膳食營(yíng)養(yǎng)與健康(馬冠生教授)

1、膳食營(yíng)養(yǎng)與健康膳食營(yíng)養(yǎng)與健康 馬冠生馬冠生 教授教授北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系陳天智陳天智n中國(guó)航天科技集團(tuán)五院探月中國(guó)航天科技集團(tuán)五院探月工程副主任設(shè)計(jì)師。工程副主任設(shè)計(jì)師。n2011年因勞累過度，突發(fā)腦年因勞累過度，突發(fā)腦出血逝世，出血逝世，40歲。歲。 2005年因年因膽囊癌病逝膽囊癌病逝，年僅，年僅38歲歲。 網(wǎng)易首席執(zhí)行官網(wǎng)易首席執(zhí)行官，畢業(yè)于賓夕畢業(yè)于賓夕法尼亞大學(xué)沃頓商學(xué)院，被美法尼亞大學(xué)沃頓商學(xué)院，被美國(guó)商業(yè)周刊評(píng)為國(guó)商業(yè)周刊評(píng)為25位位“2003年亞洲之星年亞洲之星”之一。之一。孫德棣孫德棣 青年企業(yè)家，全國(guó)政協(xié)第十屆委青年企業(yè)家

2、，全國(guó)政協(xié)第十屆委員。均瑤集團(tuán)資產(chǎn)員。均瑤集團(tuán)資產(chǎn)25億元，集團(tuán)億元，集團(tuán)年銷售額為年銷售額為35億元。億元。 2004年因腸癌病逝，年僅年因腸癌病逝，年僅38歲。歲。王均瑤王均瑤 武警總醫(yī)院心血管外科主任、主任醫(yī)師王奇，因連續(xù)武警總醫(yī)院心血管外科主任、主任醫(yī)師王奇，因連續(xù)5 5天實(shí)施手術(shù)搶救重癥患者，致過度勞累誘發(fā)腦出血，溘然天實(shí)施手術(shù)搶救重癥患者，致過度勞累誘發(fā)腦出血，溘然長(zhǎng)逝，年僅長(zhǎng)逝，年僅4949歲。歲。 彌留之際，王奇只留下一句話：彌留之際，王奇只留下一句話：“明天把我的手術(shù)停明天把我的手術(shù)停了吧。了吧?！彼戳诉z愿無關(guān)自身和妻兒，只關(guān)乎那些渴盼他他未了遺愿無關(guān)自身和妻兒，只關(guān)乎那些

3、渴盼他手術(shù)的病人們。手術(shù)的病人們。臨床醫(yī)師多年義診先心病，過度勞累溘然長(zhǎng)逝臨床醫(yī)師多年義診先心病，過度勞累溘然長(zhǎng)逝 20152015年年3 3月月4 4日凌晨，浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院一名剛工作三年日凌晨，浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院一名剛工作三年的規(guī)培輪轉(zhuǎn)女醫(yī)生在麻醉科夜班后猝死，年僅的規(guī)培輪轉(zhuǎn)女醫(yī)生在麻醉科夜班后猝死，年僅2626歲。歲。 2014 2014年年1111月月2222日我國(guó)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域著名專家白一冰教授的突然日我國(guó)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域著名專家白一冰教授的突然辭世，是我國(guó)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的巨大損失。這也讓更多的人關(guān)注醫(yī)生辭世，是我國(guó)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的巨大損失。這也讓更多的人關(guān)注醫(yī)生超負(fù)荷工作的問題。超

4、負(fù)荷工作的問題。 近來醫(yī)生猝死事件頻繁發(fā)生，兩年內(nèi)全國(guó)已有大約近來醫(yī)生猝死事件頻繁發(fā)生，兩年內(nèi)全國(guó)已有大約1515名麻醉醫(yī)名麻醉醫(yī)生猝死，而且很多都是科室里的骨干醫(yī)生。生猝死，而且很多都是科室里的骨干醫(yī)生。 他們的離去不僅僅是醫(yī)院、病人的損失，更為一個(gè)個(gè)家庭留下他們的離去不僅僅是醫(yī)院、病人的損失，更為一個(gè)個(gè)家庭留下無盡的傷痛。醫(yī)生的猝死事件需引起大家的關(guān)注，只有醫(yī)生健康，無盡的傷痛。醫(yī)生的猝死事件需引起大家的關(guān)注，只有醫(yī)生健康，才有更多的病人健康。才有更多的病人健康。臨床醫(yī)師猝死事件臨床醫(yī)師猝死事件健康第一！健康第一！n生活方式和行為生活方式和行為 60%60%n環(huán)境因素環(huán)境因素 17%17%

