中南大學(xué)2019年全國公共衛(wèi)生碩士MPH研究生

1、中南大學(xué)2019年全國公共衛(wèi)生碩士（MPH）研究生入學(xué)考試衛(wèi)生管理綜合(代碼729)考試大綱本考試大綱由湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院教授委員會于2018年7月1日通過。I.考試性質(zhì)衛(wèi)生管理綜合考試是我校為公共衛(wèi)生碩士（MPH）專業(yè)學(xué)位研究生招生設(shè)置的具有選拔性質(zhì)的一門入學(xué)專業(yè)考試科目，其目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生掌握大學(xué)本科階段社會醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)課程的基本知識、基本理論，以及運(yùn)用其理論和方法分析和解決實(shí)際問題的能力，評價的標(biāo)準(zhǔn)是本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有社會醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)的專業(yè)知識，有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。II.考查目標(biāo)衛(wèi)生管理綜合考試涵蓋高等學(xué)校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)

2、本科的社會醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)專業(yè)課程。要求考生：（1）準(zhǔn)確地掌握該兩門課程內(nèi)容的基本概念和基本知識。 (2) 運(yùn)用社會醫(yī)學(xué)理論和研究方法，分析或評價健康相關(guān)決定因素與疾病的關(guān)系以及相應(yīng)的防治疾病的社會措施。（3）掌握各類流行病學(xué)研究方法的設(shè)計原理，實(shí)施及質(zhì)量控制原則與資料分析方法，以解決疾病預(yù)防控制中的實(shí)際問題。.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)1試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300 分，考試時間為180 分鐘2答題方式答題方式為閉卷，筆試。3試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)社會醫(yī)學(xué) 50%流行病學(xué) 50%.試卷題型結(jié)構(gòu)名詞解釋 100分 （20小題，每小題5分）單項選擇題     40分

3、（20小題，每小題2分）簡答題      160分 （10小題，每小題16分）.考查內(nèi)容一、社會醫(yī)學(xué)部分 本部分大綱根據(jù)李魯主編社會醫(yī)學(xué)（第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。(一) 社會醫(yī)學(xué)緒論與醫(yī)學(xué)模式1.社會醫(yī)學(xué)的概念、研究內(nèi)容與任務(wù)社會醫(yī)學(xué)的概念、社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容、社會醫(yī)學(xué)的學(xué)科任務(wù)。2. 社會醫(yī)學(xué)的基本理論社會醫(yī)學(xué)的主要理論及其意義。3.醫(yī)學(xué)模式的概念與演變醫(yī)學(xué)模式的概念、醫(yī)學(xué)模式的演變。4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢、疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變、健康需求普遍提高、醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲透、健康因素多元化。(二) 健康社會

4、決定因素1. 健康社會決定因素的概念、對健康的意義2. 健康社會決定因素的模型與內(nèi)容(三) 社會經(jīng)濟(jì)因素、社會環(huán)境因素與健康1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)涵與衡量指標(biāo)2. 經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的促進(jìn)作用、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的負(fù)面作用、人群健康對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用。3. 人口因素、生活工作環(huán)境、社會發(fā)展與健康4. 社會綜合發(fā)展指標(biāo)(四) 社會文化因素與健康1.文化的概念與特征2. 文化影響健康的模式與特點(diǎn)3. 文化影響健康的現(xiàn)象。(五)行為心理因素與健康1. 社會心理因素的概念與特點(diǎn)、社會心理因素與健康之間的聯(lián)系2. 行為生活方式對健康健康行為的觀點(diǎn)與理論、行為問題的干預(yù) (六) 社會醫(yī)學(xué)研究方法1.社會

5、醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)與類型社會醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)、社會醫(yī)學(xué)研究的類型。2.社會調(diào)查研究選擇課題、制定研究方案、資料收集方法。3. 問卷設(shè)計問卷的類型、結(jié)構(gòu)、設(shè)計的步驟、問卷和答案設(shè)計、問卷的信度和效度。4.生命質(zhì)量評價相關(guān)概念生命質(zhì)量的概念5.生命質(zhì)量評價的內(nèi)容與方法生命質(zhì)量評價內(nèi)容、生命質(zhì)量評價測評工具和選擇、生命質(zhì)量評價的應(yīng)用。 (七) 衛(wèi)生服務(wù)研究1.衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用基本概念、衛(wèi)生服務(wù)需要的測量與分析、衛(wèi)生服務(wù)利用的測量與分析、衛(wèi)生服務(wù)需要與利用指標(biāo)的應(yīng)用、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素。2.衛(wèi)生服務(wù)資源衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生人力規(guī)劃、衛(wèi)生費(fèi)用3. 衛(wèi)生服務(wù)綜合評價衛(wèi)生服務(wù)綜合評價內(nèi)容與評價模式

