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1、附件 2 ：護士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表體檢醫(yī)院名稱： 體檢日期： 年 月 日姓性別片 寸面照 二正色 期冠彩 近免身地 生 出民族否 婚史 族 家高 身克 千 重 體 米 厘） 章 檢醫(yī) 蓋 （左右日月 見年 意： 師名 醫(yī)簽疾覺 色耳鼻咽喉力 聽左右日月 見年 意： 師名 醫(yī)簽疾 耳竇 鼻 及 鼻覺 嗅咽喉口腔膜 粘日月 見年 意： 師名 醫(yī)簽舌內(nèi) 科吸 呼分 次脈搏分 次血壓g m m /日月 見年 意： 師名 醫(yī)簽養(yǎng) 營 及 育 發(fā)腎 雙 脾 肝塊 包 部 腹他 其外 科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)師意見：簽名：年月日頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查 附報告單胸透或胸 X 片簽名：心電圖簽名：肝功

2、能簽名：血常規(guī)簽名：尿常規(guī)簽名：體檢 結(jié) 果結(jié)果（請在以下項目序號前打“”表示體檢結(jié)果） ：1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、雙耳聽力障礙 7、傳染病傳染期8、其他殘疾或功能障礙9、有慢性?。盒难懿。荒X血管?。宦院粑到y(tǒng)?。宦韵到y(tǒng)??；慢性腎炎；結(jié)核??；糖尿?。黄渌圆。ň唧w） ：如屬上述結(jié)果第 6、7、8 項之一者，請具體說明：（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名： 年 月 日用 人 單 位 意 見（對申請人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬聘任的工作崗位提出意見）蓋章負責人簽名： 年 月 日注： 1、體檢醫(yī)院為二級以上綜合醫(yī)院。2、表中內(nèi)容要如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、X 線、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)報告單請粘貼在 A4 紙上。4、用人單位簽署意見后，此表隨注冊申請材料交注冊機關。5、此表用 A4 紙雙面印制。此文檔可自行編

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