內(nèi)窺鏡室護理技術操作質量管理體會

1、內(nèi)窺鏡室護理技術操作質量管理體會【關鍵詞】 內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡是近年來醫(yī)院普遍開展的一項特殊的檢查，隨著醫(yī)用內(nèi)鏡技術在臨床各學科的發(fā)展和廣泛應用，護理技術操作日趨復雜。如何在復雜的技術操作過程中規(guī)范醫(yī)用內(nèi)鏡的消毒工作，保護病人的權益，保障醫(yī)療安全與護理技術操作質量管理力度和管理水平有著密切的關系，現(xiàn)將內(nèi)鏡護理技術操作質量管理體會介紹如下。1 加強職業(yè)素質教育，提高護理道德境界 護士作為操作過程的道德行為主體，應具備高尚的道德品格、慎獨精神、語言修養(yǎng)等高層次的素質 1 ，因此內(nèi)鏡技術操作質量，必須在良好的職業(yè)道德境界保證下，才能順利完成，才能形成一個關心病人，為病人著想的道德心理和道德觀念，在實施技術

2、服務時，才能對工作認真負責，從而實現(xiàn)優(yōu)質的技術服務，使患者感到滿意。護理技術服務的對象是病人，每項操作行為都關系到病人的安全，因此，護士長要重視護士的素質教育，制定了4個標準:（1）有好的職業(yè)道德，好的思想修養(yǎng)，做好優(yōu)質服務，并要求護士做到:接待檢查病人熱心，預約解釋工作耐心，內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作細心，配合醫(yī)生檢查工作虛心。（2）敬業(yè)愛崗，工作踏實，有高度責任心。（3）認真學習專業(yè)知識，鉆研業(yè)務，團結同事，平易近人，有獨立完成各班的工作能力。（4）遵紀守法，嚴格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒人員的行為準則。2 提高組織管理技能，實現(xiàn)科學管理方法 合理安排和排班，科學的管理，是提高管理效率，保證內(nèi)鏡清洗消毒滅菌質

3、量的重要條件。內(nèi)鏡操作工作是一項連續(xù)性、技術性和腦、體相結合的工作，工作既要有明確的崗位責任制，又需醫(yī)護相互間的技術協(xié)作。護士長應運用科學管理方法，建立適應本室特點的工作模式，下設請洗消毒班、預約登記班，實行彈性工作制，以保證診療工作的連續(xù)性;并根據(jù)護士的特長及管理能力，安排一定的管理任務，強化護士的質量意識，形成一個人人重視質量，人人自覺參與質量管理與監(jiān)控，各負其責的工作局面，促使質量管理落實到每項技術操作當中去。此外，護士長需充分發(fā)揮在質量管理監(jiān)控中的作用，不僅要具備較強的組織管理能力，還要善于運用各種管理技巧來增強對下屬的激勵，營造一種有利于調(diào)動群體積極性和創(chuàng)造性和諧的工作氛圍，提倡人情

4、化管理，保證護士最佳工作狀態(tài)為病人服務。3 加大技術操作管理力度，注重操作質量內(nèi)涵建設 3.1 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，控制關鍵環(huán)節(jié) 內(nèi)鏡技術操作是專業(yè)性很強的工作，儀器設備多，操作程序復雜，技術難度大，大部分的配合檢查治療都是通過護士的技術操作來共同完成的。因此對技術操作的質量控制，是內(nèi)窺鏡室質量管理的核心工作。護長在實施技術操作質量控制時，要把重點放在控制關鍵環(huán)節(jié)上，先后完善了內(nèi)窺鏡室消毒滅菌隔離制度，制定了各種不同內(nèi)窺鏡的清洗、消毒、滅菌流程制度，并根據(jù)內(nèi)窺鏡室的特點，完善和制定了與其相對應的四大質量監(jiān)探標準，如消毒隔離質量管理標準，內(nèi)窺鏡室的衛(wèi)生管理標準、內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌質量管理標準，

5、搶救物品、藥品、儀器的質量管理標準。這期間，護士長應重點檢查關鍵環(huán)節(jié)的操作質量是否符合標準，并隨時掌握操作質量的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)問題，立刻糾正和解決，對技術操作中的復雜和疑難問題要親自指導或操作，并通過落實技術操作規(guī)程和規(guī)章制度，控制全程的技術操作質量，確保操作高效、安全。 3.2 重視事前控制，確保操作安全 內(nèi)鏡下治療中的操作安全，是技術操作質量管理中極為重要的內(nèi)容，如射頻治療前的病人準備工作，電極板的正確安裝、射頻功率;內(nèi)鏡下化療藥物的正確配制和注射針的正確定位，若不嚴格按操作規(guī)程辦事，缺乏責任感，而造成無法挽回的嚴重后果。因此，護士長在管理過程中，要抓好操作規(guī)程的落實，要求護士在工作中必須

6、樹立高度的責任心和強烈的責任感，自覺養(yǎng)成嚴謹自律的工作作風。以責任要求制約每位護士的行為，以規(guī)章制度規(guī)范每位護士的操作，堅持事前控制的原則，控制醫(yī)療缺陷于形成之中。 3.3 強化消毒隔離管理，嚴防交叉感染 內(nèi)窺鏡室是病人診查治療的場所，消毒隔離工作成為質量管理的重點之一。3.3.1 加強環(huán)境管理 （1）內(nèi)窺鏡室應保持清潔、整齊、空氣流通，區(qū)域劃分明確，分為診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。（2）工作人員操作時穿防滲透衣、戴工作帽、口罩和手套，更換工作鞋，工作結束后用0.5%84消毒液浸泡雙手。（3）每日地面、桌、椅，用1%84消毒液擦拭，紫外線消毒室內(nèi)1h。（4）內(nèi)窺鏡室內(nèi)的診查室、洗滌消毒室、貯鏡

7、室、更衣室每月做空氣細菌培養(yǎng)。（5）所有內(nèi)窺鏡室內(nèi)的不同內(nèi)鏡每月做好生物學監(jiān)測。（6）設立HBV和HCV陽性病人專用內(nèi)鏡。3.3.2 注重物品儀器的管理 操作前嚴格按操作規(guī)范對內(nèi)鏡進行消毒浸泡，結束后除按要求消毒外，還需吹干內(nèi)鏡及附件，并將內(nèi)鏡置于潔凈的貯鏡柜中備用。各種無菌容器、彎盤、敷料缸、器械高壓滅菌消按照規(guī)定的時間更換，操作要嚴格執(zhí)行無菌技術消毒規(guī)程。4 體會通過加大技術操作管理力度和注重關鍵環(huán)節(jié)質量控制，使我室內(nèi)鏡工作取得了較大的發(fā)展，先后配合開展了內(nèi)鏡下各種治療，如內(nèi)鏡下消化道息肉的摘除術，晚期腫瘤狹窄的內(nèi)鏡下化療等業(yè)務技術。我深深體會到，作為一名專科護士長，除了自身應具備良好的職業(yè)素質、深厚的專業(yè)理 論知識和精湛的專業(yè)技術外，還應具備先