《基礎(chǔ)護(hù)理_學(xué)》習(xí)題集與答案第八章生命體征

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集及答案第八章生命體征的觀察與護(hù)理.單選題1.人體主要的散熱器官是：DA肝臟B. 心臟學(xué)習(xí)幫手C肺臟D.皮膚E. 肌膚2.攝氏溫度(C )與華氏溫度的換算公式為：BA. TC x 5/9+32B.F = C x 9/5+32C.C = Tx 5/9+32D.=(C -32 )x 5/9C.37.5 CD.37.8E.38E. T = C +32 x 5/93. 口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱B.37.2A. 37 C4. 敗血癥病人發(fā)熱的常見(jiàn)熱型為A.稽留熱B. 弛張熱C間歇熱D. 不規(guī)則熱E.以上都不是5. 感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見(jiàn)熱型為A.稽留熱B. 弛張熱C間歇熱D. 不

2、規(guī)則熱E.以上都不是6. 測(cè)量口溫時(shí)，一般需將口表的水銀端放入的部位是：BA. 口腔中部B.舌下熱窩C舌上1/3處D. 舌上2/3處E.舌下2/3處7. 口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：CB.40A. 39 CC. 41 CD.42 CE.43 C8提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是：AA.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗C. 脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗E脈速、面色潮紅、無(wú)汗9. 個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是A.0.1-0.2 CB. 頭暈、惡心、無(wú)汗D. 脈細(xì)速、四肢是冷、出汗CB.0.3-0.6 CC.0.5-1 CD.1-1.5 CE.1.5-2 C10. 正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個(gè)范圍：

3、DA.40-60 次 / 分B.40-80 次/ 分次/分:CB.>80次/分D.>120 次 / 分:CB.50次/分D.70次/分B.心動(dòng)過(guò)速D. 器質(zhì)性心臟病B.心動(dòng)過(guò)速C.60-80 次/分D.60-10011.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù)A.>60次/分C.>100 次/分12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù)A. 40次/分C. 60次/分13. 間歇脈多見(jiàn)于：DA.心動(dòng)過(guò)緩C. 竇性心律不齊14. 脈搏短絀多見(jiàn)于：EA.心動(dòng)過(guò)緩D. 甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房纖顫E.80-120 次/分E.>140 次 / 分E. 80次/分E.甲狀腺功能亢進(jìn)C.竇

4、性心律不齊15.以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：EA洪脈B. 絲脈C.水沖脈D.奇脈E. 脈搏短絀16.有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱(chēng)為：EA.洪脈B. 絲脈C. 水沖脈D.奇脈E. 脈搏短絀17.測(cè)量脈搏常用部位是：DA.顳動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C. 肱動(dòng)脈D.橈動(dòng)脈E. 足背動(dòng)脈18.測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：CA.15SB.20SC.30sE.60SD. 45S19. 需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是A.心動(dòng)過(guò)緩B.心動(dòng)過(guò)速C.竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房纖顫20. 平均動(dòng)脈壓的值約等于：DA.1/3舒張壓+1/3收縮壓B. 1/3舒張壓+1/2收縮壓C. 1/2舒張壓+1/3收縮壓D. 2/3

5、舒張壓+1/3收縮壓E. 1/3舒張壓+2/3收縮壓21. 測(cè)血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmE.5-6cmD.4-5cm22. 正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為：DA.8-12 次/ 分B.12-16 次/分C.14-18次/ 分D.16-20 次/分E.18-22次/ 分23. 下列哪種病人不宜測(cè)肛溫：CA.昏迷者B. 小兒C. 腹瀉者D下肢損傷者E.腹部手術(shù)后病人24. 有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：BA.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量口溫B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人C. 心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確E. 腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè)25

6、. 測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高：DA手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈C.袖帶過(guò)寬D. 吸煙E.進(jìn)食26. 不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是：AA.甲狀腺功能亢進(jìn)B.大出血C.主動(dòng)脈瓣狹窄D. 休克E.心功能不全27 .張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動(dòng)在39-39.9 C之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該 患者的發(fā)熱屬于：BA.超高熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱二、多選題1.哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法：ABA.昏迷病人B. 小兒C.腹瀉患者D.心梗病人E.直腸術(shù)后病人2.哪些

