醫(yī)院開展安全生產(chǎn)大檢查情況匯報 (2)

1、醫(yī)院開展安全生產(chǎn)大檢查情況匯報 根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的xx省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展全面排查整治安全生產(chǎn)隱患專項行動的緊急通知（邵衛(wèi)傳電201427號）文件精神，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開了安全生產(chǎn)相關(guān)會議，傳達文件精神，周密部署各項工作，制定了醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查方案，將醫(yī)院安全生產(chǎn)層層落實、明確分工、責(zé)任到人、整改到位，從消防安全、內(nèi)保安全、車輛安全、醫(yī)療安全、后勤保障安全、醫(yī)療設(shè)備安全、特殊藥品安全、院感安全等方面進行了全面的排查整治，現(xiàn)將排查整治情況匯報如下： 一、成立安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實為進一步增強全院干部職工安全意識，提高我院安全生產(chǎn)保障水平，有效防范和堅決遏制

2、安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保我院安全、穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院制定了醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查方案，成立了以院長為組長、各分管副院長為副組長、各相關(guān)部門負責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院范圍內(nèi)組織開展了安全生產(chǎn)隱患排查整治專項活動。對檢查時發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查，對檢查出來的問題，要求立即整改，整改方案和整改結(jié)果報醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長。 二、全面排查，突出重點，認真落實安全生產(chǎn)大檢查 1、開展醫(yī)療安全檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全 醫(yī)療安全組在副院長xxx，院長助理xxxx率領(lǐng)下，對全院醫(yī)療、護理安全

3、生產(chǎn)和核心制度執(zhí)行情況進行了全面檢查。檢查了“首診負責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”等十三項醫(yī)療核心制度的落實情況，要求各科室嚴把醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、 1護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，加強制度落實，嚴格遵守診療操作規(guī)范，完善服務(wù)流程，保障患者安全，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。 2、加強院感管理，提高醫(yī)院感染管理水平 院感安全組在副院長xxx率領(lǐng)下，對全院的醫(yī)院感染、傳染病防控、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療廢棄物管理工作進行了全面檢查。院感方面，進一步健全了院科兩級醫(yī)院感染管理組織和各種規(guī)章制度、操

4、作規(guī)程，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，報告率為100%；傳染病防控方面，在門診大廳設(shè)置了預(yù)檢分診臺，對門診就診患者進行預(yù)檢分診，防止交叉感染；消毒供應(yīng)中心管理方面，消毒供應(yīng)中心能保證各類醫(yī)療用品徹底消毒使用，有完善的質(zhì)量管理與監(jiān)測制度，并按要求進行了清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測；醫(yī)療廢物管理方面，進一步完善了醫(yī)療廢物管理制度、分類收集流程、醫(yī)療廢物遺失應(yīng)急預(yù)案等，并按要求執(zhí)行到位，實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中統(tǒng)一無害化處置； 3、加強車輛安全管理，確保車輛安全運行 車輛安全組在紀委書記xxx率領(lǐng)下，對全院120車輛和公務(wù)車進行了認真細致的安全隱患專項檢查，對醫(yī)院120車輛的車輛狀況、滅火器

5、、高壓氧氣、急救設(shè)備和藥品等進行了全面排查，對車輛停放地點進行了重新布置。胡楊青書記對車輛駕駛員進行了安全教育，要求所有出車人員必須文明駕駛，遵守交通規(guī)則，每次出車前必須全面檢查車輛，定期做好保養(yǎng)，每臺車輛制定專人負責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。 4、加強醫(yī)療設(shè)備管理，保證醫(yī)療設(shè)備處于最佳狀態(tài) 醫(yī)療設(shè)備安全組在院長助理xxx率領(lǐng)下，對全院各類醫(yī)療設(shè)備運2行情況進行了全面安全檢查。目前，全院各類醫(yī)療設(shè)備運行正常，無帶病運行設(shè)備，大型醫(yī)療設(shè)備和特種醫(yī)療設(shè)備操作人員均進行了專業(yè)培訓(xùn)，并持證上崗；高壓氧艙、供應(yīng)室、中心供氧站等壓力容器壓力穩(wěn)定，各管路安全，壓力容器均進行了年度檢查；放射防護嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

6、，制定了輻射安全管理制度，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。 5、加強毒麻精神類藥品管理，確保特殊藥品安全 毒麻精神類藥品安全組在副院長xxx率領(lǐng)下，對全院的毒麻精神類藥品進行了全面檢查。毒麻精神類藥品實行專賬管理，設(shè)專柜（鐵柜、雙鎖、雙人分別持有一把鑰匙）保管毒麻精神類藥品；由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照處方管理辦法要求進行開具；毒麻精神類處方、藥品實行專人投遞，對不符合規(guī)定的處方，一律拒絕調(diào)配，并按照要求收回用后的毒麻精神類藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄；對于過期、破損的

