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1、Q/CDT-SQHP 209 02742005Q/CDT-*發(fā)電廠 發(fā)布2010-*-*實(shí)施2010-*-*發(fā)布群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案(范本)Q/CDT-* * *2010*企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)IQ/CDT* * *2010 目 次前 言III1 總則11.1 編制目的11.2 編制依據(jù)11.3 適用范圍12 應(yīng)急處置基本原則13 事件類型和危害程度分析23.1風(fēng)險(xiǎn)的來源、特性23.2事件類型、影響范圍及后果24 事件分級(jí)25 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)25.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)25.2 職責(zé)26 預(yù)防與預(yù)警46.1 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)46.2 預(yù)警發(fā)布與預(yù)警行動(dòng)46.3 預(yù)警結(jié)束47 信息報(bào)告58 應(yīng)急響應(yīng)58.1 響應(yīng)
2、分級(jí)58.2 響應(yīng)程序58.3 應(yīng)急處置58.4應(yīng)急結(jié)束79 后期處置710 應(yīng)急保障810.1 應(yīng)急隊(duì)伍810.2 應(yīng)急物資與裝備810.3 通信與信息810.4 經(jīng)費(fèi)810.5 其它811 培訓(xùn)和演練812 附則812.1 術(shù)語和定義812.2 預(yù)案?jìng)浒?12.3 預(yù)案修訂912.4 制定與解釋912.5 預(yù)案實(shí)施913 附件913.1 應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員聯(lián)系方式913.2應(yīng)急救援隊(duì)伍信息913.3應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單913.4規(guī)范化格式文件1013.5 關(guān)鍵的路線、標(biāo)識(shí)和圖紙1113.6 相關(guān)應(yīng)急預(yù)案名錄1213.7 有關(guān)流程12III前 言本預(yù)案由企業(yè)突發(fā)事件管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出。本預(yù)案的起草部門
3、:總經(jīng)理工作部。本預(yù)案的起草人: 本預(yù)案的審定人: 本預(yù)案的批準(zhǔn)人: 本預(yù)案由總經(jīng)理工作部歸口并負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案*年首次發(fā)布,本次為第*次修訂。群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案(范本)1 總則1.1 編制目的高效有序地做好群體性不明原因疾病突發(fā)事件的應(yīng)急處置和救援工作,避免或最大程度地減輕災(zāi)害造成的損失,保障員工生命和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。1.2 編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則電力企業(yè)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則中國大唐集團(tuán)公司突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案XX公司突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案1.3 適用范圍適用于本企業(yè)所屬
4、生產(chǎn)、生活區(qū)域群體性不明原因疾病突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。2 應(yīng)急處置基本原則本預(yù)案遵循“預(yù)防為主,防治結(jié)合”、“以人為本,善待生命”的原則,以突發(fā)事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防為重點(diǎn),以對(duì)危急事件過程處理的快捷準(zhǔn)確為目標(biāo),統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé),一旦發(fā)生傳染病疫情事件,能以最快的速度、最大的效能,有序地實(shí)施救援,最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,把突發(fā)事件造成的損失和影響降低到最低程度。2.1 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則群體性不明原因疾病事件發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)已掌握的情況,盡快判定事件性質(zhì),評(píng)估其危害度,并根據(jù)疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),選擇適宜的應(yīng)急處置措施。2.2 病原學(xué)與流行病學(xué)病因
