ABVD方案治療霍奇金淋巴瘤

1、abvd方案是目前國(guó)際上治療霍奇金淋巴瘤的一線化 療方案也是最有效的方案。國(guó)內(nèi)國(guó)外統(tǒng)一使用這個(gè)方 案治療霍奇金。2010年8月新英蘭醫(yī)學(xué)發(fā)布的德國(guó)霍奇金組hd10臨 床試驗(yàn)報(bào)告顯示，1-2期病人，無(wú)不良預(yù)后因素患者 經(jīng)過(guò)2-4輪abvd加累及野放療后可以達(dá)到90%以上 的治愈率。意大利進(jìn)行的對(duì)于3-4期霍奇金治療統(tǒng)計(jì) 顯示abvd 6-8輪方案也得到了 60-80%的治愈率?；羝娼鹨呀?jīng)成為世界公認(rèn)的少數(shù)幾種可以徹底治愈的 腫瘤之一。abvd方案（每四周重復(fù)一次）多柔毗星邙可霉素）第1,15天（紅色藥水）博萊霉素 第1,15天（容易引起發(fā)燒，使用前需做過(guò)敏性試驗(yàn)）長(zhǎng)春新堿 第1,15天（除中國(guó)少

2、數(shù)幾個(gè)城市有這個(gè)藥外，上海等地多用長(zhǎng)春瑞濱，長(zhǎng)春地辛等藥物代替，效果一樣）氮烯咪胺 第1,15天（通常會(huì)使用深棕色外套后點(diǎn)滴）常見(jiàn)的副反應(yīng)：1.完全沒(méi)反應(yīng)，吃喝照舊。2點(diǎn)滴時(shí)輕度嘔吐，食欲下降，通常兩三天即可恢復(fù)。3嚴(yán)重嘔 吐，極少見(jiàn)！通常是病人心理因素造成，恐懼化療而嘔葉。放松心態(tài)會(huì)好很多，分散注意 力。多數(shù)網(wǎng)站夸大了化療的副作用，abvd毒性較小！也沒(méi)有生殖毒性，不影響病人今后 生育。4.指尖發(fā)麻，是長(zhǎng)春新堿等神經(jīng)毒性藥物造成，停藥后即可恢復(fù)，無(wú)需多慮。5.心臟 跳動(dòng)加快，是多柔比星的副作用，停藥即可恢復(fù)，無(wú)需多慮。遠(yuǎn)期毒性：對(duì)于化療打的較多的病人，例如8輪abvd,遠(yuǎn)期可能會(huì)出現(xiàn)心臟問(wèn)題

3、，這是 多柔比星藥物的副作用，但是國(guó)際上已經(jīng)越來(lái)越降低霍奇金用藥的強(qiáng)度，多數(shù)是46輪化 療，遠(yuǎn)期心臟毒性不大，不必多慮。治療費(fèi)用abvd藥物是第一天和第15天用藥，這兩次用藥為一個(gè)療程。以上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī) 院（原上海腫瘤醫(yī)院）為例，每次藥物總費(fèi)用為2800元左右。一個(gè)療程為5600元。全部 甲類報(bào)銷。4, 6個(gè)療程分別為2.4萬(wàn)和3.6萬(wàn)，其它地區(qū)醫(yī)院略有浮動(dòng)，有的醫(yī)院會(huì)加保 護(hù)心臟等藥物，費(fèi)用略髙一些。以上資料為國(guó)際最新資料，經(jīng)霍奇金病友總結(jié)。感謝2010年在上海復(fù)旦附屈腫瘤醫(yī)院治療的：外灘28號(hào)，菲，甲骨文，洪飛等人提供治 療費(fèi)用信息。我的副作用超重也超全面，分亨一下我的副作用及應(yīng)對(duì)

4、方法：1、嘔吐：我嘔吐不明顯，化 療時(shí)及化療后的24天早晨空腹時(shí)會(huì)有嘔吐反應(yīng)，不過(guò)這個(gè)確實(shí)和心理作用關(guān)系很大。2、 口腔：發(fā)炎、潰瘍，牙齦疼、舌頭疼、口腔潰瘍，這是我在開(kāi)始幾輪的化療中出現(xiàn)的問(wèn)題, 化療后的第三天開(kāi)始，整個(gè)嘴巴火辣辣的，舌頭跟刀割一樣，牙齦脹疼，醫(yī)生給我開(kāi)了一 種叫口潔靈的漱口水，專門是對(duì)于化療后的口腔炎癥的，效果很好。3、便私開(kāi)始化療的 時(shí)候便秘很厲害，可能是毒素太強(qiáng)，醫(yī)生給我開(kāi)了治療便秘的藥，但是不起效，后來(lái)就多 喝水，每天堅(jiān)持吃12根香蕉，這個(gè)問(wèn)題就基本解決了。4、骨髓抑制、白細(xì)胞低：都說(shuō)化 療后白細(xì)胞和肝功能都會(huì)有很多影響，后來(lái)每次抽血檢查肝功都還不錯(cuò)，就是白細(xì)胞低的

