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1、產(chǎn)前檢查一次都不能少產(chǎn)前檢查一次都不能少奶粉“激素門”的家長(zhǎng)們依然在為受傷害的權(quán)利賠償奔走吶 喊,“縫肛”陰霾尚未從公眾的心里褪去,“產(chǎn)檢門”事件又走進(jìn)百 姓的視野,撞擊著公眾的心靈,同時(shí)也再次拷問(wèn)醫(yī)療安全保障體系。在廣東佛山打工的曾秀靜從懷孕第10周一直到臨產(chǎn),在醫(yī)院做 了 9次產(chǎn)前系統(tǒng)檢查,只有最后一次才確診腹中胎兒系“左腳缺如” 畸形,但此時(shí)距臨產(chǎn)只有短短7個(gè)小時(shí),一個(gè)先天殘疾嬰兒只能呱呱 落地。曾秀靜夫婦將佛山市南海婦幼保健院告上法庭,日前,“產(chǎn)檢 門”事件已進(jìn)入司法程序,南海婦幼保健院在民事答辯狀中稱, 根據(jù)相關(guān)規(guī)定,他們沒(méi)有義務(wù)在b超檢查中診斷出胎兒的左腳缺如, 同時(shí),按照目前醫(yī)學(xué)
2、水平,肢體遠(yuǎn)端的缺陷檢出率很低。我國(guó)近幾年新生兒出生缺陷總發(fā)生率為1.3%,每年新增先天殘 疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬(wàn)120萬(wàn),平均每30秒就有一名缺陷兒出生, 給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示:一些孕婦懷孕時(shí)連普通的圍產(chǎn)保健都沒(méi)有做過(guò),更不 用說(shuō)一些必要的篩查項(xiàng)目了。為了有效預(yù)防新生兒出生缺陷,孕前和 產(chǎn)前檢查必不可少。造成畸形兒高發(fā)的原因除遺傳基因突變外,主要與環(huán)境污染、病 毒感染、生殖道感染性疾病、年齡、飲食習(xí)慣等相關(guān),市此引發(fā)的疾 病可以通過(guò)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。為生出一個(gè)健康、聰明的寶寶,本刊提醒 準(zhǔn)媽媽們一定耍重視婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕、產(chǎn)前檢查。懷孕后什么時(shí)候做第一次檢査通常在懷孕后12周應(yīng)做體檢
3、,主要檢測(cè)對(duì)象是生殖器官以及與 之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。其主耍項(xiàng)目包括白帶檢查、宮頸刮 片檢查和超聲檢查等。1.白帶檢查:了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必耍時(shí)還耍進(jìn) 行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行 性感染,影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。2宮頸刮片檢查:由于孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發(fā) 生腫瘤,及時(shí)治療可以提高生存率。所以此項(xiàng)檢查主要是了解宮頸表 皮細(xì)胞的形態(tài),排除宮頸腫瘤的發(fā)半。當(dāng)然,宮頸刮片檢查是較初級(jí) 的檢查方法,產(chǎn)生疑點(diǎn)時(shí)可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切 片明確診斷。3超聲檢查:停經(jīng)40天和60天分別做超聲檢查,了解胚囊種植 部位和胚芽發(fā)育情
4、況。懷孕4個(gè)月后產(chǎn)科登記檢查,按照產(chǎn)科要求進(jìn) 行超聲隨訪。產(chǎn)前檢查時(shí)間表整個(gè)妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9 13次。 1418周做唐氏篩查、腎功、病毒五項(xiàng)、乙肝系列、血常規(guī)檢 查; 20周做b超檢查,了解胎 兒發(fā)育及有無(wú)畸形; 2028周開始每月檢查一次; 2836周每2周檢查一次; 36周開始每周檢查一次。一般來(lái)講,應(yīng)從確診早孕開始至懷孕3個(gè)月前建立登記和隨診記 錄。如果有以下情況就要增加產(chǎn)前檢查:孕婦年齡小于16歲或大于35歲;有異常妊娠史,如反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒死亡、 新牛:兒畸形;各種妊娠合并心臟病、糖尿病、肝腎病等;各種妊娠并發(fā)癥,如前置胎盤、胎盤早剝、羊水過(guò)少或過(guò)多;可能發(fā)生分娩異常者,如胎位異常、巨大兒、多胎妊娠;妊娠期有毒物接觸史或服用過(guò)對(duì)胎兒有影響的藥物;盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。孕期出現(xiàn)這些情況應(yīng)立即去醫(yī)院重;伴有或不伴有腹痛的陰道流血;腹部和四肢浮
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