老路銑刨施工設(shè)計(jì)方案.docx

1、S326 泉路泉頭至昆侖及嶺子段路面翻修工程老路銑刨施工案S326 泉路泉頭至昆侖及嶺子段路面翻修工程第一合同項(xiàng)目經(jīng)理部專(zhuān)業(yè)資料.老路銑刨施工案一、工程簡(jiǎn)介S326 泉路泉頭至昆侖及嶺子段路面翻修工程 K0+000-K3+000 分項(xiàng)工程中老路銑刨路段為 K0+120 K3+000，老路銑刨全長(zhǎng) 2880m, 銑刨厚度為 12cm 。二、工程數(shù)量根據(jù)泉路泉頭至昆侖及嶺子段路面翻修工程圖紙計(jì)算出銑刨面積約為43200m 2，銑刨工程量約為 5184 m 3 。三、施工組織機(jī)構(gòu)及人員配備1、建立健全施工組織結(jié)構(gòu)，為安全、優(yōu)質(zhì)、快速完成路面銑刨工程，我項(xiàng)目部將組建一支專(zhuān)業(yè)的路面銑刨隊(duì)伍。 （施工組織

2、機(jī)構(gòu)圖附后）2、根據(jù)本工程總體部署及工程進(jìn)度安排，本工程所投入的施工技術(shù)力量及勞動(dòng)力高峰期為 31 人。勞動(dòng)力投入計(jì)劃表人員類(lèi)別數(shù)量項(xiàng)目部管理人員15作業(yè)人員3技術(shù)員3司機(jī)6工人4合計(jì)313、主要施工設(shè)備根據(jù)業(yè)主對(duì)工期、質(zhì)量的要求，結(jié)合工程的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，將調(diào)集滿(mǎn)足施工要求的各種機(jī)械設(shè)備，以保證施工任務(wù)按時(shí)完成。Word 資料.主要施工設(shè)備國(guó)制額定序用于施規(guī)格數(shù)別造功率生產(chǎn)能備機(jī)械或設(shè)備名稱(chēng)工型號(hào)量產(chǎn)年（KW力注號(hào)部位地份）維特根德 2011銑刨機(jī)W-2001路面國(guó)00250 裝載機(jī)ZL501路面A61103自卸汽車(chē)415t路面2A四、工期計(jì)劃目標(biāo)根據(jù)總體計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際進(jìn)度情況，計(jì)劃于2012 年

3、 8 月 15 日-2012 年 9 月27 日完成銑刨工程的施工。本工程工期緊、工作量大、施工難度高，為確保工程按期完成，特制定以下工期保證措施：1、建立健全組織機(jī)構(gòu)，對(duì)指揮施工生產(chǎn)，對(duì)外負(fù)責(zé)合同履行及協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)。2、施工人員、機(jī)械設(shè)備已按投標(biāo)文件中的承諾進(jìn)場(chǎng)， 確保工程按時(shí)開(kāi)工。Word 資料.3、做好施工準(zhǔn)備工作，認(rèn)真復(fù)核圖紙及組織技術(shù)交底，進(jìn)一步完善施工案。施工中遇到問(wèn)題影響進(jìn)度時(shí)，將統(tǒng)籌安排、及時(shí)調(diào)整，確?？傮w工期。4、不斷優(yōu)化施工組織，以施工進(jìn)度和工期要求為依據(jù)，及時(shí)完善施工組織設(shè)計(jì)，落實(shí)施工案，報(bào)監(jiān)理工程師審批。根據(jù)施工情況變化，不斷進(jìn)行管理優(yōu)化、案優(yōu)化、施工優(yōu)化，使工序銜接、勞動(dòng)

