肝硬化患者健康指導(dǎo)

1、-作者xxxx-日期xxxx肝硬化患者健康指導(dǎo)【精品文檔】肝硬化患者健康指導(dǎo)一、心理指導(dǎo) 心理護(hù)理貫穿于家庭護(hù)理的始終。肝硬化病人病程長(zhǎng)，病情遷延難愈，長(zhǎng)期生活質(zhì)量低下，病人有悲觀、失望心理。當(dāng)并發(fā)癥出現(xiàn)，如食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹腔積液時(shí)產(chǎn)生自卑心理，這些不良心理狀態(tài)不利于病情控制。應(yīng)向病人講明不良情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響。雖然肝病晚期病情很難逆轉(zhuǎn)，但并非不能控制，告訴病人應(yīng)有信心，保持心情愉快、情緒穩(wěn)定。重視家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，指導(dǎo)家庭、朋友、同事關(guān)心、理解病人，為其創(chuàng)造良好的氛圍，解除病人后顧之憂，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的康復(fù)。2、 飲食指導(dǎo) 向病人說明飲食治療的意義與原則

2、，避免生、硬、熱、刺激性及粗糙食物；戒酒限煙；宜用高熱量、高蛋白、低脂肪、少產(chǎn)氣、易消化軟食或半流質(zhì)飲食；少食多餐，每日4餐或5餐，每餐不可過飽。成人每日總熱量8 400 kJ12 600 kJ，并根據(jù)年齡和體力活動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)調(diào)整，其中蛋白質(zhì)占15%，糖類占60%70%，脂肪占20%25%。宜補(bǔ)充維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、維生素A、維生素K、維生素D、維生素E,且補(bǔ)鋅限鈉，多食新鮮蔬菜和水果。根據(jù)病情適當(dāng)限水，每天1 000 mL。遇肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)，減量或停用蛋白質(zhì)。遇腹腔積液時(shí)低鹽飲食，每日2 g3 g。在病人原有飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上制訂個(gè)體化飲食習(xí)慣，總體上要求適合病人口

3、味，增進(jìn)病人的食欲。限制恢復(fù)期體重，增幅不得超過3 kg。3、 藥物指導(dǎo) 在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，大片的藥物應(yīng)研碎后服用，對(duì)肝、腎有損害的藥物應(yīng)慎用，不宜濫用“保肝”藥物，不要自行用藥和改變用量。4、 生活指導(dǎo)健康的生活方式對(duì)肝硬化病人尤為重要。生活要有規(guī)律，合理安排休息，每日保證睡眠8 h。中醫(yī)認(rèn)為，肝臟有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用，臥位時(shí)肝臟的血流量比立位時(shí)多40%，但也要適當(dāng)活動(dòng)，提倡散步、氣功、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。注意保暖及個(gè)人衛(wèi)生，防止感染，盡量減少出入公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，宜用溫水擦身和洗澡，避免使用各種化學(xué)制品。5、 定時(shí)檢查指導(dǎo) 肝硬化病人因缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使病情加重或并發(fā)

4、癥已出現(xiàn)而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)貽誤病情，因此，必須使病人了解定期復(fù)查的重要性。因?yàn)橹挥袑？漆t(yī)生才能根據(jù)病人具體情況調(diào)整治療方案，才能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)給予治療。保存好既往門診病歷、出院小結(jié)、各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果等醫(yī)療文件。出院后詳細(xì)記錄日常生活、服藥、飲食及主觀感覺等各方面情況，在門診隨訪時(shí)提供給醫(yī)生，以免遺漏重要信息，因?yàn)橘Y料越詳細(xì)越有利于醫(yī)生明確了解病人的現(xiàn)狀及病情程度，以便做出正確的判斷。幫助病人及家屬早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，有感染可能；若出現(xiàn)黑便、暗紅色大便、頭暈、惡心、乏力等癥狀，有食管靜脈曲張破裂出血可能；如體重增長(zhǎng)、睡眠延長(zhǎng)、日夜顛倒、雙手顫抖等，則為肝性腦病前驅(qū)癥狀等。以上情況必須立即到醫(yī)院復(fù)診，使病人得到及時(shí)治療。6、 出院指導(dǎo) 對(duì)出院病人來說，自我護(hù)理知識(shí)需求度很高，所以應(yīng)該根據(jù)病人出院時(shí)的病情狀態(tài)給予飲食、治療、休息等各方面