5、n遺傳因素遺傳因素 15%15%n醫(yī)療服務(wù)條件醫(yī)療服務(wù)條件 8%8%影響健康和壽命的主要因素影響健康和壽命的主要因素通過健康的生活方式可預(yù)防通過健康的生活方式可預(yù)防n80%80%的心腦血管病和的心腦血管病和2 2型糖尿病型糖尿病n55%55%的高血壓的高血壓n40%40%的腫瘤的腫瘤評(píng)評(píng)你的生活方式健康嗎？評(píng)評(píng)你的生活方式健康嗎？ 1 1、每天吃早餐、每天吃早餐 （ ）是）是 （ ）否）否2 2、頓頓吃蔬菜、頓頓吃蔬菜 （ ）是）是 （ ）否）否3 3、每天吃水果、每天吃水果 （ ）是）是 （ ）否）否4 4、很少吃油膩食物、很少吃油膩食物 （ ）是）是 （ ）否）否5 5、經(jīng)常吃粗糧、經(jīng)常吃

6、粗糧 （ ）是）是 （ ）否）否6 6、少鹽（每天少于、少鹽（每天少于6 6克）克） （ ）是）是 （ ）否）否7 7、每周至少運(yùn)動(dòng)、每周至少運(yùn)動(dòng)5 5次，每次次，每次3030分鐘分鐘 （ ）是）是 （ ）否）否8 8、每天、每天7-87-8小時(shí)的睡眠小時(shí)的睡眠 （ ）是）是 （ ）否）否9 9、很少感到緊張，焦慮或沮喪、很少感到緊張，焦慮或沮喪 （ ）是）是 （ ）否）否1010、不吸煙、不吸煙 （ ）是）是 （ ）否）否1111、每次喝白酒量不超過、每次喝白酒量不超過1 1兩兩 （ ）是）是 （ ）否）否1212、經(jīng)常測(cè)體重（至少、經(jīng)常測(cè)體重（至少3 3個(gè)月測(cè)個(gè)月測(cè)1 1次）次） （ ）是

7、）是 （ ）否）否0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 不健康的生活方式不健康的生活方式健康的生活方式健康的生活方式我國(guó)城市居民吃早餐情況我國(guó)城市居民吃早餐情況0.50.40.51.21.80.83.84.53.22.12.41.810.91.14.15.42.912.716.79.47.89.46.63.23.72.81.82.21.402468101214161820合計(jì)合計(jì)大城市大城市中小城市中小城市合計(jì)合計(jì)大城市大城市中小城市中小城市合計(jì)合計(jì)大城市大城市中小城市中小城市合計(jì)合計(jì)大城市大城市中小城市中小城市合計(jì)合計(jì)大城市大城市中小城市中小城市6-11歲歲1217歲歲1

8、844歲歲4559歲歲60歲歲16次次/周周0次次/周周(%)我國(guó)城市居民參加鍛煉的情況我國(guó)城市居民參加鍛煉的情況76.175.177.261.456.783.179.275.214.715.813.529.532.411.98.27.39.29.19.39.110.9512.617.5020406080100120合計(jì)合計(jì)男男女女612歲歲1317歲歲1844歲歲4559歲歲60歲歲經(jīng)常鍛煉經(jīng)常鍛煉偶爾鍛煉偶爾鍛煉不鍛煉不鍛煉(%)經(jīng)常鍛煉：每周參加鍛煉時(shí)間經(jīng)常鍛煉：每周參加鍛煉時(shí)間150150分鐘及以上分鐘及以上偶爾鍛煉：參加鍛煉，但達(dá)不到經(jīng)常偶爾鍛煉：參加鍛煉，但達(dá)不到經(jīng)常鍛煉鍛煉我國(guó)城

9、市居民每天睡眠不足的比例（我國(guó)城市居民每天睡眠不足的比例（% %）(%)睡眠不足：睡眠不足：6-126-12歲：歲：1010小時(shí)小時(shí)/ /天天 13-1713-17歲：歲：99小時(shí)小時(shí)/ /天天1818歲：歲： 77小時(shí)小時(shí)/ /天天46.546.147.074.982.135.046.248.70.020.040.060.080.0100.0合計(jì)合計(jì)男男女女612歲歲1317歲歲 1844歲歲 4559歲歲60歲歲74.982.135.046.248.774.973.97.214.526.10.020.040.060.080.0100.0612歲歲1317歲歲1844歲歲4559歲歲60歲歲

