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文檔簡(jiǎn)介
1、在門(mén)診坐診時(shí)許多頭痛頭暈的病人總認(rèn)為該癥狀是血壓高造成的。因?yàn)樵陬^痛頭暈時(shí)測(cè)血壓確實(shí)比平時(shí)高一些,這是醫(yī)生和患者都認(rèn)為頭痛頭暈就是血壓高造成的,自以為有了鐵的證據(jù),只要把血壓降下來(lái)問(wèn)題就解決了。于回家后就加大降壓藥劑量或認(rèn)為過(guò)去服的藥不管用,換更“高級(jí)”的,結(jié)果血壓是降下來(lái),頭痛頭暈并元好轉(zhuǎn),再次誤以為降的不到位,繼續(xù)加大用藥,結(jié)果血壓越降越低,結(jié)果是頭痛頭暈反而加重,甚至增加了心悸、步行不穩(wěn)等新癥狀。徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周聯(lián)生這才到神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科問(wèn)診,在問(wèn)診時(shí)患者可表述,有時(shí)測(cè)血壓高或血壓低時(shí)并無(wú)頭痛頭暈。實(shí)際上,高血壓的病人血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)是不會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈或其它不適癥狀。研究證明
2、,正常人平均動(dòng)脈血壓(平均動(dòng)脈壓=收縮壓的1/3+舒張壓的2/3)波動(dòng)度在40-60毫米汞柱,只要不超過(guò)這個(gè)范圍,由于腦血管有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,腦的供血量不會(huì)發(fā)生改變,因此也不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。舉個(gè)例子你的平均動(dòng)脈血壓是110毫米汞柱,那么平均動(dòng)脈在75-125毫米汞柱之間時(shí)腦血流量不會(huì)發(fā)生變化,你也不會(huì)出現(xiàn)不適。當(dāng)然每個(gè)的體質(zhì)狀況不同,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的能力也不相同。一般說(shuō)來(lái),青壯年、身體素質(zhì)好的調(diào)節(jié)范圍大,老年人、高血壓病程長(zhǎng)的病人腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的能力減弱,可能20-30毫米之間。至于為什么頭痛頭暈時(shí)血壓會(huì)增高呢?這多是腦供血不足引起的。腦供血不足造成腦血管縮舒功能異常,影響了血管壁上的神經(jīng)產(chǎn)生頭
3、痛;腦供血不足造成腦細(xì)胞代謝障礙產(chǎn)生頭暈;同時(shí)影響到腦干血管運(yùn)動(dòng)中樞則發(fā)生血壓增高、心悸等表現(xiàn)。影響腦供血不足的原因是多方面的,常見(jiàn)的有腦動(dòng)脈硬化、高粘血癥、高脂血癥、頸椎病、焦慮癥,失眠等。在這里需強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):不要誤認(rèn)為血壓高不會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈,如果血壓增高或降低超過(guò)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的范圍,就會(huì)產(chǎn)生頭痛頭暈,嚴(yán)重的過(guò)高可發(fā)生惡心、嘔吐、抽搐、甚至昏迷,這就是高血壓腦病;如果血壓降的過(guò)低則發(fā)生乏力、萎高血壓不能吃的食物 http:/ a4x5患者咨詢:我兒子今年16歲,3年前在學(xué)校體檢時(shí)血壓為140/82mmhg,血壓偏高,此后每年體檢發(fā)現(xiàn)血壓都偏高,但他沒(méi)有不良反應(yīng),多次參加校運(yùn)動(dòng)會(huì)獲得名次。這
4、樣會(huì)影響他考大學(xué)嗎?為何他這么年輕就會(huì)出現(xiàn)高血壓?北京劉女士專(zhuān)家答疑:如果現(xiàn)在不采取預(yù)防和治療措施,將來(lái)可能會(huì)影響考大學(xué)。大多數(shù)青少年在常規(guī)體格檢查中所發(fā)現(xiàn)的輕、中度高血壓通常是原發(fā)性高血壓。早預(yù)防需注意:1注意合理飲食。飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂肪、低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配,飲食不宜過(guò)飽、過(guò)快。限制鹽的攝入量,每日應(yīng)控制在68g為宜。每周至少吃一次魚(yú)肉。多吃新鮮蔬菜和水果也有益處。不要有煙、酒等不良嗜好。如果你兒子有肥胖,應(yīng)降低體重;2多參加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)切勿空腹,以免發(fā)生低血糖。建議多做有氧鍛煉,包括慢跑、游泳、籃球等,每周至少鍛煉3次,每次至少20分鐘以上;3多交流,避免孩子精神緊張。由于孩子學(xué)習(xí)壓力大,易出現(xiàn)緊張、易怒、情緒不穩(wěn)等心理表現(xiàn),這也是誘發(fā)高血壓的重要因素。寬松的生活環(huán)境,避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重和精神緊張,有助于
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