肢體功能鍛煉

1、-作者xxxx-日期xxxx肢體功能鍛煉【精品文檔】 保持良好的功能位：保持肢體處于良姿位，如仰臥時在背后墊一軟枕，使患肢肩略向前，手關節(jié)保持背屈，肘關節(jié)微屈曲，手臂稍上抬高于肩部水平;病側臥位時患側肩向前，患側肘伸直，手指張開，掌面朝上，健側下肢在前，病肢在后，屈膝，腳掌和小腿盡量保持垂直;健側臥時患側肩向前伸，肘伸直，患側髖前伸，屈膝。 被動及主動鍛煉：包括肌肉按摩及各關節(jié)的活動，入院d1即開始給患肢進行肌肉按摩，從偏癱肢體的近端依次反復向遠端輕捏肌肉，45次/d，20min/次;關節(jié)活動由大關節(jié)開始至小關節(jié)，依次做抬高、伸屈、內收、外展活動，23次/d;當癱瘓的肢體功能開始恢復時應鼓勵患

2、者增加主動運動，如兩手握緊，健肢帶動患肢抬高過頭、放下，反復訓練，逐日增加次數，或者下肢作拱橋位訓練。 步行訓練：隨著病情的好轉，先進行床邊坐位的訓練，之后開始訓練站立及步行鍛煉，先在原地踏步，走時宜緩慢，行走時還應養(yǎng)成正確的姿勢。腦血管病的康復是一個循序漸進，持之以恒的過程。患病后要抓住時機，病情穩(wěn)定后宜盡早進行肢體功能鍛煉。      下面介紹幾種常用的肢體功能鍛煉方法：      1. 床上臥位活動：兩手握拳，手臂及下肢交替屈伸或抬起放下。    &

3、#160; 2. 床上半臥位活動：從床上借助外力（兩側床檔或床尾鏈）坐起，除進行床上臥床活動外，還應增加上下肢撐床等抗阻力練習。      3. 床下半臥位活動:從床上坐起，借外力移于椅子上，作提腿。原地踏步動作。      4. 站立運動：從坐位轉為主位，可扶床架或椅背站立，一腿提起片刻再換另一退提起。      5. 步行練習：開始可以扶床架或桌子行走，然后可拉手仗行走，最后逐漸擺脫輔助物行走。    

4、  6. 日常行為于精神動作鍛煉：讓患者自己穿脫衣褲，刷牙洗臉，剛開始可協(xié)助患者做，以后逐漸放手讓患者單獨去做，讓患者多作一些摘菜、撥豆，串紙簾等精細動作的訓練。      在進行肢體功能鍛煉時要將患者的安全放在首位，必要時應有專人陪同，以保證病人的安全。中風患者按摩:按摩應輕柔緩慢,對癱瘓肌予按摩揉捏,對拮抗肌予安撫性按摩,可使其放松.對偏癱肢體關節(jié)做無痛范圍內的屈,伸,內旋,外展被動活動,先大關節(jié),后小關節(jié).作髖關節(jié)和肘關節(jié)活動時,注意手法柔和,活動幅度不宜過大,應90.翻身鍛煉:協(xié)助,鼓勵患者向健側和患側做翻身運動,逐漸從被動運

5、動過渡到自主運動.進行坐位,立位,步行,上下樓梯鍛煉.在他人的陪伴和保護下,鼓勵不依賴于他人,拐杖或周圍支撐物,借助于健側肢體和自身力量反復練習坐起,站立,行走等.每鍛煉時間之和要不少于2.我是一個神經外科護士，科里大部分都是昏迷病人，近期制定了一個簡單的功能鍛煉方法。請各位前輩指正！尊敬的病員家屬：您的病人現在處于臥床階段，生活不能自理，其肢體有不同程度的癱瘓。為了有效的防止病人肌肉廢用性萎縮的發(fā)生，維持關節(jié)的正?；顒臃秶蛊浒c瘓的肢體功能盡快恢復，最大可能的恢復其自理能力，減輕您的家庭負擔，有必要為其進行活動訓練?，F將病人肢體功能鍛煉的方法，時間，注意事項教給你們。望你們在工作上給予我們

6、積極配合，共同完成病人的肢體功能鍛煉計劃。   意識不清病人，主要以床上被動運動為主輔以手法按摩。1.        肌肉按摩： a. 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌進行揉按或用肘關節(jié)揉背，用手拿捏腿部或肌肉豐厚處，跟腱。根據部位不同采取手法不同，如揉摩適用于病人頭面部，捻揉適合于指關節(jié)，揉按常用于肩背部。對痙攣性癱瘓，按摩手法要輕，以降低中樞神經系統(tǒng)的興奮性；對弛緩性癱瘓手法宜重，以刺激神經活動過程的興奮性。b.時間，次數：34次/日  1530分鐘/次2.      &

7、#160; 肢體的床上被動運動訓練：a . 部位  上肢： 肩關節(jié)肘關節(jié) 腕關節(jié)掌指關節(jié)  （內/外旋,屈曲,外展） （曲,伸）  （掌屈,背屈,尺斜,橈斜）  （曲,伸）下肢：  髖關節(jié) 膝關節(jié)踝關節(jié)趾關節(jié)（屈,伸,內收,外展,內/外旋）(曲,伸)        （背屈,背伸）       （曲,伸）b.時間，次數：34次/日，510分鐘/次/關節(jié)注意事項：1.        注意活動力度起初不宜過大，時間不宜過長，須逐漸增加活動力度及延長活動時間。2.        注意保持各關節(jié)功能位，預防關節(jié)畸形。3.        按摩應以輕柔，緩慢的手法進行。癱瘓肌給予按摩，揉捏。對抗肌給予安撫性按摩使其放松。4.        鍛煉時應先健側后患側。并由大關節(jié)開始逐漸過渡到小關節(jié)。對肘，指，踝關節(jié)要特別注意活動。掌指關節(jié)活動時注意使手指分開。5.  &