5、厲害，每次化療后第四天查血常規(guī)白細(xì)胞都是一千多，打升白針，據(jù)說(shuō)白細(xì)胞的個(gè)體差異 很大，我是那種特別低的，我也試過(guò)一些其他辦法，比如吃花生皮、蜂王漿、核桃，但是 沒(méi)什么效果，每次都是只能打針。5、扁桃體發(fā)炎，也是白細(xì)胞低引起的，開(kāi)始的時(shí)候我都 是打消炎針，后來(lái)我都不打了，一般白細(xì)胞回升之后，炎癥自然就消了。6、骨髓抑制導(dǎo)致 骨頭疼，升白針打了之后肌肉疼，這是最困擾我的，從開(kāi)始化療到現(xiàn)在一直都有，很痛苦, 吃止疼藥也不好用，每次都要持續(xù)五六天，太痛苦了。7、腸胃不好，因?yàn)閦前就腸胃不是 很好，化療后就很明顯，反胃、吐酸水、把雞內(nèi)金烘干，研磨成末，然后服用，有一定效 果。8、膚色發(fā)黑、手腳尤其明顯，

6、由于化療導(dǎo)致黑色素沉淀，皮膚發(fā)暗，尤其是手腳關(guān)節(jié) 處很黑，跟沒(méi)洗干凈似的，指甲也發(fā)黑，這個(gè)據(jù)說(shuō)化療結(jié)朿后就恢復(fù)了，所以我也沒(méi)管它, 我朋友的父親化療后有這種情況，醫(yī)生給他打了維生素b6就好了，但是我沒(méi)有打，因?yàn)?我覺(jué)得這些外表的表現(xiàn)，我不太在乎。9、脫發(fā)，我的發(fā)量算是比較多的，從第二次化療就 開(kāi)始掉頭發(fā)，一直持續(xù)掉，現(xiàn)代基本上就剩下一層可以蓋住頭皮，開(kāi)始的時(shí)候想剪發(fā)但是 因?yàn)槭嵌?，怕感冒，所以沒(méi)檢，到現(xiàn)在掉得差不多了，所以也就沒(méi)剪，因?yàn)橛悬c(diǎn)頭發(fā)在 頭上還可以出門逛逛，如果沒(méi)有頭發(fā)的話，出門的回頭率會(huì)很高，我也買了假發(fā)，但是因 為覺(jué)得帶著不習(xí)慣，有點(diǎn)熱，所以基本都不帶。惡性淋巴瘤的化療費(fèi)用霍奇

7、金?。╤d ） : 1化療：（1 ） m0pp方案：hn2 （氮 芥）、vcr （長(zhǎng)春新堿）、pce （甲基節(jié)月井）、pdn （強(qiáng)的松）。化療費(fèi)用在 3000-4000元。（2） abvd方案：adm邙可霉素）、pym （平陽(yáng)霉素）、 vlb （長(zhǎng)春花堿）、dtic （氮烯咪胺）。4000 5000元；2綜合治療：化療 +放療。非霍奇金淋巴瘤（nhl ） ： 1低度惡性nhl： （1） cvp方案：c tx+vcr+pdn； 2 000 元左右、mop p 方案：nh2 （或ctx ） +vcr+p ce+pdn。 3000 4000元；（2）綜合治療：化療+放療。中度惡性（nhl ）：聯(lián)合

8、化療：chop及promace/c yt a bom交替兩組方案應(yīng)用。費(fèi)用400 0-6000 元、綜合治療：放療+化療或免疫、中醫(yī)藥治療。高度惡性nh： promace/ m0pp或proma ce/cyt a bom、化療費(fèi)用在6000元左右。乳腺癌的化療方案 1、cmf方案：ctx、mtx、5 fu；化療費(fèi)用在2 000元左右/周期x5 6 周期 2、pcmf 方案：ddp、ctx、mtx、5 fu； 3000 元以上 / 同 上 3、cap 方案：ctx、adm、ddp、3 000 4000 元/ 同上 4、綜合治療: 化療+手術(shù)+化療+適量放療5、解救方案：np方案、tp方案、(40

