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1、最新康復(fù)治療技術(shù)(師)基礎(chǔ)知識(shí)考試考點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)第1章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述考點(diǎn)一、學(xué)科內(nèi)涵和特征考點(diǎn)二、殘疾分類和預(yù)防考點(diǎn)三、其他重要考點(diǎn)國(guó)際功能、殘疾和健康分類(ICF ) ( 2001年,WHO )用殘損、活動(dòng)受限、參與受限來(lái)表示,適用于所有人(真題考點(diǎn))。國(guó)際殘損、殘疾、殘障分類(ICIDH)分類適用于殘疾人(真題考點(diǎn))。3服務(wù)對(duì)象(真題考點(diǎn))殘疾者;老年人;慢性病患者疾病或損傷者;亞健康人群。4中國(guó)殘疾人保障法:1990年12月28日通過(guò),于1991年5月15日起生效。5中國(guó)助殘日:每年5月的第三個(gè)星期日。國(guó)際殘疾人日每年12月3日。資料來(lái)源:文得學(xué)習(xí)網(wǎng)第2章解剖學(xué)考點(diǎn)一、體表標(biāo)志 考點(diǎn)二、運(yùn)動(dòng)

2、系統(tǒng) 其他考點(diǎn)肩外展:三角肌+岡上肌。屈肘:肱二頭肌(最強(qiáng))、肱肌和肱橈肌。伸肘:肱三頭肌。屈髖骼腰肌、股直肌、縫匠肌、恥骨肌和闊筋膜張肌。骼股韌帶限制大腿過(guò)度后伸、外展,防止骨盆過(guò)分后仰。伸膝股四頭肌。膝旋外股二頭肌。 考點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng) 考點(diǎn)四、循環(huán)系統(tǒng) 其他重要考點(diǎn)1 淋巴系統(tǒng)淋巴管道、林巴器官、林巴組織。2淋巴器官:淋巴結(jié)、脾、胸腺、扁桃體。脾是最大的淋巴器官,又是儲(chǔ)血器官。3.左半身、腹部、雙下肢淋巴液左淋巴導(dǎo)管(胸導(dǎo)管)穿膈肌主動(dòng)脈裂孔左靜脈角。胸導(dǎo)管起于乳糜池,TuL2??键c(diǎn)五、呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)六、內(nèi)分泌系統(tǒng) 考點(diǎn)七、泌尿生殖系統(tǒng) 考點(diǎn)八、五官其他重點(diǎn)考點(diǎn)涎腺腮腺(開(kāi)口于第二磨牙頰黏膜

3、處)、頜下腺(開(kāi)口于舌系帶兩側(cè)舌下阜)、舌下腺。味覺(jué):舌前2/3面神經(jīng);后1/3舌咽神經(jīng)。第3章運(yùn)動(dòng)學(xué)考點(diǎn)一、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)(表1-3-1、表1-3-2、表1-3-3 ) 考點(diǎn)二、制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響 其他重點(diǎn)考點(diǎn):1 .制動(dòng)導(dǎo)致負(fù)氮平衡始于45天,2周達(dá)高峰(制動(dòng)3周需1周恢復(fù),制動(dòng)7周需7周恢復(fù))。2 .制動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌變化抗利尿激素l;雄激素l糖耐量;胰島素;腎上腺皮質(zhì)激素T;血清甲狀腺素、甲狀腺旁素T或不穩(wěn)??键c(diǎn)三、運(yùn)動(dòng)生化 其他重要考點(diǎn)1 腎中的水受神經(jīng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。2.劇烈運(yùn)動(dòng)后尿Na*下降,活動(dòng)中肌細(xì)胞中的Na*濃度不變。血漿中的Na*濃度至600mmo1/L。3 .輕度運(yùn)動(dòng)尿K增加;短暫

4、大運(yùn)動(dòng),尿K*減少??键c(diǎn)四、肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制 第4章生理學(xué)考點(diǎn)一、細(xì)胞生理 其他重要考點(diǎn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)1單純擴(kuò)散高低不耗能:O2、co2、甘油、水(脂溶性)。2.易化擴(kuò)散(非脂溶性)高低濃度。完整版資料請(qǐng)上【文得學(xué)習(xí)網(wǎng)】查看(1)經(jīng)載體高特異性、有飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制。葡萄糖、氨基酸。( 2)經(jīng)通道:特異性不高、無(wú)飽和現(xiàn)象在,Na+、K+、C1+、 Ca2*等離子。3 .主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)低高(濃度、電位)耗能人體最重要的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。Na*-K*泵分解1個(gè)ATP,3個(gè)Na*到膜外,2個(gè)K*進(jìn)膜內(nèi)。其他還有鈣泵、H*-K*泵。4 .出胞入胞出胞內(nèi)分泌激素、神經(jīng)遞質(zhì)。入胞細(xì)菌、病毒、異物、血漿、脂蛋白??键c(diǎn)二