5、調(diào)查并重原則對(duì)群體性不明原因疾病事件,在采取適當(dāng)措施的同時(shí),應(yīng)盡快查找致病原因。對(duì)有些群體性不明原因疾病,特別是新出現(xiàn)的傳染病暴發(fā)時(shí),很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的,應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行病學(xué)病因),以控制疫情蔓延。2.3 調(diào)查與控制兼顧原則對(duì)群體性不明原因疾病事件的處置,需堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,應(yīng)根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因(主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛碓?、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,?yīng)以調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。流行病學(xué)病因查清后,應(yīng)立即采取針對(duì)性的控制措施。2.4 快速響應(yīng)與規(guī)范調(diào)查相結(jié)合原則對(duì)危害嚴(yán)重的群體性不明原
6、因事件應(yīng)盡快做出響應(yīng),采取控制措施。同時(shí),按現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法和步驟規(guī)范地開展調(diào)查。2.5 事件信息發(fā)布與公眾引導(dǎo)原則調(diào)查處置群體性不明原因疾病事件,應(yīng)及時(shí)利用廣播、板報(bào)、局域信息網(wǎng)等媒體宣傳注意事項(xiàng),并及時(shí)與患者及其家屬、社區(qū)進(jìn)行溝通,充分利用、發(fā)揮媒體的積極作用,特別是對(duì)媒體已介入或群眾反響較大的事件,正確對(duì)待社會(huì)傳言,防止事件惡化。按規(guī)定權(quán)限,及時(shí)公布事件有關(guān)信息,并利用媒體向公眾宣傳防病知識(shí),傳達(dá)政府對(duì)群眾的關(guān)心,正確引導(dǎo)職工和家屬積極參與疾病控制工作。3 事件類型和危害程度分析3.1風(fēng)險(xiǎn)的來源、特性突發(fā)群體性不明原因疾病事件具有發(fā)病快、人數(shù)多的特點(diǎn)。3.2事件類型、影響范圍及后果突
7、發(fā)群體性不明原因疾病事件因?yàn)橹虏〉脑虿幻?,?huì)造成社會(huì)的恐慌,影響較大。4 事件分級(jí)4.1 重大群體性不明原因疾病事件:當(dāng)廠內(nèi)職工和家屬50人以上發(fā)生群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。4.2 較大群體性不明原因疾病事件:當(dāng)廠內(nèi)職工和家屬30人以上發(fā)生群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。4.3 一般群體性不明原因疾病事件:當(dāng)廠內(nèi)職工和家屬10人以上發(fā)生群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。5 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)5.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)5.1.1 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長:總經(jīng)理副組長:多經(jīng)副總經(jīng)理成員:總經(jīng)部、廠工會(huì)、安全監(jiān)察部、財(cái)務(wù)部、物資供應(yīng)公司、保衛(wèi)部、多經(jīng)公司、宣傳部門、職工醫(yī)院等部門的行政正職5.1
8、.2 應(yīng)急救援管理辦公室應(yīng)急救援管理辦公室設(shè)在總經(jīng)理辦公室,負(fù)責(zé)本預(yù)案的執(zhí)行與日常管理工作。5.2 職責(zé)5.2.1 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)提出修訂“群體性不明原因事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”,負(fù)責(zé)每兩年組織群體性不明原因事件應(yīng)急預(yù)案演練、培訓(xùn),監(jiān)督檢查各部門應(yīng)急演練。對(duì)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后發(fā)生的事件進(jìn)行決策,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處理工作,調(diào)動(dòng)各應(yīng)急救援力量和物資,及時(shí)掌握突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì),全面指揮應(yīng)急救援工作。 5.2.2 日常管理辦公室職責(zé)(1)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因病例時(shí),聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),在上級(jí)防疫部門專家的指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行搶救、隔離治療和轉(zhuǎn)運(yùn),2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。(2)制做表格分發(fā)
