醫(yī)院清潔工院感知識培訓(xùn)

1、保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn) 院感科院感科 楊艷秋楊艷秋 20132013年年8 8月月1212日日一、保潔員的職責(zé)一、保潔員的職責(zé)o物業(yè)負責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)物業(yè)負責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。保潔工作的內(nèi)容主要包括：境的清潔。保潔工作的內(nèi)容主要包括：1 1、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。2 2、在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損、在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞

2、，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時報告有關(guān)部門。壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時報告有關(guān)部門。 3 3、根據(jù)不同要求，處理各種垃圾。、根據(jù)不同要求，處理各種垃圾。4 4、清潔工具須保持干凈，每天清洗。、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房（治療室、醫(yī)療用房（治療室、換藥室）使換藥室）使用的工具須每天消毒。用的工具須每天消毒。 目的：目的： 保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源工作環(huán)境，輔助控制病源菌菌傳播，為傳播，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。 清潔清潔是任何消毒或滅菌措施必要的是任何消毒或滅菌措施必要的第一步第一步醫(yī)院的醫(yī)院的保潔團

3、隊也是感染控制團隊保潔團隊也是感染控制團隊的一部分的一部分o清潔是通過清潔是通過去除去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物可見污染物的去污染過程，的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。觸或使用。o清潔劑、消毒劑和流動水清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量的沖洗能夠去除表面大量的微生物。微生物。o環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+ +清潔消毒劑清潔消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布清潔清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第一步是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔培訓(xùn)清潔培訓(xùn)o實行一床一桌一巾消毒，目的預(yù)防交叉感染。實行一床一桌一巾消毒，目的

4、預(yù)防交叉感染。o空調(diào)機濾網(wǎng)每周清潔一次。（空調(diào)系統(tǒng)易被細菌污染，空調(diào)機濾網(wǎng)每周清潔一次。（空調(diào)系統(tǒng)易被細菌污染，造成病人的感染）造成病人的感染）o廢物容器每日擦試一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡廢物容器每日擦試一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次。一次。o門、窗、輸液架、氧氣裝置每日做好保潔，每周清潔一門、窗、輸液架、氧氣裝置每日做好保潔，每周清潔一次。次。o保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無異味，無積水。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無異味，無積水。清潔培訓(xùn)清潔培訓(xùn)o清潔用具應(yīng)有明顯的標(biāo)志（清潔區(qū)用綠色，污染區(qū)用紅清潔用具應(yīng)有明顯的標(biāo)志（清潔區(qū)用綠色，污染區(qū)用紅色、半污染區(qū)用黃色）。色、半污染區(qū)用黃色

5、）。o清潔程序：先清潔區(qū)，在半污染區(qū)，最后污染區(qū)。清潔程序：先清潔區(qū)，在半污染區(qū)，最后污染區(qū)。清潔培訓(xùn)清潔培訓(xùn)o清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、主任清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、主任護士長辦公室、示教室、被服室等。護士長辦公室、示教室、被服室等。o污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。o半污染區(qū)：走廊半污染區(qū)：走廊室內(nèi)表面清潔室內(nèi)表面清潔o微生物借助微生物借助灰塵灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。o室內(nèi)表面應(yīng)室內(nèi)表面應(yīng)定時清潔，去除污漬和灰塵。定時清潔，去除污漬和灰塵。o清潔過程中應(yīng)清潔過程中應(yīng)正確使

6、用個人防護用品。正確使用個人防護用品。病房各類用品表面的消毒病房各類用品表面的消毒o病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日用清潔的濕抹布每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部分微生物?？扇コ蟛糠治⑸铩當(dāng)以上物品的表面當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時，受到病原菌的污染時，必須采取嚴必須采取嚴格的消毒處理，可用含格的消毒處理，可用含有效氯有效氯的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒o包括門把手、水龍頭、洗手

7、池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是特別是共用坐式便共用坐式便器，器，應(yīng)每日用含應(yīng)每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面便器外表面用清水沖洗干凈。用清水沖洗干凈。o當(dāng)受到病原微生物污染時可用含有效氯當(dāng)受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L -2000mg/L1000mg/L -2000mg/L進行消進行消毒處理。毒處理。注意：注意：抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：

8、擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！地面清潔地面清潔o當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。次，清除地面的污垢和部分病原微生物。o當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消的消毒液拖擦地面。毒液拖擦地面。o對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯用含有效氯1000mg/L-2000mg/L1000mg/L-2000m

9、g/L進行消毒處理。進行消毒處理。血液、體液濺出物的清潔血液、體液濺出物的清潔o及時清除血液、體液及時清除血液、體液等濺出的感染物。等濺出的感染物。o先消毒先消毒（覆蓋法），（覆蓋法），再進行擦拭，再進行擦拭，避免污避免污染區(qū)域擴大。染區(qū)域擴大。o使用一次性沾有消毒使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。蓋擦拭，再行清潔。抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒o抹布：應(yīng)抹布：應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒消毒液浸泡液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。o要求：每

10、擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）o拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生更安全清潔衛(wèi)生更安全o應(yīng)最大限度應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。減少清潔容器和清潔工具的污染。o儲存的清潔液體在清潔過程中很快

