【推薦--西醫(yī)學(xué)論文】中西藥聯(lián)合的臨床應(yīng)用

1、中西藥聯(lián)介的臨床應(yīng)用中西藥聯(lián)合的臨床應(yīng)用屮西藥聯(lián)用是我國臨床用藥的優(yōu)勢(shì)與特色。只要聯(lián)用得當(dāng)、合理，可相互為用，取長補(bǔ) 短，使療效增強(qiáng)，病程縮短，藥物的毒副作用減少，尤其是對(duì)一些疑難雜癥的治療，有時(shí)可 取得意想不到的效果。1中西藥聯(lián)合應(yīng)用的理論基礎(chǔ)西藥多為化學(xué)單體，組成成分明確，作用靶點(diǎn)具有專一性和針對(duì)性，具作川機(jī)理相對(duì) 中藥比較清楚，療效評(píng)價(jià)體系比較容易明確。而中藥的優(yōu)勢(shì)在于其多活性成分發(fā)揮藥效作用, 調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的抗病能力，達(dá)到多效性和整體的調(diào)節(jié)作用。因?yàn)橹形魉幝?lián)合應(yīng)用，可冇效利 用其兩者優(yōu)勢(shì)，互補(bǔ)互用，相得益彰。但要明確對(duì)于中西藥聯(lián)用，不應(yīng)以單一的理論指導(dǎo)為 依據(jù)，把中藥西藥化單純運(yùn)用西藥

2、藥理學(xué)理論或者把西藥中藥化，依據(jù)中醫(yī)方劑的組方原則 聯(lián)用，這都是不妥的。中西醫(yī)結(jié)合的辨證治療，能夠達(dá)到標(biāo)本兼顧的效果。比如腎陽虛型的 慢性支氣管炎、支氣管哮喘的病人，因其腎上腺皮質(zhì)功能及免疫功能均低于正常人，所以臨 床上常選用西藥抗生素控制感染，而用補(bǔ)腎中藥如淫羊蕾、巴戟天、干姜、細(xì)辛、附片、熟 地、法夏等補(bǔ)腎固本止咳喘。2中西藥聯(lián)合的作用論文代寫2增強(qiáng)藥物的作川提高療效，如香連丸與四壞索、痢特靈、氟嗪酸等聯(lián)川，治療痢 疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，達(dá)美康與黃罠、地骨皮、知母、黨參、鬼箭羽、葛根等聯(lián)用， 能夠增強(qiáng)降糖效果，防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。丹參注射液與間輕胺、多巴胺等 升壓藥同用，

3、不但能加強(qiáng)升壓作用，還能減少對(duì)升壓藥的依賴性1。2.2降低西藥的不良反應(yīng)，某些西藥治療作用明顯，但不良反應(yīng)較大，若與某些適當(dāng) 的中藥配伍，既町以提高療效又能減輕不良反應(yīng)。臨床常用人參湯、十全大補(bǔ)丸、小柴胡湯 可抑制絲裂霉素c所致的片細(xì)胞減少和體重減輕的不良反應(yīng)1等。2.3各取所長爭取時(shí)間，西藥取藥方便，便于攜帶和使用，在其治療時(shí)間上明顯高于 屮藥，可冇效為一些急重病人爭取時(shí)間，而中藥在其預(yù)后及康復(fù)治療較西藥更實(shí)用且毒副作 用小，有利-其盡早且有效恢復(fù)，兩者配合默契既有效治療急癥乂加快其預(yù)后，值得學(xué)習(xí)應(yīng)用。3中西藥聯(lián)合的臨床應(yīng)用3感冒：以前感冒患者，醫(yī)生都是給開些中藥治療，屮藥治療毒副作用小，從