9、到各部門,對(duì)各部門人員的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因病例及時(shí)采取措施。(3)安排人員配合上級(jí)防疫部門調(diào)查登記病人或者疑似病人的密切接觸史;對(duì)密切接觸者按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,并根據(jù)情況采取集中隔離或者分散隔離的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。(4)選擇消殺效果好的藥品,對(duì)發(fā)生群體性不明原因疾病的疫區(qū),空間,交通工具,病人接觸過的物品,嘔吐物,排泄物,進(jìn)行有效消毒;對(duì)不宜使用化學(xué)消殺藥品消毒的物品,采取其它有效的消殺方法;對(duì)價(jià)值不大的污染物,采用在指定地點(diǎn)徹底焚燒,深度掩埋(2米以下),防止二次傳播(5)對(duì)需進(jìn)入的非本廠人員進(jìn)行體檢。(6)當(dāng)群體性不明原因疾病可能流行,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí),根據(jù)應(yīng)急救
10、援領(lǐng)導(dǎo)小組的指示,協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制中心的工作,將當(dāng)?shù)卣闹福┝?,衛(wèi)生主管部門和疾控中心的各項(xiàng)預(yù)防控制措施和要求,迅速向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。5.2.3物資供應(yīng)公司職責(zé)保障疫情發(fā)生時(shí)公司正常生產(chǎn)的必要物資供應(yīng)。平時(shí)應(yīng)儲(chǔ)備一定數(shù)量物資,以備急需。5.2.4宣傳部門職責(zé)(1)在發(fā)生群體性不明原因疾病或可能發(fā)生傳染病流行時(shí),按國家或當(dāng)?shù)乜h以上人民政府的統(tǒng)一口徑,在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)做好宣傳教育工作。及時(shí)公布本次發(fā)生疾病的傳播方式,傳播規(guī)律,有效的預(yù)防方法,如何正確對(duì)待,應(yīng)遵守的法律、法規(guī)、當(dāng)?shù)卣蛻?yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組正在實(shí)施的辦法,以消除職工、群眾的恐懼心理,穩(wěn)
11、定職工情緒,保證企業(yè)的正常生產(chǎn)秩序和群眾的正常生活秩序。(2)利用廣播、電視等進(jìn)行滾動(dòng)宣傳,使隔離人員盡快到指定區(qū)域隔離,使病人盡早接受救治。5.2.5 多經(jīng)公司職責(zé):(1)需要時(shí),設(shè)置安排觀察區(qū)域,對(duì)隔離人員進(jìn)行觀察。安排好被隔離人員的生活必需品的配給,使其能安心配合隔離。(2)應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)后,禁止非本單位人員乘坐本公司車輛,隨時(shí)對(duì)所屬車輛進(jìn)行消毒。根據(jù)需要派出專用車輛參加救援工作。(1)負(fù)責(zé)配合醫(yī)院對(duì)有關(guān)隔離場(chǎng)所進(jìn)行必要的改造,使其達(dá)到有關(guān)隔離要求。(2)當(dāng)發(fā)生較大區(qū)域被市衛(wèi)生行政部門設(shè)為隔離區(qū)時(shí),負(fù)責(zé)安排好被隔離人員的生活必需品的配給,使其能安心配合隔離。5.2.6 保衛(wèi)部門職責(zé)(1
12、)做好廠區(qū)、生活區(qū)各出入口及隔離觀察區(qū)的警戒工作。應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)后,對(duì)非本廠人員經(jīng)體檢后,應(yīng)急救援指揮部領(lǐng)導(dǎo)同意或領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)的人同意后,方可允許進(jìn)入廠區(qū)或生活區(qū)。(2)在隔離區(qū)處設(shè)置明顯警戒標(biāo)志。5.2.7 居委會(huì)職責(zé)(1)對(duì)生活區(qū)的居民進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)向救援指揮部或衛(wèi)生行政部門、疾病控制中心報(bào)告。(2)居委會(huì)要對(duì)外來人員及時(shí)進(jìn)行摸底排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情的苗頭,同時(shí)做好社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。5.2.8 財(cái)務(wù)部職責(zé):及時(shí)落實(shí)資金,滿足日常預(yù)防和疫情發(fā)生時(shí)的需要。5.2.9 通訊信息部門職責(zé):保障應(yīng)急救援通訊信息暢通。5.2.10 安全監(jiān)察部職責(zé):監(jiān)督各級(jí)人員、各部門在疫情時(shí)按預(yù)案進(jìn)行
13、工作;及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告疫情的情況;發(fā)現(xiàn)預(yù)案存在不足,督促修編。5.2.11 廠工會(huì)職責(zé):配合有關(guān)單位在發(fā)生疫情事件時(shí)做好對(duì)病員及家屬的思想和安撫工作。5.2.12 其它部門職責(zé)(1)要盡快保障現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)設(shè)施的良好運(yùn)行,對(duì)發(fā)現(xiàn)有疫情的車間、部門,必須由專人負(fù)責(zé)配合醫(yī)院對(duì)接觸人群進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查,并按規(guī)定及時(shí)匯總到醫(yī)院辦公室,同時(shí)配合醫(yī)院對(duì)防疫區(qū)域進(jìn)行徹底的消毒,對(duì)懷疑或確診病人進(jìn)行及時(shí)隔離。(2)發(fā)生疫情時(shí),應(yīng)在各運(yùn)行值班室設(shè)置隔離帶,檢修人員及非生產(chǎn)人員一律不得進(jìn)入。辦理工作票和其他事宜的人員應(yīng)在隔離帶外辦理。(3)對(duì)本單位人員的體溫進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知職工醫(yī)院。(4)各單位要盡量減少