10、2010-20112002(%)煙草煙霧的成分煙草煙霧的成分n包含附著在可吸入顆粒物上的化合物（如包含附著在可吸入顆粒物上的化合物（如99%的多環(huán)芳烴）及氣態(tài)化合物（如一氧化碳）的多環(huán)芳烴）及氣態(tài)化合物（如一氧化碳）n最新研究估計(jì)煙草煙霧中含有最新研究估計(jì)煙草煙霧中含有7,357種化合物，種化合物，其中其中含有至少含有至少69種致癌物及數(shù)百種有毒物質(zhì)種致癌物及數(shù)百種有毒物質(zhì)尼古丁尼古丁劇毒（廣泛用于殺蟲劑）劇毒（廣泛用于殺蟲劑）、成癮成癮 。尼古丁多巴胺一氧化碳一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，降低血液輸氧能力，對(duì)胎兒的影響尤其大。氫氰酸氫氰酸劇毒氣體，美國(guó)執(zhí)行死刑用。劇毒氣體，美國(guó)執(zhí)行死刑用。苯并芘等

11、多種致癌物苯并芘等多種致癌物苯并芘存在于汽車尾氣、焦化苯并芘存在于汽車尾氣、焦化、瀝青、瀝青工業(yè)污工業(yè)污水中，具強(qiáng)致癌性。水中，具強(qiáng)致癌性。煙草依賴是一種慢性疾病煙草依賴是一種慢性疾病n國(guó)際疾病分類（國(guó)際疾病分類（ICD-10）編碼為）編碼為F17.2n尼古丁具有高度成癮性，是導(dǎo)致煙草依賴的原因尼古丁具有高度成癮性，是導(dǎo)致煙草依賴的原因n其藥理學(xué)和行為學(xué)過程與海洛因及可卡因等成癮其藥理學(xué)和行為學(xué)過程與海洛因及可卡因等成癮性藥物類似性藥物類似n吸煙是攝入尼古丁并產(chǎn)生精神活性效應(yīng)的特別有吸煙是攝入尼古丁并產(chǎn)生精神活性效應(yīng)的特別有效的方式效的方式來源：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部：中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告。人民

12、衛(wèi)生出版社，2011，北京。來源：世界衛(wèi)生組織：2008年世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告。MPOWER系列政策。日內(nèi)瓦，世界衛(wèi)生組織，2008。吸煙者與非吸煙者的肺吸煙者與非吸煙者的肺肺氣腫肺氣腫正常的肺正常的肺肺氣腫肺氣腫癥狀包括癥狀包括氣短氣短長(zhǎng)期咳嗽長(zhǎng)期咳嗽噴嚏噴嚏體重降低體重降低腳踝、腳部、腿部浮腫腳踝、腳部、腿部浮腫肺癌肺癌n有充分證據(jù)說明吸煙可導(dǎo)致有充分證據(jù)說明吸煙可導(dǎo)致肺癌肺癌1n90%的男性肺癌死亡與吸煙的男性肺癌死亡與吸煙有關(guān)有關(guān)2來源：1. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部：中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告。人民衛(wèi)生出版社，2011，北京。2. 2010 US Surgeon Generals Re

13、port動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化 正常的動(dòng)脈硬化的動(dòng)脈氧化性物質(zhì)微粒其他燃燒產(chǎn)物炎癥血小板激活/血栓形成內(nèi)皮功能障礙一氧化碳尼古丁獲氧量降低交感神經(jīng)系統(tǒng)激活心率加快血壓升高心肌收縮加強(qiáng)冠狀動(dòng)脈收縮心肌血液、氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)下降冠狀動(dòng)脈閉塞心肌需氧量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求增加心肌缺血心肌梗死猝死吸煙導(dǎo)致急性心血管事件的機(jī)制來源：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部：中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告。人民衛(wèi)生出版社，2011，北京。二手煙對(duì)心血管的影響是吸煙的二手煙對(duì)心血管的影響是吸煙的80% 血小板功能血小板功能激活激活 (96%)(96%)聚合比例聚合比例 (60%)(60%)纖維素原纖維素原 (75%)(75%)血栓素血栓素 (11

14、4%)(114%) 血管內(nèi)壁功能血管內(nèi)壁功能無核細(xì)胞尸體無核細(xì)胞尸體 (45%)(45%)冠狀動(dòng)脈血液流速冠狀動(dòng)脈血液流速 (91%)(91%) 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 (73(73%)%) 感染感染W(wǎng)BC (100%)WBC (100%)CRP (80%)CRP (80%)HomocysteineHomocysteine (80%) (80%)氧化低密度脂蛋白氧化低密度脂蛋白 (85%)(85%) 抗氧化物抗氧化物維生素維生素 C (57%)C (57%)HypovitaminosisHypovitaminosis (50%) (50%)Beta-Beta-胡蘿卜素胡蘿卜素 (174%)(

