物理診斷學考試復習要點題庫

1、物診復習題一、選擇題。1、關于觸診，下列說法錯誤的是（a） a、觸診的適用范圍廣，尤其以胸部檢查更為重要 b、觸診可以分為淺部觸診法和深部觸診法 c、淺部觸診法適用于體表淺在病變的檢查和評估 d、深部觸診法主要用于檢查和評估腹腔病變和臟器情況 e、深部觸診法時可以用單手或者雙手重疊，由淺入深，逐步加壓2、 下列測量血壓的方法，哪項是正確的（b） a、測量前休息5-10分鐘，被測的上肢（一般為左上肢）肘部應與心臟同一水平 b、袖帶氣囊部分對準肱動脈，縛于上臂，袖帶下緣應距肘彎橫紋上2-3cm c、將聽診器胸件置于肱動脈上，塞在袖帶下 d、向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動開始再將汞柱升高2

2、0-30mmhg后，開始緩慢放氣 e、 一般我們將聲音突然變小而低沉時的血壓定為舒張壓3、 下列關于血壓的說法哪項是錯誤的（e） a、收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓 b、正常人雙上肢血壓相差5-10mmhg c、下肢血壓較上肢高，可相差20-40mmhg d、脈壓正常約為30-40mmhg e、老年人的脈壓減小4、 甲狀腺超出胸鎖乳突肌外緣者為（c）度腫大。 a、 b、 c、 d、 e、5、 velcro啰音常見于（a）患者吸氣后期出現(xiàn)的細濕啰音，其音調(diào)高，近耳頗似撕開尼龍扣帶時發(fā)出的聲音。a、 彌漫性肺間質(zhì)纖維化 b、大葉性肺炎 c、支氣管擴張 d、左心衰 e、肺癌6、 男性，30歲，低熱5天伴

3、右側(cè)胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。他最可能的診斷是（c）a、 流行性胸痛 b、肋間神經(jīng)痛 c、纖維素性胸膜炎 d、大量胸腔積液 e、大葉性肺炎 7、 患者查體所見：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診實音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。該患者最可能的診斷（b）a、 左側(cè)肺不張 b、右側(cè)胸腔積液 c、右側(cè)大葉性肺炎 d、右側(cè)氣胸 e、右側(cè)肺不張 8、 慢性阻塞性肺氣腫患者可以出現(xiàn)下列哪項異常體征（b）a、 肺部飽滿 b、桶狀胸 c、氣管移向健側(cè) d、吸氣期明顯延長 e、叩診肺部為清音9、 關于胸骨角和肩胛下角下列說法哪項是錯誤的（a）a、 胸骨角標志著第6

4、胸椎水平 b、胸骨角兩側(cè)平對第2肋軟骨 c、胸骨角為前胸計數(shù)肋骨的標志 d、被檢查者直立兩上肢自然下垂時，肩胛下角平對第7或第8肋間 e、肩胛下角為后胸計數(shù)肋骨的標志10、 關于平靜呼氣末時的肺下界，下列哪項說法是錯誤的（d）a、 胸前部位于第6肋骨 b、鎖骨中線上位于第6肋間隙 c、腋中線上位于第8肋間隙 d、肩胛線上位于第10肋間隙 e、左側(cè)和右側(cè)的肺下界基本相同11、 關于s1和s2，下列說法哪項是正確的（e）a、 s1聽診最響部位在心底部、s1較s2聲音強度為弱c、一般s1和s2之間距離長，s2和s1之間距離短d、s2與心尖搏動關系一致 e、s1與心尖搏動關系一致12、 患者心臟叩診心

5、界為三角燒瓶型，則該患者最可能是（c）a、 心肌炎 b、心肌病 c、心包積液 d、肺心病 e、先天性心臟病13、 二尖瓣狹窄患者典型的心臟雜音應該是（a）a、 心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音 b、心尖部舒張早期隆隆樣雜音 c、心尖部全收縮期吹風樣雜音 d、胸骨左緣第5肋間收縮早期吹風樣雜音 e、以上都不對14、 關于收縮期生理性雜音與器質(zhì)性雜音的鑒別描述，錯誤的是（d）a、生理性雜音多見于青少年，器質(zhì)性雜音可以見于各年齡段 b、生理性雜音常見于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)，器質(zhì)性雜音則不一定 c、生理性雜音強度一般在36級以下，器質(zhì)性雜音常在36級以上 d、生理性雜音無震顫，器質(zhì)性雜音一定有震顫 e、生理性