14、各種會(huì)議、集會(huì)活動(dòng)、出差,特別是到已知疫區(qū)的公務(wù)活動(dòng)要堅(jiān)決取消或推遲。取消一切娛樂性活動(dòng),包括各種形式的棋牌室、老年活動(dòng)中心的活動(dòng),盡量避免人群擁擠、空氣不暢。6 預(yù)防與預(yù)警6.1 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)總經(jīng)部根據(jù)群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及信息,及時(shí)進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)潛在隱患。職工醫(yī)院按照群體性不明原因疾病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn),開展病人篩選,發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向應(yīng)急指揮部報(bào)告。建立三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò):廠職工醫(yī)院(一級(jí));車間工會(huì)(二級(jí));基層班組(三級(jí))。各級(jí)監(jiān)測(cè)責(zé)任人要根據(jù)群體性不明原因疾病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病例監(jiān)測(cè),每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況。6.2 預(yù)警發(fā)布
15、與預(yù)警行動(dòng)6.2.1 預(yù)警分級(jí);按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為三級(jí)預(yù)警:級(jí)(重大群體性不明原因疾病事件)、級(jí)(較大群體性不明原因疾病事件)、級(jí)(一般群體性不明原因疾病事件)。6.2.2 發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病后,所在部門應(yīng)立即向應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員匯報(bào),并每天定時(shí)向應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員匯報(bào)本單位疫情情況(是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況),如出現(xiàn)疑似病人由醫(yī)院進(jìn)行甄別和處置。應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷,發(fā)面預(yù)警通報(bào),通知各部門作好應(yīng)急準(zhǔn)備,并向應(yīng)急指揮部匯報(bào)。6. 2.3 發(fā)生群體性不明原因疾病后,職工醫(yī)院應(yīng)成立專門的
16、發(fā)熱門診,實(shí)施24小時(shí)值班制度,對(duì)疑似病人及時(shí)進(jìn)行甄別,并予以有效隔離,同時(shí)向上級(jí)疾病控制部門進(jìn)行報(bào)告,根據(jù)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定,統(tǒng)一專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診、醫(yī)學(xué)觀察及治療處理。6.2.4 職工醫(yī)院及時(shí)將疑似病人醫(yī)學(xué)觀察及治療處理情況上報(bào),及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及黨委、廠部通報(bào)廠區(qū)的疫情變化。6. 2.5 居委會(huì)要對(duì)外來人員及時(shí)進(jìn)行摸底排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情的苗頭,及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,同時(shí)做好社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。6.3 預(yù)警結(jié)束群體性不明原因疾病病人經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察確診病因,或疑似病人經(jīng)治療處理后確認(rèn)康復(fù),廠區(qū)經(jīng)過一段時(shí)間后無新的病例出現(xiàn)。應(yīng)急指揮部日常管理辦公室根據(jù)情況,綜合分析