4、力組織、機(jī)具設(shè)備、工期安排等有利于施工生產(chǎn)。5、建立從項(xiàng)目經(jīng)理部到各施工現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)度指揮控制系統(tǒng)，全面、及時(shí)掌握并迅速、準(zhǔn)確地處理影響施工進(jìn)度的各種問(wèn)題。對(duì)工程交叉和施工干擾應(yīng)加強(qiáng)指揮和協(xié)調(diào)，對(duì)重大關(guān)鍵問(wèn)題超前研究，制定措施，及時(shí)調(diào)整工序和調(diào)動(dòng)人、財(cái)、物、機(jī)，保證工程的連續(xù)性和均衡性。6 確保施工人員充足、 高效。根據(jù)工程需要，配備充足的技術(shù)人員和技術(shù)工人，并采用各項(xiàng)措施，提高勞動(dòng)者技術(shù)素質(zhì)和工作質(zhì)量。強(qiáng)化施工管理明勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)施工人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)化組合，使作業(yè)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)化。7、實(shí)行責(zé)任制考核評(píng)定工作。8、安排好雨季的施工。根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀蟆⑺馁Y料，有預(yù)見(jiàn)性地調(diào)整各項(xiàng)工作的施工順序，作好預(yù)防工

5、作，使工程有序和連續(xù)的進(jìn)行。9、加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備管理。切實(shí)加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備的檢修和維修工作，配備充足、精干的維修人員，配足常用配件，確保機(jī)械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)主要工序要儲(chǔ)備一定的備用機(jī)械，確保機(jī)械化施工順利進(jìn)行。五、施工工藝及施工流程針對(duì)本工程特點(diǎn)，按照設(shè)計(jì)要求銑刨，保證銑刨質(zhì)量要求。（一）設(shè)備要求為了保證銑刨后路面的平整度，必須采用精銑刨，即銑刨機(jī)的銑刨鼓要選用精銑刨鼓。本工程采用 CATPM-565B 型，標(biāo)準(zhǔn)銑刨鼓（ standard milling drum）的銑刨刀頭間距為15mm ，適合于整個(gè)路段的銑刨。（二）銑刨深度的確定根據(jù)合同設(shè)計(jì)說(shuō)明要求，對(duì)全線老路橫斷面高程復(fù)測(cè)，結(jié)合復(fù)測(cè)數(shù)據(jù)依照設(shè)Wor

6、d 資料.計(jì)原則，確定不同段落的銑刨深度。（三）工藝流程及技術(shù)要求1、格按照公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)施工標(biāo)志設(shè)置指南及交通組織案在施工路段布置交通封閉設(shè)施。相關(guān)人員、設(shè)備必須在作業(yè)區(qū)作業(yè)，確保施工安全。2、認(rèn)真測(cè)量，根據(jù)實(shí)測(cè)高程劃定銑刨區(qū)間，確定各銑刨區(qū)間的平均銑刨深度。根據(jù)結(jié)構(gòu)層數(shù)及施工縫處理要求，確定半幅銑刨寬度為8.5 米為宜。3、根據(jù)計(jì)算的銑刨深度，先進(jìn)行靠近中線部位的銑刨。要求銑刨作業(yè)前根據(jù)基準(zhǔn)點(diǎn)準(zhǔn)確調(diào)整銑刨機(jī)基準(zhǔn)面、橫坡、銑刨深度，找平儀始終保持正常的工作狀態(tài)。當(dāng)一個(gè)銑刨段中包括幾個(gè)連續(xù)銑刨區(qū)間（即區(qū)間連續(xù)，各區(qū)間的銑刨深度不同），可以實(shí)施連續(xù)銑刨，在銑刨中調(diào)整銑刨深度，保證路面縱向平順。在銑