6、(八) 健康危險因素評價1. 健康危險因素的概念、分類與特點(diǎn)2. 健康危險因素評價的步驟與應(yīng)用(九)社會衛(wèi)生狀況1. 社會衛(wèi)生狀況的涵義、評價程序2. 人群健康評價指標(biāo)(十)衛(wèi)生保健制度1. 衛(wèi)生保健制度的概念、分類、模式。2. 發(fā)達(dá)國家與我國衛(wèi)生保健制度(十一) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念和意義社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象和任務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)。(十二) 社會病防治1. 社會病相關(guān)定義、特點(diǎn)、社會病防治原則2. 傷害、成癮行為、與

7、性有關(guān)的社會病的特點(diǎn)和防治原則。(十三) 慢性非傳染性疾病管理1. 慢性病的概念、流行特征、慢性病的三級預(yù)防2. 慢性病篩查、監(jiān)測與危險因素干預(yù)3. 慢性病管理二、流行病學(xué)本部分大綱根據(jù)詹思延主編流行病學(xué)（第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。（一）緒論1. 流行病學(xué)簡史； 2.流行病學(xué)的定義：流行病學(xué)定義的演變目前適合我國的流行病學(xué)的定義；現(xiàn)代流行病學(xué)定義的銓釋流行病學(xué)的三個層次； 3.流行病學(xué)的原理和應(yīng)用基本原理；實(shí)際應(yīng)用4.流行病學(xué)研究方法：觀察性研究或非實(shí)驗性研究，觀察性研究的種類，定義及特點(diǎn)，三類流行病學(xué)研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系；實(shí)驗性研究，實(shí)驗性研究的種類及各自的特點(diǎn)；觀察性研究與實(shí)驗

8、性研究的的區(qū)別；理論性研究，理論性研究的種類；5.流行病學(xué)特征群體的特征；對比的特征；概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征；社會醫(yī)學(xué)的特征；預(yù)防為主的特征；發(fā)展的特征。6. 流行病學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系及流行病學(xué)的展望（二）疾病的分布1.疾病頻率測量指標(biāo) 發(fā)病頻率測量指標(biāo)：發(fā)病率；罹患率；續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍患病頻率測量指標(biāo)：患病率；感染率；死亡與生存頻率測量指標(biāo)：死亡率；病死率；生存率；累積死亡率的定義及適用范圍（4）疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)2.疾病流行的強(qiáng)度散發(fā)；流行；大流行；暴發(fā)的定義3.疾病的分布 人群分布年齡；性別；職業(yè)；種族；宗教；婚姻與家庭；流動人口； 地區(qū)分布疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布；城鄉(xiāng)

9、分布；地區(qū)聚集性；地方性疾病 時間分布短期波動；季節(jié)性；周期性；長期趨勢 人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述移民流行病學(xué)（三）描述性研究1. 概述：概念；種類；特點(diǎn)；用途。2. 現(xiàn)況研究：概念；目的；特點(diǎn)與種類；現(xiàn)況研究的設(shè)計與實(shí)施；常見的偏倚及其控制；現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn)。3.生態(tài)學(xué)研究 生態(tài)學(xué)研究的概念 生態(tài)學(xué)研究的類型生態(tài)學(xué)比較研究；生態(tài)趨勢研究； （3）生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)缺點(diǎn)生態(tài)學(xué)謬誤（四）隊列研究1.概述 隊列與隊列研究的定義暴露；固定隊列；動態(tài)人群 隊列研究的基本原理；研究目的 隊列研究的類型前瞻性隊列研究；歷史性隊列研究；雙向性隊列研究定義及適用條件2.研究設(shè)計與實(shí)施 確定研究因素 確定研究

10、結(jié)局結(jié)局的定義及判定標(biāo)準(zhǔn) 確定研究現(xiàn)場與研究人群1）暴露人群的選擇：職業(yè)人群；特殊暴露人群；一般人群；有組織的人群團(tuán)體；2）對照人群的選擇：內(nèi)對照；外對照；總?cè)丝趯φ眨欢嘀貙φ眨?）暴露及對照人群的選擇原則 確定樣本量影響樣本大小四個參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度；確定樣本大小需考慮的問題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率 資料的收集與隨訪隨訪對象；隨訪方法；隨訪內(nèi)容；觀察終點(diǎn)和終止時間的確定（6）質(zhì)量控制3.隊列研究的資料整理與分析 基本整理模式 人時的計算暴露人年的計算、 率的計算累計發(fā)病率；發(fā)病密度；標(biāo)化率、標(biāo)化死亡比 效應(yīng)的估計相對危險度（RR）；RR

11、的95%可信限；率差（RD、特異危險度、超額危險度）；歸因危險度百分比（AR%、病因分值）；人群歸因危險度（PAR）與人群歸因危險度百分比（PARP、PAR%）；劑量反應(yīng)關(guān)系4.常見的偏倚及其控制 常見偏倚的種類選擇偏倚；失訪偏倚；信息偏倚；混雜偏倚 常見偏倚的預(yù)防選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法5. 優(yōu)缺點(diǎn)及其它實(shí)踐類型（五）病例對照研究1.概述： 基本原理；基本特點(diǎn)；研究類型；用途2.研究設(shè)計與實(shí)施3.資料的整理與分析4.偏倚及其控制 選擇偏倚入院率偏倚；現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚；檢出癥候偏倚；時間效應(yīng)偏倚的定義及控制措施 信息偏倚 回憶偏倚；調(diào)查偏倚定義及控制措施 混雜偏倚5.與隊列研