17、判斷后發(fā)布預(yù)警結(jié)束通報(bào)。7 信息報(bào)告本公司24小時(shí)應(yīng)急值班電話:*。當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病突發(fā)事件時(shí),發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),報(bào)告應(yīng)急救援日常管理辦公室或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病突發(fā)事件時(shí),應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。突發(fā)事件發(fā)生后,企業(yè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組要立即用電話、傳真或電子郵件逐級(jí)上報(bào)集團(tuán)公司,報(bào)告時(shí)間最遲不得超過1小時(shí),同時(shí)按規(guī)定通報(bào)所在地區(qū)衛(wèi)生部門和相關(guān)政府部門。8 應(yīng)急響應(yīng)8.1 響應(yīng)分級(jí)一般事件:當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí),發(fā)現(xiàn)人或病員應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),通知應(yīng)急救援日常管
18、理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院院長作為此級(jí)響應(yīng)責(zé)任人向應(yīng)急指揮部報(bào)告,聯(lián)動(dòng)職工醫(yī)院、廠工會(huì)、車輛管理中心、居委會(huì)、宣傳部門。重大疫情和特大疫情:職工醫(yī)院、生活服務(wù)公司發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí),應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即命令啟動(dòng)“群體性不明原因疾病事件應(yīng)急預(yù)案”,應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別通知應(yīng)急指揮部人員及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的各部門人員,參加應(yīng)急處理。8.2 響應(yīng)程序8.2.1 一般事件:當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí),發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院應(yīng)成立專門的發(fā)熱
19、門診,實(shí)施24小時(shí)值班制度,對(duì)疑似病人及時(shí)進(jìn)行甄別,并予以有效隔離,同時(shí)向上級(jí)疾病控制部門進(jìn)行報(bào)告,根據(jù)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定,統(tǒng)一專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診、醫(yī)學(xué)觀察及治療處理。應(yīng)急救援指揮部日常管理辦公室主任作為此級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)責(zé)任人。8.2.2 較大疫情和重大疫情:職工醫(yī)院、生活服務(wù)公司發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時(shí),應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即命令啟動(dòng)“群體性不明原因疾病事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”,應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別通知應(yīng)急指揮部人員及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的各部門人員,參加應(yīng)急處理。救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長作為此級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)責(zé)任人。8.2.3 響應(yīng)行動(dòng)流程圖見13.
20、7.18.2.4 職工醫(yī)院、總經(jīng)理工作部等負(fù)責(zé)按照應(yīng)急指揮部的要求及時(shí)、準(zhǔn)確向上級(jí)單位、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、電力監(jiān)管等機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情情況。8.2.5 群體性不明原因疾病事件報(bào)告內(nèi)容見13.48.3 應(yīng)急處置8.3.1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病時(shí),發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包括時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī)院。應(yīng)急處理工作應(yīng)實(shí)行邊調(diào)查、邊搶救、邊處理、邊核實(shí),科學(xué)有序、及時(shí)有效控制事態(tài)發(fā)展的原則,根據(jù)已掌握的情況,盡快判定事件性質(zhì),評(píng)估其危害度,并根據(jù)疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),選擇適宜的應(yīng)急處置措施。8.3.2 啟動(dòng)預(yù)案發(fā)生群體性
