農(nóng)村中醫(yī)藥工作匯報材料(精) (4)

1、農(nóng)村中醫(yī)藥工作匯報材料(精) 農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南（試行） 第一部分農(nóng)村中醫(yī)藥工作政策措施 農(nóng)村中醫(yī)藥工作是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要組成部分，要充分發(fā)揮各級黨委、政府及相關(guān)部門的作用，落實“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，完善農(nóng)村中醫(yī)藥工作各項政策措施，動員社會各方面共同參與，扶持和促進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。 一、組織領(lǐng)導 （一）將中醫(yī)藥工作納入本縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃xx縣區(qū)政府年度工作目標。 （二）制定本縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，主要包括建設(shè)好1所縣中醫(yī)醫(yī)院、在縣綜合醫(yī)院和每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好中醫(yī)科和中藥房、提高村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力以及加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)等方面的內(nèi)容。 （三）

2、建立縣鄉(xiāng)政府及衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人事、藥監(jiān)等相關(guān)部門組成的共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制。 （四）中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列，占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費10%以上，用于中醫(yī)藥基本建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的工作。 （五）縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長，設(shè)立中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)或配備專職干部，分管局長和專職干部要熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和全縣中醫(yī)藥工作情況，每年參加省級以上中醫(yī)藥管理部門組織的中醫(yī)藥相關(guān)培訓。 （六）加快農(nóng)村中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)，制定切實可行的實施方案和培養(yǎng)計劃。建立政府表彰和社會評價相結(jié)合的農(nóng)村中醫(yī)藥人才激勵機制。 （七）建立縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3、、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)工作考核機制，并納入對其管理人員年度工作的考核指標，具體指標可根據(jù)本指南其他部分制定。 二、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮中醫(yī)藥作用 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療 1.縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的必備條件。 2.將中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑）、針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合補償范圍。有條件的地區(qū)應(yīng)將鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用中草藥納入新農(nóng)合補償范圍。 3.貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等5個部委局關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)"

4、;2009"68號）有關(guān)提高中醫(yī)藥報銷比例的要求，重點提高在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)屬于國家基本藥物和地方增補藥品的中藥有關(guān)費用的報銷比例。 4.制定提高補償比例等鼓勵政策，引導參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。 （二）基本藥物制度 按照國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備中成藥和中藥飲片，并以臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點，開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）和中成藥應(yīng)用指導原則培訓。 （三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對中醫(yī)藥服務(wù)的要求，在孕產(chǎn)婦、老年人、兒童等重點人群和

5、高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法，加大中醫(yī)藥健康教育力度，逐步擴大在中醫(yī)體質(zhì)辨識基礎(chǔ)上開展養(yǎng)生保健的人群范圍。 有條件的地區(qū)應(yīng)積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中設(shè)計具體中醫(yī)藥服務(wù)項目和內(nèi)容（即中醫(yī)藥服務(wù)包），以提供1至數(shù)次專門中醫(yī)健康指導的形式，分別對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群及高血壓、2型糖尿病等慢病患者提供中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項目，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進中的優(yōu)勢和作用。 有條件的地區(qū)應(yīng)探索將中醫(yī)藥防治在校學生和老年人等易感和聚集人群呼吸道和腸道傳染病列入重大公共衛(wèi)生項目。 （四）基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 在安排縣級醫(yī)院基本建設(shè)項目

6、時，將縣中醫(yī)醫(yī)院與縣綜合醫(yī)院同等對待、統(tǒng)籌考慮，保證縣中醫(yī)醫(yī)院同步建設(shè)與發(fā)展。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)時，要將中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)作為重要內(nèi)容，并將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核的重要內(nèi)容。 （五）公立醫(yī)院改革 加強運行管理，建立以公益性和中醫(yī)藥特色為核心的中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管制度。在推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和政府補助進行補償時，落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院在投入上予以傾斜的政策，研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法，完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補償機制。 有條件的地區(qū)要積極開展

7、縣級醫(yī)院綜合改革試點工作，充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用xx縣區(qū)域內(nèi)的龍頭作用；積極開展對針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法財政補貼試點工作，以補償機制改革為切入點，推進縣級中醫(yī)醫(yī)院體制機制綜合改革。 三、其他政策措施 （一）加強中醫(yī)藥全行業(yè)管理，將縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作作為本地區(qū)中醫(yī)藥工作的重要內(nèi)容。 （二）各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)中醫(yī)藥標準規(guī)范。 （三）建立全縣中醫(yī)藥工作檔案，包括中醫(yī)藥機構(gòu)、科室、人員、服務(wù)等基本情況以及中醫(yī)藥學術(shù)和科研情況等。 （四）中草藥資源豐富的地區(qū)，要研究制定鼓勵鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥的政策，并研究開展中草藥標準化種