9、 00 10000以上)骨轉(zhuǎn)移的：帕 米磷酸二鈉+化療(np方案)化療費(fèi)用在6000以上。肺癌的化療費(fèi)用(一):小細(xì)胞肺癌(sclc ) 1、ca0方案：、ctx、adm、 vcr、3000元左右/周期，2、ce方案：cbp、vp 16、4000元左右/ 周期(二)：非小細(xì)胞肺癌(nscl c ) 1、mvp方案:mme、vds、d dp、 4000元左右/周期2、np方案：nvb、ddp、5000元左右/周期食管癌、 胃癌、大腸癌以及肝癌化療費(fèi)用食管癌化療方案1、pfp方案：pym、5 fu、ddp、3000 元左右 / 周期；2、mfp 方案：mmc、5 fu、ddp、 2000 3000

10、元/周期胃癌化療方案1、afp方案：a dm、5 fu、 ddp、3000 4000 元 /周期；2、mfp 方案:mme、5 f u、ddp、30 00元左右/周期大腸癌化療方案1、lf方案：cf、5 fu、2000元 以內(nèi) / 周期；2、h f 方案：hept、cf、5 fu、3000 4000 元 / 周 期肝癌化療費(fèi)用1、介入治療：hcpt、5 fu、ddp化療費(fèi)用1萬(wàn)元左右/ 周期；2、mfp方案：mmc、5 fu、ddp化療費(fèi)用3000 4000元/周 期。胰腺癌、頭頸部癌、鼻咽癌、膀胱癌及腎癌化療方案胰腺癌：1、mae方 案：mmc、5 fu、adm、化療費(fèi)用300 0元左右/周

11、期；2、haf方案: hc pt、5 fu、adm、4000元左右/周期。頭頸部癌：1、fp方案：5 fu、ddp、化療費(fèi)用2000元左右/周期；2、p fp方案：pym、5 fu、dd p、化療費(fèi)用3000 4000元/周期。鼻咽癌：1、pf方案：5 fu、d dp、3000 元以內(nèi) / 周期；2、pfb 方案:5-fu、ddp、blm > 4000元左右/周期。膀胱癌：1、cap方案：ctx、adm、ddp、3000元左 右/周期；2 mvp方案:me、vlb、ddp、3000元左右/周期。腎癌：1、 tl-2+tfn : i 1-2、a -ifn、5fu 5000 元左右 / 周期

12、；2、m fp 方案： mmc、5-fu、ddp、化療費(fèi)用3000元左右/周期?？谘』煼桨傅墓烙?jì)費(fèi) 用1、急性非淋巴細(xì)胞白血病：(anll) (1) da方案：柔紅霉素+阿糖胞昔或 aa方案：阿霉素+阿糖胞營(yíng)藥費(fèi)：2000余元，總化療費(fèi)用在4000元左右；(2) ha方案：三尖衫酯堿+阿糖胞昔或hda方案：三尖衫酯堿+da方案藥費(fèi)： 2500余元，總費(fèi)用：在5000元左右；(3) dae方案：da方案+vp-16即足葉 乙貳藥費(fèi)：2500余元，總費(fèi)用：在5000元左右；2、急性淋巴細(xì)胞白血病：( all) (1) vp方案：長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松藥費(fèi)：2 500余元，總費(fèi)用：在5 000元 左右

13、；(2) vd lp方案：長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、門冬酰胺酶、強(qiáng)的松藥費(fèi)：化 療費(fèi)用4000元左右；3、鞏固強(qiáng)化治療(1) anll :中劑量：阿糖胞昔x6 次；新方案：足葉乙式(vp-1 6)、米托蔥醍(mit)或胺苯卩密喘(amsa) 原方案鞏固。4 (1) an ll：有爭(zhēng)論；(2) a ll :主張維持3年：每月6-筑 基卩票吟(6-mp)或6-毓鳥(niǎo)瞟吟(6 -tg) +mtx。5、慢性粒細(xì)胞白血病:(cml )(1)馬利蘭(bus)、疑基服(hll )、靛玉紅或甲異靛(2)聯(lián)合化療；bus+6-mp 或hu+6-mp、bus+vcr+6mp+pdu。費(fèi)用在：3000500 0 左右元。（3） 綜合治療：重