21、不明原因疾病時(shí),應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即啟動(dòng)群體性不明原因疾病應(yīng)急處理預(yù)案。根據(jù)群體性不明原因疾病的級(jí)別、處理需要,各部門及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)配合協(xié)調(diào)處理。8.3.3 應(yīng)急到位接到不明原因疾病事件報(bào)告后,應(yīng)急救援指揮部應(yīng)根據(jù)需要,在廠內(nèi)調(diào)集征用各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備,立即派出醫(yī)療小組趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處理,同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心,提請(qǐng)派出專家進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助開展工作。8.3.4 初步核實(shí)、分析病因、調(diào)查與控制兼顧對(duì)事件的真實(shí)性進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí),對(duì)所有患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。了解流行病學(xué)史、體征和檢驗(yàn)結(jié)果,追尋共性特征在采取適當(dāng)措施的同時(shí),應(yīng)盡快查找致病原因。通過現(xiàn)
22、場(chǎng)疫情調(diào)查、環(huán)境調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等流行病學(xué)調(diào)查,初步分析探索引起群體性不明原因疾病的病因。對(duì)有些群體性不明原因疾病,特別是新出現(xiàn)的傳染病暴發(fā)時(shí),很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的,應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行病學(xué)病因),以控制疫情蔓延。對(duì)群體性不明原因疾病事件的處置,需堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,應(yīng)根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因(主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛碓?、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,?yīng)以調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。流行病學(xué)病因查清后,應(yīng)立即采取針對(duì)性的控制措施。8.3.5 尋找病因線索通過對(duì)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、臨床治療結(jié)果
23、及轉(zhuǎn)歸等資料進(jìn)行分析,為判定疾病主要影響的器官、病原種類、影響流行的環(huán)節(jié)提供最基本的線索。病因線索的調(diào)查先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細(xì)化。(1)根據(jù)起病方式、發(fā)熱(熱度、熱程、熱型)、病情進(jìn)展、常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果,判定是感染性疾病,還是非感染性疾??;(2)考慮為感染性疾病時(shí),根據(jù)患者的癥狀、體征,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,以及診斷性治療反應(yīng),進(jìn)一步判定是細(xì)菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染,再判定有無傳染性,然后通過臨床綜合分析提出可疑的病原;(3)考慮為非感染性疾病時(shí),需先判定是否為中毒。各類中毒都有相應(yīng)的靶器官,根據(jù)疾病發(fā)生經(jīng)過、毒性特點(diǎn)確定中毒的可能性。同時(shí)結(jié)合進(jìn)食、職業(yè)史等暴露資
24、料,尋找可能引起中毒的毒物線索。綜合分析疾病的分布信息,以及其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),在合理的、能被調(diào)查事實(shí)所支持的、能解釋大多數(shù)病例的前提下提出病因假設(shè),包括致病因子、危險(xiǎn)因素及其來源、傳播方式(或載體)、高危人群等。8.3.6 綜合控制措施(1)救治危重病人,隔離治療病人和疑似病人。(2)對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,尋找共同暴露者。(3)排查可疑致病源。(4)對(duì)疫點(diǎn)的處理,對(duì)可能污染物品和環(huán)境進(jìn)行消毒。(5)啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制,進(jìn)行公眾健康教育。(6)做好醫(yī)護(hù)人員的合理防護(hù)。(7)應(yīng)急救援工作人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí),應(yīng)先噴灑消毒、殺蟲劑,開辟工作人員進(jìn)入的安全通道,對(duì)工作人員采取保護(hù)性預(yù)防措施,對(duì)疫點(diǎn)和可能污染地區(qū)