5、、循環(huán)系統(tǒng) 其他重要考點(diǎn)1 .交感神經(jīng)增強(qiáng),腎上腺素、去甲腎上腺素以及甲狀腺素增多,體溫1心率|。迷走神經(jīng)增強(qiáng)心率!。2.等容收縮期主動(dòng)脈壓力最低(因?yàn)闆](méi)有血射過(guò)去,主動(dòng)脈中本身的血已經(jīng)流沒(méi))左心室壓力上升最快??焖偕溲谀┳笮氖覊毫ψ罡?用力將最后一滴射出去);主動(dòng)脈壓力最高(血流都給了主動(dòng)脈);血流量最大。3.等容舒張期左心室血流量(容積)最小(心腔中的血流量就是容積的意思)。室內(nèi)壓下降最快。4 由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),使靜脈回流量減少。 考點(diǎn)三、呼吸系統(tǒng) 考點(diǎn)四、內(nèi)分泌系統(tǒng) 其他重要考點(diǎn)1甲狀腺攝碘量占全身90%。2.在胎盤(pán)期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童,易患呆小癥(克汀病)。3 .生長(zhǎng)激

6、素(GH ):腺垂體分泌。4.幼年缺乏GH侏儒癥;幼年GH過(guò)多巨人癥;成年后GH過(guò)多肢端肥大癥。5 .醛固酮增多高血鈉、高血壓、低血鉀??键c(diǎn)五、泌尿系統(tǒng)尿的生成與調(diào)節(jié),包括:腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)??估蚣に?血管升壓素)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,增加水的重吸收,尿量減少(抗利尿),保水。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):醛固酮作用為“保水、保鈉、排鉀”(真題考點(diǎn))。心房利尿鈉肽促進(jìn)NaC1和水排出。2尿量正常值:1000 2000ml/d;多尿>2500mld ;少尿<400mld ;無(wú)尿<100ml/d。3劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿Na*減少,汗中Na*濃度高達(dá)50m

7、mol/L??键c(diǎn)六、消化系統(tǒng)消化方式機(jī)械消化通過(guò)腸蠕動(dòng)?;瘜W(xué)性消化通過(guò)消化酶。2壁細(xì)胞分泌鹽酸、內(nèi)因子(維生素By2的吸收)。3主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。4黏液細(xì)胞黏液(黏液-碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃黏膜)。5鹽酸激活胃蛋白酶的因子。胃排空的速度糖>蛋白質(zhì)>脂肪;完全排空需46小時(shí)。胃排空的原動(dòng)力胃運(yùn)動(dòng)。7大腸吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。8小腸糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、膽固醇的主要吸收?qǐng)鏊?。考點(diǎn)七、慢性疼痛表層疼痛:以A6纖維傳導(dǎo)為主:定位準(zhǔn)確、快痛或銳痛。2深層疼痛:以C纖維傳導(dǎo)為主;彌散,鈍痛。3內(nèi)臟疼痛C纖維傳導(dǎo)定位不準(zhǔn),彌散,牽拉、缺血、炎癥等刺激可加重疼痛。內(nèi)臟痛覺(jué):沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)走

8、行。痛覺(jué)脊髓背角(后角)(初級(jí)中樞)沿脊髓丘腦束向上傳導(dǎo)(傳導(dǎo)通路)丘腦(整合中樞)。神經(jīng)病理性疼痛周圍和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、原發(fā)和(或)繼發(fā)性損害、功能障礙或短暫性紊亂引起的疼痛。第5章神經(jīng)生理學(xué)1動(dòng)作電位分期:絕對(duì)不應(yīng)期:興奮性為零。是鋒電位存在的時(shí)期。相鄰兩個(gè)鋒電位的時(shí)間間隔至少應(yīng)大于其絕對(duì)不應(yīng)期(真題考點(diǎn))。處于絕對(duì)不應(yīng)期的細(xì)胞,刺激閾值無(wú)限大。相對(duì)不應(yīng)期:興奮性低于正常興奮性。超常期:細(xì)胞興奮性高于正常水平。低常期:細(xì)胞興奮性低于正常水平。2神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)是神經(jīng)系統(tǒng)的功能單位。3當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時(shí),就出現(xiàn)膜上的Na*通道大量開(kāi)放,Na*大量?jī)?nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位,膜電位的