8、植。 第二部分縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè) 縣級中醫(yī)醫(yī)院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是當?shù)剞r(nóng)村中醫(yī)藥工作的龍頭，是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓及業(yè)務(wù)指導等任務(wù)。 一、基本任務(wù) 加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，完善服務(wù)功能，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，強化對縣級中醫(yī)醫(yī)院的管理和考核，充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院的龍頭作用。 二、基本條件建設(shè) 參考中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導意見（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)"2009"98號）的有關(guān)要求，開展縣級中醫(yī)

9、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)；積極配備現(xiàn)代診療設(shè)備，特別注重加強中醫(yī)診療設(shè)備的配置（參考國家中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)診療設(shè)備目錄）。 三、內(nèi)涵建設(shè) （一）科室設(shè)置 一級臨床科室達到10個以上（內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等），臨床科室命名規(guī)范，符合國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2008"12號）要求。有條件的一級臨床科室進行二級專業(yè)分科或設(shè)專業(yè)組，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南開展建設(shè)。急診科應(yīng)成為當?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的主體或重要成員單位，積

10、極運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展救治工作，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。按照衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2009"4號）設(shè)置中藥房，面積應(yīng)當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，有條件的醫(yī)院可設(shè)置中藥制劑室。 （二）人員配備 按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知（國中醫(yī)藥函"2009"148號）的要求，合理配備人員。院級領(lǐng)導班子中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于60%；中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%。醫(yī)務(wù)、護理、科研、教育等主要職能部門和臨床科室、藥劑

11、部門負責人任職條件應(yīng)符合要求。 重點（特色）專科（專?。W術(shù)帶頭人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，學術(shù)繼承人為高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員。 （三）中醫(yī)藥特色建設(shè) 重點建設(shè)2個以上中醫(yī)特色?？?，并以專科為依托，推廣國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組制定的中醫(yī)臨床診療方案，逐步實施常見病、多發(fā)病中醫(yī)臨床路徑。積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法，鼓勵創(chuàng)新中醫(yī)藥特色診療技術(shù)。嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范和中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行），要使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語。 按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見（國中醫(yī)藥發(fā)"2009"20號）等文件要求，設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室（“治未病”

12、中心），積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“治未病”工作的指導。 （四）中藥藥事管理 按照衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)"2011"11號）、國家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2007"11號）、衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2009"3號）、關(guān)于印發(fā)中成藥臨床應(yīng)用指導原則的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)"2010"30號）和衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印

13、發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理意見的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)"2010"39號）的要求，提供中藥飲片調(diào)劑、煎煮以及中藥制劑服務(wù)，合理使用中成藥。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)小包裝中藥飲片醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用指南的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)"2008"34號）的要求，推廣應(yīng)用小包裝中藥飲片。鼓勵有條件的縣中醫(yī)醫(yī)院研制醫(yī)院中藥制劑。中藥房設(shè)置達到衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2009"4號）的要求。 （五）中醫(yī)藥文化建設(shè) 按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2007

14、"54號）和國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2009"23號）的要求，結(jié)合醫(yī)院自身特點以及民族和地域文化特點，開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，建立中醫(yī)藥文化核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系。通過診療行為、教學傳承以及醫(yī)院建筑設(shè)計、裝修裝飾等方面，體現(xiàn)“仁、和、精、誠”的理念。 （六）中醫(yī)藥信息化建設(shè) 在縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中，要充分體現(xiàn)中醫(yī)的特色和要求，逐步建立中醫(yī)電子病歷體系，提高醫(yī)院信息化水平。 四、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導 建立縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導長效機制，強化縣級中醫(yī)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作，包括對口支援、雙向轉(zhuǎn)診等，并作為考

15、核和評價縣級中醫(yī)醫(yī)院的重要指標。有條件的縣探索實行縣、鄉(xiāng)中醫(yī)藥管理一體化。 設(shè)立基層指導科，配備專職人員，建立健全相關(guān)規(guī)章制度，制定指導規(guī)劃，實施目標管理責任制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。基層指導科應(yīng)配備必要的辦公、交通設(shè)備，保證工作能夠正常開展。 第三部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，通過加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。 一、基本任務(wù) 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)，使其具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力，應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方法，

16、積極開展中醫(yī)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復服務(wù)，對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)進行指導和人員培訓。 二、中醫(yī)科建設(shè) （一）中醫(yī)藥科室設(shè)置 按照衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2010"3號）的要求，設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。 中醫(yī)科作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級臨床科室獨立設(shè)置，無床型衛(wèi)生院設(shè)立1個以上中醫(yī)診室，有床型衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上中醫(yī)康復治療室。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置中醫(yī)病床。 中醫(yī)診室集中設(shè)置，形成相對獨立的區(qū)域，每中醫(yī)診室凈使用面積不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每診室平均凈使用面積。通過文字、圖片、實物、塑像、宣傳版面、電子屏等多種形式的中

17、醫(yī)藥文化建設(shè)，宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健等健康教育知識。有條件的可設(shè)置農(nóng)村名老中醫(yī)工作室，充分發(fā)揮當?shù)孛现嗅t(yī)特長，開設(shè)中醫(yī)特色?？茖２》?wù)。 中藥房面積應(yīng)當與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片，允許中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置中藥庫和中藥炮制室。 （二）人員配備 中醫(yī)人員和中藥人員總編制根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制意見確定，其中中醫(yī)類別醫(yī)師人數(shù)占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師總數(shù)不低于25%。每個中醫(yī)診室至少配備2名中醫(yī)類別醫(yī)師，每個中醫(yī)康復治療室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師。負責中藥房的藥劑人員應(yīng)當為具有中專以上學歷的中藥人員，

18、或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的中藥人員。 （三）設(shè)備配置 1.基本設(shè)備。診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、電冰箱、計算機等。 2.中醫(yī)設(shè)備。針灸器具、拔罐器具、刮痧器具、電針儀、艾灸儀、經(jīng)絡(luò)導平設(shè)備、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、tdp神燈、中藥霧化吸入等設(shè)備。 3.設(shè)置中醫(yī)康復治療室的，應(yīng)配備針灸治療床、推拿治療床等設(shè)備。 4.根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)工作需要，配備相應(yīng)的?？圃\療設(shè)備。 5.中藥房設(shè)備。中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、小型粉碎機、小型切片機、小型炒藥機、消毒鍋、標準篩、煎藥機、包裝機、冷藏柜。 三、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè) （一）中醫(yī)預(yù)防保健 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)

19、生服務(wù)規(guī)范的要求，在中醫(yī)藥理論指導下，按照未病先防、既病防變、瘥后防復的“治未病”原則，能在健康檔案中記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容；能運用中醫(yī)理論針對不同體質(zhì)指導農(nóng)村居民養(yǎng)生保健，并在健康檔案中記錄。積極運用中醫(yī)藥理論知識，在飲食起居、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動鍛煉等方面，對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)，為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導，對高血壓、2型糖尿病等慢病患者開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，積極參與傳染病的防控工作。 （二）中醫(yī)醫(yī)療 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，通過門診、住院、出診、家庭病床等多種服務(wù)形

20、式，運用中醫(yī)理論辨證處理常見病、多發(fā)病和慢性病，開展針灸、推拿、拔罐、刮痧等不少于10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，并逐步形成12個中醫(yī)特色?？茖２》?wù)。 （三）中醫(yī)康復 針對不同疾病和康復服務(wù)對象，制訂個體化的中醫(yī)康復方案，運用針灸、推拿、刮痧、熏蒸、拔罐、敷貼、中藥等多種中醫(yī)藥技術(shù)方法，對身體、心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復服務(wù)。 四、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導的長效機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有部門或?qū)Ｈ素撠?，通過組織鄉(xiāng)村醫(yī)生月（周）會、進修培訓和業(yè)務(wù)骨干輪流下派、技術(shù)協(xié)作等多種方式，對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)進行指導。 第四部分村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè) 村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

21、絡(luò)的網(wǎng)底，是農(nóng)村居民接受中醫(yī)藥服務(wù)的重要場所，對于提高農(nóng)村居民中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可得性發(fā)揮著重要作用。 一、基本任務(wù) 廣泛開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能的培訓，配置中醫(yī)藥設(shè)備，積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方法手段開展常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 二、人員配備 村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)配備執(zhí)業(yè)助理以上資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。 三、中醫(yī)藥設(shè)備配置 應(yīng)配備電針儀、tdp神燈、中醫(yī)治療包（箱）（含針灸器具、罐具、刮痧板、艾條等）等中醫(yī)診療設(shè)備。有條件的村衛(wèi)生室可配備中藥柜、中藥飲片柜（藥斗）。 四、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè) （一）中醫(yī)預(yù)防保健 根據(jù)國