25、采樣、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。(8)重癥病人立即就地?fù)尵?,待情況好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院,其他病人和疑似病人應(yīng)立即就地隔離治療或送隔離醫(yī)院治療。治療前必須先采集相關(guān)標(biāo)本,立即封鎖疫點(diǎn),進(jìn)行徹底的消毒、殺蟲、滅鼠,配置必要的隔離防護(hù)設(shè)施。(9)根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,確定隔離范圍,提出大、小隔離圈及警戒圈的設(shè)置意見,報(bào)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。(10)嚴(yán)格實(shí)施消毒,謹(jǐn)慎處理人、畜尸體。在確保安全前提下,根據(jù)需要采集有關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)本。(11)病人家屬和病人的密切接觸者應(yīng)在洗澡更衣后,送往隔離場(chǎng)所留驗(yàn)、觀察,并采取預(yù)防性服藥等措施。新設(shè)立的隔離場(chǎng)所使用前須進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠,配置必要的隔離防護(hù)設(shè)施。(12)疫點(diǎn)周圍小隔離
26、圈內(nèi)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等須進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。(13)對(duì)大、小隔離圈內(nèi)的人群應(yīng)進(jìn)行全面的檢診、檢疫,并酌情給予化學(xué)藥物預(yù)防或采取其他預(yù)防措施。如發(fā)現(xiàn)病人和密切接觸者,應(yīng)立即送往隔離醫(yī)院治療或隔離場(chǎng)所留檢,觀察。全面搜索大隔離圈的患病動(dòng)物和動(dòng)物尸體,所有動(dòng)物應(yīng)一律圈養(yǎng)。(14)對(duì)疫點(diǎn)、小隔離圈及現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)隔離場(chǎng)所的消毒、殺蟲、滅鼠效果進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)需要捕抓動(dòng)物、昆蟲標(biāo)本送檢。積極開展衛(wèi)生防病宣傳,加強(qiáng)食品、飲用水的衛(wèi)生管理。(15)參加突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的工作人員應(yīng)按要求進(jìn)行防護(hù),每天工作結(jié)束后用水徹底清洗身體,并接受醫(yī)學(xué)檢診。(16)當(dāng)群體性不明原因疾病暴發(fā)不能
27、有效控制時(shí),為保證生產(chǎn)有序進(jìn)行,對(duì)部分健康的運(yùn)行、檢修和管理崗位人員進(jìn)行集中居住,統(tǒng)一食宿,減少外界接觸,以保障上述人員不被感染。8.3.7開展群防群控群體性不明原因疾病發(fā)生時(shí),居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織、發(fā)動(dòng)群眾,團(tuán)結(jié)協(xié)作,群防群控,協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾控中心及其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的疏散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作,向職工和家屬宣傳疾病防治的相關(guān)知識(shí)。8.3.8 健康教育和技術(shù)培訓(xùn)(1)群體性不明原因疾病發(fā)生地區(qū)要迅速采取多種形式,廣泛開展綜合防治知識(shí)的宣傳和健康教育,提高群眾的自我防病意識(shí)和能力,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,要搞好家庭、環(huán)境衛(wèi)生,做好自我防護(hù),盡
28、量避免與可疑病例接觸,發(fā)生類似癥狀時(shí)及時(shí)主動(dòng)就醫(yī)。(2)針對(duì)事件性質(zhì),有針對(duì)性的開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng),提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾恐慌心理,開展心理危機(jī)干預(yù)工作。 (3) 對(duì)群體性不明原因疾病應(yīng)及時(shí)組織相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的敏感性。8.3.9開展醫(yī)療救治當(dāng)發(fā)生群體性不明原因疾病時(shí),在開展病因推斷、采取綜合控制措施的同時(shí),啟動(dòng)醫(yī)療救治工作機(jī)制,開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,實(shí)行重癥和普通病人分別管理,對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療廢物處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。同時(shí)做好疫情報(bào)告。8.3.10 資料整理歸檔(1)報(bào)告記錄;(2)應(yīng)急
