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1、_激素劑量換算1、計量換算(mg ):可的松 25= 氫化可的松20= 強的松 5= 強的松龍5= 甲強龍 4= 曲安西龍 4= 倍他米松0.8= 地塞米松 0.75= 氯地米松0.52、抗炎作用(mg ):可的松 0.8= 氫化可的松1= 強的松 3.5= 強的松龍 4= 甲強龍 5=曲安西龍 5= 倍他米松 25= 地塞米松 30= 氯地米松403、鹽皮質(zhì)激素效應(yīng):可的松 + = 氫化可的松 + = 強的松 + = 強的松龍 + = 甲強龍 - = 曲安西龍 - = 倍他米松 - = 地塞米松 - = 氯地米松 -4、藥理半衰期(小時) :可的松 812= 氫化可的松812= 強的松 12
2、36= 強的松龍1236= 甲強龍 1236= 曲安西龍2448= 倍他米松3654= 地塞米松36545、血漿半衰期(分鐘) :可的松 30= 氫化可的松90= 強的松 60= 強的松龍200= 甲強龍 180= 曲安西龍 300= 倍他米松-100300= 地塞米松100300外用皮質(zhì)激素的合理選擇不同疾病對皮質(zhì)類固醇選擇不同濕疹選用弱效,炎癥明顯可用強效。接觸性皮炎選用強效或中效制劑。神經(jīng)性皮炎選用強效、超強效制劑。精品資料_脂溢性皮炎選用中效、弱效制劑(面部)銀屑病視病情而選用中、強、超強效制劑,但涂用面積不宜過大,用藥時間控制在三個月內(nèi)。皮質(zhì)類固醇外用最佳時間、持續(xù)時間、應(yīng)用頻率1最
3、佳時間晚上外用皮質(zhì)激素發(fā)生最大的活性是在午夜與內(nèi)源性皮質(zhì)醇最低水平在午夜相一致,經(jīng)皮膚表面進入最大量在2 小時內(nèi),最明顯血管收縮作用在6 小時。2應(yīng)用持續(xù)時間盡量 3-4 周強效皮質(zhì)激素每日兩次顯效后改為每周末q12 小時3 次,可免耐藥及反跳,強效的激素100g/m2并密切觀察患者。3應(yīng)用頻率尚無任何研究表明增加每天涂藥次數(shù),可縮短增生性, 炎癥性皮病療程,夜間將激素涂抹在浸濕的皮膚, 封包 /不封包, 比白天使用多次經(jīng)濟,且療效好; 白天使用時涂抹少量潤濕劑?,F(xiàn)在有哪些可供吸入的糖皮質(zhì)激素?現(xiàn)在有供應(yīng)的局部類皮醇有:三大劑型即原液、氣霧劑及粉劑。(一 ) 原液:目前只有一種,布地奈德原液(
4、 普米克令舒 )供急性嚴(yán)重發(fā)作、嬰幼兒哮喘、喉炎時霧化用,因為是混懸液,故不能用超聲霧化(超聲的高頻率會破壞藥液),只能用氧氣作為動力或空氣壓縮泵作動力。每支1mg/2ml ,哮喘急性發(fā)作時與喘樂寧原液一起霧化吸入,是急救處理及快速緩解強有效的藥物。(二 ) 手控定量氣霧劑:1.二丙酸倍氯米松氣霧劑(必可酮 ):有 50g/噴及 250 g/噴的二種劑型。精品資料_2.是布地奈德氣霧劑(英福美、普米克)有 50g/噴及 200 g/噴二種劑型。3.是丙酸氟替卡松(輔舒酮 )氣霧劑有50 g/ 噴及 125 g/噴二劑劑型。(三 ) 粉劑:1.布地奈德粉劑 (普米克都保 ) 100 g/ 吸 200 g/吸二種。2.丙酸氟替卡松 +沙美特羅混合粉劑的舒利迭,它有 50/100 g ,50/250 g ,50/500 g三種劑型可供用在不同病情須要時。不同的劑型須用不同的裝置來幫
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