11、被污染，儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將繼續(xù)使用會增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。o清潔過程污染的另一個來源是清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，抹布和拖布頭，尤其是當(dāng)它們浸尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時。泡在臟的清洗液中時。o為患者安全，也為自己安全，請在關(guān)注物體表面清潔為患者安全，也為自己安全，請在關(guān)注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒！的同時不要忘記容器的清潔消毒！保潔車標(biāo)準配備保潔車標(biāo)準配備含氯消毒劑含氯消毒劑o何為含氯消毒劑？何為含氯消毒劑？ 指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，如我院用的健之素等

12、指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，如我院用的健之素等o含氯消毒劑的配置方法：含氯消毒劑的配置方法： 1.1.消毒液濃度為消毒液濃度為500mg/L500mg/L，即，即1000ml1000ml水中加健之素水中加健之素2 2片。片。 2.2.稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解。 3.3.配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。 4.4.現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過2424小時。小時。 5.5.盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。 6.6.配制時，應(yīng)注意防護。大量配制時，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、配制時，應(yīng)注意

13、防護。大量配制時，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、 穿防護服或長靴或圍裙。穿防護服或長靴或圍裙。針刺傷的處理針刺傷的處理o針刺傷的處理：健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷針刺傷的處理：健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報物業(yè)和院感科，進行相應(yīng)處理。報物業(yè)和院感科，進行相應(yīng)處理。o濺污或浸泡所知的污染處理：迅速敏捷的脫去帽子、口濺污或浸泡所知的污染處理：迅速敏捷的脫去帽子、口罩流動水沖洗污染部位。罩流動水沖洗污染部位。

14、o污染眼部等粘膜時：大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進行沖洗污染眼部等粘膜時：大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進行沖洗。晨間護理晨間護理o晨間護理如何做好隔離：為保證消毒隔離工作，要堅持晨間護理如何做好隔離：為保證消毒隔離工作，要堅持濕式掃床法，做到一床一套一帚。病人床頭桌和凳子堅濕式掃床法，做到一床一套一帚。病人床頭桌和凳子堅持一人一布擦拭，完畢后進行清洗消毒處理。持一人一布擦拭，完畢后進行清洗消毒處理。o氧氣濕化瓶如何消毒：應(yīng)將濕化瓶各部件拆裝后，浸泡氧氣濕化瓶如何消毒：應(yīng)將濕化瓶各部件拆裝后，浸泡于于500mg/l500mg/l含氯消毒劑中，約含氯消毒劑中，約3030分鐘后取出，用清水沖分鐘后取出，用清水沖

15、凈，晾干備用。凈，晾干備用。手部皮膚清潔和消毒手部皮膚清潔和消毒手部的清潔與消毒指征：手部的清潔與消毒指征：o直接接觸病人前后直接接觸病人前后o直接接觸兩名病人之間直接接觸兩名病人之間o接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備后接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備后o處理污物之后處理污物之后o穿工作服前和脫工作服后穿工作服前和脫工作服后o飯前和便后飯前和便后洗手洗手“七字要訣七字要訣”戴手套的目的和注意事項戴手套的目的和注意事項：o戴手套的目的是保護病人、防止雙手遭受污染和損傷；戴手套的目的是保護病人、防止雙手遭受污染和損傷；o防止感染；防止感染；o一副手套只用于一個病人的一個部位操作，接觸下一個一副手套只用于一個病人的

16、一個部位操作，接觸下一個病人前必須更換手套；病人前必須更換手套；o操作完成后，脫去手套后必須洗手；操作完成后，脫去手套后必須洗手；o不允許在病房中總是戴著手套，尤其是觸摸污染的血液、不允許在病房中總是戴著手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時脫掉手套并洗手，以免交叉分泌物、排泄物后，應(yīng)及時脫掉手套并洗手，以免交叉感染；發(fā)現(xiàn)手套破損及時更換。感染；發(fā)現(xiàn)手套破損及時更換。戴口罩的注意事項：戴口罩的注意事項： 戴口罩前必須清潔雙手，要讓口罩貼緊面戴口罩前必須清潔雙手，要讓口罩貼緊面部，有顏色的面向外，口罩完全遮住口鼻和部，有顏色的面向外，口罩完全遮住口鼻和下巴，金屬片向上沿鼻梁兩側(cè)按緊

17、。下巴，金屬片向上沿鼻梁兩側(cè)按緊。醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物管理：o黑色袋生活垃圾黑色袋生活垃圾o黃色袋醫(yī)療垃圾：成裝黃色袋醫(yī)療垃圾：成裝3/43/4滿時應(yīng)更換，滿時應(yīng)更換，被污染時應(yīng)增加一層包裝，儲存時間不被污染時應(yīng)增加一層包裝，儲存時間不得超過得超過2 2天，不得露天存放。天，不得露天存放。對醫(yī)療廢物嚴格執(zhí)行三不準三禁止：對醫(yī)療廢物嚴格執(zhí)行三不準三禁止：三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物；三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物； 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物；不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物； 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物。不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物。三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止在非