9、這個(gè)臨界值稱為閾電位。4神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)(興奮性神經(jīng)遞質(zhì))是乙酰膽堿(ACh )。注復(fù)習(xí)本章時(shí)結(jié)合第4章生理學(xué)細(xì)胞生理部分共同復(fù)習(xí)。第6章人體發(fā)育學(xué)考點(diǎn)一、人體生長(zhǎng)發(fā)育的一股規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育 其他重要考點(diǎn)1.神經(jīng)髓鞘神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育在4歲左右完成,在此之前,小兒注意力不易集中,易疲勞。2.脊髓:出生時(shí)較成熟(26g ),髓鞘自上而下形成是成熟的標(biāo)志。3 .脊髓下端胎兒期:L下緣。4歲L1??键c(diǎn)二、反射發(fā)育(熟練掌握)分類原始反射、立直反射、平衡反射。原始反射(多于26個(gè)月內(nèi)消失):嬰兒特有,中樞位于脊髓、延髓和腦橋包括擁抱反射、吸吮反射、覓食反射、手握持反射、足握持反射、陽(yáng)性支持

10、反射、側(cè)彎反射、緊張性頸反射(對(duì)稱性:頭屈,上屈下伸)、緊張性迷路反射(仰臥伸,俯臥屈)。立直反射(調(diào)正反射)中樞位于中腦和間腦,原始反射消失后出現(xiàn),712個(gè)月最明顯,終生存在。包括頸、軀干、迷路、視性立直反射、降落傘反射。6個(gè)月應(yīng)出現(xiàn)降落傘反射,且終生存在。4平衡反射:中樞位于大腦皮層,對(duì)應(yīng)月齡出現(xiàn),終生存在;包括傾斜反射、防護(hù)反射等;坐位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時(shí)間分別為生后6、8、10個(gè)月,立位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時(shí)間分別為生后12、18、24個(gè)月??键c(diǎn)三、語(yǔ)言理解與表達(dá)能力發(fā)育(掌握)03個(gè)月:輕發(fā)聲。3 6個(gè)月:尋聲,模仿講話樣發(fā)聲。69個(gè)月聽(tīng)到自己名字時(shí)轉(zhuǎn)向聲音,與

11、母親有意識(shí)“對(duì)話”,模仿?lián)u手說(shuō)"Bye-Bye"”。912個(gè)月聽(tīng)到家中某成員名字時(shí)頭轉(zhuǎn)向該成員,準(zhǔn)確地運(yùn)用“媽媽”爸爸”,聽(tīng)聲尋找熟悉玩具。1218個(gè)月辨物聽(tīng)聲遞東西;聽(tīng)聲指身體會(huì)說(shuō)“這個(gè)”;手勢(shì)表達(dá)需要模仿說(shuō)短句??键c(diǎn)四、其他重要考點(diǎn)肌張力低下異常表現(xiàn)蚌位姿勢(shì)、W字姿勢(shì)、折刀狀姿勢(shì)、倒U字形姿勢(shì)、翼狀肩姿勢(shì)、軀干上凸姿勢(shì)、頭后垂姿勢(shì)。先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙腦癱、肢體缺如、脊柱裂、髖關(guān)節(jié)脫位、肌營(yíng)養(yǎng)不良和遺傳性髓性肌萎縮癥。后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙臂叢神經(jīng)損傷、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、急性脊髓灰質(zhì)炎、顱腦損傷、腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。第7章物理學(xué)基礎(chǔ)考

12、點(diǎn)一、電療法 其他重要考點(diǎn)1 .等幅振蕩電流能量不衰減,各質(zhì)點(diǎn)振蕩的能量保持不變,幅度不變。2減幅振蕩電流能量不斷消耗至耗盡,各質(zhì)點(diǎn)振蕩的能量逐漸減少,幅度逐漸變小直到消失。3 .脈沖等幅振蕩電流:呈現(xiàn)有規(guī)律的脈沖波組的等幅振蕩電流。4 .脈沖減幅振蕩電流:呈現(xiàn)有規(guī)律的脈沖波組的減幅振蕩電流。考點(diǎn)二、超聲波療法 其他重要考點(diǎn):1 .超聲波頻率越高,波長(zhǎng)越短,發(fā)散角越小,吸收越多,穿透越淺。2.在固體中傳速最快,液體次之,氣體最慢。3 .半價(jià)層指超聲波能量衰減至原有的一半時(shí),超聲波在介質(zhì)中穿行的距離??键c(diǎn)三、溫?zé)岑煼?考點(diǎn)四、水療法分類(掌握)( 1)按溫度分類冷水浴(水溫低于26)、涼水浴(水

