職稱制度改革的詳細建議，發(fā)揮公立醫(yī)院職稱制度對專業(yè)技術人才的凝聚和激勵作用，促進公立醫(yī)院人才隊伍建設。關 現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度的問題及其改革建議本文內容： 公立醫(yī)院是指由政府和集體投資興辦的擔當公共醫(yī)療職能的非營利醫(yī)療機構.職稱制度是專業(yè)技術人才評價

2、和管理的基本制度。醫(yī)療行業(yè)是學問密集型和勞動密集型行業(yè)，專業(yè)技術人才隊伍是公立醫(yī)院的核心競爭力，職稱作為專業(yè)技術人才學術技術水平和專業(yè)能力的主要標志，對公立醫(yī)院吸引人才、凝聚人才和激勵人才至關重要，然而在目前的職稱制度和執(zhí)行狀況中，存在受編制和崗位職數(shù)限制、具有明顯醫(yī)院特征、缺乏統(tǒng)一的社會衡量標準、政府和醫(yī)院職能缺位越位等一系列不公正、不科學、不規(guī)范的問題，如何采取詳細有效措施建立合理的職稱制度和運行機制，順應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設，是值得研究的課題。 一、現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度概述與存在問題 1.現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度概述 現(xiàn)行公立醫(yī)院職稱制度下，職稱晉升需先由醫(yī)院進行職稱結構比例數(shù)額核定，上報

3、上級主管部門批準擬晉升名額，再經(jīng)個人申報、醫(yī)院對其資格審查、醫(yī)院評審推薦至上級主管部門，上級主管部門對醫(yī)院上報的個人材料經(jīng)資格審查后，組織相應評審委員會的專家進行評審，然后通過發(fā)放紅頭文件的形式，將評審通過人員名單下發(fā)至各醫(yī)院，最終還需至人社局進行職稱晉升備案和領取資格證書。 目前的公立醫(yī)院職稱制度，對醫(yī)院職稱評審名額嚴格掌握在專業(yè)技術職務崗位設置結構比例內，因此主要針對編內人員綻開，導致職稱評審受編制限制，編外人員很少有職稱評審機會。且在上級主管部門對職稱評審名額的把控下，醫(yī)院需先對申報人員進行評審推薦，當醫(yī)院申報人員較多而名額不足時，就需要醫(yī)院內先競爭名額，于是許多醫(yī)院通過自主設置和拔高評

4、審條件來限制申報人數(shù)，導致各醫(yī)院之間職稱申報難易各異，水平不一。 2.公立醫(yī)院職稱制度現(xiàn)存問題 （1）受編制、崗位職數(shù)限制，編外人員職稱評審和職稱聘任受限，造成職稱制度的不公正和人才流失?，F(xiàn)行的公立醫(yī)院職稱制度下，職稱幾乎成為編制內人員的“特權”.且由于目前職稱評審名額受崗位職數(shù)的限制，醫(yī)院往往需要經(jīng)過內部競爭選拔后，再推薦至上級主管部門，因此對在經(jīng)歷過醫(yī)院和上級主管部門層層選拔后而獲得職稱資格的人員，醫(yī)院很少再實施聘任環(huán)節(jié)，沒有競聘上崗、沒有聘期考核，一次獲得職稱資格即終身擁有。編外人員沒有獲得公平的職稱評審機會，更沒有競聘上崗的機會。在這樣的管理模式下，獲得職稱資格的人員缺乏連續(xù)自我提高的

5、動力，而編外人員則缺少增加技術水平的動機，沒有競爭就沒有發(fā)展，在動力不足，動機缺失的狀況下，職稱不僅在發(fā)揮激勵人才、凝聚人才的作用方面大打折扣，更造成了專業(yè)技術人員的不公正待遇，不利于醫(yī)院人才培育和人才隊伍建設。 （2）衛(wèi)生技術高級職稱評審缺乏統(tǒng)一的社會衡量標準，造成同一職稱，水平卻相差甚遠。衛(wèi)生技術系列作為公立醫(yī)院職稱評審的主系列，不僅關系到公立醫(yī)院大部分職工的利益，更是醫(yī)院的核心競爭力所在。然而由于目前職稱評審條件和競爭名額在各醫(yī)院間的差異，各醫(yī)院自主設置的職稱評審條件往往高于上級主管部門的條件，導致各醫(yī)院推薦至上級主管部門的申報人員水平具有明顯差異，職稱評審具有明顯的醫(yī)院特點。而上級衛(wèi)生

6、主管部門的高級職稱評審條件目前依舊以學歷、資格、論文和科研為衡量標準，缺乏對衛(wèi)生技術人員的專業(yè)技能和職業(yè)能力的真正考量，導致評的用不上，用的評不了。在這樣的職稱評審形勢下，職稱資格不能真正反應衛(wèi)生技術人員的技術水平，缺乏統(tǒng)一的針對專業(yè)技能和水準的社會衡量標準，造成同一職稱，水平卻相差甚遠。 （3）政府和醫(yī)院在職稱評審和聘任環(huán)節(jié)存在越位和缺位現(xiàn)象。在職稱評審環(huán)節(jié)，政府主管部門直接參與過多，目前職稱評審的各個環(huán)節(jié)，從職數(shù)審批、對醫(yī)院上報的個人材料進行資格審查，組織相應評審委員會的專家進行評審，再到將評審通過人員名單紅頭文件下發(fā)至各醫(yī)院，以及備案和領取資格證書，都是政府主管部門直接參與。然而對醫(yī)院的

