關于衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的調研報告 (3)

1、關于衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的調研報告 衛(wèi)生監(jiān)督體制建設是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)，是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)、維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務秩序，保護人民健康、促進經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展的重要保證。衛(wèi)生監(jiān)督是國家管理衛(wèi)生事務的重要形式，經(jīng)過新中國建立60年來特別是改革開放30年來的發(fā)展，我國已初步形成了以社會公共衛(wèi)生與 健康相關產(chǎn)品、衛(wèi)生機構和專業(yè)人員監(jiān)督管理為主要內容的衛(wèi)生法律法規(guī)體系。各級衛(wèi)生防疫、防治機構和其他衛(wèi)生機構承擔著大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作，在保障人民健康、維護社會穩(wěn)定和促進國民經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。 由于現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制是在計劃經(jīng)濟體制下逐步形成的，目

2、前尚存在衛(wèi)生監(jiān)督與有償技術服務行為不分，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍分散，難以形成監(jiān)管合力，行政效率低下等情況。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和依法治國基本方略的確立，現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制已不適應當前形勢的要求，迫切需要進行改革。近年來，國家加大了對衛(wèi)生行業(yè)的整治力度，經(jīng)過一段時期的努力，衛(wèi)生法律、法規(guī)體系已基本建立.但長期以來，由于受計劃經(jīng)濟體制的影響，衛(wèi)生行政執(zhí)法工作還不能適應衛(wèi)生法制建設的需要，執(zhí)法落后于立法，有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的現(xiàn)象仍然存在.因此，加強和改善衛(wèi)生執(zhí)法工作，顯得越來越迫切.隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革不斷深入，各地通過改革，不同程度地解決了衛(wèi)生監(jiān)督力量分散、執(zhí)法力度不夠、監(jiān)督監(jiān)測一體

3、、重收費輕管理等問題，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質和社會形象也得到了較大改善。通過不斷理順和明確衛(wèi)生監(jiān)督的政策及任務，完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度和機制，開展了綜合執(zhí)法，衛(wèi)生法律法規(guī)貫徹實施效果明顯提高。但隨著改革進程的深化，也逐步暴露出一些亟待解決的深層次問題。本文就新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督體制建設中的現(xiàn)狀和存在問題進行一些淺表性的探討，旨在為進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體制建設，推動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作健康發(fā)展，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，保障人民群眾的健康權益和生命安全。 一、衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的現(xiàn)狀 根據(jù)國家衛(wèi)生部關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見（衛(wèi)辦發(fā)2000第16號）和關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見（衛(wèi)辦發(fā)2001112號）

4、，各級衛(wèi)生監(jiān)督體制建設相繼改革，成立了專門貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督機構。*縣衛(wèi)生監(jiān)督機構于2002年12月*縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在縣委、縣政府、縣人大的關心下，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，按照依法行政、政事公開、綜合管理的原則，積極推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，成立*縣衛(wèi)生監(jiān)督大隊，組建了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，在公共衛(wèi)生監(jiān)督方面作出了突出貢獻，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍逐漸成長壯大。為建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和全面推進依法行政要求的衛(wèi)生監(jiān)督體系，強化政府衛(wèi)生監(jiān)督職能，2008年3月29日正式掛牌成立*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，逐漸完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法監(jiān)督體系，這標志著*縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作將更上一個新的臺階，并正式進

5、入科學化、正規(guī)化管理軌道。承擔著許多方面的衛(wèi)生執(zhí)法工作，不但要貫徹實施中華人民共和國食品衛(wèi)生法，還要貫徹實施中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國職業(yè)病防治法等8部國家衛(wèi)生法律、12部條例、34部部門規(guī)章，開展了對食品衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)療機構、消毒衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、母嬰保健、醫(yī)療糾紛等綜合衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，年均監(jiān)督6000多戶（次）以上。由于衛(wèi)生執(zhí)法人員編制和經(jīng)費投入不足，辦公用房和執(zhí)法工具缺乏，衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠，衛(wèi)生執(zhí)法人員綜合素質差等問題嚴重制約和影響衛(wèi)生執(zhí)法的力度和效果。所以在新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督體制建設必須改革，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中不斷創(chuàng)

6、新，在創(chuàng)新中找問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。不斷探索豐富新辦法、新措施，使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有效健康的發(fā)展。 二、衛(wèi)生監(jiān)督體制建設中存在的問題 隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革進程的深化，也逐步暴露出一些亟待解決的深層次問題。 （一）缺乏明確具體、操作性強的實施方案。國家衛(wèi)生部關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見和關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見中僅就改革的指導思想、目的、原則、機構名稱、職責等問題進行了原則性說明，在經(jīng)費、編制等關鍵問題上缺乏必要的硬性指標，使用了“積極與編制部門協(xié)商”、“可比照當?shù)赜嘘P行政執(zhí)法機關的預算定額由財政部門核定”、“根據(jù)工作需要合理安排”等模糊性語句，也沒有爭取人事部、財政部等部委聯(lián)合行文。由于缺乏上述部門的認同，無法為基層單位提供有力的政策支持。在改革實施過程中，缺少必要的調度和統(tǒng)一的指揮。衛(wèi)生