三伏天敷貼技術(shù)

1、基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù) 灸灸 法法 灸，灼燒的意思。灸，灼燒的意思。 灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，通過調(diào)整經(jīng)或溫熨體表一定部位，通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達(dá)到防治疾病的一種絡(luò)臟腑功能，達(dá)到防治疾病的一種方法。醫(yī)學(xué)入門說方法。醫(yī)學(xué)入門說：“凡病藥凡病藥之不及，針之不到，必須灸之。之不及，針之不到，必須灸之?！笔┚牟牧鲜┚牟牧?用作灸料的艾用作灸料的艾絨是用干燥的絨是用干燥的艾葉除去雜質(zhì)艾葉除去雜質(zhì)搗碎成細(xì)軟的搗碎成細(xì)軟的艾絨。艾絨。 1). 溫經(jīng)散寒溫經(jīng)散寒 2). 扶陽固脫扶陽固脫 3). 消瘀散結(jié)消瘀散結(jié)

2、4). 防病保健防病保健一、灸法的作用一、灸法的作用 原理原理 溫和熱力，芳香藥氣溫和熱力，芳香藥氣 刺激肌膚腧穴刺激肌膚腧穴 達(dá)到防病治病目的達(dá)到防病治病目的二、灸法的種類二、灸法的種類 艾灸類艾灸類 非艾灸類非艾灸類1、艾炷灸、艾炷灸 把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。小者如麥粒大，中等如半截棗艾炷。小者如麥粒大，中等如半截棗核大，大者如半截橄欖大。每燃燒一核大，大者如半截橄欖大。每燃燒一個(gè)艾炷，稱為一壯，個(gè)艾炷，稱為一壯，一般灸一般灸3-73-7壯。壯。直接灸直接灸 又稱明灸、著膚灸，即將艾炷又稱明灸、著膚灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的一種直接置放

3、在皮膚上施灸的一種方法。方法。 根據(jù)灸后對皮膚刺激的程度不同，根據(jù)灸后對皮膚刺激的程度不同， 又分為又分為無瘢痕灸無瘢痕灸和和瘢痕灸瘢痕灸兩種。兩種。 a.無瘢痕灸：無瘢痕灸： 又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之后，從上端點(diǎn)燃，當(dāng)燃剩后，從上端點(diǎn)燃，當(dāng)燃剩25左右，患者左右，患者感到燙時(shí)，用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，感到燙時(shí)，用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，一般灸一般灸3一一7壯，以局部皮膚充血、紅暈為壯，以局部皮膚充血、紅暈為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡。致形成灸瘡。 此法適用于慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩

4、此法適用于慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹和皮膚疣等。暈、慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹和皮膚疣等。 b.瘢痕灸：瘢痕灸： 又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂以又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，從上端點(diǎn)燃。每激作用，然后放置艾炷，從上端點(diǎn)燃。每壯艾炷須燃盡后，除去灰燼，方可換炷，壯艾炷須燃盡后，除去灰燼，方可換炷，每換每換1壯，即涂凡士林或大蒜液壯，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸次，可灸79壯。壯。 灸畢，在施灸穴位上貼敷淡水膏，大約灸畢，在施灸穴位上貼敷淡水膏，大約1周可化膿，化膿時(shí)每天換膏藥周

5、可化膿，化膿時(shí)每天換膏藥1次。灸瘡次。灸瘡45天左右愈合，留有瘢痕。天左右愈合，留有瘢痕。 在灸瘡化膿期間，局部需注意清潔，避在灸瘡化膿期間，局部需注意清潔，避免感染。免感染。 對身體過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病對身體過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用此法。的患者不宜使用此法。 臨床常用于治療哮喘、慢性胃腸病、瘰臨床常用于治療哮喘、慢性胃腸病、瘰疬等，但由于這種方法灸后遺有瘢痕，疬等，但由于這種方法灸后遺有瘢痕，故灸前必須征求患者的同意及合作。故灸前必須征求患者的同意及合作。 間接灸間接灸 又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的

