某省建筑施工安全技術(shù)資料表格(DOC 144頁(yè))

1、河北省建筑施工安全技術(shù)資料表格目錄建筑施工安全技術(shù)資料分類(lèi)表- 6 -表A-1 河北省建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督備案表- 13 -表A-2 地上、地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物資料移交單- 15 -表B2-1 建設(shè)工程開(kāi)工安全工作報(bào)審表- 16 -表B2-2 主要施工機(jī)械設(shè)施安全報(bào)審表- 17 -表B2-3 施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械安裝/拆卸報(bào)審表- 18 -表B2-4 施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械驗(yàn)收核查表- 19 -表B2-5 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表- 20 -表B2-6 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證書(shū)- 21 -表B2-7 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表- 22 -表B2-8 建設(shè)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審

2、表- 23 -表B2-9 建設(shè)工程分包單位安全生產(chǎn)條件報(bào)審表- 24 -表B2-10 建設(shè)工程安全監(jiān)理整改通知單- 25 -表B2-11 監(jiān)理工程師安全整改通知回復(fù)單- 26 -表B2-12 建設(shè)戒安全監(jiān)理暫時(shí)停工報(bào)告書(shū)- 27 -表B2-13 建設(shè)工程安全監(jiān)理暫停令- 28 -表B2-14 復(fù)工報(bào)審表- 29 -表B2-15 建設(shè)工程安全生產(chǎn)隱患監(jiān)理報(bào)告書(shū)- 30 -表B2-16 建設(shè)工程竣工后施工現(xiàn)場(chǎng)移交單- 31 -表C2-1工程項(xiàng)目概括表- 32 -表C2-2 工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)保證體系框圖- 33 -表C3-1三級(jí)安全教育登記卡- 34 -表C3-2安全教育記錄- 35 -表C3-3

3、 班組安全活動(dòng)記錄表- 36 -表C4-1危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表- 37 -表C4-2重大危險(xiǎn)源控制計(jì)劃清單- 38 -表C5-1危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表- 39 -表C5-2危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)施工方案專(zhuān)家論證表- 40 -表C5-4分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底清單- 41 -表C5-5安全技術(shù)交底- 43 -表C6-1 分包單位考察評(píng)價(jià)表- 44 -表C6-2 分包單位施工人員名冊(cè)- 45 -表C6-3安全物資、工具、設(shè)施設(shè)備移交單- 46 -表C6-4總包單位對(duì)分包單位的安全監(jiān)督、檢查記錄- 47 -表C7-1項(xiàng)目部安全費(fèi)用投入清單- 48 -表C7-2防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施采購(gòu)計(jì)劃- 4

4、9 -表C7-3防護(hù)用品、設(shè)備設(shè)施采購(gòu)計(jì)劃50表C7-4防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施進(jìn)場(chǎng)檢查記錄表51表C7-5防護(hù)用品發(fā)放記錄52表C8-1 落地式腳手架驗(yàn)收表53表C8-2 懸挑式腳手架驗(yàn)收表55表C8-4 吊籃腳手架驗(yàn)收表57表C8-5附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）驗(yàn)收表59表C8-6卸料平臺(tái)（落地搭設(shè)）驗(yàn)收記錄表61表C8-7懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收表62表C8-8腳手架拆除審批、監(jiān)控記錄63表C9-1安全網(wǎng)架設(shè)驗(yàn)收表64表C9-2密目是安全網(wǎng)架設(shè)驗(yàn)收65表C9-3“洞口”防護(hù)驗(yàn)收表66表C9-4“臨邊”防護(hù)驗(yàn)收表67表C9-5安全防護(hù)設(shè)施臨時(shí)拆除、移動(dòng)審批表68表C9-6安全防護(hù)用具檢查維修保

5、養(yǎng)記錄69表C10-1地上、地下管線(xiàn)保護(hù)措施驗(yàn)收記錄表70表C10-2基坑支護(hù)驗(yàn)收表71表C10-3基坑支護(hù)沉降觀(guān)測(cè)記錄表72表C10-4基坑支護(hù)水平位移觀(guān)測(cè)記錄73表C10-5 人工挖孔樁防護(hù)檢查表74表C10-6 特殊部位氣體檢測(cè)記錄75表C11-1模版工程驗(yàn)收表76表C11-2模板拆除申請(qǐng)表77表C11-3起重吊裝機(jī)械檢查表78表C12-1施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電檢測(cè)表79表C12-2電氣線(xiàn)路絕緣強(qiáng)度測(cè)試記錄81表C12-3接地電阻測(cè)試記錄表82表C12-4漏電保護(hù)檢測(cè)記錄83表C12-5安全用電設(shè)施交接驗(yàn)收記錄84表C12-6電工巡查維修工作記錄85表C13-1進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收表86表C13-

6、2項(xiàng)目部機(jī)械設(shè)備臺(tái)帳87表C13-3施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備交接班記錄88表C13-4施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄89表C13-5施工機(jī)具安裝驗(yàn)收表90表C13-6平創(chuàng)安裝驗(yàn)收表91表C13-7圓盤(pán)安裝驗(yàn)收表92表C13-8鋼筋機(jī)械安裝驗(yàn)收表93表C13-9電焊機(jī)安裝驗(yàn)收表94表C13-10攪拌機(jī)安裝驗(yàn)收表95表C13-11打樁機(jī)驗(yàn)收表96表C13-12機(jī)械翻斗車(chē)驗(yàn)收表97表C14-1起重機(jī)械基礎(chǔ)處理報(bào)驗(yàn)單98表C14-2-2物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表（自檢驗(yàn)報(bào)告）100表C14-2-3物料其升機(jī)安裝驗(yàn)收記錄102表C14-3起重機(jī)械定期維護(hù)檢測(cè)記錄104表C14-4-1搭式起重機(jī)安裝、拆除過(guò)程記錄105搭

7、設(shè)起重機(jī)安裝驗(yàn)收表106表C14-4-3塔式起重機(jī)頂升檢驗(yàn)記錄111表C14-4-4塔式起重機(jī)附著錨固檢查記錄112表C14-5-1施工升降機(jī)安裝、拆除過(guò)程記錄113施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表114表C14-5-3施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收記錄117表C14-6起重機(jī)械運(yùn)行記錄119表C15-1安全檢查記錄120表C15-2隱患整改通知單121表C15-3 施工安全日志122表C16-1應(yīng)急藥品、器材登記表123表C16-2消防重點(diǎn)部位登記表124表C16-3消防設(shè)施、器材登記表125表C16-4消防設(shè)施、器材安裝驗(yàn)收檢驗(yàn)表126表C16-5警衛(wèi)人員值班、巡查記錄表127表C16-6用火作業(yè)審批表128表C

8、16-6-1 一級(jí)動(dòng)火許可證129表C16-6-2二級(jí)動(dòng)火許可證130表C16-6-3 三級(jí)動(dòng)火許可證131表C16-7 噪聲監(jiān)測(cè)記錄132表C17-1工程項(xiàng)目應(yīng)急救援人員名單133表C17-2 工程項(xiàng)目應(yīng)急救援器材清單134表C17-3施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急培訓(xùn)記錄135表C17-4施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練記錄136表C17-5工傷事故月報(bào)表137表C17-6施工死亡事故快報(bào)表138表C18-1 道路、下水道、管道工程施工檢查評(píng)分表139表C18-2 土方工程施工安全檢查評(píng)分記錄140表C18-3橋梁工程施工安全檢查評(píng)分表142表C18-4市政工程施工機(jī)具安全檢查評(píng)分表143建筑施工安全技術(shù)資料分類(lèi)表類(lèi)別 編

9、號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (資料來(lái)源)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工 單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位A類(lèi)建設(shè)單位安全技術(shù)資料表建 設(shè) 單 位 安 全 資 料建設(shè)工程施工許可證建設(shè)單位河北省建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督備案表表A-1地上、地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物資料移交單表A-2安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃統(tǒng)計(jì)資料及根據(jù)建設(shè)單位夜間施工審批手續(xù)建設(shè)單位B類(lèi)監(jiān)理單位安全技術(shù)資料表B1監(jiān)理管理資料監(jiān)理合同、安全管理制度、責(zé)任制度（含安全監(jiān)理工作內(nèi)容）監(jiān)理單位監(jiān)理規(guī)劃（含安全監(jiān)理方案）、安全實(shí)施細(xì)則監(jiān)理單位安全監(jiān)理專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要監(jiān)理單位安全事故隱患、安全報(bào)告、處理意見(jiàn)等有關(guān)文件監(jiān)理單位B2 監(jiān) 理

10、工 作 表建設(shè)工程開(kāi)工安全工作報(bào)審表表B2-1主要施工機(jī)械設(shè)施安全報(bào)審表表B2-2施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械安裝/拆卸報(bào)審表表B2-3施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械驗(yàn)收核查表表B2-4安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表表B2-5安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證書(shū)表B2-6危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表表B2-7建設(shè)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審表表B2-8建設(shè)工程分包單位安全生產(chǎn)條件報(bào)審表表B2-9建設(shè)工程安全監(jiān)理整改通知單表B2-10監(jiān)理工程師安全整改通知回復(fù)單表B2-11建設(shè)工程安全監(jiān)理暫時(shí)停工報(bào)告書(shū)表B2-12建設(shè)工程安全監(jiān)理暫停令表B2-13復(fù)工報(bào)審表表B2-14建設(shè)工程安全生產(chǎn)隱患監(jiān)理報(bào)告書(shū)表B2-15建設(shè)工程竣

11、工后施工現(xiàn)場(chǎng)移交單表B2-16續(xù)表類(lèi)別 編號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (資料來(lái)源)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工 單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位C類(lèi)施工單位安全技術(shù)資料表C1企業(yè)安全管理資料企業(yè)安全生產(chǎn)許可證施工單位企業(yè)“三類(lèi)人員”安全生產(chǎn)考核證書(shū)施工單位企業(yè)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制施工單位企業(yè)安全生產(chǎn)各種規(guī)章制度施工單位安全操作規(guī)程施工單位C2 項(xiàng) 目 安 全 管 理 資 料工程項(xiàng)目概況表表C2-1工程項(xiàng)目部管理人員任命書(shū)及名單施工單位工程項(xiàng)目部安全保證體系框圖表C2-2項(xiàng)目部各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制施工單位項(xiàng)目部安全生產(chǎn)、文明施工管理制度施工單位安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)施工單位項(xiàng)目安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲施工單位

12、班組安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)施工單位項(xiàng)目部日常安全會(huì)議記錄施工單位C3安全教育資料項(xiàng)目部安全教育培訓(xùn)計(jì)劃施工單位三級(jí)安全教育登記卡表C3-1安全教育記錄表表C3-2班組安全活動(dòng)記錄表C3-3C4 危險(xiǎn)源控制與管理危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表表C4-1重大危險(xiǎn)源控制計(jì)劃清單表C4-2重大危險(xiǎn)源控制目標(biāo)和管理方案施工單位C5 安 全 技 術(shù) 管 理 資 料施工組織設(shè)計(jì)施工單位危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表表C5-1危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)施工方案專(zhuān)家論證表表C5-2安全技術(shù)措施施工單位分部工程技術(shù)交底清單表C5-3分項(xiàng)工程技術(shù)交底清單表C5-4安全技術(shù)交底表C5-5續(xù)表類(lèi)別 編號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (資料來(lái)源

13、)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工 單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位C6 分 包 管 理 資 料分包單位考察評(píng)價(jià)表表C6-1分包單位施工人員花名冊(cè)表C6-2分包合同施工單位總包單位與分包單位安全生產(chǎn)管理契約施工單位總包單位對(duì)分包單位的進(jìn)場(chǎng)安全總交底施工單位安全物資、工具、設(shè)施、設(shè)備移交單表C6-3總包單位對(duì)分包單位的安全監(jiān)督、檢查記錄表C6-4C7安全投入、防護(hù)用品采購(gòu)控制項(xiàng)目部安全生產(chǎn)費(fèi)用使用計(jì)劃施工單位項(xiàng)目部安全費(fèi)用投入清單表C7-1防護(hù)用品提供商考察評(píng)價(jià)資料施工單位防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施采購(gòu)計(jì)劃表C7-2防護(hù)用品登記臺(tái)帳表C7-3防護(hù)用品、設(shè)備設(shè)施進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)登記表表C7-4防護(hù)用品發(fā)放記錄

14、表C7-5C8 腳 手 架 管 理 資 料腳手架（卸料平臺(tái)）施工（安裝、拆除）方案施工單位腳手架材質(zhì)質(zhì)量證明施工單位腳手架施工安全技術(shù)交底施工單位落地式腳手架驗(yàn)收表表C8-1懸挑式腳手架驗(yàn)收表表C8-2掛腳手架驗(yàn)收表表C8-3吊籃腳手架驗(yàn)收表表C8-4附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）驗(yàn)收表表C8-5卸料平臺(tái)（落地搭設(shè)）驗(yàn)收記錄表表C8-6懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收表表C8-7腳手架拆除審批、監(jiān)控記錄表C8-8續(xù)表類(lèi)別 編號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (資料來(lái)源)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工 單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位C9 安 全 防 護(hù) 管 理 資 料施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)方案施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安

15、全防護(hù)技術(shù)交底施工單位安全網(wǎng)架設(shè)驗(yàn)收表表C9-1密目式安全網(wǎng)架設(shè)驗(yàn)收表表C9-2洞口防護(hù)驗(yàn)收表表C9-3臨邊防護(hù)驗(yàn)收表表C9-4安全防護(hù)設(shè)施臨時(shí)拆除、移動(dòng)審批表表C9-5安全防護(hù)用具檢查維修保養(yǎng)記錄表C9-6C10 基 坑 土 方 管 理 資 料基坑、土方及護(hù)坡方案施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)技術(shù)交底施工單位地上、地下管線(xiàn)保護(hù)措施驗(yàn)收記錄表表C10-1基坑支護(hù)驗(yàn)收表表C10-2基坑支護(hù)沉降觀(guān)測(cè)記錄表表C10-3基坑支護(hù)水平位移觀(guān)測(cè)表表C10-4人工挖孔樁防護(hù)檢查表表C10-5特殊部位氣體檢測(cè)記錄表C10-6C11 模 板 起 重 吊 裝 管 理 資 料模板工程施工方案施工單位模板安裝與拆除安全技術(shù)

16、交底施工單位模板工程驗(yàn)收表表C11-1模板拆除申請(qǐng)表表C11-2起重吊裝方案施工單位起重吊裝工程安全技交底施工單位起重吊裝機(jī)械查查驗(yàn)表表C11-3C11 臨 時(shí) 用 電 管 理 資 料臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)及變更資料施工單位臨電器材合格證及配電箱產(chǎn)品質(zhì)量證明施工單位施工用電安全技術(shù)交底施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表表C12-1電氣設(shè)備測(cè)試、調(diào)試記錄施工單位電氣線(xiàn)路絕緣強(qiáng)度測(cè)試記錄表12-2接地電阻測(cè)試記錄表表C12-3漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄表C12-4安全用電設(shè)施交接驗(yàn)收記錄表12-5電工巡查維修工作記錄表12-6續(xù)表類(lèi)別 編號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (資料來(lái)源)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工

17、單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位C13 施 工 機(jī) 械 管 理 資 料進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收表表C13-1項(xiàng)目部機(jī)械設(shè)備臺(tái)帳表C13-2施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備交接班記錄表C13-3施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄表C13-4施工機(jī)具安全使用技術(shù)交底施工單位施工機(jī)具安裝驗(yàn)收表表C13-5平刨安裝驗(yàn)收表表C13-6圓盤(pán)鋸安裝驗(yàn)收表表C13-7鋼筋機(jī)械安裝驗(yàn)收表表C13-8電焊機(jī)安裝驗(yàn)收表表C13-9攪拌機(jī)安裝驗(yàn)收表表C13-10打樁機(jī)驗(yàn)收表表C13-11機(jī)動(dòng)翻斗車(chē)驗(yàn)收表表13-12C14 起 重 機(jī) 械 設(shè) 備 管 理 資 料物料提升機(jī)安裝、拆除方案施工單位物料提升機(jī)安裝、拆除安全技術(shù)交底施工單位起重機(jī)械基礎(chǔ)處

18、理報(bào)告表C14-1物料提升機(jī)安裝、拆除過(guò)程記錄表C14-2-1物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表（自檢報(bào)告）表C14-2-2物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收記錄表C14-2-3起重機(jī)械定期維護(hù)檢測(cè)記錄表C14-4塔式起重機(jī)安裝、拆除方案施工單位塔式起重機(jī)安裝、拆除安全技術(shù)交底施工單位塔式起重機(jī)安裝、拆除過(guò)程記錄表C14-4-1塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表（自檢報(bào)告）表C14-4-2塔式起重機(jī)頂升檢驗(yàn)記錄表C14-4-3塔鉗工起重機(jī)附著錨固檢驗(yàn)記錄表C14-4-4施工升降機(jī)安裝、拆除方案施工單位施工升降機(jī)安裝、拆除安全技術(shù)交底施工單位施工升降機(jī)安裝、拆除過(guò)程記錄表C14-5-1施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表（自檢報(bào)告）表C14-5-2施工升

19、降機(jī)安裝驗(yàn)收表表C14-5-3起重機(jī)械運(yùn)行記錄表C14-6起重機(jī)械租賃、使用、拆裝的管理資料施工單位續(xù)表類(lèi)別 編號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (資料來(lái)源)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工 單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位C15安全檢查與改進(jìn)安全檢查記錄表C15-1隱患整改通知單表C15-2安全檢查評(píng)分表JGJ59-99 檢查表內(nèi)容公司各級(jí)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行的安全檢查情況施工單位違章處罰（附根據(jù)）施工單位施工安全日志表C15-3C16 文 明 施 工 消 防 保 衛(wèi) 管 理 資 料各階段現(xiàn)場(chǎng)存放材料堆放平面圖及責(zé)任劃分施工單位保衛(wèi)消防設(shè)備平面圖施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖施工單位辦公室、生活區(qū)、食堂等各項(xiàng)

20、衛(wèi)生管理制度施工單位應(yīng)急藥品、器材登記表表C16-1項(xiàng)目急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案施工單位食堂及炊事人員的證件施工單位材料保存、保管制度施工單位成品保護(hù)措施施工單位消防重點(diǎn)部位登記表表C16-2現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)消防制度、方案、預(yù)案施工單位現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)、消防契約施工單位現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)消防組織機(jī)構(gòu)及活動(dòng)記錄施工單位消防設(shè)施、器材登記表表C16-3消防設(shè)施、器材安裝驗(yàn)收檢查表表C16-4警衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄表C16-5用火作業(yè)審批表表C16-6一級(jí)動(dòng)火許可證表C16-6-1二級(jí)動(dòng)火許可證表C16-6-2三級(jí)動(dòng)火許可證表C16-6-3噪聲監(jiān)測(cè)記錄表C16-7居民來(lái)訪(fǎng)記錄施工單位續(xù)表類(lèi)別 編號(hào)工程安全資料名稱(chēng)表格編號(hào) (

21、資料來(lái)源)保存單位建設(shè) 單位監(jiān)理 單位施工 單位租賃 單位拆裝 單位分包 單位C17 應(yīng) 急 救 援 事 故 控 制工程項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案施工單位工程項(xiàng)目應(yīng)急救援人員名單表C17-1工程項(xiàng)目應(yīng)急救援器材清單表C17-2施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急培訓(xùn)記錄表C17-3施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練記錄表C17-4工傷事故月報(bào)表表C17-5施工傷亡事故快報(bào)表表C17-6事故調(diào)查和處理相關(guān)資料施工單位C18 市 政 工 程道路、下水道、管道工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工單位道路、下水道、管道工程安全技術(shù)交底施工單位道路、下水道、管道工程施工檢查評(píng)分表表C18-1市政工程基礎(chǔ)土方開(kāi)挖專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工單位市政工程基礎(chǔ)土方開(kāi)挖安全技術(shù)交底

22、施工單位土方工程施工安全檢查評(píng)分記錄表C18-2橋梁工程施工專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工單位橋梁工程施工安全技術(shù)交底施工單位橋梁工程施工安全檢查評(píng)分表表C18-3市政工程施工機(jī)具安全檢查評(píng)分表表C18-4表A-1 河北省建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督備案表建設(shè)單位工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)結(jié)構(gòu)形式建筑面積地下面積層 數(shù)地下層數(shù)建筑高度造 價(jià)跨 度長(zhǎng) 度聯(lián) 系 人聯(lián)系電話(huà)安全保證 體系人員性別年齡學(xué)歷職務(wù)專(zhuān)業(yè)安全培訓(xùn)情況監(jiān)理單位章年 月 日法人代表資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)地址工地監(jiān) 理姓名性別年齡學(xué)歷職務(wù) 職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)安全培訓(xùn)情況施工單位章年 月 日計(jì)劃施工 工 期自 至資質(zhì)等級(jí)安全生產(chǎn) 許可證編號(hào)法人代表項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)公司

23、地址公司電話(huà)現(xiàn)場(chǎng)安全保證體系人員名單姓名性別年齡職稱(chēng)職務(wù)專(zhuān)業(yè)安全生產(chǎn)考核 合格證書(shū)編號(hào)續(xù)表A-1分包企業(yè)情況企業(yè)名稱(chēng)資質(zhì)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)負(fù)責(zé)人分包企業(yè)安全保證體系姓名性別年齡職稱(chēng)職務(wù)專(zhuān)業(yè)安全生產(chǎn)考核 合格證書(shū)編號(hào)分包企業(yè)情況企業(yè)名稱(chēng)資質(zhì)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)負(fù)責(zé)人分包企業(yè)安全保證體系姓名性別年齡職稱(chēng)職務(wù)專(zhuān)業(yè)安全生產(chǎn)考核 合格證書(shū)編號(hào)安全生產(chǎn)文明施工目標(biāo)審查 意見(jiàn)年 月 日領(lǐng)導(dǎo)審核：（公章）年 月 日表A-2 地上、地下管線(xiàn)及建（構(gòu)）筑物資料移交單工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位移交日期移交內(nèi)容移交人：建設(shè)單位：（章）接受人：施工單位：（章）監(jiān)理單位（章） 總監(jiān)理工程師：（簽字）

24、年 月 日 注：本表由建設(shè)單位填寫(xiě),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份表B2-1 建設(shè)工程開(kāi)工安全工作報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程,開(kāi)工前安全準(zhǔn)備工作已完成,并報(bào)請(qǐng)審查如下資料：一、施工單位資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證； 二、安全生產(chǎn)保證的組織機(jī)構(gòu)； 三、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員任命文件； 四、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度； 五、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核證書(shū)； 六、物種作業(yè)人員的操作資格證書(shū)； 七、施工組織設(shè)計(jì)中安全技術(shù)措施,企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人已審核簽認(rèn)； 八、結(jié)合工程編制的應(yīng)急救援預(yù)案經(jīng)企業(yè)負(fù)責(zé)部門(mén)審核簽認(rèn)； 九、安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃已編制、審批。

25、 以上情況請(qǐng)審查并批準(zhǔn)開(kāi)工。施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)單位各存一份表B2-2 主要施工機(jī)械設(shè)施安全報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位） 下列施工機(jī)械、設(shè)施已進(jìn)場(chǎng),請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況備注施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查：1、安全許可驗(yàn)收手續(xù)齊全的設(shè)備： （準(zhǔn)予使用的設(shè)備）2、安全許可驗(yàn)收手續(xù)不劉全的設(shè)備： （完善后再報(bào)的設(shè)備）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、

26、施工單位、建設(shè)單位各存一份。表B2-3 施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械安裝/拆卸報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已完成 安裝/拆卸方案及安裝/拆卸資質(zhì)、檢測(cè)報(bào)告、人員上崗證等資料的審查,請(qǐng)你單位復(fù)核。租賃單位安裝/拆卸單位超重機(jī)械名稱(chēng)及型號(hào)起重機(jī)械統(tǒng)一編號(hào)附：1、專(zhuān)項(xiàng)安裝/拆卸方案； 2、起重機(jī)械性能檢測(cè)報(bào)告及合格證； 3、操作人員及折裝人員操作證書(shū)； 4、折裝單位資質(zhì)； 5、群塔作業(yè)施工方案； 6、其它資料 項(xiàng)目機(jī)械或安全負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日復(fù)核意見(jiàn)：監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)

27、單位各存一份表B2-4 施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械驗(yàn)收核查表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理荼要求, 工程的 等施工起重機(jī)械已驗(yàn)收合格,驗(yàn)收手續(xù)齊全 ,現(xiàn)將 報(bào)送給你們,請(qǐng)查收。租賃單位安裝/拆卸單位超重機(jī)械名稱(chēng)及型號(hào)起重機(jī)械統(tǒng)一編號(hào)附：1、專(zhuān)項(xiàng)安裝/拆卸方案；2、起重機(jī)械驗(yàn)收許可及備案證書(shū)；3、其他資料項(xiàng)目機(jī)械或安全負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)：驗(yàn)收手續(xù)齊全,同意使用 驗(yàn)收手續(xù)不齊全,整改后再報(bào) 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)單位各存一份。表B2-5 安全防護(hù)

28、、文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已落實(shí)了 安全防護(hù)、文明施工措施。按施工合同規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)（大寫(xiě)） （小寫(xiě)） ,現(xiàn)報(bào)上安全防護(hù),文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單,請(qǐng)予以審查并開(kāi)具費(fèi)用支付證書(shū)。附件：安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目落實(shí)清單。施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)單位各存一份。表B2-6 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付證書(shū)工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （建設(shè)單位、建設(shè)行政主管部門(mén)或安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同規(guī)定,經(jīng)審核施工單位的支付申請(qǐng)表,同意本期支付安全防護(hù)、文明施工措

29、施費(fèi)用,共計(jì)人民幣：（大寫(xiě)） 元（小寫(xiě)） 元請(qǐng)按合同約定（或有關(guān)規(guī)定）付款。附件：1、施工單位付款申請(qǐng)及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由監(jiān)理單位填寫(xiě),施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。表B2-7 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位） 我單位已對(duì) （工程）中危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程進(jìn)行確認(rèn),請(qǐng)予以審查。附：1、危險(xiǎn)源識(shí)別、評(píng)價(jià)記錄；重大危險(xiǎn)源臺(tái)帳； 2、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單施工單位（章）工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日期 監(jiān)理單位意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師 日期： 注：本表由施工單位填寫(xiě),監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)單位各存一份。表B2-8 建設(shè)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成 （分部分項(xiàng)工程）的專(zhuān)項(xiàng)施