15、174%)葉酸葉酸 (58%)(58%)什么是三手煙？什么是三手煙？三手煙指吸煙之后殘留在頭發(fā)、三手煙指吸煙之后殘留在頭發(fā)、皮膚、衣服、家具、窗簾、墻皮膚、衣服、家具、窗簾、墻壁、床鋪等各種物體表面的污壁、床鋪等各種物體表面的污染染一手煙：吸煙者吸入體內(nèi)的一手煙：吸煙者吸入體內(nèi)的煙霧煙霧二手煙：卷煙末端散發(fā)出的二手煙：卷煙末端散發(fā)出的煙霧以及吸煙者呼出的煙霧煙霧以及吸煙者呼出的煙霧三手煙：二手煙在各種物體三手煙：二手煙在各種物體表面的殘留污染表面的殘留污染三手煙的危害三手煙的危害三手煙中含有尼古丁、致癌物、重金屬、放射性物質(zhì)等有三手煙中含有尼古丁、致癌物、重金屬、放射性物質(zhì)等有害物質(zhì)害物質(zhì)對(duì)兒

16、童的危害尤甚，因兒童尤其是嬰幼兒容易在地上爬或?qū)和奈：τ壬?，因兒童尤其是嬰幼兒容易在地上爬或接觸各種被污染的物體，抓到東西往嘴里塞接觸各種被污染的物體，抓到東西往嘴里塞父母只在室外吸煙，兒童體內(nèi)尼古丁代謝物濃度仍為父母父母只在室外吸煙，兒童體內(nèi)尼古丁代謝物濃度仍為父母不吸煙的兒童的不吸煙的兒童的7倍倍可能導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)問題、重金屬中毒等可能導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)問題、重金屬中毒等證據(jù)確鑿證據(jù)確鑿每日新聞26/1/12英國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫的研究英國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫的研究結(jié)果結(jié)果：英國(guó)2002-2012年間急性心梗導(dǎo)致的死亡率的下降決定性因素。 BMJ 2012; 344 (Published 25 Janu

17、ary 2012)Smolina et al戒煙戒煙+ +良好治療良好治療= 8= 8年心梗死亡減半年心梗死亡減半我國(guó)城市居民我國(guó)城市居民吸煙者吸煙者香煙消費(fèi)率（香煙消費(fèi)率（% %）城市合計(jì)城市合計(jì)大城市大城市中小城市中小城市合計(jì)合計(jì)男男女女合計(jì)合計(jì)男男女女合計(jì)合計(jì)男男女女過濾嘴香煙過濾嘴香煙94.494.593.595.99694.393.493.492.7手卷煙或旱煙手卷煙或旱煙2.52.431.51.42.63.13.13.4沒有過濾嘴香煙沒有過濾嘴香煙222222.51.91.91.6煙斗或水煙袋煙斗或水煙袋0.80.90.40.30.30.21.21.30.5雪茄雪茄0.10.10.

18、30.10.10.20.10.10.4其他其他0.20.20.80.20.20.20.30.21.4我國(guó)煙草流行趨勢(shì)我國(guó)煙草流行趨勢(shì)010203040506070199620022010現(xiàn)現(xiàn)在在吸吸煙煙率率（%） 19961996、20022002和和20102010年年15-6915-69歲人群現(xiàn)在吸煙率歲人群現(xiàn)在吸煙率合計(jì)男性女性來源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：全球成人煙草調(diào)查中國(guó)報(bào)告。三峽出版社，2011，北京。美國(guó)成人吸煙率美國(guó)成人吸煙率010203040506019501960197019801990200020102020美國(guó)成年男性及女性吸煙率美國(guó)成年男性及女性吸煙率 1955-20

19、101955-2010男性女性香港控?zé)熜Ч愀劭責(zé)熜Ч鹡從1982年到2010年底，吸煙率從23.3%降至11.1%Sims M et al. BMJ 2010;340:bmj.c2161英國(guó)無煙法律生效后心肌梗死住院率下降英國(guó)無煙法律生效后心肌梗死住院率下降我國(guó)城市成年居民飲酒率我國(guó)城市成年居民飲酒率(%)35.738.328.00.05.010.015.020.025.030.035.040.01844歲歲4559歲歲60歲歲2010-2011200235.156.013.835.738.328.010.30.010.020.030.040.050.060.0合計(jì)合計(jì)男男女女1844歲歲4

