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1、瓦院新農(nóng)合工作匯報(bào)模板根據(jù)xx縣新合辦轉(zhuǎn)發(fā)的沂新合辦發(fā)20xx1號(hào)文件 的相關(guān)規(guī)定,我院積極對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí),并從基本情 況、管理情況、服務(wù)情況、醫(yī)療費(fèi)用管理、信息化管理、 社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了自評(píng),綜合自評(píng)分為895分, 可達(dá)到b級(jí)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)。現(xiàn)將醫(yī)院 開(kāi)展新農(nóng)合工作的有關(guān)情況匯報(bào)如下:1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組, 實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長(zhǎng)親自安排布署,副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé) 新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室, 有專門的辦公場(chǎng)地和辦公設(shè)施,配備了一名管理人員和工 作人員,并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的 管理措施,為新農(nóng)合工
2、作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。2、積極配合主管部門工作。參加新農(nóng)合管理工作會(huì)議及培訓(xùn);對(duì)每月出院病人補(bǔ)償資料及時(shí)收集、整理、裝訂, 打印完整后上交,保持賬目日清月結(jié);準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)部門 下達(dá)的政策要求,結(jié)合實(shí)際,下發(fā)管理規(guī)定;對(duì)全院存在 的共性問(wèn)題,多次在職工會(huì)上強(qiáng)調(diào)與講解;深入病房,了 解、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問(wèn)題,對(duì)其存在的 次均費(fèi)用超標(biāo)、目錄外用藥、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān) 不嚴(yán)等問(wèn)題,逐一反饋到科室及個(gè)人,做到及時(shí)檢查、監(jiān) 督、整改;3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等 便民服務(wù);在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌; 有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算窗,公布參合患者
3、就 診流程、報(bào)銷流程、報(bào)銷比例及各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格;對(duì) 外公布咨詢和投訴電話,認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見(jiàn) 投訴,及時(shí)反饋并調(diào)查處理,力求為參合患者提供方便、 快捷的醫(yī)療服務(wù)。1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫(yī)生為第一責(zé) 任人的首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng) 合證、居民身份證及病種,只有符合要求時(shí)才能填寫新農(nóng) 合病人住院申請(qǐng)單;新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參 合患者身份及病種審核關(guān),每天到病房或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查病人, 若有疑問(wèn),及時(shí)與醫(yī)生溝通;出現(xiàn)難以把握的情況,及時(shí) 與上級(jí)部門聯(lián)系,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對(duì) 外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報(bào)新農(nóng)合的,院新合辦經(jīng) 現(xiàn)場(chǎng)查看多
4、例未能批準(zhǔn),工作匯報(bào)醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)。2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn);不推諉、拒診參合患者,特別是符合 單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料,并建立 了自費(fèi)項(xiàng)目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。1、處方、病歷書寫規(guī)范:大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫 處方、病歷,保證清晰、準(zhǔn)確、完整;醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī) 療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規(guī)范病歷記錄,確保治療與疾病診斷及 病程記錄相符;為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī) 療安全。2、診療規(guī)范:把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作,各類 疾病的臨床路徑正在實(shí)施過(guò)程中;嚴(yán)格
5、執(zhí)行抗菌藥物臨床 應(yīng)用指導(dǎo)原則,每季度對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報(bào),藥 費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話;每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量 進(jìn)行檢查,保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理 治療、合理用藥。1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查,并予以通 報(bào);目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn),無(wú)私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。2、費(fèi)用管理:新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì),及時(shí)通知科主任,督促其加強(qiáng)科室管理,將平均住 院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、 次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率等控制在合理范圍。3、藥品管理:嚴(yán)格執(zhí)行山東省新農(nóng)合
6、報(bào)銷藥品目錄及 抗生素使用有關(guān)規(guī)定,無(wú)大處方、人情方;出院帶藥嚴(yán)格 執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不 超過(guò)3和7天的用量,品種和數(shù)量適當(dāng)。有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了 his與新農(nóng) 合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接,即時(shí)結(jié)報(bào);對(duì)當(dāng)月本院出院病人 補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào),保證了上報(bào)資料、數(shù) 據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整;維護(hù)參合患者就醫(yī)、報(bào)銷數(shù)據(jù)信 息的安全性,定期維護(hù)信息管理系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)安全備份 工作。通過(guò)上述行之有效的管理措施,我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績(jī),2017年及2 017年我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度平均在95 %以上。但通過(guò)此次評(píng)審自查,對(duì)照新農(nóng)合 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理
7、等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院還存在著一些 不容忽視的問(wèn)題:一、是極少數(shù)醫(yī)生對(duì)新農(nóng)合政策、操作 程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、 驗(yàn)證、補(bǔ)償時(shí)間;掛床現(xiàn)象;降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。二、 是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。三、是各類疾 病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。四、是還存在極少數(shù) 不合理收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)用現(xiàn)象。五、費(fèi)用控制不到位。針對(duì)上述存在的問(wèn)題和現(xiàn)象,醫(yī)院高度重視,成立了督查專班,定期檢查,擬采取以下措施加以整改:一是組 織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握新農(nóng)合政策。二是醫(yī) 院各個(gè)科室切實(shí)發(fā)揮管理職能,組織召開(kāi)專題會(huì)議,對(duì)涉 及次均費(fèi)用過(guò)高、單病種限價(jià)的科室在費(fèi)用上作出限量規(guī) 定;每月對(duì)各科住院患者的費(fèi)用在全院中職工會(huì)上通報(bào), 對(duì)費(fèi)用嚴(yán)重超標(biāo)又無(wú)合理解釋的科室即個(gè)人,
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