醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)5篇

1、精品文檔醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)5 篇-WORD文檔，下載后可編輯修改-醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(1)不知不覺，我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長(zhǎng)不短的時(shí)間，回味起每一個(gè)日子，輪轉(zhuǎn)過(guò)的每一個(gè)科室，感覺都有說(shuō)不完的故事，說(shuō)不完的收獲。這一年，在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里，我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通，習(xí)慣了每天跟別人說(shuō)我去上班了，等下我馬上就下班了之類的話，因?yàn)檫@些話說(shuō)出來(lái)，就好像自己有拿工資一樣的快感，雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識(shí)到，我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本，乳臭未干的大學(xué)生了， 我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐， 想要通過(guò)自己的努力，來(lái)實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。一年的

2、實(shí)習(xí)，最大的收獲莫過(guò)于在臨床上的操作。 這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長(zhǎng)們， 在實(shí)習(xí)中，不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)，不管你們是批評(píng)也好，夸獎(jiǎng)也罷，管理很嚴(yán)也好，放任自流也罷，至少，漸漸消除了我對(duì)臨床的恐懼，至少讓我對(duì)未來(lái)的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū)， 初入臨床，膽怯又不安，但是幸運(yùn)的是， 在我的積極爭(zhēng)取下，選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛，一年下來(lái)， 我覺得教我最多的，臨床收獲最多的還是他，所以，還是很感謝，感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助?；叵肫疬@一年，總是在外科的時(shí)候，日子過(guò)得更加充實(shí)，更加有1精品文檔意義，尤其是在九區(qū)，為了重新過(guò)一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況，

3、經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單，記錄下異常，然后七點(diǎn)半開始查房，提醒老師患者的異常情況，查完房，回去跟著開醫(yī)囑，接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線，接著收拾好就跟著下去做手術(shù)， 那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血， 就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會(huì)覺得餓， 覺得累，也充分證明了我是真真的女漢子，這樣的日子持續(xù)了 21 天，就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候， 炎熱的夏天， 總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗，總有很多很善良的病人和病人家屬，一口一個(gè)謝謝，一口一個(gè)辛苦了，那時(shí)候就會(huì)高尚的覺得再累也是值得的。 記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者， 老爺爺看著很

4、健康， 說(shuō)起來(lái)應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來(lái)歲，雖然是早期胃癌，但是心態(tài)很好，每次查房，他總是對(duì)著我笑笑，抬手跟我打招呼，那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系， 更像是親人，那天他做完手術(shù)，整個(gè)人虛弱了下來(lái)，躺在病床上，身上接著監(jiān)護(hù)，那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚， 之后每次去給他換藥總是特別耐心，特別小心，手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)猓?但是每次換藥后，他總是雙手合十在胸前， 用口型輕輕的說(shuō)一聲謝謝， 我想我們之間是建立了一個(gè)真誠(chéng)的醫(yī)患關(guān)系，更似親人。所以，好人終究是有好報(bào)，他恢復(fù)的特別快也特別好，出院的時(shí)候，他對(duì)我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。 之后一次行風(fēng)辦的老師說(shuō)，有一位患者的回訪還提到了我，

5、 我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位2精品文檔爺爺，被記住總是幸福的。當(dāng)然，并不是每一個(gè)患者都那么待見你， 也有患者看看我的胸牌，不管醫(yī)院怎么掩飾， 家屬還是一眼就識(shí)別出我是實(shí)習(xí)生， 那種感覺就像是自己被打了假，去換藥的時(shí)候，他們總是會(huì)說(shuō)，某某某醫(yī)生在嗎，也就是我的上級(jí)醫(yī)生，我懂，他是嫌棄我級(jí)別低，我頓時(shí)不高興，回了一句不在，然后開始換藥，再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥，不想去，師兄說(shuō)你管他怎么說(shuō)呢，我也想，對(duì)啊，我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生，還能連換藥都不能 ?不知是他們不好意思了，還是我的技術(shù)真的沒有那么爛，他們之后也沒再說(shuō)什么，我感情用事總是不對(duì)，自己手底下的病人，不管他怎么樣，你都要用專業(yè)的態(tài)度去對(duì)待

6、，只有你做得好了，才能證明你不是贗品。出了普外科，感覺所有的科室都是醬油， 難道是我求虐心思太重 ? 幸運(yùn)的是，在外科，總是能跟到我所喜歡的組，普外科跟了董小剛，泌尿外科跟了楊健，腦外跟了大主任，要么就不上班，要上班，總是忙一點(diǎn)，才會(huì)讓我感覺到自己的存在感。輪轉(zhuǎn)一年，對(duì)內(nèi)科無(wú)感，如果是忙的科室，狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿，就是在跑腿的路上。當(dāng)然了，跟著主任查房還是很有意思的，跟著一些愛講故事的主任， 總是會(huì)聽到很多很神奇的事情， 或者是他當(dāng)年的豐功偉績(jī)。我覺得在他們的腦子里，肯定有很多樹狀圖，癥狀站在頂端，往下好多分支，看不懂的人覺得很雜亂，而他自己總是有條不紊，一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力，