22、家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，在中醫(yī)藥理論指導下，開展中醫(yī)健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 （二）中醫(yī)醫(yī)療通過門診、出診、家庭病床等多種服務(wù)形式，開展常見病、多發(fā)病和慢性病的中醫(yī)藥診療服務(wù)，能提供4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自種、自采、自用中草藥。 五、中醫(yī)藥文化建設(shè) 設(shè)置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄，倡導村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 第五部分農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 農(nóng)村中醫(yī)藥人才是發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵所在，是促進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提。農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要突出實用性的特點，不斷滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。 一、基本任務(wù) 農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，要以勝任崗位要求

23、為基礎(chǔ)，以學習中醫(yī)藥基本理論與基本技術(shù)為主要內(nèi)容，通過院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、跟師學習等多種形式，不斷提高中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)，特別注重培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)生，并引導農(nóng)村西醫(yī)人員學習和運用中醫(yī)藥。 二、培養(yǎng)目的 為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的實用型中醫(yī)藥人才。 三、培養(yǎng)方式 （一）統(tǒng)籌不同形式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式，建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合，在職與學歷教育相結(jié)合，崗位培訓與進修相結(jié)合，師承教育與學校教育相結(jié)合，理論學習與實踐學習相結(jié)合，普通與重點相結(jié)合、長期與短期相結(jié)合的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。 （二）根據(jù)培養(yǎng)對象、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)內(nèi)容，采用現(xiàn)代信息化手段，對農(nóng)村中醫(yī)藥各級各類專業(yè)

24、技術(shù)人員開展中醫(yī)藥基本知識、基本技能、中醫(yī)全科知識、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等全方位的培訓，提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的服務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。 （三）采用與中醫(yī)藥院校聯(lián)合辦班、選送上級醫(yī)院進修學習、專家講座、專項技術(shù)培訓、誦讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作，舉辦中醫(yī)藥知識技能競賽及電視電臺專題講座、網(wǎng)絡(luò)遠程視頻教育等方式方法，開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓。 四、培養(yǎng)要求 （一）鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng) 1.根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)關(guān)于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的實施意見的通知（國中醫(yī)藥發(fā)"2004"15號）、衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能基本要求的通知（國中醫(yī)藥發(fā)&qu

25、ot;2006"15號）的要求，按照“缺什么補什么”的原則，把中醫(yī)藥知識與技能的培訓納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓計劃。其中，以中醫(yī)藥知識與技能為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年要接受100學時以上培訓。 2.實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育項目。鼓勵開展農(nóng)村在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育。 3.實施傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法（衛(wèi)生部令52號），鼓勵中醫(yī)師承人員參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。 4.省級中醫(yī)藥管理部門會同省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)需求實際，參照將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案，通過考核和農(nóng)民評議等程序?qū)⑥r(nóng)村一技之長中醫(yī)、民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

26、。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才培養(yǎng)1.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少培訓一名能夠熟練運用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員均應(yīng)經(jīng)過中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓。 2.通過招考錄用、公開招聘、對口支援等方式補充中醫(yī)藥人員短缺。 （三）縣級中醫(yī)醫(yī)院骨干人才培養(yǎng) 縣級中醫(yī)醫(yī)院重點培養(yǎng)中醫(yī)骨干人才，按“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長”和實施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，選送中高級職稱中醫(yī)技術(shù)骨干到省級以上中醫(yī)醫(yī)院進修培訓，聘請全國或省市知名中醫(yī)藥專家?guī)Ы?，通過強化中醫(yī)理論培訓和臨床各科培訓，提xx縣區(qū)級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。 （四）其他類別醫(yī)師 1.重點按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）開展中

27、成藥合理應(yīng)用培訓，提高應(yīng)用水平。 2.臨床廣泛應(yīng)用、簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 （五）中藥人員 除加強中藥基本知識和常用技能培訓外，中藥調(diào)劑人員重點掌握中藥飲片的識別、炮制、鑒定等知識；制劑人員重點掌握中藥制劑的基本知識和操作技能等知識。 （六）中醫(yī)護理人員 開展以中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）為主要內(nèi)容的培訓。 第六部分中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣及應(yīng)用 中醫(yī)藥適宜技術(shù)是針對常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防疾病、增進健康的一種技術(shù)方法，具有安全、有效、方便、經(jīng)濟、實用、成熟、易于掌握和可持續(xù)的特點，對于提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力具有重要作用。 一、基本任務(wù) 加強縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，提高基層常見