7、毒麻精神類藥品，及時向市衛(wèi)生局提出申請后，醫(yī)院組織院級領(lǐng)導(dǎo)及其他有關(guān)人員，對破損和過期的藥品進行登記后，統(tǒng)一銷毀。 6、加強消防安全、內(nèi)保安全管理，深化平安醫(yī)院建設(shè)消防安全、內(nèi)保安全組在副院長xxx、院長助理xxx率領(lǐng)下，對全院消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)進行了安全隱患大排查。目前，醫(yī)院滅火器材和消防安全標(biāo)志完好無損，消防器材均在有效期內(nèi)，最近已通過了市消防支隊的驗收；消防人員到每個科室進行了消防知識培訓(xùn)，全院每個科室都有義務(wù)消防員，醫(yī)院對義務(wù)消防員進行了消防安全知識強化培訓(xùn)；對全院安全保衛(wèi)系統(tǒng)進行了檢查，加強了安保人員隊伍3建設(shè)，充實了安保力量，加強保衛(wèi)人員的巡視力度，制定了醫(yī)院防恐防暴實行措施和

8、應(yīng)急預(yù)案，在院內(nèi)采用人防、技防、物防相結(jié)合的方式，力求杜絕一切可能發(fā)生的暴恐事件的發(fā)生，以確保廣大患者及醫(yī)務(wù)人員的人身財產(chǎn)安全。 7、加強后勤保障管理，提高后勤服務(wù)質(zhì)量 后勤保障安全組在副院長xxx率領(lǐng)下，對全院的供電系統(tǒng)、中心供氧房、污水處理站、電梯等重點部位進行了安全檢查。后勤保障安全組深入各臨床、醫(yī)技科室，加強全院供電系統(tǒng)的安全檢查，對生產(chǎn)用電、照明用電進行了隱患排查工作；對病房、辦公區(qū)域違規(guī)用電情況進行了突擊檢查，對違規(guī)用電情況進了安全知識教育和限期整改；對中心供氧房、電梯運行狀況進行了檢查，確保各系統(tǒng)處于最佳運行狀態(tài)。 三、存在的隱患及整改措施 1、醫(yī)院部分臨床科室銳器盒使用不當(dāng)，盒

9、蓋打開，針頭裸露在外，易引起針刺傷。醫(yī)院將加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識，防范針刺傷及院內(nèi)感染。 2、部分病房床欄有損壞，存在墜床風(fēng)險；床頭牌部分已脫落，未及時予以更換，查對無法落實；部分床頭柜無放置開水瓶位置，易引起燙傷等意外。醫(yī)院將及時完善護理安全設(shè)施設(shè)備，嚴格執(zhí)行核心制度，尤其是查對和交接班制度，切實保障患者安全。 3、醫(yī)院個別科室對多重耐藥菌感染患者的管理不夠重視。醫(yī)院將加強對科室進行多重耐藥菌管理知識的培訓(xùn)，嚴格落實多重耐藥菌管理各項制度和消毒隔離措施。 4、醫(yī)療廢物暫存場地面積過小，且保潔人員流動較大，人員素 4質(zhì)參差不齊，培訓(xùn)效果欠佳，對醫(yī)療廢物管理知識欠熟悉

10、。醫(yī)院將對醫(yī)療廢物暫存處進行改造或重建，將與物業(yè)公司協(xié)商加強保潔人員隊伍的穩(wěn)定，盡量減少人員更換，同時加強對保潔人員的培訓(xùn)力度，確保培訓(xùn)效果。 5、120救護車上滅火器已過有效期，公務(wù)用車未配備滅火器，救護車急救藥品、氧氣瓶長期處于高溫下，存在安全隱患；且部分車輛使用年限較長，存放地點需要調(diào)整。醫(yī)院將加強車輛的消防管理，責(zé)任到人，做好車載滅火器的配置工作，并妥善做好急救車內(nèi)藥品的管理和醫(yī)療設(shè)備的維護管理工作；每臺車輛將在近期做一次安檢，對電路、油路等進行系統(tǒng)全面檢查，消除隱患，車輛停放地點由院外轉(zhuǎn)向院內(nèi)，在裝有監(jiān)控的地方停放。 6、部分科室微波爐放置在走廊，有些直接放置在床頭桌上，易致碰撞和跌倒，轉(zhuǎn)運和搶救患者時也有阻礙，存在安全隱患。醫(yī)院將規(guī)范微波爐的放置位置，指定專門的房間內(nèi)放置，指定專人負責(zé)管理。 7、醫(yī)院院外消防通道存在停放車輛的現(xiàn)象，部分臨床科室存在住院病人違章使用私用電器的問題。醫(yī)院將加強院外消防通道的巡邏力度，確保消防通道通暢；將加強病區(qū)違規(guī)用電巡視力度，對違規(guī)用電病人進行勸阻和安全知識教育，對私用電器代為保管，直到出院再進行歸還。 8、醫(yī)院廂式配電房的空調(diào)已壞，室內(nèi)溫度高，設(shè)備運轉(zhuǎn)不正常；部分電梯機房空調(diào)被盜和損壞，機房溫度高，同時機房門不具備防盜，存在安全隱患