醫(yī)院檔案管理辦法

1、Xxx醫(yī)院文檔序號:文檔編號:XXYY-ZWK0O1ZWK-2OXX-001XXX醫(yī)院檔案管理辦法編制科室：知丁日期:檔案管理辦法第一章 總則第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)院檔案的科學(xué)管理 ，有效地利用 和保護(hù)檔案，更好地為醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)，根據(jù)中華人民 共和國檔案法和上級有關(guān)規(guī)定 ，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本辦 法。第二條 我院的檔案是指過去和現(xiàn)在的黨政、醫(yī)療、教學(xué)、科研、基本建設(shè)、儀器設(shè)備、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、外事、出版等 活動(dòng)直接形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不 同形式的載體。第三條 檔案工作是醫(yī)院工作的組成部分，是維護(hù)醫(yī) 院歷史真實(shí)面貌，提高醫(yī)院工作效率和工作質(zhì)量的一項(xiàng)重 要工作，各單位、部門應(yīng)加強(qiáng)對

2、檔案工作的領(lǐng)導(dǎo) ，將其列入 工作議事日程，納入有關(guān)人員的職責(zé)范圍。第四條 全院職工都有保護(hù)和利用檔案的義務(wù)和權(quán)利。第二章領(lǐng)導(dǎo)體制和機(jī)構(gòu)第五條 醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下 ，有一名院 領(lǐng)導(dǎo)分管，并接受學(xué)校檔案館和上級檔案管理部門的指導(dǎo)、 監(jiān)督與檢查。第六條院檔案工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、集中保管原則。醫(yī)院設(shè)綜合檔案室，隸屬于院長辦公室領(lǐng)導(dǎo) 第七條 醫(yī)院各部門、科室，必須有一名負(fù)責(zé)人分工主 管該部門的檔案工作，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)專職或兼職檔案人員。第三章院綜合檔案室的性質(zhì)、職能和任務(wù)第八條院綜合檔案室是檔案管理部門，主管全院黨政、醫(yī)療、 教學(xué)、科研、基建、會(huì)計(jì)、外事、聲像等各類檔 案，對全院檔案工

3、作實(shí)行統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢 查。第九條院綜合檔案室是集中保管檔案的科學(xué)文化事業(yè)機(jī)構(gòu)，是保管檔案的基地，是全院醫(yī)療、科研和各項(xiàng)管理 工作利用檔案史料的中心。第十條院綜合檔案室的基本任務(wù)（一）貫徹執(zhí)行檔案法以及黨和國家有關(guān)檔案工作的方針、政策及保密等有關(guān)規(guī)定，做好宣傳教育工作，增強(qiáng)全院 職工的檔案意識。（二）負(fù)責(zé)建立和健全檔案工作各項(xiàng)規(guī)章制度。（三）負(fù)責(zé)全院檔案的接收、收集、整理、保管、鑒定、 利用、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作，集中統(tǒng)一管理全院各類檔案，維護(hù) 檔案的完整與安全。（四）指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查醫(yī)院各單位、部門做好檔案的 形成、積累、整理、立卷、歸檔和利用工作；組織、健全全 院檔案工作的網(wǎng)絡(luò)。（

4、五）加強(qiáng)檔案的編研工作，編制檔案的檢索工具，擬 定各類檔案的歸檔范圍和保管期限，積極主動(dòng)地提供檔案的 開發(fā)利用。（六）加強(qiáng)檔案干部隊(duì)伍的建設(shè)，負(fù)責(zé)全院專職和兼職檔案工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高檔案工作人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)。（七）加強(qiáng)檔案理論的研究和先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，不斷提 高檔案工作的科學(xué)性、先進(jìn)性，逐步實(shí)現(xiàn)檔案業(yè)務(wù)建設(shè)的規(guī) 范化和管理技術(shù)的現(xiàn)代化。第十一條 檔案工作人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，遵守紀(jì)律，具 備專業(yè)知識。第四章檔案的管理工作第十二條醫(yī)院的所有工作人員在其從事醫(yī)療、教學(xué)、科研、黨政管理等職務(wù)活動(dòng)中形成的各種載體形式的文件材 料，定期向檔案機(jī)構(gòu)移交，集中管理。任何部門或個(gè)人不得 據(jù)為已有，對于個(gè)人