20、559歲歲60歲歲過量飲酒率過量飲酒率我國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)的變化我國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)的變化n糧食吃的越來越少糧食吃的越來越少n動(dòng)物性食物吃的越來越多動(dòng)物性食物吃的越來越多n油吃的多了油吃的多了n鹽吃的多了鹽吃的多了我國(guó)居民體格的變化我國(guó)居民體格的變化n個(gè)子越來越高個(gè)子越來越高n體重越來越重體重越來越重n腰越來越粗腰越來越粗我國(guó)居民生活方式的變化我國(guó)居民生活方式的變化n坐車多了坐車多了n走路騎車少了走路騎車少了n更更“好吃懶做好吃懶做”了了我國(guó)居民健康狀況的變化我國(guó)居民健康狀況的變化n血壓越來越高血壓越來越高n血越來越血越來越“甜甜”（血糖）（血糖）n血越來越濃（血脂）血越來越濃（血脂）全國(guó)四次高血壓調(diào)

21、查患病率比較全國(guó)四次高血壓調(diào)查患病率比較n與與1991年相比，患病率的相對(duì)增長(zhǎng)量為年相比，患病率的相對(duì)增長(zhǎng)量為30.9%，患，患病人數(shù)的絕對(duì)增長(zhǎng)量為病人數(shù)的絕對(duì)增長(zhǎng)量為9千萬人。千萬人。 ：為調(diào)查當(dāng)年全：為調(diào)查當(dāng)年全國(guó)估計(jì)患病率。各次調(diào)查國(guó)估計(jì)患病率。各次調(diào)查高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同：1 9 5 91 9 5 9 年 無 資 料 考 證 ；年 無 資 料 考 證 ；1979-801979-80年為年為SBP141SBP141和和/ /或或DBP91DBP91，且未考慮，且未考慮2 2周周內(nèi)服藥情況；內(nèi)服藥情況；19911991年為年為SBP140SBP140和和/ /或或

22、DBP90DBP90，或近兩周內(nèi)服用降壓藥；或近兩周內(nèi)服用降壓藥；20022002年同年同19911991年。年。 : : 為年齡標(biāo)化患為年齡標(biāo)化患病率。診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一采用病率。診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一采用1979-801979-80年標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)人年標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)人口統(tǒng)一采用口統(tǒng)一采用19641964年全國(guó)人年全國(guó)人口，對(duì)象均為口，對(duì)象均為1515歲以上年歲以上年齡。齡。城鄉(xiāng)居民高血壓知曉率、治療率及控制率城鄉(xiāng)居民高血壓知曉率、治療率及控制率城市居民高血壓知曉率及變化城市居民高血壓知曉率及變化城市居民高血壓治療率及變化城市居民高血壓治療率及變化城市居民高血壓控制率及變化城市居民高血壓控制率及變化與國(guó)外情況比較與

23、國(guó)外情況比較城市糖尿病知曉率比較城市糖尿病知曉率比較城市居民糖尿病城市居民糖尿病控制率比較控制率比較n生活方式和行為生活方式和行為 60%60%n環(huán)境因素環(huán)境因素 17%17%n遺傳因素遺傳因素 15%15%n醫(yī)療服務(wù)條件醫(yī)療服務(wù)條件 8%8%影響健康和壽命的主要因素影響健康和壽命的主要因素膳食營(yíng)養(yǎng)是健康的膳食營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)！物質(zhì)基礎(chǔ)！我們需要什么營(yíng)養(yǎng)？我們需要什么營(yíng)養(yǎng)？人體所需要的營(yíng)養(yǎng)素人體所需要的營(yíng)養(yǎng)素對(duì)健康至關(guān)重要對(duì)健康至關(guān)重要蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)- -營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良鈣鈣- -骨骼健康骨骼健康鐵鐵- -貧血貧血維生素維生素B B2 2- -口角炎口角炎需要的量是多少？需要的量是多少？蛋白

24、質(zhì)蛋白質(zhì) 65-9065-90克克鈣鈣 800-1000800-1000毫克毫克鐵鐵 15-2015-20毫克毫克硒硒 5050微克微克我的第一堂營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐課我的第一堂營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐課維生素維生素B B2 2維生素維生素B B2 2維生素維生素B B2 2維生素維生素B B維生素維生素B B2 2維生素維生素B B2 2維生素維生素B B2 2維生素維生素B B2 2維生素維生素B B2 2營(yíng)養(yǎng)越多越好嗎？營(yíng)養(yǎng)越多越好嗎？胡蘿卜的故事胡蘿卜的故事 營(yíng)養(yǎng)從哪里來的？營(yíng)養(yǎng)從哪里來的？來自各種各樣的食物！來自各種各樣的食物！食物分類食物分類谷類和薯類：米、面、雜糧；馬鈴薯、甘薯等谷類和薯類：米、面、雜糧；馬

