檢驗(yàn)與臨床交流的體會(huì)

1、檢驗(yàn)與臨床父流的體會(huì)【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)；臨床；交流體會(huì)communication experience of test and clinickey words: test; clinic; communication experience1999年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)史上的記載從文字上發(fā)生了質(zhì)的飛躍， 給予了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的定位。但是，要從根本上提高檢驗(yàn)學(xué)科在醫(yī)院的地 位，提高臨床各科對(duì)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，更好的發(fā)輝檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要作用， 必需切實(shí)地加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的交流合作。近年來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了例 如非典、禽流感等諸多新型病種，人們生態(tài)環(huán)境的變化也引發(fā)很多疾 病的變異，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷地更新與補(bǔ)充?？茖W(xué)的發(fā)展，使

2、得大 量的新型檢驗(yàn)設(shè)備與技術(shù)應(yīng)用到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，可謂日新月異。檢驗(yàn)與臨 床之間的相互學(xué)習(xí)與交流顯得更加迫切和重要！1現(xiàn)狀本著提高實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科共同發(fā)展的目的，我科多年 來采用各種方式主動(dòng)和臨床科室進(jìn)行溝通交流，初見成效。通過檢驗(yàn) 人員走進(jìn)各臨床科室多次的調(diào)查，我們了解到檢驗(yàn)科和臨床醫(yī)生護(hù)士 之間存在的一些矛盾主要有以下幾個(gè)方面。臨床醫(yī)生不熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目，使得過多的檢查干擾診斷和治療，增 加患者負(fù)擔(dān)，或是在檢測結(jié)果異常時(shí)不能及時(shí)做進(jìn)一步的相關(guān)檢測。臨床醫(yī)生護(hù)士對(duì)標(biāo)本采集的要求不甚了解，導(dǎo)致分析前質(zhì)量得不 到保證。臨床醫(yī)生不熟悉實(shí)驗(yàn)室的工作流程，不了解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的干擾 因素，過多的相信經(jīng)驗(yàn)診斷，

3、結(jié)果有疑問時(shí)很少主動(dòng)和檢驗(yàn)科進(jìn)行溝 通。檢驗(yàn)技術(shù)人員不熟悉臨床知識(shí)，不能對(duì)有悖于臨床的檢測結(jié)果及 時(shí)給予復(fù)查，不太懂得合理的與臨床醫(yī)生進(jìn)行結(jié)果討論分析。檢驗(yàn)人 員在檢測受檢項(xiàng)目的過程中應(yīng)該盡可能地發(fā)現(xiàn)與受檢項(xiàng)目無關(guān)但有 臨床價(jià)值的問題，且應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系。檢驗(yàn)科開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù) 宣傳不夠，臨床不太了解，影響了推廣應(yīng)用。標(biāo)本與檢測報(bào)告單在傳 送過程中遺失錯(cuò)位情況時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致相互的埋怨等等。其實(shí)，這些問題僅僅反應(yīng)了一部分矛盾，因?yàn)榕c臨床的交流溝通 一直以來存在著障礙，我們走進(jìn)每一個(gè)臨床科室得到的反饋意見并不 完全。我們雖然是主動(dòng)的聯(lián)系臨床，但是檢驗(yàn)與臨床長久以來的格局 造成了我們和臨床的溝通也

4、顯得比較被動(dòng)?；谶@些問題，在組織本 科成員認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，我們努力利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與臨床 的交流，相繼采取了多種溝通措施。2建議檢驗(yàn)人員每天早晨親自到臨床科室收集各類血液標(biāo)本，及時(shí)篩查 出明顯不合格的標(biāo)本并指導(dǎo)護(hù)理人員重新按正確方式采集。每周一次 科主任的業(yè)務(wù)研討會(huì)上，科主任及時(shí)獲取臨床科室反饋的對(duì)我科的各 種意見，并及時(shí)進(jìn)行解釋和交流。每月派兩名專業(yè)人員到臨床科室逐 一走訪，收集并解答對(duì)檢驗(yàn)科各方面的看法，征求各種合理化的建議。 在與經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師共同探討后，擬定了一系列合理有效的檢驗(yàn) 項(xiàng)目組合，方便了醫(yī)師也為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于檢測結(jié)果異常，需要再做相關(guān)檢驗(yàn)的報(bào)告單，我們

5、在發(fā)送報(bào) 告的同時(shí)附上一張“溫馨提示”，告知患者同時(shí)也是告知臨床我們還 能繼續(xù)為患者做出哪些必要的相關(guān)檢測。比如:血糖檢測異常，我們會(huì) 附上一句提示“建議您進(jìn)一步做糖化血紅蛋白的檢測”。這樣，既方 便了臨床，也推銷了我們自己。由科室自己收集資料編寫的檢驗(yàn)與臨床內(nèi)部期刊，每月一期 按時(shí)發(fā)放到各臨床科室，內(nèi)容豐富，覆蓋面廣，給臨床提供各種檢驗(yàn) 知識(shí)信息的同時(shí)不斷地宣傳講解新技術(shù)新業(yè)務(wù)。請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)作，不定期地組織臨床醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的業(yè)務(wù)討論。 對(duì)于臨床要求開展的新項(xiàng)目，組織人員一起到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，對(duì) 可行的項(xiàng)目及時(shí)地開展與應(yīng)用。通過我們的努力，在我們醫(yī)院，檢驗(yàn)科與臨床的關(guān)系得到了很好 的改善，從

6、而也提高了我們實(shí)驗(yàn)室的分析質(zhì)量，提高了社會(huì)效益和經(jīng) 濟(jì)效益。在做這些工作的同時(shí)，我們也更深刻地體會(huì)到了相互交流的重要 性。從醫(yī)師開出檢驗(yàn)申請(qǐng)單，安排患者在怎樣的狀態(tài)下接受標(biāo)本采集, 到護(hù)理人員是否能正確采集合格的標(biāo)本，然后是實(shí)驗(yàn)室的檢測分析， 科學(xué)地審核分析檢測結(jié)果，最后發(fā)出報(bào)告單，這一連續(xù)的過程是臨床 醫(yī)護(hù)與檢驗(yàn)科共同參與完成。檢驗(yàn)科的檢測質(zhì)量直接影響著臨床醫(yī)師 對(duì)疾病的診治決策。而檢驗(yàn)分析的質(zhì)量保證不僅僅需要建全實(shí)驗(yàn)室內(nèi) 的質(zhì)量管理體系，還應(yīng)該擴(kuò)展成以實(shí)驗(yàn)室為核心，輻射到各個(gè)臨床科 室的質(zhì)量控制管理。檢驗(yàn)界提到的檢驗(yàn)醫(yī)師參于臨床查房的提議也是 一種很有必要很有意義的交流平臺(tái)，這就要求我們檢驗(yàn)工作者掌握豐 富的臨床知識(shí)。只有我們的工作能為臨床提供可靠的有用的及時(shí)的信 息，能為臨床診療提供幫助，我們才能提高自己的信任度，提高檢驗(yàn) 的學(xué)術(shù)地位。但是，要想更好的把檢驗(yàn)與臨床結(jié)合起來，真正融為一 體服務(wù)于廣大病患，光靠