5、在非職務(wù)活動(dòng)中形成的重要文件綜合檔 案室可通過征集、代管等多種形式進(jìn)行管理。對個(gè)人向院綜 合檔案室贈(zèng)送檔案的，醫(yī)院予以獎(jiǎng)勵(lì)。第十三條 醫(yī)院各單位、部門必須按照國家規(guī)定 ，定期 向院綜合檔案室移交檔案。第十四條 收集、整理、保護(hù)檔案材料是全院每個(gè)工作 人員的義務(wù)，是醫(yī)療、科研和管理人員的職責(zé) ，醫(yī)院的各項(xiàng) 工作要與檔案工作實(shí)行“四同步”管理 ，即布置、檢查、總 結(jié)驗(yàn)收各項(xiàng)工作時(shí)，要同時(shí)布置、檢查、驗(yàn)收檔案工作。第十五條 醫(yī)院各部門在對科研成果、產(chǎn)品規(guī)劃與試制、 基建工作等進(jìn)行鑒定、驗(yàn)收時(shí)，必須有院綜合檔案室的人員 參加。各主管部門應(yīng)會(huì)同院綜合檔案室對應(yīng)歸檔的文件材料 加以審查，簽署意見。沒有經(jīng)院

6、綜合檔案室認(rèn)定合格的文件 材料的項(xiàng)目，不予驗(yàn)收，不予上報(bào)成果。第十六條歸檔范圍：凡是記載和反映醫(yī)院主要職能活 動(dòng)，具有查考、憑證價(jià)值的各種類型、各種載體的文件材料 或?qū)嵨?，均須歸檔。各類檔案歸檔范圍，醫(yī)院綜合檔案室分別制定細(xì)則。第十七條 醫(yī)院實(shí)行文件材料形成部門、課題組立卷制 度。各單位、部門應(yīng)做好歸檔前文件材料的收集整理工作，確保質(zhì)量搞好部門立卷。第十八條堅(jiān)定檔案保存價(jià)值的原則，保管期限的標(biāo)準(zhǔn)以及銷毀檔案的程序和辦法 ，要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，嚴(yán) 禁擅自銷毀檔案。第十九條屬于國家所有的檔案和個(gè)人所有的對國家和社會(huì)具有保存價(jià)值的或者應(yīng)當(dāng)保密的檔案，以及這些檔案的復(fù)制件，禁止私自攜帶出境。第五章檔案

7、的保管和利用第二十條 醫(yī)院檔案原則上由院綜合檔案室永久保管。 做到室藏分類科學(xué)、整理系統(tǒng)、保管安全、統(tǒng)計(jì)正確、利用方便，搞好室藏目錄，完善檢索工具。第二十一條醫(yī)院創(chuàng)造條件為醫(yī)院檔案的保管提供專用的，符合檔案管理要求的檔案庫房，嚴(yán)格執(zhí)行安全和保 密制度，要有“六防”措施，落實(shí)檢查措施，確保檔案的安 全。第二十二條遵守檔案借閱制度。按檔案密級履行借閱 審批手續(xù)，不得任意拆卷，涂改和損毀檔案和轉(zhuǎn)讓他人。第六章法律責(zé)任第二十三條有下列行為之一者，根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分，造成損失的，責(zé)令賠償損失，構(gòu)成犯罪的依 法追究刑事責(zé)任：（一）損毀、丟失或擅自銷毀屬于國家所有的檔案者；（二）擅自提供、抄錄、公布屬于國家所屬的檔案者；（三）涂改、偽