7、刨過(guò)程中一定要控制好三個(gè)關(guān)鍵階段以確保銑刨效果：第一階段是開(kāi)始銑刨過(guò)渡段，銑刨機(jī)銑刨深度要從零緩慢調(diào)整到計(jì)算的銑刨深度；第二階段是銑刨過(guò)程中銑刨深度調(diào)整段，在進(jìn)入連續(xù)的下一個(gè)銑刨區(qū)間時(shí)，無(wú)論是增大還是減小銑刨深度，都要從原銑刨深度逐漸調(diào)整到新的銑刨深度，禁突變，這就要求在劃定銑刨區(qū)間時(shí)標(biāo)定好調(diào)整過(guò)渡段的位置；第三階段是結(jié)束銑刨過(guò)渡段，銑刨機(jī)也要將原銑刨深度緩慢降低到零。4、進(jìn)行銑刨拉毛面的清掃工作。采用清掃車(chē)或人工進(jìn)行遺留銑刨料的清掃，防止影響后續(xù)銑刨拉毛工作。5、檢查各銑刨面，當(dāng)發(fā)生相鄰兩銑刨面存在大于5mm 錯(cuò)臺(tái)時(shí)，要再次進(jìn)行銑刨拉毛修理。6、對(duì)銑刨拉毛的缺陷進(jìn)行及時(shí)處理，如松散部位的清除

8、與修復(fù)，裂縫處及時(shí)灌縫等。7、徹底清掃銑刨拉毛面， 用高壓空氣將表面浮灰吹凈， 確保銑刨裸露面潔凈、無(wú)松散。六、交通組織案1、根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)和業(yè)主及監(jiān)理的要求，交通封閉控制工作是順利完成本項(xiàng)工Word 資料.程的一項(xiàng)重點(diǎn)，我們按照公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)施工標(biāo)志設(shè)置指南及我部上報(bào)的交通組織案的規(guī)定和要求設(shè)置各種警告、過(guò)渡、緩沖、作業(yè)和下游過(guò)渡終止區(qū)標(biāo)志，在封閉路段，每 500 米設(shè)置一名交通安全員。在施工現(xiàn)場(chǎng)，所有人員必須穿反光安全作業(yè)服。警告區(qū)：警告區(qū)長(zhǎng)度不得小于 1000m ，警告區(qū)每隔一定距離應(yīng)設(shè)置有關(guān)標(biāo)志，在作業(yè)點(diǎn)后 1000m 處擺放施工標(biāo)志，第一個(gè)警告標(biāo)志到下一個(gè)標(biāo)志的間距不得超過(guò)300m

9、，最后一個(gè)標(biāo)志離上游過(guò)渡區(qū)的第一個(gè)渠化裝置的間距不得小于150m ，其余各標(biāo)志的間距在 100m 至 300m 之間。警告區(qū)應(yīng)設(shè)置限制速度標(biāo)志、前施工標(biāo)志、前車(chē)道變窄標(biāo)志、禁止通行標(biāo)志等。過(guò)渡區(qū)：一般分上游過(guò)渡和下游過(guò)渡區(qū)。當(dāng)車(chē)輛行駛至上游過(guò)渡區(qū)時(shí)，車(chē)速應(yīng)小于 20km/h 。該區(qū)長(zhǎng)度為 65100m ，在上游過(guò)渡區(qū)前應(yīng)設(shè)置禁止駛?cè)霕?biāo)志，下游過(guò)渡區(qū)的長(zhǎng)度大于 30m 。緩沖區(qū)：緩沖區(qū)的長(zhǎng)度應(yīng)為 80m 。其上游過(guò)渡區(qū)之間應(yīng)設(shè)置路障。作業(yè)區(qū)：作業(yè)區(qū)是作業(yè)人員活動(dòng)和工作的地。其長(zhǎng)度一般根據(jù)作業(yè)或施工的需要而定。車(chē)道與作業(yè)區(qū)之間必須設(shè)置隔離裝置。作業(yè)區(qū)布置還應(yīng)為工程車(chē)輛提供安全的進(jìn)、出口。終止區(qū)：終