7、病人可采用測(cè)量口溫方法：BCDA.昏迷病人B.小兒C.下肢損傷患者D.心梗病人E.口鼻術(shù)后病人3下列哪些符合脈搏生理變化 ：CDEA.成人比小兒快B.老人比小兒快C.女性比男性快D.活動(dòng)快E.睡眠慢4以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DEA.淺快呼吸B. 蟬鳴呼吸C.庫(kù)斯莫爾呼吸D.陳施呼吸E.比奧呼吸5病人出現(xiàn)三凹癥,吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾病BEA.阻塞性肺氣腫B.氣管異物C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.喉頭水腫6混合性呼吸困難常見(jiàn)于 ：BDEA.阻塞性肺氣腫B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.廣泛性肺纖維化三.填空題E.大片肺不張1評(píng)估脈搏時(shí)注意評(píng)估頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱動(dòng)脈壁的異常。2評(píng)估呼吸

8、時(shí)注意評(píng)估頻率、深度、節(jié)律、聲音形態(tài)、改變。3. 吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙4成人呼吸頻率超過(guò)24 次/分為呼吸過(guò)速，小于12 次/分為呼吸過(guò)緩四概念題1稽留熱：體溫持續(xù)在3949 C左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1C。2弛張熱：體溫在39 C以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。,經(jīng)過(guò)3間歇熱：體溫驟然升高至 39 C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。4不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定。5.高血壓：血壓高于140/90mmHg.6低血壓：血壓低于90 /6050mm

9、Hg(12 /86.65kPa)稱(chēng)為低血壓。7. 脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少心率，稱(chēng)為脈搏短拙。8. 潮式呼吸：又稱(chēng)陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始重復(fù)以上的周期性變化，其開(kāi)態(tài)就如潮水起伏。9. 間歇呼吸：又稱(chēng)畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。五.簡(jiǎn)答題1. 體溫過(guò)高的分度標(biāo)準(zhǔn)。(1)低熱37.3 -38.0 C(99.1 100.4 °F)(2)中等熱38.139.0 C(100.6 102.2 °F)(3)高熱39.1 -4

10、1.0 C(102.4 105.8 °)(4)超高熱41.0 C以上(105.8 °)2. 體溫過(guò)高分幾期，各期表現(xiàn)是什么？(1) 體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升是體 溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰。漸升是指體溫逐漸上升，主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒 戰(zhàn)、皮膚干燥。(2) 高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼 熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。(3) 退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對(duì)于驟退型者

11、由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫 或休克現(xiàn)象。3. 高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？高血壓：血壓高于140/90mmHg.低血壓：血壓低于90/ 6050mmHg（12 /86.65kPa）4. 簡(jiǎn)述咽拭子標(biāo)本留取方法 。（1）查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下（2）洗手、攜用物至床旁（3）核對(duì)病人并解釋?zhuān)?）點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā) 啊”音（5）用培養(yǎng)管內(nèi)的無(wú)菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物 （6）在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊 （7）洗手、記錄，送檢5. 吸氧的副作用有哪些？（1）氧中毒（2）肺不張（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶

12、狀體后纖維組織增生（5）呼吸抑制6. 吸氧的指征是什么？（ 1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧 六.論述題和病例題1. 如何護(hù)理體溫過(guò)高的病人 ？降低體溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（4）促進(jìn)病人舒適（5）心理護(hù)理2. 病人呂某，女，38歲，以持續(xù)高熱1周為主訴入院，病人入院后，體溫在39 40攝氏度，24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在1攝氏度以?xún)?nèi)，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干 裂，食欲不振。請(qǐng)：（1）提出相應(yīng)的護(hù)理診斷（2）提出護(hù)理目標(biāo)（3）制定護(hù)理措施3. 病人許某，男，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人 口唇發(fā)紺，

13、呼吸呈周 期性變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁?轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始 上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。1）請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸2）為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一 定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有 效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4李某，女，60歲，以心房纖顫為診斷入院。請(qǐng)問(wèn)：（1） 病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？脈搏短拙，發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周?chē)艿牟珓?dòng)，造成脈率低于心率。（