藥劑科質(zhì)量控制分析54057

1、-作者xxxx-日期xxxx藥劑科質(zhì)量控制分析54057【精品文檔】2017年第三季度藥劑科質(zhì)量控制分析內(nèi)容簡介：一、質(zhì)控指標：（一）全部藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)（二）門診患者抗菌藥物處方比例（三）住院患者抗菌藥物使用率（四）抗菌藥物使用強度（五）抗菌藥物使用情況排名（六）藥品使用金額排名（七）藥費收入占醫(yī)療總收入比重（八）藥品不良反應(yīng)/事件報告情況二、檢查情況三、處方、醫(yī)囑點評分析1、 質(zhì)控指標：（1） 全部藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù) 7月為天；8月為天；9月為天。（2） 門診患者抗菌藥物處方比例3季度門診患者抗菌藥物處方比例處方科室總處方數(shù)抗菌藥物處方數(shù)抗菌藥物處方數(shù)百分比%口腔科門診1349470.15

2、康復(fù)醫(yī)學科3133.33 兒科門診118939232.97 急診科門診52915128.54 婦科門診2816322.42 工傷門診74011415.41 眼科門診3094514.56 外科門診145116111.10 內(nèi)部離休門診8088911.01 血液凈化室1119.09 內(nèi)科門診89506797.59 皮膚科門診2727.41 專家門診271176.27 中醫(yī)科門診33041.21 全06 我院3季度門診患者抗菌藥物處方比例為11.81%，遠低于二甲標準20%，此項指標達標。（三）住院患者抗菌藥物使用率3季度住院患者抗菌藥物使用率科室名稱出院人數(shù)使用抗菌藥物人

3、次抗菌藥物使用率兒科住院16014389.38%婦產(chǎn)科住院14313493.71%精神科住院40922.50%康復(fù)醫(yī)學科2272812.33%老年病康復(fù)住院1205949.17%內(nèi)二科住院35314039.66%內(nèi)三科住院22011652.73%內(nèi)一科住院24824096.77%外二科住院26515357.74%外一科住院27522581.82%中醫(yī)科住院1372115.33%全院2188126857.95%由于抗菌藥物管理工作組進一步嚴格控制手術(shù)患者抗菌藥物的預(yù)防使用，并嚴格考核各科室抗菌藥物使用指標，我院3季度住院患者抗菌藥物使用率為5%，低于二甲標準60%，此項指標達標。（四）抗菌藥物使

4、用強度3季度抗菌藥物使用強度科室收治患者人天數(shù)DDDS累計抗菌藥物使用強度兒科住院867.20 638.08 73.60 婦產(chǎn)科住院789.36 756.60 95.77 精神科住院1602.00 354.50 22.13 康復(fù)醫(yī)學科5186.95 762.87 14.70 老年病康復(fù)住院3214.80 1390.05 43.24 內(nèi)二科住院3618.25 1895.39 52.40 內(nèi)三科住院2589.40 1833.63 70.80 內(nèi)一科住院2405.78 5147.75 214.04 外二科住院5296.55 3132.94 59.16 外一科住院3913.25 2344.45 59.

5、91 中醫(yī)科住院3367.46 531.67 15.79 全院32851.00 18787.93 57.19 我院3季度抗菌藥物使用強度為DDDs，遠高于二甲標準40DDDs，此項指標未達標。其中內(nèi)一科抗菌藥物使用強度為214.04DDDs，比上季度略有增高，內(nèi)一科為呼吸內(nèi)科，抗菌藥物聯(lián)用現(xiàn)象非常普遍，下一步要進一步控制抗菌藥物聯(lián)用以及抗菌藥物療程，降低我院抗菌藥物使用強度。（五）抗菌藥物使用情況排名1、抗菌藥物使用金額排名7月抗菌藥物使用金額排名（前10名）排名品名規(guī)格發(fā)藥金額1注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)39675.00 2注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支39648.12 3注射用

6、頭孢替唑鈉1g/支30665.88 4注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)22384.75 5注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉/舒普深1.5g（1.0/0.5）/支15295.80 6注射用氨曲南1g/支11165.05 7注射用頭孢替唑鈉2g/支10920.63 8奧硝唑氯化鈉注射液100ml:250mg/袋9616.30 9硫酸依替米星氯化鈉注射液9394.28 10注射用頭孢米諾鈉9060.22 8月抗菌藥物使用金額排名（前10名）排名品名規(guī)格發(fā)藥金額1注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支61440.75 2注射用頭孢替唑鈉1g/支26580.00 3注射用頭孢替唑鈉2g/支19325.60 4注射