7、聘任管理和聘期考核缺乏監(jiān)管，導致職稱資格一次獲得即代表終身擁有，并終身享有相應職稱級別的待遇。許多醫(yī)院在職稱評審中，由于受職稱評審名額的限制，往往自主設置高于上級主管部門的職稱評審條件，導致職稱評審在各醫(yī)院間的不公正性，專業(yè)技術人員在職稱評審中不能獲得均等的機會。然而許多醫(yī)院在職稱聘任中，卻缺乏崗位聘任條件設置，缺乏能上能下、能進能出的競聘管理和聘期考核制度，導致不能發(fā)揮職稱聘任管理對醫(yī)院人才的激勵作用。 二、對公立醫(yī)院職稱制度改革的思索 1.職稱評審社會化，統(tǒng)一專業(yè)技術水平衡量標準，評審環(huán)節(jié)打破編制限制和崗位職數(shù)限制，采取全部專業(yè)技術人員無論身份、戶籍、檔案、單位性質和級別，均享有自主申報的

8、公平機會和權力，營造良好的社會競爭機制，充分發(fā)揮職稱評審對專業(yè)技術人員的激勵作用。制度公正是實現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展的基礎和保障，把公正嵌入到職稱評審的制度設計之內，才能充分發(fā)揮職稱評審制度的人才開發(fā)功能.專業(yè)性社會組織在政府部門的監(jiān)管下，對自由申報人員專業(yè)技術水平、職業(yè)能力等進行統(tǒng)一評價，授予代表其專業(yè)技術水平的技術資格，打破因單位自主設置評審條件造成的職稱評審難易不一，水平各異的現(xiàn)狀，提高社會公正性，也有助于人員流淌和醫(yī)療資源的合理配置。對患者而言，由職稱評審難易程度不同造成的同一職稱的醫(yī)務人員水平卻相差甚遠的狀況，影響了患者對醫(yī)務人員的選擇，造成了患者只能通過選擇醫(yī)院來查找專業(yè)技術水平高的

9、醫(yī)務人員，造成了患者集中在某些醫(yī)院，進而導致了“看病難”.通過職稱評審社會化，統(tǒng)一專業(yè)技術水平衡量標準，使醫(yī)務人員的職稱成為其專業(yè)技術水平的有力證明，不僅有利于專業(yè)技術人員流淌和醫(yī)療資源的合理配置，而且能夠為患者供應就醫(yī)擇醫(yī)的新思路和導向，有效緩解集中就醫(yī)造成的“看病難”. 2.評聘分別，在合理的崗位設置范圍內，單位充分發(fā)揮聘任自主權，編內外人員競聘上崗。堅持以用為本，把人才評價與使用緊密結合，促進職稱制度與用人制度的有效銜接，評以適用，以用促評，加強聘后管理.在實施職稱評審社會化的基礎上，政府有關部門進行宏觀調控，對不同崗位職數(shù)比例和總量進行頂層設計，醫(yī)院在崗位職數(shù)比例和總量的限制下，落實用

10、人自主權，依據(jù)醫(yī)院的實際工作需要，設置與一定職稱資格相對應的崗位，崗位設置要職責明確，醫(yī)院全部職工競聘上崗，并實行聘期管理和考核，聘任期滿后，醫(yī)院隨時依據(jù)空出的崗位數(shù)，支配新一輪的競聘上崗，實行能上能下、能出能進的崗位聘任管理，激勵醫(yī)院專業(yè)技術人員在取得職稱資格后，仍需不斷提高技術水平，打破終身制，在醫(yī)院營造良好的人才競爭氛圍。 3.政府有關部門加快職稱立法，明確社會和醫(yī)院的職能，并做好頂層設計，履行宏觀調控和監(jiān)督管理職能。公立醫(yī)院職稱制度改革不僅僅是政府部門或醫(yī)院系統(tǒng)內部的變革，還需要社會多部門、多領域的共同參與。公立醫(yī)院職稱評審社會化改革將政府從對被評審人的管理轉變?yōu)閷υu審機構的管理，實現(xiàn)

11、了政府職能從微觀管理向宏觀調控的轉變.職稱聘任制度順應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立，充分發(fā)揮醫(yī)院在人員任用上的自主權，政府將醫(yī)院內部人員聘用、薪酬管理等微觀管理問題下放給醫(yī)院，政府有關部門則通過宏觀調控進行政策指導和統(tǒng)籌規(guī)劃。確立政府、社會和用人單位等不同主體在職稱制度體系中的角色、地位和作用，這是職稱制度改革必需解決的根本問題.加快職稱制度的改革，完善職稱制度建設，必需依靠法制予以保障，政府有關部門需推進職稱立法，切實轉變政府職能，并做好頂層設計，明確專業(yè)性社會組織和醫(yī)院在職稱制度體系中的角色、地位和作用，做好宏觀調控，履行好監(jiān)督管理職能。 三、結語 公立醫(yī)院職稱制度改革要堅持以用為本，創(chuàng)新機制，評審環(huán)節(jié)實行政府部門監(jiān)管下的社會化評審，專業(yè)技術人員自由申報；聘任環(huán)節(jié)實行政府部門監(jiān)管下的競聘上崗和聘期