7、其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣，面對(duì)3精品文檔病人，習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問(wèn)， 習(xí)慣了針對(duì)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查，習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果，也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物。 總有一天，我想我的這種習(xí)慣也會(huì)養(yǎng)成。說(shuō)起來(lái)總是沒完，很久沒有寫過(guò)這么多了，原諒我的牢騷，一年的生活，回憶起來(lái)總是記不全，但是總歸留下些什么，來(lái)祭奠一下我終已逝去的青春，迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(2)第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)， 連輸液計(jì)劃都不會(huì)開， 病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)

8、，一點(diǎn)點(diǎn)積累。今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。 主要是教我們讀 CT 片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論， 我們組里面也會(huì)搞一些小專題。 讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。 對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)， 要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系， 醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系， 醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。 。最大的體會(huì)就是低調(diào) - 別把自己看得太了不起。三人行，必有我?guī)?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒

9、。今天又有一個(gè)閉式引流， 我去給水封瓶裝生理鹽水。4精品文檔鉗子很不好使， 那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開， 護(hù)士老師上來(lái)幾下就開了，真是帥呆了 ; 病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人 - 疾病。醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(3)臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。 與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了

10、。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征， 不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎 ?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同， 這就需要我們多接觸病人， 多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷

11、疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這5精品文檔使得我做事很被動(dòng)， 失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。 在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。 在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了， 對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。 以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大， 而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)， 在沒有

12、確切的病原學(xué)證據(jù)之前， 都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。 藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的， 不過(guò)因?yàn)橐恢睕]有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺得慚愧， 師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。 這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì) - 倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了， 幫忙加班多寫個(gè)病歷， 晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。 他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)， 讓我少走了不少?gòu)澛贰ａt(yī)學(xué)

13、生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(4)在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)了近一年，它給了我學(xué)習(xí)及6精品文檔鍛煉的平臺(tái)，離開了，多少會(huì)有些不舍。醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，生命所系，健康依托，要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)醫(yī)生最重要的過(guò)渡。實(shí)習(xí)是勞苦，艱辛的，即將畢業(yè)了，而醫(yī)學(xué)路仍然漫漫，吾將上下而求索。讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是： 血液腫瘤科。 作為剛上臨床的實(shí)習(xí)生，我們的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室，科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺， 我們都覺得很新奇，因?yàn)橐郧爸辉谝曨l里見過(guò)這項(xiàng)臨床操作技能。 帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過(guò)去，

14、打趣道：不用那么著急，以后多的是機(jī)會(huì)讓我親自動(dòng)手。王老師還交待我：回去熟悉操作視頻，我們科的操作機(jī)會(huì)比較多。王老師沒有騙我， 在王老師和研究生學(xué)姐的細(xì)心指導(dǎo)下， 我很快上手了一些基本臨床操作， 從注意無(wú)菌觀念到戴無(wú)菌手套， 從給學(xué)姐做助手，到親自動(dòng)手給病人做胸腔穿刺置管，消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤(rùn)麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運(yùn)，能夠這么快就接觸到這樣的操作機(jī)會(huì)。 這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)我特別有干勁， 跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。之后自信滿滿地到了 ICU，年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問(wèn)題， 問(wèn)得我啞口無(wú)言， 我才發(fā)覺自己并沒有把學(xué)過(guò)的知識(shí)掌握好。譚老師指出：每天都很忙，其

15、實(shí)也沒忙出什么名堂，回去還很有滿足感， 電腦一開就什么事都不想了， 老師開的醫(yī)囑從來(lái)不7精品文檔問(wèn)原因，從來(lái)不比老師多做一個(gè)體格檢查，見過(guò)很多病例，卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU，書寫病志要求更高，臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o(wú)菌操作，見識(shí)過(guò)一次氣管切開術(shù)。ICU 的病床少，我每天可以給所有病人詳細(xì)地做一遍體格檢查，再結(jié)合教材，我鞏固了自己的基礎(chǔ)。麻醉科的一個(gè)月， 我得到了更多的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。 幾乎每個(gè)麻醉老師我都跟過(guò)， 不同老師有不同風(fēng)格。 有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師，有大嗓門楊老師，有年輕漂亮又溫柔的付老師，有經(jīng)驗(yàn)豐富的譚老師等等。楊老師對(duì)我說(shuō)：學(xué)習(xí)麻醉技術(shù)光看

16、是沒有用的，只有動(dòng)手體會(huì)，才能學(xué)到手。 在老師的指導(dǎo)下，我給一個(gè) 2 歲大的小孩氣管插管成功， 還學(xué)會(huì)了打硬膜外麻醉、 打椎管內(nèi)麻醉 - 跟做腰穿的操作基本上是一樣的。 學(xué)會(huì)了打腰麻， 以后在臨床上做腰穿也能做到得心應(yīng)手。接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室，收獲同樣頗豐。普外科也是我收獲比較大的一個(gè)實(shí)習(xí)科室。 每天都很充實(shí)， 剛到科室時(shí)，跟著我老師的研究生輪別的科去了， 所以我學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多但是任務(wù)也很重，經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。 外科病歷跟我在內(nèi)科時(shí)不一樣， 在這里從首次病程記錄到出院都要會(huì)弄， 而且全部是我弄，要詳細(xì)地搞清楚病人的病史，就要自己詳細(xì)地去問(wèn)診。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些，

