常見傳染病防治知

1、常見傳染病防治知識常見傳染病防治知識傳染病概述v傳染病的概念 傳染病infectious diseases是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。v傳染病的特點(diǎn) 傳染病的特點(diǎn)是有病原體，傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。 v傳染性 傳染性是傳染病與其他類別疾病的主要區(qū)別，傳染病意味著病原體能夠通過各種途徑傳染給他人。 傳染病病人有傳染性的時期稱為傳染期 病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、

2、易感人群的免疫狀態(tài)等有關(guān)。 v流行病學(xué)特征1流行性 按傳染病流行病過程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在一個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。 v2地方性 是指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主，受地理條件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病 v3季節(jié)性 指傳染病的發(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。v感染后免疫 傳染病痊愈后，人體對同一種傳

3、染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。 不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。 部分流行疾病的病原體及發(fā)病季節(jié)v1.細(xì)菌性痢疾 痢疾桿菌 秋 夏v2.腮腺炎 腮腺炎病毒 冬 春v3.血吸蟲病 血吸蟲 夏 秋v4.流行性感冒 流行性感冒病毒 冬 春v5. 甲型肝炎 甲型肝炎病毒 秋 冬v傳播 傳染病傳播傳染病傳播 病原體從已感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，傳入易感者而形成新的傳染的全部過程。傳染病得以在某一人群中發(fā)生和傳播，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。 v傳染源傳染源在體內(nèi)有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原

4、體的人和動物。v傳播途徑傳播途徑指病原體自傳染源排出后，在傳染給另一易感者之前在外界環(huán)境中所行經(jīng)的途徑。一種傳染病的傳播途徑可以是單一的，也可以是多個的。 v易感人群易感人群是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。 v空氣傳染空氣傳染 有些病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長時間浮游于空氣中，做長距離的移動，主要藉由呼吸系統(tǒng)感染，有時亦與飛沫傳染混稱。v飛沫傳染飛沫傳染 飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮濕之液滴，病原附著其上，隨空氣擾動飄散短時間、短距離地在風(fēng)中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時黏附，造成新

5、的宿主受到感染。 v例如：細(xì)菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由于飛沫質(zhì)、量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個體。v糞口傳染糞口傳染 常見于發(fā)展中國家衛(wèi)生系統(tǒng)尚未健全、教育倡導(dǎo)不周的情況下，未處理之廢水或受病原沾染物，直接排放于環(huán)境中，可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及如廁后清潔不完全，藉由飲食過程可導(dǎo)致食入者感染 v主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲，如霍亂、a型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染癥 v接觸傳染接觸傳染 經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以透過共享牙

6、刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸后，在環(huán)境留下病原達(dá)到傳播的目的。因此此類傳染病較常發(fā)生在學(xué)校、軍隊等物品可能不慎共享的場所。 v例如：真菌感染的香港腳、細(xì)菌感染的膿包癥（impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情況特殊，通常是健康個體接觸感染者的硬性下疳（chancre）所致。 v性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病，因此屬于接觸傳染的一種，但因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)中有時會獨(dú)立探討。通常主要感染原為細(xì)菌或病毒，藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或甚至直腸所攜帶之病原，傳遞至性伴侶導(dǎo)致感染。若這些部位存有傷口，則病原可能使血液感

7、染帶至全身各處。 v垂直傳染垂直傳染垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒、和活動力高的小型寄生蟲為主，可以經(jīng)由血液輸送，或是具備穿過組織或細(xì)胞的能力，因此可以透過胎盤在母子體內(nèi)傳染 v例如aids 。細(xì)菌、真菌等微生物雖較罕見于垂直感染，但是梅毒螺旋體可在分娩過程，由于胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病；且有少數(shù)情況則是在哺乳時透過乳汁分泌感染新生兒。后兩種路徑也都屬于垂直感染的范疇。 v血液傳染血液傳染 主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個個體身上的過程即血液傳染。 v常見于醫(yī)療使用注射器材、輸血技術(shù)之疏失，因

8、此許多醫(yī)療院所要求相關(guān)醫(yī)療程序之施行，必須經(jīng)過多重、多人的確認(rèn)以免傷害患者，于捐血、輸血時，也針對捐贈者和接受者進(jìn)一步檢驗相關(guān)生理狀況，減低此類感染的風(fēng)險，但由于毒品的使用，共享針頭的情況可造成難以預(yù)防的感染，尤其對于艾滋病的防范更加困難。v呼吸道傳染病：流行性感冒，肺結(jié)核，腮腺炎，麻疹，百日咳等 （空氣傳播）v消化道傳染?。夯紫x病，細(xì)菌性痢疾，甲型肝炎等 （水，飲食傳播）v血液傳染?。阂倚透窝祝懠?，流行性乙型腦炎，絲蟲病等 （生物媒介等傳播）v體表傳染?。貉x病，沙眼，狂犬病，破傷風(fēng)等（接觸傳播）v性傳染?。毫懿?、梅毒、艾滋病等v法定傳染病 傳染病防治法根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督

9、、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國的實際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。 v甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。 v乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、

10、瘧疾、甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）。對此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。v其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 v丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 v2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行

11、政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。v傳染病防治法還規(guī)定，國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，分別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。 v預(yù)防措施 傳染病預(yù)防措施可分為：疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施；疫情出現(xiàn)后的防疫措施；治療性預(yù)防措施。v預(yù)防性措施預(yù)防性措施v1. 控制傳染源：這是預(yù)防傳染病的最有效方式。 v2. 切斷傳播途徑：對于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。 v3. 保護(hù)易感人群 v我們可以做的：對于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理，對于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒，對于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時進(jìn)行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節(jié)采取防