25、鈴薯、甘薯等動(dòng)物性食物：肉、禽、魚、奶、蛋等動(dòng)物性食物：肉、禽、魚、奶、蛋等豆類和堅(jiān)果豆類和堅(jiān)果: :大豆、其他干豆類及花生、核桃、杏仁等大豆、其他干豆類及花生、核桃、杏仁等蔬菜、水果和菌藻類蔬菜、水果和菌藻類純能量食物純能量食物: : 動(dòng)植物油、淀粉、食用糖和酒類動(dòng)植物油、淀粉、食用糖和酒類 食物有好壞之分嗎？食物有好壞之分嗎？ 不過分迷信不過分迷信單一食物的營(yíng)養(yǎng)單一食物的營(yíng)養(yǎng)食物多樣促健康！食物多樣促健康！食物食物水分水分（g）能量能量（kcal）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（g）脂肪脂肪（g）膽固醇膽固醇（mg）碳水化合物碳水化合物 （g）鮑魚鮑魚77.58412.60.82426.6雞蛋雞蛋74.11

26、4413.38.85852.8鮑魚和雞蛋營(yíng)養(yǎng)成分的比較（鮑魚和雞蛋營(yíng)養(yǎng)成分的比較（100克）克）食物食物鈣鈣(mg)鐵鐵(mg)硒硒(g)維生素維生素A（gRE）胡蘿胡蘿卜素卜素（g）維生維生素素B1（mg）維生素維生素B2（mg）尼克尼克酸酸(mg)維生維生素素C(mg)鮑魚鮑魚26622.621.38240.010.160.2雞蛋雞蛋562.014.342340.110.270.2續(xù)表 如何評(píng)價(jià)食物的營(yíng)養(yǎng)？如何評(píng)價(jià)食物的營(yíng)養(yǎng)？ 營(yíng)養(yǎng)素的種類營(yíng)養(yǎng)素的種類營(yíng)養(yǎng)素的含量營(yíng)養(yǎng)素的含量營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用 一種食物中含的營(yíng)養(yǎng)素種類的多少。一種食物中含的營(yíng)養(yǎng)素種類的多少。有的食物含的營(yíng)養(yǎng)素

27、要多一些、全面一些，如有的食物含的營(yíng)養(yǎng)素要多一些、全面一些，如雞蛋、牛奶；雞蛋、牛奶；有些食物含的營(yíng)養(yǎng)素的種類就單一一些，如食有些食物含的營(yíng)養(yǎng)素的種類就單一一些，如食用油脂用油脂；從種類方面進(jìn)行比較，雞蛋、牛奶要比食用油從種類方面進(jìn)行比較，雞蛋、牛奶要比食用油“有營(yíng)養(yǎng)有營(yíng)養(yǎng)”，含的營(yíng)養(yǎng)素要全面。，含的營(yíng)養(yǎng)素要全面。 營(yíng)養(yǎng)素的種類營(yíng)養(yǎng)素的種類 營(yíng)養(yǎng)素的含量營(yíng)養(yǎng)素的含量有些食物中某一個(gè)或某些營(yíng)養(yǎng)素含的量多一些，有些食物中某一個(gè)或某些營(yíng)養(yǎng)素含的量多一些，如新鮮蔬菜中的維生素如新鮮蔬菜中的維生素C；有的食物中含的就少一些或者沒有，如雞蛋中含有的食物中含的就少一些或者沒有，如雞蛋中含的維生素的維生素C就

28、很少。就很少。比較維生素比較維生素C的含量，蔬菜要比雞蛋的含量，蔬菜要比雞蛋“有營(yíng)養(yǎng)有營(yíng)養(yǎng)”。如果比較蛋白質(zhì)，雞蛋要比蔬菜如果比較蛋白質(zhì)，雞蛋要比蔬菜“有營(yíng)養(yǎng)有營(yíng)養(yǎng)”。營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用由于在體內(nèi)的吸收利用不同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的貢獻(xiàn)由于在體內(nèi)的吸收利用不同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的貢獻(xiàn)也不同。也不同。牛奶中含有豐富的鈣等礦物質(zhì)，而且容易被人體吸牛奶中含有豐富的鈣等礦物質(zhì)，而且容易被人體吸收利用，蔬菜中含的鈣和其他礦物質(zhì)也不少，但由于收利用，蔬菜中含的鈣和其他礦物質(zhì)也不少，但由于植酸等因素的影響，這些營(yíng)養(yǎng)素就不能被人體很好地植酸等因素的影響，這些營(yíng)養(yǎng)素就不能被人體很好地吸收利用。吸收利用。和谷