7、用頭孢孟多酯鈉1g/支15769.90 5注射用亞胺培南西司他丁鈉/泰能1.0（1:1）/支14478.17 6注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)13092.00 7硫酸依替米星氯化鈉注射液11491.18 8注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉/舒普深1.5g（1.0/0.5）/支11302.40 9注射用氨曲南1g/支10063.68 10注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)9401.00 9月抗菌藥物使用金額排名（前10名）排名品名規(guī)格發(fā)藥金額1注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支37047.75 2注射用頭孢孟多酯鈉1g/支27190.10 3注射用亞胺培南西司他丁鈉/泰能1.0（1:1）/支1474

8、8.79 4注射用氨曲南1g/支13175.68 5注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉/舒普深1.5g（1.0/0.5）/支10845.39 6注射用頭孢替唑鈉2g/支10686.20 7注射用阿奇霉素(東北）/GJ10381.92 8注射用頭孢米諾鈉9712.50 9注射用頭孢他啶/配溶媒/GJ8956.00 10頭孢克洛膠囊/SJ0.25g*10粒/盒8707.23 2、抗菌藥物DDDs排名7月抗菌藥物DDDs排名（前10名）排名品名規(guī)格DDDs1阿莫西林膠囊0.5g*36粒/盒3888.00 2頭孢克洛膠囊/SJ0.25g*10粒/盒1960.00 3注射用頭孢他啶/配溶媒/GJ1622.00 4

9、頭孢呋辛酯膠囊/GJ0.125g*12片/盒1608.00 5甲硝唑片/GJ0.2g*100片/盒1552.00 6注射用頭孢替唑鈉1g/支1204.00 7注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)1150.00 8乳酸左氧氟沙星片0.1g*10片/盒1150.00 9注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)1145.00 10注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉/SJ1.5g(2:1)/支1124.00 8月抗菌藥物DDDs排名（前10名）排名品名規(guī)格DDDs1阿莫西林膠囊0.5g*36粒/盒6084.00 2頭孢呋辛酯膠囊/GJ0.125g*12片/盒2376.00 3頭孢克洛膠囊/SJ0.25g*10粒/盒21

10、40.00 4注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支1743.00 5注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉/SJ1.5g(2:1)/支1630.00 6注射用頭孢他啶/配溶媒/GJ1495.00 7鹽酸左氧氟沙星注射液/GJ1295.00 8甲硝唑片/GJ0.2g*100片/盒1270.00 9注射用頭孢替唑鈉1g/支1200.00 10羅紅霉素分散片/SJ0.15g*14片/盒966.00 9月抗菌藥物DDDs排名（前10名）排名品名規(guī)格DDDs1阿莫西林膠囊0.5g*36粒/盒6084.00 2頭孢克洛膠囊/SJ0.25g*10粒/盒2710.00 3注射用頭孢他啶/配溶媒/GJ2239.00 4注射用頭

11、孢哌酮鈉舒巴坦鈉/SJ1.5g(2:1)/支2055.00 5甲硝唑片/GJ0.2g*100片/盒1887.00 6頭孢呋辛酯膠囊/GJ0.125g*12片/盒1596.00 7注射用頭孢孟多酯鈉1g/支1519.00 8鹽酸左氧氟沙星注射液/GJ1218.00 9注射用頭孢呋辛鈉/GJ1099.00 10注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支1051.00 3、分析通過統(tǒng)計，我院2017年3季度抗菌藥物使用總金額為萬元，占總用藥金額（萬元）的%。從我院抗菌藥物使用金額、頻度來看，排名前十位的有頭孢類、青霉素類、單環(huán)類、三代喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、碳青霉烯類、氨基苷類、硝基咪唑類八個類別。由上表可見

12、，我院3季度抗菌藥物使用存在的問題為，特殊使用級抗菌藥物使用金額過大、未優(yōu)先使用非限制使用級抗菌藥物。我院相關(guān)部門應(yīng)及時采取措施，加強宣傳培訓，嚴格監(jiān)控臨床應(yīng)用，加強我院抗菌藥物的合理使用。（六）藥品使用金額排名7月全院藥品使用金額排名（前10名）排名品名規(guī)格發(fā)藥金額1丹參川芎嗪注射液/拜特5ml/支71827.72 2阿托伐他汀鈣片/阿樂/SJ10mg*7片/盒52921.91 3云南白藥膏/GJ6.5cm*10cm*10貼/盒52231.34 4注射用骨肽/SJ10mg/支40479.52 5注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)39675.00 6注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支39648