29、處理機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單;(3)調(diào)查處理方案;(4)調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果材料;(5)控制措施及效果評(píng)價(jià)材料;(6)總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料。8.3.11應(yīng)急處置程序流程見附件13.7.28.4應(yīng)急結(jié)束在本廠所轄區(qū)域,應(yīng)隔離時(shí)間段內(nèi),已隔離病員均得到有效治療,且未發(fā)生新增疑似病例及確診病例時(shí),由應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告應(yīng)急救援指揮部。應(yīng)急救援指揮部根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署由組長或當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上政府官員宣布“群體性不明原因疾病事件應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束。9 后期處置9.1“群體性不明原因疾病事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束后,按照把事故損失和影響降低到最低程度的原則,及時(shí)做好生產(chǎn)、生活恢復(fù)工作。9.2財(cái)務(wù)部負(fù)
30、責(zé)牽頭核算救災(zāi)發(fā)生的費(fèi)用及后期保險(xiǎn)和理賠等工作。9.3群體性不明原因疾病事件調(diào)查組必須實(shí)事求是,尊重科學(xué),按照“四不放過”原則,及時(shí)、準(zhǔn)確查明傳染病疫情的原因,深刻吸取事故教訓(xùn),制定防范措施,落實(shí)責(zé)任制,防止類似事件發(fā)生。9.4應(yīng)急指揮部日常管理辦公室負(fù)責(zé)收集、整理應(yīng)急救援工作記錄、方案、文件等資料,組織各部門對(duì)應(yīng)急救援過程和應(yīng)急救援保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,提出改進(jìn)意見和建議,并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)上級(jí)主管部門。10 應(yīng)急保障10.1 應(yīng)急隊(duì)伍按照公司安全生產(chǎn)危急事件管理實(shí)施細(xì)則及各部門工作職責(zé),各部門成立相應(yīng)的應(yīng)急隊(duì)伍,并進(jìn)行專門的技能培訓(xùn)和演練,做好日常應(yīng)急準(zhǔn)備檢查工作,確保危急事件發(fā)生后,
31、按照突發(fā)事件具體情況和應(yīng)急指揮部的指示及時(shí)到位,具體實(shí)施應(yīng)急處理工作。10.2 應(yīng)急物資與裝備職工醫(yī)院必須儲(chǔ)備足夠量的治療群體性不明原因疾病的藥品和防護(hù)器械,如眼鏡、隔離衣、防毒面具、防護(hù)手套、口罩等。見附件13.310.3 通信與信息與群體性不明原因疾病應(yīng)急救援有關(guān)的上級(jí)單位、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、電力監(jiān)管等機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式, 見附件13.1。特殊情況下可以使用衛(wèi)星電話保持外界聯(lián)系,安排專人與外界溝通聯(lián)系。10.4 經(jīng)費(fèi)應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)保障本預(yù)案所需應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)此經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)一管理,保障??顚S?,在應(yīng)急狀態(tài)下確保及時(shí)到位。10.5 其它10.5.1各部門接到應(yīng)急救援的通知后,應(yīng)立即
32、奔赴事故現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)各自的職責(zé)對(duì)危急事件進(jìn)行處理。10.5.2制做表格分發(fā)到各部門,對(duì)各部門人員的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)采取措施。10.5.3設(shè)置安排觀察區(qū)域,對(duì)隔離人員進(jìn)行觀察。安排好被隔離人員的生活必需品的配給,使其能安心配合隔離。10.5.4做好廠區(qū)各出入口及隔離觀察區(qū)的警戒工作,隔離區(qū)處設(shè)置明顯警戒標(biāo)志。10.5.5禁止非本單位人員乘坐本廠車輛,隨時(shí)對(duì)廠屬車輛進(jìn)行消毒。根據(jù)需要派出專用車輛參加救援工作。10.5.6安排好被隔離人員的生活必需品的配給,使其能安心配合隔離。10.5.7對(duì)群體性不明原因疾病的疫情來源、可能的傳播途徑及范圍進(jìn)行深入詳細(xì)的調(diào)查,對(duì)生活區(qū)的居民進(jìn)行監(jiān)督檢查。11 培訓(xùn)和演練11.1 預(yù)案演練 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)每兩年開展一次演練,對(duì)所有參加人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)培訓(xùn),使各級(jí)人員能熟練掌握預(yù)案內(nèi)容。每次演
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