29、類食物相比，肉類中鐵的含量不僅豐富而且容和谷類食物相比，肉類中鐵的含量不僅豐富而且容易被吸收利用。易被吸收利用。健康健康從食物購買開始。從食物購買開始。從菜籃子看健康！從菜籃子看健康！從冰箱看健康！從冰箱看健康！一般人群膳食指南一般人群膳食指南1 1、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2 2、多吃蔬菜水果和薯類、多吃蔬菜水果和薯類3 3、每天吃奶類、大豆或其制品、每天吃奶類、大豆或其制品4 4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5 5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6 6、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重、食不過量，天

30、天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7 7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8 8、每天足量飲水，合理選擇飲料、每天足量飲水，合理選擇飲料9 9、如飲酒應(yīng)限量、如飲酒應(yīng)限量1010、吃新鮮衛(wèi)生的食物、吃新鮮衛(wèi)生的食物中國(guó)居民平衡膳食寶塔中國(guó)居民平衡膳食寶塔健康要?jiǎng)咏】狄獎(jiǎng)印按执帧?！谷類的結(jié)構(gòu)谷類的結(jié)構(gòu) 谷皮：纖維素、半纖維素、谷皮：纖維素、半纖維素、 礦物質(zhì)礦物質(zhì)糊粉層：蛋白質(zhì)、糊粉層：蛋白質(zhì)、B族維生素族維生素谷胚：谷胚：B族維生素、維生素族維生素、維生素E， 脂肪、蛋白質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)、 碳水化合物、礦物質(zhì)碳水化合物、礦物質(zhì)胚乳：淀粉、少量蛋白質(zhì)胚乳：淀粉、少量蛋白質(zhì) 谷類為主谷類為

31、主粗細(xì)搭配粗細(xì)搭配 關(guān)注骨骼健康關(guān)注骨骼健康牛奶，喝不喝？牛奶，喝不喝？骨量隨年齡的變化骨量隨年齡的變化 010203040506070年齡骨量頓頓有蔬菜頓頓有蔬菜天天吃水果天天吃水果蔬菜的選擇蔬菜的選擇 新鮮、應(yīng)季的蔬菜新鮮、應(yīng)季的蔬菜 多種蔬菜，深色蔬菜約占一半多種蔬菜，深色蔬菜約占一半 十字花科蔬菜、菌藻類十字花科蔬菜、菌藻類 少吃腌菜、醬菜少吃腌菜、醬菜 蔬菜與水果不能互換蔬菜與水果不能互換 兩類不同的食物，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有特點(diǎn)。兩類不同的食物，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有特點(diǎn)。 蔬菜品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于水果，多數(shù)蔬菜（特別是深色蔬菜）蔬菜品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于水果，多數(shù)蔬菜（特別是深色蔬菜）的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維

32、和植物化學(xué)物質(zhì)的含量高于的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的含量高于水果，故水果不能代替蔬菜。水果，故水果不能代替蔬菜。 水果可補(bǔ)充蔬菜攝入的不足。水果中的碳水化合物、有水果可補(bǔ)充蔬菜攝入的不足。水果中的碳水化合物、有機(jī)酸和芳香物質(zhì)比新鮮蔬菜多，食用前不用加熱，營(yíng)養(yǎng)成機(jī)酸和芳香物質(zhì)比新鮮蔬菜多，食用前不用加熱，營(yíng)養(yǎng)成分不受烹調(diào)因素的影響，蔬菜也不能代替水果。分不受烹調(diào)因素的影響，蔬菜也不能代替水果。 清淡飲食：清淡飲食：少油、少鹽、少糖！少油、少鹽、少糖！如何做：如何做：蒸、煮、煎、炸？蒸、煮、煎、炸？100克面粉克面粉能量：能量：360360千卡千卡150克克能量：能量：626626千