6、雜音傳導局限，器質(zhì)性雜音沿血流方向傳導較廣而遠15、一患者患右側(cè)大量胸腔積液和大量腹腔積液，那么他心尖搏動（c）a、向上，向右移位 b、向下，向右移位 c、向上，向左移位 d、向下，向左移位 e、剛好不移位16、關于正常人的心臟相對濁音界，下列說法哪項是正確的（e）a、第二肋間左界約2-3cm,右界約1-2cmb、第三肋間左界約4-5cm,右界約2-3cmc、第四肋間左界約5-6cm,右界約4-5cmd、第五肋間左界約7-9cm,右界約4-5cme、左鎖骨中線距胸骨中線距離為8-10cm17、 淺部觸診法不適合進行下面哪項檢查（a）a、 反跳痛 b、腹壁緊張度 c、表淺壓痛 d、包塊波動 e、

7、抵抗感18、 關于脾腫大的測量，下面（a）是錯誤的a、 甲乙線測量的是左肋緣到脾下緣的距離b、 甲丙線測量的是左鎖骨中線與左肋緣交點到脾最遠點的距離c、 丁戊線測量的是脾右緣與前正中線的距離d、 脾輕度腫大只做甲乙線測量e、 脾明顯腫大時，應該加做甲丙線、丁戊線測量19、 正常情況下，腸鳴音的頻率是（c）次/分。a、2-3 b、3-4 c、4-5 d、5-6 e、6-720、 關于肝臟雙手觸診正確的方法是（a）a、 檢查者左手托住患者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時左手上推，右手位置同單手法b、 吸氣時，右手隨腹壁抬高而向下觸摸c、 呼氣時，右手隨腹壁下陷而向上觸摸d、 吸氣時，手指上抬速度先

8、于腹壁的抬起e、 吸氣時，右手隨腹壁抬高，手指向前上迎觸肝下緣21、 慢性乙型肝炎合并彌漫性肝硬化患者，對其體檢的結果最可能是（c）a、 肝臟濁音界縮小，質(zhì)硬如觸前額，表面光滑b、 肝臟濁音界增大，質(zhì)韌如觸鼻尖，表面呈結節(jié)狀c、 肝臟濁音界縮小，質(zhì)韌如觸鼻尖，表面呈結節(jié)狀d、 肝臟濁音界縮小，質(zhì)硬如觸前額，表面呈結節(jié)狀e、 肝臟濁音界增大，質(zhì)硬如觸前額，表面光滑22、 移動性濁音是發(fā)現(xiàn)腹腔有無積液的重要檢查方法。當腹腔內(nèi)游離腹水在（d）毫升以上時，即可查出移動性濁音。a、400 b、500 c、800 d、1000 e、150023、 關于脊柱后凸，下列疾病中不常見的是（b）a、 佝僂病 b、

9、先天性斜頸 c、結核病 d、骨質(zhì)退行性變e、強直性脊柱炎24、 關于肌力分級，下列說法錯誤的是（a）a、3級：僅可平移，但不能抬離床面b、1級：僅有肌肉收縮，無動作c、0級：無肌肉收縮d、4級：可對抗阻力，但是比正常差e、5級：正常25、 關于腦膜刺激征，下列說法錯誤的是（c）a、 是腦膜、神經(jīng)根受激惹的征象b、 包括頸強直、kernig征、brudzinski征c、 可以見于顱內(nèi)壓減低d、 可以見于蛛網(wǎng)膜下腔出血e、 可以見于腦膜炎26、 深反射不包括（e）a、 肱三頭肌反射 b、橈骨膜反射 c、hoffmann征 d、陣攣 e、跖反射2、 名詞解釋。1. 三凹征：上呼吸道部分阻塞者，因氣流

10、不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸肌收縮，造成負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱三凹征。 2. 生命體征：生命體征是評估生命活動質(zhì)量的重要征象，包括體溫、脈搏。、呼吸、血壓，它是及時了解病人病情變化的重要指標之一。 3. 濕啰音：系由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，或認為由于小氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣而產(chǎn)生的爆裂音。 4. graham-steell雜音：常見于（二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈瓣高壓等引起的）肺動脈擴張導致肺動脈瓣相對性關閉不全，此舒張期雜音稱為graham-

11、steel雜音。 5. austin flint 雜音：見于中重度的主動脈關閉不全，引起左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對的狹窄而產(chǎn)生的舒張期雜音，又稱austin flint 雜音。 6. 舟狀腹：前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂棘和恥骨聯(lián)合顯露，使腹部外形呈舟狀，見于惡病質(zhì)，如消耗性疾病晚期結核病、惡性腫瘤、神經(jīng)性厭食、腺垂體功能減退及晚期甲狀腺功能亢進患者。 7. murphy征：膽囊疾病時，醫(yī)師用左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩緩吸氣，膽囊下移碰到拇指可引起疼痛。如因劇烈疼痛而吸氣終止則稱為murphy征陽性。 8. 負性心尖

12、搏動：心臟收縮時心尖搏動內(nèi)陷，見于心包與周圍組織廣泛粘連或重度右室肥大。3、 簡答題1、 簡述常用心臟瓣膜聽診區(qū)的名稱和部位、聽診順序。二尖瓣區(qū)：位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間主動脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間主動脈瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣聽診順序：心尖部-肺動脈瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動脈瓣第二聽診區(qū)-三尖瓣區(qū)2. 腎臟輸尿管炎性疾病時，可在腹部、背部出現(xiàn)壓痛點，請簡述這些壓痛點的名稱和定位方法。季肋點：第10肋前端，右側(cè)位置稍低，相當于腎盂位置。上輸尿管點：臍水平線上端直肌外緣。下輸尿管點：在髂前上棘水平線上腹直肌外緣。肋脊點：背部第

13、12肋骨與脊柱夾角的頂上。肋腰點：第12肋骨與腰肌外緣夾角的頂點。3、 扁桃體腫大分度：度：不超過咽腭弓 ；度：超過咽腭弓但不到中線； 度：達到或超過咽后壁中線4、 甲亢分度：度：能觸及，看不出；度：能看出并觸及，在胸鎖乳突肌內(nèi); 度：超過胸鎖乳突肌外緣物診復習題21、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 a、肺炎b、肺癌 c、肺膿腫 d、肺梗死 e、化膿性胸膜炎2、下列各項中不支持咯血診斷的是 a、有心臟病史b、血中可見痰液、泡沫c、經(jīng)口腔排出d、顏色鮮紅e、酸性3、心肌梗死所致胸痛，下列哪項描述不準確？a、胸痛發(fā)生在胸骨后或胸前b、常伴高血壓動脈硬化c、常伴高血脂癥d、呈持續(xù)性劇痛e、胸

14、痛休息后可緩解4、闌尾炎疼痛可牽涉至a、右下腹麥氏點b、右胸右肩c、左胸左肩d、胸骨后e、下胸部5、老年患者持續(xù)性胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的診斷是：a、心梗b、氣胸c、胸膜炎d、肺炎e、肋軟骨炎6、長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：a、左側(cè)胸水b、心絞痛c、大葉性肺炎d、肺結核e、肺梗死 7、哪種疾病咳嗽并咳大量膿痰a、急性咽喉炎b、支氣管擴張c、急性支氣管炎d、胸膜炎e、肺結核 8、下列那種疾病最不可能出現(xiàn)咯血伴膿痰？a、二尖瓣狹窄b、肺膿腫c、支氣管擴張d、空洞型肺結核并發(fā)感染e、肺癌合并感染 9、心源性水腫應該是哪一種疾病的表現(xiàn)？a、左心衰竭b、肺