10、止區(qū)的長(zhǎng)度不應(yīng)小于 30m 。終止區(qū)的末端，應(yīng)解除所設(shè)限制標(biāo)志。2、按規(guī)定設(shè)置各種交通標(biāo)志禁止標(biāo)志：(1) 禁止超車(chē)標(biāo)志：設(shè)在禁止超車(chē)路段的起點(diǎn)處。(2) 解除禁止超車(chē)標(biāo)志 :設(shè)在禁止超車(chē)路段的終點(diǎn)處。(3) 限制速度標(biāo)志:設(shè)在限制車(chē)速路段的起點(diǎn)，標(biāo)志牌上標(biāo)明所限制車(chē)速路段的起點(diǎn)，標(biāo)志牌上標(biāo)明所限制的速度。(4).限制速度標(biāo)志 :設(shè)在限制車(chē)速路段的終點(diǎn)處。警告標(biāo)志：(1) 前施工標(biāo)志:設(shè)在警告區(qū)的起點(diǎn)處。(2) 前車(chē)道變窄點(diǎn)標(biāo)志：設(shè)在變窄點(diǎn)前至少 200m 處。(3) 雙向通行標(biāo)志：設(shè)在雙向通行路段前至少 400 m 處。警示標(biāo)志：(1) 、前繞行標(biāo)志：設(shè)在需要繞行的車(chē)道進(jìn)出處前至少 200m

11、 處。Word 資料.(2) 、各種直行、轉(zhuǎn)彎和單向行駛標(biāo)志 :設(shè)在需要直行、轉(zhuǎn)彎和單向行駛路段前 200m處。3、渠化裝置渠化裝置應(yīng)醒目、穩(wěn)定、輕便。(1).錐形路標(biāo)：是組成渠化漸變區(qū)的主要渠化裝置，也常用作分隔車(chē)道。錐形路標(biāo)必須從上游過(guò)渡區(qū)開(kāi)始順車(chē)流向布置，間距為 1020m ，作業(yè)完成后，必須逆著車(chē)流向拆除。(2).交通安全帶：交通安全帶通常與錐形路標(biāo)組合在一起使用， 主要用于分隔車(chē)輛與作業(yè)區(qū)或雙向車(chē)流的車(chē)道。(3).導(dǎo)向標(biāo)；設(shè)在車(chē)流向改變的地。(4).路欄：設(shè)在需要分離車(chē)流的地。4、保養(yǎng)作業(yè)，當(dāng)需占用車(chē)道時(shí)，應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行；當(dāng)不需占用車(chē)道時(shí)，應(yīng)設(shè)置交通標(biāo)志。5、 所有作業(yè)人員、行政、參觀

12、、測(cè)量、監(jiān)理人員，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，穿安全標(biāo)志服。6、 對(duì)在公路上從事施工作業(yè)的人員，上崗前進(jìn)行作業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)公路法規(guī)、安全作業(yè)規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)考試合格者，發(fā)道路施工準(zhǔn)入證，可上崗工作。7、施工段落交通封閉施工區(qū)域采用半封閉施工，用反光錐隔離，進(jìn)出口設(shè)安全錐，插彩旗，夜間施工時(shí)設(shè)紅燈。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)出口交通安全管理，封閉區(qū)域禁社會(huì)車(chē)輛和人員進(jìn)入。施工區(qū)域安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)指揮施工車(chē)輛和施工機(jī)械。七、工程質(zhì)量管理體系及保證措施（1）建立質(zhì)量保證體系我公司建立了完善的質(zhì)量保證體系，做到“橫向到邊，縱向到底，控制有效”。加強(qiáng)施工過(guò)程中的自檢、抽檢和交接檢工作。（2）職能部門(mén)在管理上對(duì)該項(xiàng)工