33、卡千卡能量：能量：360360千卡千卡100100克克 雞翅雞翅240240千卡千卡 337 337千卡千卡煎炸食品煎炸食品含糖飲料，暗藏的健康危機(jī)含糖飲料，暗藏的健康危機(jī)n含糖飲料含糖高；含糖飲料含糖高；n一罐可樂（一罐可樂（355355毫升），含的糖相當(dāng)于毫升），含的糖相當(dāng)于8 8塊方糖；塊方糖；n一小瓶可樂（一小瓶可樂（600600毫升），含的糖相當(dāng)于毫升），含的糖相當(dāng)于14.514.5塊方糖。塊方糖。含能量174千卡含能量294千卡健康是檢查出來的？健康是檢查出來的？n體重體重n腰圍腰圍n血壓血壓n血糖血糖n血脂血脂評(píng)價(jià)健康常用的指標(biāo)評(píng)價(jià)健康常用的指標(biāo)體重秤體重秤體質(zhì)指數(shù)體重（千克）體

34、質(zhì)指數(shù)體重（千克）身高（米身高（米 x 米）米）正常值：正常值：18.5-23.9超重超重 24.0-27.9肥胖肥胖 大于大于28.0腰圍尺腰圍尺男男 85 85 厘米厘米 2.55 2.55 尺尺女女 80 80 厘米厘米 2.4 2.4 尺尺 血壓計(jì)血壓計(jì)電子腕式血壓計(jì)電子腕式血壓計(jì)上臂式血壓計(jì)上臂式血壓計(jì)水銀柱式血壓計(jì)水銀柱式血壓計(jì)高血壓的危害高血壓的危害收縮壓降低收縮壓降低10 mmHgn中風(fēng)的危險(xiǎn)性就可減少中風(fēng)的危險(xiǎn)性就可減少56%n冠心病危險(xiǎn)性減少冠心病危險(xiǎn)性減少37% 計(jì)步器步行步行 3000步步 6000步步 10000步步與缺乏鍛煉相關(guān)的疾病與缺乏鍛煉相關(guān)的疾病至少十七種慢

35、性疾病與鍛煉不足密切相關(guān)1.高血壓2.糖尿病3.冠心病4.腦中風(fēng)5.骨質(zhì)疏松癥6.癌癥（乳腺癌、結(jié)腸癌等）7.抑郁癥8.飲食不節(jié)制9.自卑身體活動(dòng)不足是致死獨(dú)立危險(xiǎn)因素身體活動(dòng)不足是致死獨(dú)立危險(xiǎn)因素死亡風(fēng)險(xiǎn)死亡風(fēng)險(xiǎn)正常體重組超重組世界死亡主要危險(xiǎn)因素世界死亡主要危險(xiǎn)因素排序排序危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素Deaths (millions)占總死亡占總死亡的百分比的百分比1高血壓高血壓7.512.82吸煙吸煙5.18.73高血糖高血糖3.45.84身體活動(dòng)不足身體活動(dòng)不足3.25.55超重超重/肥胖肥胖2.84.8WHO. Global Health Risks. 2009.不運(yùn)動(dòng)與癌癥發(fā)生密切相關(guān)不運(yùn)動(dòng)與

36、癌癥發(fā)生密切相關(guān)n從世界范圍來說，按人口歸因分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)：不運(yùn)動(dòng)造成不運(yùn)動(dòng)造成10%的乳腺癌、的乳腺癌、10%的結(jié)腸癌的結(jié)腸癌。I-Min Lee, Eric J Shiroma, Felipe Lobelo et al.: Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. The Lancet, 2012（380）: 219 229. n與每天中等強(qiáng)度以上至少30分鐘鍛煉人群相比，運(yùn)動(dòng)不足

37、運(yùn)動(dòng)不足人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)有人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)有2030%增加增加。Global recommendations on physical activity for health. Geneva, World Health Organization, 2010.n每天30分鐘中等強(qiáng)度以上鍛煉降低乳腺癌、結(jié)腸癌發(fā)生率2125%.。（Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization, 2009.）n美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)生率一樣很高。癌癥不只美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)生率一樣很高。癌癥不只是空氣污染，還有生活方式的因素。是空氣污染，還有生活方式的因素。美國(guó)癌癥研究所美國(guó)癌癥研究所：運(yùn)動(dòng)減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)：運(yùn)動(dòng)減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)防癌運(yùn)動(dòng)防癌n世界癌癥研究會(huì)、美國(guó)癌癥研究會(huì)聯(lián)合聲明：大部分癌癥可以預(yù)防。n每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，最好60分鐘n減少靜坐時(shí)間，有利于癌癥預(yù)防。運(yùn)動(dòng)消除抑郁、焦慮運(yùn)動(dòng)消除抑郁、焦慮n可以有效消除疲勞感