15、水腫c、右心衰竭d、肺栓塞e、感染性心內(nèi)膜炎 10、上消化道出血不包括下列哪些部位出血？a、空腸b、食管c、胃、十二指腸d、肝、膽e、胰腺11、下列各項中支持咯血診斷的是：a、有心臟病史b、有肝硬化史c、經(jīng)口腔排出d、顏色暗紅e、酸性12、夜間陣發(fā)性呼吸困難提示a.慢性右心功能不全 b.胸腔積液 c.急性左心功能不全 d.支氣管哮喘 e.氣胸13、少尿是指24小時尿量少于 a.500ml b.400ml c.300ml d.200ml e.100ml14、下列因素不會引起血尿 a .腎炎 b.腎動脈栓塞c.腎腫瘤 d.敗血癥 e .鈉水潴留15、血尿最常見的原因是 .泌尿系統(tǒng)疾病 .血液病 .

16、感染性疾病 .風濕病 .腫瘤16、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，稱為 a.嗜睡 b.昏睡 c.意識模糊 d.淺昏迷e.深昏迷17、下列哪項是現(xiàn)病史的內(nèi)容a. 生育史 b. 習慣與嗜好 c. 本次發(fā)病到就診的時間 d. 曾患過的疾病 e. 職業(yè)與工作條件18、吸氣性呼吸困難是由于a. 細支氣管痙攣引起 b. 肺部廣泛病變所致 c. 上呼吸道狹窄阻塞所致 d. 細支氣管炎 e. 肺結核 19、先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病 a.流行性出血熱 b.腦出血 c.敗血癥 d.流行性腦脊髓膜炎 e.流行性乙型腦20、形成發(fā)紺的最主要原因是 a.黑色素增多 .血紅蛋白增多

17、.還原血紅蛋白增多 d.氧合血紅蛋白 e.血細胞血紅蛋白含量過低21、嚴重吸氣性呼吸困難的特征性表現(xiàn)為 a.鼻翼扇動 b.端坐呼吸 c.呼吸加深加快 d.兩肺廣泛哮鳴音 e.三凹征22、某患者體形瘦高，扛重物上樓時突然出現(xiàn)胸痛伴逐漸加重的呼吸困難，最可能的疾病是 a.急性支氣管炎 b.肺癌 c.急性胸膜炎 d.自發(fā)性氣胸 e.心絞痛23、嘔吐大量隔夜宿食可見于 .急性胃炎 .慢性胃炎 .消化性潰瘍 .急性肝炎 .幽門梗阻 24、嘔吐后腹痛緩解者可能是 .急性胰腺炎 .急性膽囊炎.幽門梗阻 d.急性胃腸炎 .急性心肌梗死25、噴射性嘔吐見于 .消化性潰瘍 .尿毒 .顱內(nèi)高壓 .腸梗阻 .急性腹膜

18、炎26、嘔血最常見的疾病是 .胃底及食管靜脈曲張破裂 .慢性胃炎 .十二指腸炎 .胃癌 .消化性潰瘍27、中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應警惕 .慢性胃炎 .消化性潰瘍 .胃癌 .肝硬化 .膽囊炎28、黃疸伴上腹部劇烈疼痛最常見于 .病毒性肝炎 .原發(fā)性肝癌 .肝硬化 .敗血癥 .膽道結石 29、引起心悸的生理原因可見于 .劇烈運動 .精神過度緊張 .飲酒后 .服用阿托品后 .以上都是30、心悸伴昏厥最常見于 .貧血 .心肌炎 .病態(tài)竇房結綜合征 .甲亢 .心包炎 31、血尿伴腎絞痛最常見的疾病是 .腎小球腎炎 .腎結石 .膀胱結石 .輸尿管結石 .多囊腎 32、小兒驚厥的最常見病因為 .低鈣血癥 .高熱 .低血糖 .維生素d缺乏 .甲狀旁腺發(fā)育不全33、女童，6歲。經(jīng)過某花店時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，面色蒼白，口唇紫紺，四肢發(fā)涼，伴兩肺廣泛性哮喘音。首先考慮診斷為 a.氣管內(nèi)異物 b.肺水腫 c.過敏性肺炎 d.支氣管哮喘 e.喘息性慢性支氣管炎 34、男