17、熊老師會(huì)親自告訴我怎么寫。 第一次跟著老師上臺(tái)的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù)， 第一次就做了很長(zhǎng)時(shí)間， 從上午 8 點(diǎn)半點(diǎn)做到下午 1 點(diǎn)半。8精品文檔那 10 多天是我實(shí)習(xí)時(shí)最忙碌的日子，不過(guò)老師說(shuō)這還不是最忙的，以前沒有設(shè) ICU 時(shí)，普外科遇到急診手術(shù)，會(huì)更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術(shù)， 當(dāng) I 助手，那時(shí)根本不知道他們說(shuō)的打鏡子是做什么，只是傻乎乎地握著腔鏡，一點(diǎn)也不靈泛。老師說(shuō)腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的， 其次是闌尾手術(shù)， 如果膽囊手術(shù)能打好鏡子，就過(guò)關(guān)了。不過(guò)我還沒打過(guò)膽囊手術(shù)的鏡子，所以我還沒過(guò)關(guān)。來(lái)普外之前我就做過(guò)功課， 因?yàn)橐郧皼]輪過(guò)外科， 連換藥都沒換過(guò)，以前學(xué)的也忘了

18、，我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包，用起來(lái)很方便，所以換藥比較簡(jiǎn)單。拆線也挺簡(jiǎn)單，睜大眼睛看清楚線頭，剪一根線就好了。雖然來(lái)外科之前學(xué)過(guò)打結(jié)而且會(huì)打結(jié)，但手術(shù)時(shí)打結(jié)不熟練， 打的結(jié)就打得不夠緊， 所以說(shuō)學(xué)的東西要經(jīng)過(guò)實(shí)踐操作過(guò)才知道學(xué)會(huì)了沒有。導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的， 我沒想到一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全，確實(shí)很省事， 操作過(guò)程也并不復(fù)雜，能動(dòng)手實(shí)踐一次我還是很興奮的。 這一個(gè)多月也上過(guò)不少手術(shù)了， 而且經(jīng)常在手術(shù)室碰到以前跟過(guò)的熟悉的麻醉老師。做過(guò)的手術(shù)有復(fù)雜一點(diǎn)的開刀手術(shù)，比如甲狀腺瘤切除術(shù)，以前只是聽說(shuō)，現(xiàn)在也參與到了全過(guò)程。急診只遇到過(guò)闌尾炎手術(shù)。 手術(shù)中作為一個(gè)學(xué)生， 只

19、需要拉拉鉤子，拿吸引器吸血，剪線等等，能拿線打結(jié)就很難得了，最好的待遇是作為 I 助打鏡子。但是能認(rèn)真地參與這些手術(shù)中， 仔細(xì)地了解每臺(tái)手術(shù)是如何做的，收獲很大。而且縫合也是一門大學(xué)問(wèn)，總是最期待每次手術(shù)做完， 拿持針器和鑷子縫皮的過(guò)程。 外科的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑也9精品文檔有很多我需要學(xué)習(xí)的地方。在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里， 我學(xué)會(huì)了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，還有很多學(xué)過(guò)的東西經(jīng)過(guò)實(shí)踐才知道掌握了沒有。 大多數(shù)老師人都是挺好的，只要學(xué)生做事認(rèn)真，他們就會(huì)喜歡。這一年豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)于今后要走上臨床的我來(lái)說(shuō)，意義重大。醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(5)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但

20、是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。 我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間， 也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。 對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難， 猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。 腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1 患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2 主訴情況。即患者家屬提供的

21、有關(guān)患者的情況。3 患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4 患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定， 患者是否有器質(zhì)性腦外傷， 還要特別考慮患者是否10精品文檔有酒精依賴。5 患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6 精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。7 量表測(cè)評(píng)， B 超檢驗(yàn)報(bào)告， X 光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在 72 小時(shí)內(nèi)全部寫完，

22、其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹， 只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間， 但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路， 換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。 病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上， 只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況， 軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。 王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。1 要凸現(xiàn)既往史。特別

23、要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2 在個(gè)人史部分。 ( 首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上11精品文檔的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào) ) 從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報(bào)告上面有 B 超檢驗(yàn)報(bào)告， X光檢驗(yàn)報(bào)告。以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分， 而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。 按照老師介紹的病歷謄寫思路， 給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者

24、信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多 ( 因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里 ) 這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是.吃對(duì)了藥了 . .”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。”病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的， 如果沒有那種情緒的鋪墊， 我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了， 那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。 兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。 可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。 我

25、總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。12精品文檔通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)， 相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的 - 雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起， 你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。 盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況， 沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有 MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢 ?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼， ( 記住要用不