門急診管理工作制度

1、門急診管理工作制度一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合， 負責門診 流程管理和急診綠色通道管理。二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工 作。三、急診科相對獨立， 由門診部副主任兼急診科主任分管。 急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi) 科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護 人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內(nèi)科門診工作流程的培訓。四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。 除外科門診醫(yī)師外， 其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診 科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科 24 小時值班制度的

2、落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診 科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、 抗菌藥物與合理用藥管理小組、 醫(yī)院 感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、 三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理 小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有 檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。 急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關診療指 南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關診療指南及操作規(guī)范， 對病人進行規(guī)范診療。 按

3、照輕重緩急判斷評 估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢 通急診綠色通道。八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者， 應及時請上級醫(yī)師查看。 解決疑難病 例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務科報告，請求全院會診。仍不能 確診者應及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、 60 歲以上老人及來自遠地的病人， 應優(yōu)先安排就診。十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、 規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。 做好門診日志等各 種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，

4、被邀醫(yī)師應在10 分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況， 有計劃地 收容病人住院治療。十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 各診室應建立傳染病登記 本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并 做好相關記錄。十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。 十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)

5、師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。 十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。 十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。 確保醫(yī)護患三方安全。二十、 門診部實行無節(jié)假日門診。 合理調(diào)配各科室人力資源， 盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日 各診室有人值班。門、急診科室工作制度一、急診科必須 24 小時開診，節(jié)假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務。嚴 格執(zhí)行首診負責制和搶救制度、程序、 職責、制度及技術操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技 術，實施急救

6、措施以及搶救制度、查對制度、觀察室工作制度、留觀病歷書寫制度、會診制度、 消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。二、值班護士不得離開接診室。 急診患者就診時， 值班護士應立即通知有關科室值班醫(yī)師， 同時 予以一定處理（如測量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、 單位等項目。值班醫(yī)師在接到通知后 10 分鐘不到的醫(yī)師，急診室護士隨時通知醫(yī)務科、，門診 部或總值班室，與有關科室負責人聯(lián)系。查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作， 每人任期不得少于 6 個月， 實習醫(yī)師和 實習護士不得單獨值急診班，進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務科、門診部批

7、準，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準確完善，有專人管理，防止固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充 更新、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的責任心和同情心， 及時、準確、敏捷地進行救治， 嚴密觀察病情變化， 做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后在護送病房，對需 立即進行手術治療的患者， 應及時送手術室進行手術， 急診醫(yī)師向病房或手術醫(yī)師直接交班， 任 何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷， 開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診患 者要密切觀察病情變化并做好記錄， 及時有效地采取治療

8、措施， 觀察時間一般不超過 3 天，最多 不超過 1 周。七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務科、門診部， 有關領導親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的患 者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告門.急診管理工作流程平診患者掛號就診，首診醫(yī)師態(tài)度和藹地接診問診（包括主訴、持續(xù)時間、誘因、病程、診療經(jīng) 過、既往史等） ，有重點地物理查體， 合理開具檢查申請單 （同時說明理由及必要性， 提示收費、 檢查處），結合問診、查體情況分析檢查結果，依據(jù)各類指南及操作規(guī)范，綜合分析評估，作出 初步診斷，需要藥物治療時，規(guī)范開具處方，提示患者繳費、取藥，患者取藥后，向患者說明用 法和注意事項，進行健康教育并記錄， 規(guī)范書寫門診病歷， 填寫并發(fā)放醫(yī)患連心卡， 交流患者電 話，需要輸液等處置時，規(guī)范書寫醫(yī)囑，外帶藥品填寫患者自備藥品責任書，認真填寫門 診日志 （內(nèi)容不包括慢病及法定傳染病監(jiān)測報告病例），慢病監(jiān)測報告病例（新發(fā)腫瘤、急性 腦卒中、急性冠脈綜合征、因病死亡）和法定傳