6、一種方法。間隔墊上某種物品而施灸的一種方法。 古代的隔物灸法種類很多，廣泛用于臨床古代的隔物灸法種類很多，廣泛用于臨床各種病證，所隔的物品有動物、植物和礦各種病證，所隔的物品有動物、植物和礦物，多數(shù)屬于中藥。藥物又因病、因證而物，多數(shù)屬于中藥。藥物又因病、因證而不同，既有單方，又有復(fù)方。故治療時(shí)，不同，既有單方，又有復(fù)方。故治療時(shí)，既發(fā)揮了艾灸的作用，又有藥物的功能，既發(fā)揮了艾灸的作用，又有藥物的功能，而有特殊的效果。而有特殊的效果。 a隔姜灸：隔姜灸： 用鮮生姜切成直徑大約用鮮生姜切成直徑大約23cm，厚約厚約0.20.3cm的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應(yīng)

7、灸的部位，然后點(diǎn)燃施上置艾炷放在應(yīng)灸的部位，然后點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡后，可易炷再灸。一般灸，當(dāng)艾炷燃盡后，可易炷再灸。一般灸灸510壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍受時(shí)，可將姜片向上提起，或緩慢移動受時(shí)，可將姜片向上提起，或緩慢移動姜片。姜片。 此法應(yīng)用很廣，適用于一切虛寒病證，此法應(yīng)用很廣，適用于一切虛寒病證，對嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽痿、早對嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽痿、早泄、不孕、痛經(jīng)和風(fēng)寒濕痹等療效較好。泄、不孕、痛經(jīng)和風(fēng)寒濕痹等療效較好。 b隔蒜灸：隔蒜灸： 用鮮大蒜頭切成用鮮大蒜頭切成02

8、03cm的薄片，的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應(yīng)灸中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應(yīng)灸的腧穴部位或患處，然后點(diǎn)燃施灸，待的腧穴部位或患處，然后點(diǎn)燃施灸，待艾炷燃盡，易蛀再灸，一般灸艾炷燃盡，易蛀再灸，一般灸57壯。因壯。因大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可將蒜片向上提起，或緩若不使起泡，可將蒜片向上提起，或緩慢移動蒜片。慢移動蒜片。 此法多用于治療肺結(jié)核、腹中積塊及未此法多用于治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等。此外，尚有一種自大椎穴起潰瘡瘍等。此外，尚有一種自大椎穴起至腰俞穴鋪敷蒜泥一層的鋪灸法（長蛇至腰俞穴鋪敷蒜泥一層的鋪灸法（長蛇灸

9、），民間用于治療虛勞、頑痹等證。灸），民間用于治療虛勞、頑痹等證。 c隔鹽灸隔鹽灸： 用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，臍平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更換艾炷。也可于鹽上放置姜片后再即更換艾炷。也可于鹽上放置姜片后再施灸，以防止食鹽受火爆起而傷，一般施灸，以防止食鹽受火爆起而傷，一般灸灸59壯。壯。 此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫、續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫、證候改善。臨床亡常用于治療急性寒性證候改善。臨床亡常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾

10、、淋病、中風(fēng)脫證等。腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風(fēng)脫證等。d隔附子餅灸：隔附子餅灸： 以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細(xì)末，以黃油調(diào)和制法，是將附子研成細(xì)末，以黃油調(diào)和制成直徑約制成直徑約3cm、厚約厚約08cm的附子餅，的附子餅，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷、放在應(yīng)中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷、放在應(yīng)灸腧穴或患處，點(diǎn)燃施灸。灸腧穴或患處，點(diǎn)燃施灸。 由于附子辛溫大熱，有溫腎補(bǔ)陽的作用，由于附子辛溫大熱，有溫腎補(bǔ)陽的作用，故多用于治療命門火衰而致陽虛的陽萎、故多用于治療命門火衰而致陽虛的陽萎、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂的病證。早泄、遺精和瘡瘍久潰不

11、斂的病證。2、艾卷灸艾卷灸 又稱艾條灸。即用桑皮紙包裹艾絨卷成又稱艾條灸。即用桑皮紙包裹艾絨卷成圓筒形的艾卷，也稱艾條，將其一端點(diǎn)圓筒形的艾卷，也稱艾條，將其一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)穴位或患處施灸的一種方法。燃，對準(zhǔn)穴位或患處施灸的一種方法。后來發(fā)展為在艾絨內(nèi)加進(jìn)藥物，再用紙后來發(fā)展為在艾絨內(nèi)加進(jìn)藥物，再用紙卷成條狀艾卷施灸，名為卷成條狀艾卷施灸，名為“雷火神針雷火神針”和和“太乙神針太乙神針”。在此基礎(chǔ)上又演變?yōu)?。在此基礎(chǔ)上又演變?yōu)楝F(xiàn)代的單純艾卷灸和藥物艾卷灸?，F(xiàn)代的單純艾卷灸和藥物艾卷灸。 按操作方法艾卷灸可分按操作方法艾卷灸可分為懸灸、實(shí)按灸兩種為懸灸、實(shí)按灸兩種 。 懸灸懸灸 按其操作方法又可分

12、為按其操作方法又可分為溫和灸、雀啄灸、回旋溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。灸等。 a溫和灸：將艾卷的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)溫和灸：將艾卷的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴或患處，約距離皮膚灸的腧穴或患處，約距離皮膚23cm處處進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每入灸痛為宜，一般每入灸1015min，至皮膚至皮膚紅暈為度。紅暈為度。如果遇到局部知覺減遲或小兒等，醫(yī)者如果遇到局部知覺減遲或小兒等，醫(yī)者可將食、中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，可將食、中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者的手指來測知患者局這樣可以通過醫(yī)者的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和部受

13、熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離，防止?fàn)C傷。距離，防止?fàn)C傷。 b雀啄灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端雀啄灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸。灸。 c回旋灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與回旋灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復(fù)旋不固定，而是向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。轉(zhuǎn)地施灸。實(shí)按灸實(shí)按灸 施灸時(shí)，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或施灸時(shí)，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后將藥

14、物艾卷的一端點(diǎn)燃，乘熱紙數(shù)層。然后將藥物艾卷的一端點(diǎn)燃，乘熱按到施術(shù)部位上，使熱力透達(dá)深部，若艾火按到施術(shù)部位上，使熱力透達(dá)深部，若艾火熄滅，再點(diǎn)再按；或者以布熄滅，再點(diǎn)再按；或者以布67層包裹艾火熨層包裹艾火熨于穴位。若火熄滅，再點(diǎn)再熨。最常用的為于穴位。若火熄滅，再點(diǎn)再熨。最常用的為太乙針灸和雷火針灸。太乙針灸和雷火針灸。適用于風(fēng)寒濕痹、痿證和虛寒證。適用于風(fēng)寒濕痹、痿證和虛寒證。 溫針灸溫針灸 是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適用于既需要針刺留針，又須施灸適用于既需要針刺留針，又須施灸的疾病。在針刺得氣后，將針留在的疾病。在針刺得氣后，將針留在適當(dāng)?shù)纳疃?，在?/p>

15、柄上穿置一段長適當(dāng)?shù)纳疃?，在針柄上穿置一段長約約2cm的艾卷施灸，或在針尾上搓的艾卷施灸，或在針尾上搓捏少許艾絨點(diǎn)燃施灸，直待燃盡，捏少許艾絨點(diǎn)燃施灸，直待燃盡，除去灰燼，再將針取出。除去灰燼，再將針取出。 應(yīng)用此法應(yīng)注意防止灰火脫落燒傷應(yīng)用此法應(yīng)注意防止灰火脫落燒傷皮膚皮膚。溫灸器灸溫灸器灸 溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸，臨床常用的有溫器施灸的方法稱溫灸器灸，臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。灸盒和溫灸筒。 施灸時(shí)，將艾絨點(diǎn)燃后放入溫灸筒或溫灸盒施灸時(shí)，將艾絨點(diǎn)燃后放入溫灸筒或溫灸盒里的鐵網(wǎng)上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施里的鐵網(wǎng)

16、上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施灸部位灸部位1520min即可。即可。 適用于灸治腹部、腰部的一般常見病。適用于灸治腹部、腰部的一般常見病。其他灸法其他灸法 又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為施灸材料的灸治方法。常用的有以下幾種：施灸材料的灸治方法。常用的有以下幾種： 燈火灸燈火灸 又稱燈草焠、燈草灸、油捻灸，又稱燈草焠、燈草灸、油捻灸，也稱神燈照。是民間沿用己久的簡便灸法。也稱神燈照。是民間沿用己久的簡便灸法。即取即取1015cm長的燈芯草或紙繩，蘸麻油或長的燈芯草或紙繩，蘸麻油或其他植物油，浸漬長約其他植物油，浸漬長約34cm，點(diǎn)燃起火后點(diǎn)燃起火后用

