臨時(shí)冠臨床粘接在氧化鋅丁香油中加入碘仿的臨床體會(huì)

1、臨時(shí)冠臨床粘接在氧化鋅丁香油中加入碘仿的臨床體會(huì)【關(guān)鍵詞】 氧化鋅 丁香油 碘仿我們自20052007年的臨床修復(fù)治療中,選擇了685 例患者臨時(shí)冠粘接中，在氧化鋅丁香油粘接劑中加入適量的碘仿,取得了滿意的臨床效果。 1 材料與方法1.1 選擇全身情況良好，門診修復(fù)患者685 例，男423 例女262例，年齡1855 歲。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組490 例，在臨時(shí)冠粘接中采用氧化鋅丁香油粘接劑中加入適量碘仿。對(duì)照組195 例，用氧化鋅丁香油正常粘接。1.2 正確的牙體預(yù)備方法,要求制備成圓鈍型肩臺(tái)，唇側(cè)，舌側(cè)及近遠(yuǎn)中達(dá)正常牙體預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)，肩臺(tái)高度應(yīng)在牙齦下0.30.5 mm。1.3 牙體預(yù)

2、備完成后,取藻酸鹽印模灌注石膏模型，模型凝固后修去多余部分,并清除頜面,齦緣可能存在防礙模型完全就位的石膏小結(jié)節(jié),在預(yù)備牙體及其周圍區(qū)域均勻涂上分離劑,待分離劑干燥后調(diào)制樹脂臨時(shí)冠材料,在模型上將調(diào)好的臨時(shí)冠樹脂材料覆蓋在預(yù)備好的牙體上,按解剖形態(tài)用雕刻刀完成基牙的外型。放入裝滿熱水的石膏碗中浸泡10 分鐘,待樹脂完全凝固后,用樹脂磨頭磨去臨時(shí)修復(fù)體多余的部分,進(jìn)一步修整外型及齦緣，以達(dá)到在基牙上完全就位1。1.4 臨時(shí)修復(fù)體在口內(nèi)就位后,用咬合紙檢查咬合。在口外用磨頭調(diào)改早接觸點(diǎn),完成后在拋光布輪上進(jìn)行拋光處理,經(jīng)處理后可使患者感覺舒適,易于清潔,且不易著色。1.5 將氧化鋅丁香油調(diào)至厚奶油

3、狀時(shí),加入少量碘仿,使調(diào)好的粘接劑呈淡黃色。在潮濕的環(huán)境中可以促進(jìn)氧化鋅丁香油的硬固過程,所以使用不必將預(yù)備牙體吹干2。在制備好的臨時(shí)冠內(nèi)加入適量的粘接劑,在基牙上就位囑患者咬合后在口內(nèi)凝固5 分鐘,用探針清除可見區(qū)域內(nèi)多余的粘接劑,完成暫時(shí)冠修復(fù)后,應(yīng)囑患者忌咬硬物,避免臨時(shí)冠松動(dòng)、脫落、破碎等現(xiàn)象的發(fā)生。1.6 采用.統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 如表1所示。用含有碘仿的氧化鋅丁香油作為粘接劑的試驗(yàn)組患者，牙齦外觀正常，無牙髓刺激癥狀453 例，有效率為92.45%。而對(duì)照組為97 例，有效率為49.7%。兩組對(duì)比P<0.05，有

4、顯著意義。說明采用了典仿加入氧化鋅丁香油為暫時(shí)粘接劑顯著強(qiáng)于傳統(tǒng)氧化鋅丁香油粘接劑的方法。 表1 685 例患者兩組療效對(duì)比分析（略）3 討論 在我院20052007年的固定修復(fù)義齒685 例的活髓基牙患者中,490 例均采用了碘仿加入氧化鋅丁香油為暫時(shí)粘接劑。在應(yīng)用了碘仿氧化鋅丁香油暫時(shí)粘接劑后,取得了既能保護(hù)牙髓又不致出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏甚至牙髓炎，牙齦紅腫的不良后果,而且不影響修復(fù)體的最終修復(fù)粘接強(qiáng)度。碘通過氧化細(xì)菌細(xì)胞漿的活性基因，與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使之變性而達(dá)到滅菌目的。因碘仿具有高效,迅速,廣譜抗菌作用，而對(duì)人體無毒，無刺激性，是近年來國內(nèi)外臨床上頗受重視的消炎藥物。而碘仿具有不損傷皮膚

5、黏膜，具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血、收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激肉芽生長等作用，療效甚佳。碘仿能緩慢溶解于組織液.脂肪或某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，促進(jìn)其緩慢釋放出碘，氧化病原體漿蛋白的活性基因，并能與蛋白質(zhì)的氨基解餓而使其變性沉淀，明顯減少炎性物質(zhì)滲出，促進(jìn)病灶愈合。碘仿與氧化鋅丁香油混合后，為可持續(xù)釋放碘提供了一個(gè)存儲(chǔ)庫，其中80%90%的結(jié)合碘可解聚成游離碘發(fā)揮殺菌作用。碘仿在體外對(duì)從口腔分離出來的厭氧菌具有很強(qiáng)的殺滅效果。含丁香酚的氧化鋅丁香油粘接劑,在口腔科領(lǐng)域有著悠久的成功治療歷史,隨著各類粘接劑的不斷發(fā)展和完善,在加入碘仿后使丁香油氧化鋅具有了更好的止痛、鎮(zhèn)靜、抗菌效果,被廣泛的用于我們的臨床治療實(shí)踐中,取得了可靠的臨床效果。雖然在修復(fù)期間暫時(shí)性的滿足了患者美觀和功能的要求,并對(duì)預(yù)備后的基牙進(jìn)行保護(hù)和安撫作用,但是對(duì)最后固定義齒粘接的效果要求我們尋找消除氧化鋅丁香油不利影響的有效方法,在臨床工作中進(jìn)一步體會(huì)、研究?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 原雙斌，石虹霞.固定修復(fù)中暫時(shí)冠應(yīng)用臨床體會(huì)J.實(shí)用醫(yī)技雜志，20