12、究優(yōu)點(diǎn)與局限性的比較（六）實(shí)驗流行病學(xué)1.概述歷史回顧；定義；基本特征和用途；主要類型：臨床試驗；現(xiàn)場試驗；社區(qū)試驗；類實(shí)驗（半實(shí)驗）2.研究設(shè)計與實(shí)施 明確研究問題 確定實(shí)驗現(xiàn)場 選擇研究對象選擇的主要原則：對干預(yù)措施有效的人群：預(yù)期發(fā)病率較高的人群；干預(yù)對其無害的人群；能將實(shí)驗堅持到底的人群；依從性好的人群 估計樣本含量影響樣本大小的主要因素（干預(yù)前后結(jié)局事件的發(fā)生率；第I型錯誤出現(xiàn)的概率；第II型錯誤出現(xiàn)的概率；單/雙側(cè)檢驗；研究對象分組數(shù)量）； 隨機(jī)化分組與分組隱藏 簡單隨機(jī)分組；分層隨機(jī)分組；整群隨機(jī)分組 設(shè)立對照 影響因素；設(shè)立對照的方法（標(biāo)準(zhǔn)療法對照；安慰劑對照；自身對照；交叉對

13、照） 盲法的應(yīng)用： 單盲；雙盲；三盲（8）確定結(jié)局變量及其測量方法（9）確定試驗觀察期限（10）收集資料3. 資料的整理與分析資料的整理；資料的分析評價指標(biāo)治療效果的主要指標(biāo)（有效率、治愈率；N年生存率）；評價預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)（保護(hù)率、效果指數(shù)）4.實(shí)驗流行病學(xué)研究的優(yōu)缺點(diǎn)和應(yīng)注意的問題（七）篩檢1.概述 篩檢的定義；篩檢試驗的定義；篩檢的分類（整群篩檢和選擇性；單項篩檢和多項篩檢）；篩檢的目的 診斷試驗的定義；篩檢實(shí)驗和診斷實(shí)驗的區(qū)別 篩檢實(shí)施原則2.篩檢試驗的評價 篩檢試驗的評價方法確定“金指標(biāo)”；選擇受試對象； 篩檢試驗的評價指標(biāo)1）真實(shí)性定義；指標(biāo)：靈敏度與假陰性率；特異度與假陽

14、性率；約登指數(shù)；似然比；一致率2）可靠性定義；影響因素3）預(yù)測值 定義；指標(biāo)：陽性預(yù)測值；陰性預(yù)測值 篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定受試者工作特征曲線（ROC曲線）3.篩檢效果評價 收益的定義；影響因素 生物學(xué)效果評價：病死率，死亡率 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果評價：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析4.篩檢中的偏倚領(lǐng)先時間偏倚；病程長短偏倚（八）病因及其發(fā)現(xiàn)和推斷1. 病因的基本概念病因及其與流行病學(xué)的關(guān)系（2）病因與因果關(guān)系；因果關(guān)系的多樣性2. 病因?qū)W說與病因模型三角模型；輪狀模型；生態(tài)學(xué)模型；病因鏈；病因網(wǎng)；病因模型的比較3. 充分病因-組分病因模型：新的病因觀；充分病因和組分病因；充分病因-

15、組分病因模型的應(yīng)用4. 發(fā)現(xiàn)和驗證病因：發(fā)現(xiàn)病因的法則與方法；穆勒的因果關(guān)系推論法則；穆勒法則與流行病學(xué)研究設(shè)計5. 因果關(guān)系推論：科學(xué)推論的一般原則；評價單個研究的真實(shí)性；綜合所有證據(jù)的推論：希爾的病因推斷準(zhǔn)則；綜合所有證據(jù)的推論：系統(tǒng)綜述；病因推論的困難（九）預(yù)防策略1.健康、影響因素及醫(yī)學(xué)模式2.預(yù)防策略與措施：策略與措施；疾病預(yù)防；健康保護(hù)與健康促進(jìn)3.國內(nèi)外疾病預(yù)防策略與實(shí)踐：中國預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的發(fā)展；當(dāng)代全球主要健康策略；健康中國戰(zhàn)略（十）公共衛(wèi)生監(jiān)測1. 概述：基本概念；目的與應(yīng)用；發(fā)展概況2. 公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類與內(nèi)容：疾病監(jiān)測；癥狀監(jiān)測；行為及行為危險因素監(jiān)測；其他公共衛(wèi)生監(jiān)測3. 公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法與步驟：方法；基本程序4. 公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價：質(zhì)量評價；效益評價（十一）傳染病流行病學(xué)1.概述：定義；流行概況。2.傳染病流行過程 傳染病發(fā)生與傳播的基本條件：病原體；宿主；傳染過程及感染譜 傳染病的流行過程的三個基本條件傳染源定義