13、程和質(zhì)量負(fù)責(zé)堅(jiān)持技術(shù)交底制度。由項(xiàng)目總工負(fù)責(zé)向各施工隊(duì)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)施工技術(shù)的質(zhì)量交Word 資料.底，項(xiàng)目部質(zhì)檢工程師負(fù)責(zé)向承擔(dān)施工任務(wù)的技術(shù)人員、施工人員進(jìn)行技術(shù)交底，做好逐級(jí)交底。八、安全生產(chǎn)管理體系及保證措施（一）、安全質(zhì)量目標(biāo) :1、無(wú)公路行車(chē)死亡事故及一般事故；2、無(wú)人身重傷及其以上事故；3、無(wú)等級(jí)火警事故。（二）、安全保證體系：為保證施工安全目標(biāo)，本合同段成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本工程的施工安全。 （安全保證體系框圖附后）（三）、安全生產(chǎn)貫徹針和制度：1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、交通部頒發(fā)的公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程、公路筑養(yǎng)路機(jī)械操作規(guī)程等有關(guān)安全生產(chǎn)

14、的規(guī)定。2、堅(jiān)持“安全為了生產(chǎn)， 生產(chǎn)必須安全”，“管生產(chǎn)必須管安全” 、“安全第一、預(yù)防為主”。狠抓安全生產(chǎn)宣傳教育，增強(qiáng)全員安全生產(chǎn)意識(shí)，配備專(zhuān)職及兼職安全員，有組織有領(lǐng)導(dǎo)的開(kāi)展安全生產(chǎn)活動(dòng)。（四）、安全保證具體要求和措施：1、認(rèn)真執(zhí)行工程承包合同中有關(guān)安全要求，格履行安全生產(chǎn)合同。2、建立安全值班制度，指定值班人員并實(shí)行值班責(zé)任制。3、按照本工程項(xiàng)目的特點(diǎn)，組織制定本工程實(shí)施中的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案，如果發(fā)生安全事故，及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。4、施工機(jī)械、車(chē)輛，禁帶“病”工作。5、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的安全工作管理，確保萬(wàn)無(wú)一失。九、環(huán)境保護(hù)、水土保持（一）環(huán)境保護(hù)措施Word 資料.1、項(xiàng)目部設(shè)

15、安全環(huán)保部，施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人任成員，安全環(huán)保部全面負(fù)責(zé)該項(xiàng)目施工期間的環(huán)境保護(hù)工作。2、建立學(xué)習(xí)制度。開(kāi)工前和施工中，結(jié)合技術(shù)交底，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)環(huán)境保護(hù)法等政策法規(guī)，提高廣大職工環(huán)保意識(shí)，做到自覺(jué)保護(hù)環(huán)境。3、根據(jù)本工程特點(diǎn)，采取具體的環(huán)保措施：、抓好日常生活中的環(huán)境保護(hù)，建好各種生活設(shè)施，生活垃圾要集中存放及時(shí)清理。、洗刷施工機(jī)械、設(shè)備和工具的廢水、廢油等含有害物質(zhì)的污水及生活污水，不得直接排放于河流或其它水域中，也不得傾瀉于飲用水源附近的土地上，以防污染水質(zhì)和土壤。、采取有效措施，對(duì)施工中所發(fā)生的垃圾和廢棄物質(zhì)，應(yīng)根據(jù)各自不同的情況，分別處理，不得任意裸露處置。、人為噪聲的控制 ：施

16、工現(xiàn)場(chǎng)提倡文明施工，盡量減少人為的大聲喧嘩，增強(qiáng)全體施工人員防噪聲擾民的自覺(jué)意識(shí)。、強(qiáng)噪聲作業(yè)時(shí)間的控制： 凡在居民稠密區(qū)進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)的，格控制作業(yè)時(shí)間，晚間作業(yè)不超過(guò) 22 時(shí)，早晨作業(yè)不早于 6 時(shí)，特殊情況需連續(xù)作業(yè) （或夜間作業(yè)）的，應(yīng)盡量采取降噪措施。、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)噪聲的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，采取專(zhuān)人管理的原則，根據(jù)測(cè)量結(jié)果填寫(xiě)建筑施工場(chǎng)地噪聲測(cè)量記錄表，凡超過(guò)施工場(chǎng)界噪聲限值標(biāo)準(zhǔn)的，要及時(shí)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)噪聲超標(biāo)的有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到施工噪聲不擾民的目的。十、文明施工管理措施1、施工現(xiàn)場(chǎng)圍設(shè)置圍欄，實(shí)行封閉管理。2、現(xiàn)場(chǎng)施工設(shè)備分類(lèi)停放，施工工具集中放置，實(shí)行專(zhuān)人管理。3、施工場(chǎng)地保證場(chǎng)地平整，