13、.12 7馬來酸依那普利葉酸片/GJ10.8mg*7片/盒38174.71 8腦心通膠囊/GJ0.4g*36粒/盒33865.83 9注射用多索茶堿/SJ32096.80 10注射用頭孢替唑鈉1g/支30665.88 8月全院藥品使用金額排名（前10名）排名品名規(guī)格發(fā)藥金額1丹參川芎嗪注射液/拜特5ml/支69179.80 2注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支61440.75 3云南白藥膏/GJ6.5cm*10cm*10貼/盒49925.75 4阿托伐他汀鈣片/阿樂/SJ10mg*7片/盒49620.72 5痰熱清注射液10ml/支42101.75 6馬來酸依那普利葉酸片/GJ10.8mg*7

14、片/盒41914.17 7腦心通膠囊/GJ0.4g*36粒/盒33663.71 8注射用多索茶堿/SJ32045.58 9門冬胰島素30注射液(筆芯)3ml:300IU/支30367.26 10注射用頭孢替唑鈉1g/支26580.00 9月全院藥品使用金額排名（前10名）排名品名規(guī)格發(fā)藥金額1丹參川芎嗪注射液/拜特5ml/支66130.00 2阿托伐他汀鈣片/阿樂/SJ10mg*7片/盒51005.16 3云南白藥膏/GJ6.5cm*10cm*10貼/盒45804.22 4馬來酸依那普利葉酸片/GJ10.8mg*7片/盒38263.39 5注射用骨肽/SJ10mg/支37143.98 6腦心通

15、膠囊/GJ0.4g*36粒/盒37105.62 7注射用頭孢他啶/海靈/GJ1g/支37047.75 8注射用多索茶堿/SJ32849.92 9痰熱清注射液10ml/支31596.48 10門冬胰島素30注射液(筆芯)3ml:300IU/支28990.06 （七）藥費收入占醫(yī)療總收入比重3季度藥費收入占醫(yī)療總收入比重科室藥品收入醫(yī)療總收入藥占比呼吸門診0112.80 0.00%病理科0552.00 0.00%醫(yī)保部01300.00 0.00%供應(yīng)室03950.00 0.00%理療科023663.60 0.00%疾控中心040741.00 0.00%手術(shù)室043900.00 0.00%綜合部04

16、8696.61 0.00%體檢中心079945.50 0.00%公共衛(wèi)生科0271384.80 0.00%血液凈化室807830.39 0.28%急診科門診540835.92 9.88%婦科門診270488.25 12.24%精神科住院279103.00 12.73%婦產(chǎn)科住院576816.82 17.05%口腔科門診52824.90 18.73%內(nèi)二科住院2552427.90 19.82%中醫(yī)科住院615706.86 21.63%康復(fù)醫(yī)學科1578360.71 23.17%老年病康復(fù)住院992484.26 25.02%外二科住院2162249.80 26.61%外一科住院1822781.74

17、 29.48%兒科住院284611.95 31.95%內(nèi)一科住院1625318.79 33.36%專家門診90238.61 33.92%內(nèi)三科住院1211192.15 39.71%兒科門診197680.70 40.86%眼科門診40339.73 45.44%外科門診391765.45 47.53%中醫(yī)科門診98152.27 57.27%內(nèi)部離休門診297648.86 70.80%內(nèi)科門診1921405.42 74.76%工傷門診85447.04 75.99%皮膚科門診2798.59 83.61%全院19012756.42 30.50%由于合理用藥管理工作組采取了一系列有效措施，我院3季度藥占比

18、繼續(xù)明顯下降，為30.50%，但距離目標值30%還有一點差距，還需繼續(xù)努力改進。（八）藥品不良反應(yīng)/事件報告情況2017年7-9月份共收集藥品不良反應(yīng)報告36例，其中手術(shù)室1例，婦產(chǎn)科3例，急診科1例，外一科9例，內(nèi)一科4例，外二科5例，兒科4例，精神科3例，內(nèi)二科6例。新的一般的不良反應(yīng)報告5例，嚴重的不良反應(yīng)報告5例。由于藥事會同意“關(guān)于加強我院 ADR 報告的建議”，提高嚴重及新的 ADR 報告獎勵力度，每例獎勵5 元，臨床報告藥品不良反應(yīng)積極性很高，我院3季度藥品不良反應(yīng)報告工作完成得很好。二、檢查情況（一）檢查中存在問題：1、藥房拆零藥品沒有按規(guī)定登記和標示拆零日期、有效期。2、差錯事故沒有及時分析原因并整改。3、2017年5月，6月，7月藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)分別為36天，44天，47天，呈逐漸增加趨勢。（二）整改措施：1、拆零藥品嚴格按規(guī)定登記，并在藥品