4、根木 治療，但療效慢，患者所受痛苦時(shí)間較長；西藥被廣泛應(yīng)用于臨床z后，醫(yī)生則給感冒患者 多以西藥治療，西藥治療見效快，感冒癥狀很快消除，但毒副作用較大，治標(biāo)不治本，患者 的抵抗力下降；冃前，醫(yī)生都冇所見解，給患者一般采取中西藥聯(lián)合治療，例如給患者開消 炎的西藥加上顆粒狀沖劑的屮成藥，減少不良反應(yīng)，既能縮短感冒癥狀時(shí)間，乂不傷害患者 的身體。畢業(yè)論文3.2肺癌：1例肺癌患者，男性62歲，已行肺葉切除術(shù)，進(jìn)行化療，同吋應(yīng)用中藥貞英扶正 沖劑口服,既減少了化療約的不良反應(yīng)，又扶正培本，增強(qiáng)機(jī)體自身的抗病能力。3.3痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露的u哂藥聯(lián)川：痛經(jīng)患者，需耍西藥止痛外，更需要根據(jù)屮醫(yī)的辨證, 分清是血

5、虛還是血瘀引起的疼痛，以治病求木的原則，合并中藥加以治療，會(huì)收到良好的效果。 如產(chǎn)示惡露不止，只用西藥止血藥，解決不了根本問題，必須結(jié)合屮藥治療，以活血化瘀、養(yǎng)血止 血、益氣固本、清熱涼血、固經(jīng)澀血等辨癥施治。4中西藥聯(lián)合的弊端4屮西藥聯(lián)用降低療效屮西藥聯(lián)用后，能使原有成分失去活性或喪失，從而降低療 效。含有金屬離子的中藥如龍骨、牡蠣、珍珠等以及含有金屬離子的屮成藥與西藥四環(huán)素 族抗生素同服，能降低四環(huán)素族抗生素療效2。含有糅質(zhì)類的中藥如五倍子、地榆、四季青等以及含有蘇質(zhì)的屮成藥，與西藥碳酸鈣、 葡萄糖酸鈣、丁維鈣片、胃舒平等同服，生成難于吸收的沉淀物而降低療效。含冇酸性成分較多的中藥如烏梅、

6、五味子、山楂，以及中成藥五味子丸、山楂丸等與 堿性西藥胃舒平、碳酸鈣同服，產(chǎn)生中和反應(yīng)，使西藥藥效減弱。含有堿性成分較多的中藥如硼砂、瓦楞子等，以及中成藥行軍散、石靈散等與西藥四 壞素、土律素等同服產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng)，導(dǎo)致四環(huán)素族抗生素溶解度下降，腸道吸收減少，血濃 度降低，療效減弱或喪失2。畢業(yè)4.2中西藥聯(lián)用毒副作用增加長期的臨床實(shí)踐和藥理研究表明，冇些中西藥配伍應(yīng)用 能使藥物毒副作用增強(qiáng)。兩類藥物痔性相類似，合并用藥后出現(xiàn)毒副作用的同類相加。如地榆、虎杖、五倍子 論文聯(lián)盟等含糅質(zhì)的屮藥與四環(huán)素、利福平等西藥，二者均有肝毒性。產(chǎn)生冇毎的化合物。雄黃、信石等中藥材含硫化伸，此類中藥材及其制劑牛黃解

7、毒丸、 六神丸等與硝酸鹽、硫酸鹽同服，在體內(nèi)硫化碑可能被氧化成有毒的三氧化二碑，可引起0申 中毒。加重或誘發(fā)并發(fā)癥，誘發(fā)藥源性疾病及變態(tài)反應(yīng)。鹿茸、甘草具有糖皮質(zhì)激索樣成分, 與刺激胃黏膜的阿司匹林等水楊酸的衍生物合用，可誘發(fā)消化道潰瘍。結(jié)論：中西藥不合理的配伍會(huì)帶來許多配伍禁忌，或產(chǎn)生沉淀、減低療效或產(chǎn)生毒性, 以至于危及生命。屮西藥聯(lián)用應(yīng)盡可能地搞清藥物屮所含的化學(xué)成分、藥理作用及其在體內(nèi) 代謝過程。合理應(yīng)用中西藥聯(lián)用，既降低不良反應(yīng)，乂增強(qiáng)了療效。其他參考文獻(xiàn)baker, sheridan. the practical stylist. 6th ed. new york: harper

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