17、通道暢順，排水暢順，無(wú)大面積積水。十一、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與防、事故應(yīng)急預(yù)案Word 資料.（一）、為積極應(yīng)對(duì)工程施工過(guò)程中可能發(fā)生的安全事故，高效、有序的組織開(kāi)展救援、救災(zāi)工作，最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，結(jié)合我部實(shí)際情況，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。（二）、事故應(yīng)急救援程序1、事故發(fā)生后，事故應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即投入運(yùn)作，指揮部及各成員單位負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速到位履行職責(zé)，組織實(shí)施相應(yīng)的事故應(yīng)急救援工作。2、應(yīng)加強(qiáng)事故現(xiàn)場(chǎng)安全保衛(wèi)治安管理和交通疏導(dǎo)工作，預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)治安。對(duì)肇事者等有關(guān)人員應(yīng)采取監(jiān)控措施，防止逃逸。3、應(yīng)立即組織急救隊(duì)伍，及時(shí)提供救護(hù)所需藥品，利用各種醫(yī)療設(shè)備搶救傷員；其

18、他相關(guān)部門(mén)應(yīng)做好搶救配合工作。4、事故發(fā)生初期，事故單位或現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，防止事故的擴(kuò)大。（三）、較大、重大事故應(yīng)急救援措施除迅速報(bào)告交警及路政大隊(duì)外， 如有人員傷亡撥打醫(yī)療急救 120 ，說(shuō)明事故地段，事故車(chē)輛數(shù)量，人員傷亡情況，并采取以下措施：、迅速報(bào)告應(yīng)急救援指揮部，指揮部接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急救援措施；、安全負(fù)責(zé)人立即趕往現(xiàn)場(chǎng)；、立即停止施工，疏散施工人員及施工車(chē)輛撤離現(xiàn)場(chǎng)；、對(duì)受傷人員展開(kāi)必要的營(yíng)救；、疏散社會(huì)車(chē)輛不要靠近事故現(xiàn)場(chǎng)；、疏散圍觀群眾，以避免造成其他傷害；、如果施工路段具備通行條件，整理施工區(qū)域車(chē)輛、物品，并用安全錐防護(hù)，開(kāi)放封閉區(qū)域，使社會(huì)車(chē)輛通行；、如果施工路段不具備通行條件，迅速匯報(bào)當(dāng)?shù)亟煌ú块T(mén)，由當(dāng)?shù)亟痪y(tǒng)一指揮，分流車(chē)輛。（四）、不良天氣應(yīng)急措施1、大霧天氣大霧彌漫在大氣中使視野不清，難以正確判斷路上施工標(biāo)志、標(biāo)線或其他信號(hào)，能見(jiàn)度減弱，影響車(chē)輛行駛速度和安全，容易造成交通堵塞， 甚至發(fā)生事故。Word 資料.為盡可能避免上述危害，降低事故發(fā)生的可能性，大霧天氣停止施工。應(yīng)急措施：、停止施工，無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)；、無(wú)關(guān)施工車(chē)輛撤離現(xiàn)場(chǎng)；、設(shè)備停放區(qū)域用安全錐防護(hù)；、在關(guān)鍵路段設(shè)置警示燈，提醒車(chē)輛注意安全；、加強(qiáng)看護(hù)管理，