心包疾病幻燈

1、七、心包外層：纖維心包內(nèi)層：漿膜心包臟層壁層心包腔（一）組成（二）心包竇橫竇斜竇本圖表示一纖維素性心包炎的形態(tài)。許多淡紅色彎彎曲曲的呈絲線狀的物質(zhì)為纖維蛋白的沉積物，它們從心外膜表面一直延伸到黃色分泌液中。這類心包炎是腎衰性尿毒癥、心肌梗塞以及急性風(fēng)濕性心臟炎的表現(xiàn)。 這是一個纖維素性心包炎的例子。由于紅棕色的纖維蛋白沉積，心包表面從正常的平滑發(fā)光變得粗糙。顯微鏡下可見心包的表面沉積的淡紅纖維素向外延伸。并有炎癥存在。纖維素可以是整齊和清晰的、有時也可能是粘連在一塊。 快速快速時：急性心臟壓塞。明顯心動過速、時：急性心臟壓塞。明顯心動過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓上升血壓下降、脈壓變小和靜脈

2、壓上升較慢較慢時：亞急性或慢性心臟壓塞。體循時：亞急性或慢性心臟壓塞。體循環(huán)靜脈淤血、頸靜脈努張、奇脈等環(huán)靜脈淤血、頸靜脈努張、奇脈等急性心包填塞急性心包填塞正常心包內(nèi)液體量：正常心包內(nèi)液體量：50ml，2535ml心包液量：心包液量：100150ml，對血液循環(huán)無明，對血液循環(huán)無明 顯影響顯影響對血液循環(huán)的影響取決于：對血液循環(huán)的影響取決于： 心包積液速度，快速積液，積液量相對心包積液速度，快速積液，積液量相對 較少（較少（100250ml）也可引起心包填塞）也可引起心包填塞 積液量，積液增加速度緩慢，積液大于積液量，積液增加速度緩慢，積液大于 1000ml可不發(fā)生心包填塞?？刹话l(fā)生心包填塞

3、。 發(fā)病第發(fā)病第1天天發(fā)病第發(fā)病第3天天第18天第3個月液性暗區(qū)液性暗區(qū)及纖維條索急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征病 史上感史，起病急，常反復(fù)發(fā)作伴原發(fā)結(jié)核表現(xiàn)伴原發(fā)感染病灶，或敗血癥表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤多件有手術(shù)、心梗等心臟損傷史，可反復(fù)發(fā)作發(fā)熱持續(xù)發(fā)熱常無高熱常無常有心包摩擦音明顯，出現(xiàn)早有常有少有少有胸痛常劇烈常無常有常無常有急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征白細胞計數(shù)正?；蛟龈哒；蜉p度增高明顯增高正?；蜉p度增高正常或輕度增高血培養(yǎng)+心包積液量和超聲改變較少，心臟正常常大量，液體內(nèi)飄動光帶，大量時才右室壁塌陷，心臟正常液體內(nèi)見光點，光帶，不易飄動，心包粗糙，中量積液易出現(xiàn)心室壁塌陷較多大量一般中量性質(zhì)草黃色或血性多為血性膿性多為血性常為漿液性急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征細胞分類淋巴細胞較多淋巴細胞較多中性粒細胞較多淋巴細胞較多淋巴細胞較多