28、病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力，完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)篩選機制，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣長效機制，分層分類對縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 二、推廣能力建設(shè) 縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地設(shè)在縣級中醫(yī)醫(yī)院，有使用面積不低于150平方米的示教室及相關(guān)設(shè)備，有專門從事中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣管理的行政科室及專人，有相對固定的從事中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的師資團隊。 加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺建設(shè)，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像、投影儀、電視、印刷設(shè)備、視音頻采集編輯、計算機系統(tǒng)等設(shè)備，完善適宜技術(shù)多媒體教學、遠程教學、視頻會議系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)培訓等功能。加強師資隊伍建設(shè)，遴選確定10人左右并相對固定的師

29、資隊伍，通過外出進修、臨床實習、教學能力培養(yǎng)等方式提高師資水平和能力。設(shè)立針灸、推拿、骨傷、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗等臨床實踐科室。 三、技術(shù)篩選適宜技術(shù)來源包括國家中醫(yī)藥管理局制定的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊系列叢書和地方各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門篩選確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 地方篩選確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)經(jīng)過省級中醫(yī)藥管理部門組織專家進行安全性、有效性和適用性評價并合格，原則上不超過本地區(qū)篩選推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)總數(shù)的30%。 四、推廣培訓 （一）針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)西醫(yī)人員，重點推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第一冊系列叢書，包括臨床廣泛應(yīng)用、簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。 （二）

30、針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)人員，重點推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第二冊系列叢書，包括一般針法、一般灸法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展辨證施治能力培訓。 （三）針對縣級中醫(yī)醫(yī)院xx縣區(qū)級綜合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師，重點推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第三冊系列叢書，包括平衡針、熱敏灸、針刀等中醫(yī)藥新技術(shù)新方法。 （四）基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊系列叢書應(yīng)做到每個適用對象人手一冊。 （五）通過組織鄉(xiāng)村醫(yī)生月（周）會、進修、培訓等多樣化方式，采取集中學習、現(xiàn)場示范操作和輪訓方式，向鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣簡單、易學、安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中成藥合理應(yīng)用知識等，也可采取網(wǎng)上遠程

31、教育和發(fā)放教學光盤等方式。 （六）全國中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)建立后，可將網(wǎng)絡(luò)連接延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，通過視頻網(wǎng)絡(luò)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊系列叢書所列各項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 五、組織管理 （一）縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作辦公室，負責中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣組織實施工作；成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)專家小組，設(shè)立專家?guī)?，選配師資開展技術(shù)指導，參與績效評價。 （二）經(jīng)培訓考核合格者發(fā)給中醫(yī)藥適宜技術(shù)合格證書，納入中醫(yī)類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他人員的繼續(xù)教育項目，作為上崗和考核聘用的參考依據(jù)。 （三）通過制作張貼畫、播放視頻資料等形式宣傳中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高農(nóng)村居民對中醫(yī)藥適宜技

32、術(shù)的知曉率和應(yīng)用率。 六、績效考核辦法與指標 （一）按照基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核標準及評分細則開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)（縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率100%；每個村衛(wèi)生室至少有1人掌握不少于4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1人掌握不少于10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 （二）中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作實行目標責任制管理，列入縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室年度工作目標及考核內(nèi)容。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)作為中醫(yī)類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生年度工作考核和執(zhí)業(yè)注冊的重要內(nèi)容。 第七部分農(nóng)村中醫(yī)藥健康教育 本著科學易懂、形式多樣、突出中醫(yī)特色、廣泛參與、普及提高的原則，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的有關(guān)要求，通過有組織、有計劃的健康教育，采取集體和個體的形式普及中醫(yī)藥基本知識及養(yǎng)生保健方法，提高農(nóng)村居民對中醫(yī)藥服務(wù)的知曉率和認知度。 一、基本任務(wù) 運用中醫(yī)藥理論知識和方法，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。通過印刷資料、音像資料、宣傳欄以及專題講座、咨詢活動等，開展廣泛而深入的中醫(yī)藥健康教育活動，引導農(nóng)村居民采取健康的生活方式和科學的養(yǎng)生保健方法。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）運用中醫(yī)理論知識和方法，開展四時養(yǎng)生、飲食起居、食療藥膳、運動鍛煉和體