[精品]巧解邏輯癥結鑒定結果豈能雙重避責

1、巧解邏輯癥結鑒定結果豈能雙重避責記一起美容醫(yī)療事故通過一次小手術就能解決一直以來困擾白己的身體缺陷？為了更好、更完美，很多人愿 意相信醫(yī)牛:，但卻很少深思英中潛藏的風險：一旦發(fā)牛手術事故該怎樣維權？恰恰因為之前 的這種盲冃信任，患者不善于及時保留可以作為證據(jù)的相關資料，導致在很多悄況下，患者 剛卜手術臺，就耍上法庭。這其中的精神負擔和時間、精力的消耗，也讓任何一個普通人難 以忍受。2008年，一個來口江蘇的普通女職工王某因為長期受到難以啟齒的腋臭困擾而到某醫(yī) 療機構處咨詢手術事宜（屬于美容外科手術），在聽了該醫(yī)療機構介紹說手術無痛苦、無任 何風險、無需住院的保證后，她信以為真，就在此醫(yī)療機構進

2、行了“雙側皮瓣切除術覽可是，手術后沒幾犬，王小姐就感到左手酸痛不適，只好再多次到該醫(yī)療機構處就診, 在這個過程中，醫(yī)生總勸慰她說這是手術后的正常反應，只要耐心等待、恢復段時間就 好?？墒牵?直等了半年，王小姐左手這種難忍的酸痛癥狀也沒有好轉。于是她只好再到外 院就診，經(jīng)過外院給予神經(jīng)營養(yǎng)治療也沒有效果，壬小姐左手仍i口酸脹不適，之麻就連抬舉 也成了困難。兩次鑒定 醫(yī)方僅負輕微責任王小姐與醫(yī)院協(xié)商無果，于是訴至法院。可是，由于術前沒有簽署手術同意書，術后被 告也沒有書寫手術記錄。一審法院就委托某醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定，鑒定結論：本病 例構成三級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔輕微責任。該鑒定結論做出后

3、，壬小姐不服，提出再次鑒定申請，一審法院于是委托上級醫(yī)學會再 次鑒定，鑒定結論為：木病例構成三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔輕微責任。也就是說，法院認為，干-小姐的術后并發(fā)癥在臨床上比較常見，可以說是難以完全避免 的。醫(yī)方無手術記錄，不能排除術屮操作不為加重疤痕形成、牽拉神經(jīng)引發(fā)該并發(fā)癥。醫(yī)方 術而告知不充分，的確存在醫(yī)療過失，應對患者it前的后果承擔一定的責任。但是，按照醫(yī) 療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)療事故貝體賠償數(shù)額應當考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在 醫(yī)療事故損害后果屮的責任程度等因索。結合本案，經(jīng)兩級頁學會進行頁療事故技術鑒泄丿g 一審法院開庭審理本案，并判決被告賠償原告各項損失共計35923

4、.66元。鑒定結果不能解決法律問題明明是醫(yī)院手術導致了自己日前所有的病痛，但是單純根據(jù)醫(yī)療鑒定, 醫(yī)院卻只需承擔輕微責任，王小姐實在無法接受。于是，她找到了盧意光, 請他繼續(xù)為自己提出上訴。要求醫(yī)方承擔全部賠償責任。記者：在一審法院均認定被告只需承擔輕微責任，且有專業(yè)醫(yī)療機構兩次醫(yī)療鑒定為據(jù), 您面對這樣一個難題，當時想到用怎樣的方法破解呢？盧意光：法院過分依賴鑒定結論，一直是醫(yī)療損害賠償糾紛案件爭議最大的問題之一。事實上，鑒定結論的本質是鑒定專家依據(jù)其所掌握的專業(yè)知識，對醫(yī)療事實進行的分析 判斷。醫(yī)療鑒定應當解決的是事實問題，而非法律問題。但司法實踐中,常常出現(xiàn)醫(yī)療鑒定 既解決事實問題，又解

5、決法律問題。在某種程度11,可以說，醫(yī)療鑒定篡奪了法官的裁判權。在仔細分析了案情后，我認為：本案屮，一審法院依據(jù)兩次醫(yī)療事故技術鑒定結論，認 定醫(yī)方承擔輕微責任，從表血上看，有判決依據(jù)，但卻未能從法律的角度對鑒定結論中的分 析意見加以分析繼ll'ij認定法律貴任，1何是直接采信鑒定機構做出的貴任認定，這樣是不妥的。記者：那么您具體是怎樣當庭扭轉了 一審的判決結果呢？盧意光：在法庭上，我依據(jù)醫(yī)學會鑒定結論中關于“醫(yī)方無手術記錄， 不能排除術屮操作不當加重疤痕形成、牽拉神經(jīng)引發(fā)并發(fā)癥"的認泄，確左 本案的手術并發(fā)癥存在因醫(yī)方術中操作不當行為所致的可能。由此我進一步說明，醫(yī)方應舉證證明其術中不存在導致手術并發(fā)癥的 不當行為。鑒于醫(yī)方?jīng)]有手術記錄，也沒有證明其不存在引發(fā)手術并發(fā)癥 的不當行為的證據(jù)，應當承擔舉證不能的不利后果，應當認定王小姐主張 的手術并發(fā)癥源于醫(yī)方的手術不當行為的事實成立。醫(yī)方應當對本案手術 引發(fā)的并發(fā)癥承擔全部賠償責任。我重點強調了原審未能從法律的介度對鑒定結論中的分析意見加以分 析，繼而認定法律責任，只是直接采信鑒定機構做出的責任認定不妥，故 應予以糾止。王小姐因本案醫(yī)療事故遭受