13、溫2633)、不感溫水浴(水溫3436)、溫水浴(水溫3738 )、熱水浴(水溫39以上)( 2)按水壓分類低壓淋浴( 1個(gè)大氣壓力以下)、中壓淋浴(12個(gè)大氣壓力)、高壓淋浴( 24個(gè)大氣壓力)2其他重要考點(diǎn):胸部對(duì)靜水壓力的變化最敏感??键c(diǎn)五、磁療法1鐵磁性物質(zhì):磁導(dǎo)率遠(yuǎn)大于1,鐵、鎳、鈷及其合金(真題考點(diǎn))。2順磁性物質(zhì)磁導(dǎo)率略大于1,鎂、鋁、稀土金屬、空氣(真題考點(diǎn))。3抗磁性物質(zhì):磁導(dǎo)率<1,銅、鉍、硼、銻、水銀、玻璃、水。恒定磁場(chǎng)磁場(chǎng)的大小與方向不隨時(shí)間發(fā)生變化的磁場(chǎng)。5交變磁場(chǎng)磁場(chǎng)的大小和方向隨時(shí)間變化而變化的磁場(chǎng)。脈沖磁場(chǎng)磁場(chǎng)強(qiáng)度不但隨時(shí)間變化,而且是突然發(fā)生、突然消失,

14、兩個(gè)脈沖之間有間隙。7脈動(dòng)磁場(chǎng)磁場(chǎng)強(qiáng)度隨時(shí)間變化而變化,但方向不變的磁場(chǎng)。8磁感應(yīng)強(qiáng)度計(jì)量單位為特斯拉( T)??键c(diǎn)六、光療法1.紫外線:短波紫外線:180280nm(殺菌);中波紫外線280320nm(紅斑反應(yīng)強(qiáng));長(zhǎng)波紫外線:320400nm(紅斑反應(yīng)弱)。紫外線殺菌作用最強(qiáng)波段:250260nm ( 254257nm)(真題考點(diǎn))。2.光照度定律(真題考點(diǎn))平方反比定律(第一定律)在用點(diǎn)光源垂直光照度跟光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比,跟被照亮的面到光源的距離平方成反比。余弦定律用平行光線照射物體時(shí),物體表面上的照度跟光線入射角的余弦成正比。3.激光是受激輻射光,特點(diǎn):方向性好、高亮度性、高單色性、

15、相干性好。第8章心理學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)一、個(gè)性心理 其他重要考點(diǎn)1 .人體的外部感覺(jué)包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)和觸覺(jué)。內(nèi)部感覺(jué)包括運(yùn)動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)和機(jī)體覺(jué)。2.知覺(jué)特性包括整體性、恒常性、選擇性、理解性和適應(yīng)性。3 .人格是個(gè)性心理特征的總和。4 .需要的特點(diǎn)包括:是人的個(gè)性行為積極性的源泉永遠(yuǎn)和人的活動(dòng)相聯(lián)系具有永久的動(dòng)力性(需要永遠(yuǎn)不會(huì)完全滿足);需要推動(dòng)了人的意志力的發(fā)展是個(gè)性傾向性的基礎(chǔ)。(真題考點(diǎn))考點(diǎn)二、醫(yī)患關(guān)系及行為模式主動(dòng)-被動(dòng)模式、指導(dǎo)-合作模式(大多數(shù))、共同參與模式(或稱相互作用模式)。考點(diǎn)三、殘疾人的心理特點(diǎn)及變化過(guò)程殘疾認(rèn)同過(guò)程中的心理問(wèn)題依賴性增加;主觀感覺(jué)異常易激惹、情緒波動(dòng)焦慮、恐怖反應(yīng)及抑郁情緒常見(jiàn);害怕孤獨(dú)猜疑心加重自卑感加重。(真題考點(diǎn))殘疾人的心理變化過(guò)程(掌握)無(wú)知期震驚期否認(rèn)期抑郁期反對(duì)獨(dú)立期適應(yīng)期。第9章微生物和免疫基礎(chǔ)考點(diǎn)一、微生物 其他重要考點(diǎn)1.大腸桿菌(大腸埃希菌)腸道內(nèi)的常居菌,一定條件下引起腸道外感染。2 .沙門(mén)桿菌都是致病菌。3.艾滋病(AIDS )特異性破壞輔助T淋巴細(xì)胞,致機(jī)體免疫功能受損。傳播途徑性接觸血液傳播3母嬰傳播??键c(diǎn)二、乙型肝炎病毒(表1-9-2 ) 考點(diǎn)三、免疫基礎(chǔ)的概述1.非

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