醫(yī)院檔案管理辦法

1、Xxx醫(yī)院文檔序號:文檔編號:XXYY-ZWK0O1ZWK-2OXX-001XXX醫(yī)院檔案管理辦法編制科室：知丁日期:檔案管理辦法第一章 總則第一條 為了加強醫(yī)院檔案的科學(xué)管理 ，有效地利用 和保護檔案，更好地為醫(yī)院各項工作服務(wù)，根據(jù)中華人民 共和國檔案法和上級有關(guān)規(guī)定 ，結(jié)合我院實際，制訂本辦 法。第二條 我院的檔案是指過去和現(xiàn)在的黨政、醫(yī)療、教學(xué)、科研、基本建設(shè)、儀器設(shè)備、財務(wù)會計、外事、出版等 活動直接形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不 同形式的載體。第三條 檔案工作是醫(yī)院工作的組成部分，是維護醫(yī) 院歷史真實面貌，提高醫(yī)院工作效率和工作質(zhì)量的一項重 要工作，各單位、部門應(yīng)加強對

2、檔案工作的領(lǐng)導(dǎo) ，將其列入 工作議事日程，納入有關(guān)人員的職責(zé)范圍。第四條 全院職工都有保護和利用檔案的義務(wù)和權(quán)利。第二章領(lǐng)導(dǎo)體制和機構(gòu)第五條 醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下 ，有一名院 領(lǐng)導(dǎo)分管，并接受學(xué)校檔案館和上級檔案管理部門的指導(dǎo)、 監(jiān)督與檢查。第六條院檔案工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、集中保管原則。醫(yī)院設(shè)綜合檔案室，隸屬于院長辦公室領(lǐng)導(dǎo) 第七條 醫(yī)院各部門、科室，必須有一名負(fù)責(zé)人分工主 管該部門的檔案工作，根據(jù)實際情況設(shè)專職或兼職檔案人員。第三章院綜合檔案室的性質(zhì)、職能和任務(wù)第八條院綜合檔案室是檔案管理部門，主管全院黨政、醫(yī)療、 教學(xué)、科研、基建、會計、外事、聲像等各類檔 案，對全院檔案工

3、作實行統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢 查。第九條院綜合檔案室是集中保管檔案的科學(xué)文化事業(yè)機構(gòu)，是保管檔案的基地，是全院醫(yī)療、科研和各項管理 工作利用檔案史料的中心。第十條院綜合檔案室的基本任務(wù)（一）貫徹執(zhí)行檔案法以及黨和國家有關(guān)檔案工作的方針、政策及保密等有關(guān)規(guī)定，做好宣傳教育工作，增強全院 職工的檔案意識。（二）負(fù)責(zé)建立和健全檔案工作各項規(guī)章制度。（三）負(fù)責(zé)全院檔案的接收、收集、整理、保管、鑒定、 利用、統(tǒng)計等各項工作，集中統(tǒng)一管理全院各類檔案，維護 檔案的完整與安全。（四）指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查醫(yī)院各單位、部門做好檔案的 形成、積累、整理、立卷、歸檔和利用工作；組織、健全全 院檔案工作的網(wǎng)絡(luò)。（

4、五）加強檔案的編研工作，編制檔案的檢索工具，擬 定各類檔案的歸檔范圍和保管期限，積極主動地提供檔案的 開發(fā)利用。（六）加強檔案干部隊伍的建設(shè)，負(fù)責(zé)全院專職和兼職檔案工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高檔案工作人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)。（七）加強檔案理論的研究和先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，不斷提 高檔案工作的科學(xué)性、先進(jìn)性，逐步實現(xiàn)檔案業(yè)務(wù)建設(shè)的規(guī) 范化和管理技術(shù)的現(xiàn)代化。第十一條 檔案工作人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，遵守紀(jì)律，具 備專業(yè)知識。第四章檔案的管理工作第十二條醫(yī)院的所有工作人員在其從事醫(yī)療、教學(xué)、科研、黨政管理等職務(wù)活動中形成的各種載體形式的文件材 料，定期向檔案機構(gòu)移交，集中管理。任何部門或個人不得 據(jù)為已有，對于個人

5、在非職務(wù)活動中形成的重要文件綜合檔 案室可通過征集、代管等多種形式進(jìn)行管理。對個人向院綜 合檔案室贈送檔案的，醫(yī)院予以獎勵。第十三條 醫(yī)院各單位、部門必須按照國家規(guī)定 ，定期 向院綜合檔案室移交檔案。第十四條 收集、整理、保護檔案材料是全院每個工作 人員的義務(wù)，是醫(yī)療、科研和管理人員的職責(zé) ，醫(yī)院的各項 工作要與檔案工作實行“四同步”管理 ，即布置、檢查、總 結(jié)驗收各項工作時，要同時布置、檢查、驗收檔案工作。第十五條 醫(yī)院各部門在對科研成果、產(chǎn)品規(guī)劃與試制、 基建工作等進(jìn)行鑒定、驗收時，必須有院綜合檔案室的人員 參加。各主管部門應(yīng)會同院綜合檔案室對應(yīng)歸檔的文件材料 加以審查，簽署意見。沒有經(jīng)院

6、綜合檔案室認(rèn)定合格的文件 材料的項目，不予驗收，不予上報成果。第十六條歸檔范圍：凡是記載和反映醫(yī)院主要職能活 動，具有查考、憑證價值的各種類型、各種載體的文件材料 或?qū)嵨?，均須歸檔。各類檔案歸檔范圍，醫(yī)院綜合檔案室分別制定細(xì)則。第十七條 醫(yī)院實行文件材料形成部門、課題組立卷制 度。各單位、部門應(yīng)做好歸檔前文件材料的收集整理工作，確保質(zhì)量搞好部門立卷。第十八條堅定檔案保存價值的原則，保管期限的標(biāo)準(zhǔn)以及銷毀檔案的程序和辦法 ，要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，嚴(yán) 禁擅自銷毀檔案。第十九條屬于國家所有的檔案和個人所有的對國家和社會具有保存價值的或者應(yīng)當(dāng)保密的檔案，以及這些檔案的復(fù)制件，禁止私自攜帶出境。第五章檔案

7、的保管和利用第二十條 醫(yī)院檔案原則上由院綜合檔案室永久保管。 做到室藏分類科學(xué)、整理系統(tǒng)、保管安全、統(tǒng)計正確、利用方便，搞好室藏目錄，完善檢索工具。第二十一條醫(yī)院創(chuàng)造條件為醫(yī)院檔案的保管提供專用的，符合檔案管理要求的檔案庫房，嚴(yán)格執(zhí)行安全和保 密制度，要有“六防”措施，落實檢查措施，確保檔案的安 全。第二十二條遵守檔案借閱制度。按檔案密級履行借閱 審批手續(xù)，不得任意拆卷，涂改和損毀檔案和轉(zhuǎn)讓他人。第六章法律責(zé)任第二十三條有下列行為之一者，根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分，造成損失的，責(zé)令賠償損失，構(gòu)成犯罪的依 法追究刑事責(zé)任：（一）損毀、丟失或擅自銷毀屬于國家所有的檔案者；（二）擅自提供、抄錄、公布屬于國家所屬的檔案者；（三）涂改、偽