17、快速動作對準(zhǔn)穴位，猛一接觸聽到用快速動作對準(zhǔn)穴位，猛一接觸聽到“叭叭”地一聲迅速離開，如無爆焠之聲可重復(fù)地一聲迅速離開，如無爆焠之聲可重復(fù)1次。次。 此法主要用于小兒痄腮、乳蛾、吐瀉、麻疹、此法主要用于小兒痄腮、乳蛾、吐瀉、麻疹、驚風(fēng)等病證。驚風(fēng)等病證。 天灸天灸又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，敷激性的藥物，涂敷于穴位或患處，敷后皮膚可起泡，或僅使局部充血潮紅。后皮膚可起泡，或僅使局部充血潮紅。所用藥物多是單味中藥，也有用復(fù)方，所用藥物多是單味中藥，也有用復(fù)方，其常用的有蒜泥灸、細(xì)辛灸、天南星其常用的有蒜泥灸、細(xì)辛灸、天南星灸等數(shù)十

18、種。灸等數(shù)十種。a蒜泥蒜泥b細(xì)辛灸細(xì)辛灸c天南星灸天南星灸d白芥子灸白芥子灸三、施灸的注意事項(xiàng)三、施灸的注意事項(xiàng) 面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動。破，不易愈合，甚至影響功能活動。一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，應(yīng)慎施灸。對于體弱患者，灸恐懼者，應(yīng)慎施灸。對于體弱患者，灸治時(shí)艾炷不宜過大，刺激量不可過強(qiáng)，治時(shí)艾炷不宜過大，刺激量不可過強(qiáng)，以防以防“暈灸暈灸”。

19、一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)及時(shí)。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)及時(shí)處理。處理。孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。 四、灸后的處理四、灸后的處理 施灸過量，時(shí)間過長，局部出現(xiàn)水泡，施灸過量，時(shí)間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液、再涂以龍膽紫。瘢痕灸者，在灸瘡液、再涂以龍膽紫。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，化膿期間，1個(gè)月內(nèi)慎做重體力勞動，個(gè)月內(nèi)慎做重體力勞動，瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮，并保瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮，并保持清潔，防止感染。持清潔，防止感染。五、施灸的禁忌五

20、、施灸的禁忌 1）實(shí)熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。）實(shí)熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。但乳癰早期和高熱者也可用灸法。但乳癰早期和高熱者也可用灸法。 2）對顏面、五官和有大血管的部位，）對顏面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。不宜采用瘢痕灸。 3）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。 冬冬 病病 夏夏 治治 三伏天敷貼（三伏灸）治療技術(shù)三伏天敷貼（三伏灸）治療技術(shù) 三伏天敷貼是指在夏季三伏天通三伏天敷貼是指在夏季三伏天通 過將藥物敷貼到人體一定穴位，治過將藥物敷貼到人體一定穴位，治 療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故 又稱又稱“三伏灸三伏灸”、“三

21、伏貼三伏貼”。 敷貼療法的歷史敷貼療法的歷史 古人在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中，不僅創(chuàng)古人在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中，不僅創(chuàng)建了許多治病手段，更形成了樸素建了許多治病手段，更形成了樸素的醫(yī)學(xué)理念。中醫(yī)認(rèn)為人與自然界的醫(yī)學(xué)理念。中醫(yī)認(rèn)為人與自然界是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。氣血在人是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。氣血在人體中的流動自有其固有規(guī)律，也與體中的流動自有其固有規(guī)律，也與天時(shí)氣候等外界環(huán)境變化密切相關(guān)。天時(shí)氣候等外界環(huán)境變化密切相關(guān)。它們是隨著四時(shí)的變遷和時(shí)間的推它們是隨著四時(shí)的變遷和時(shí)間的推移，相應(yīng)的同步變化著。這就形成移，相應(yīng)的同步變化著。這就形成了人與天相和的了人與天相和的“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”觀。觀。 這種觀點(diǎn)與現(xiàn)

22、代的時(shí)間醫(yī)學(xué)相一這種觀點(diǎn)與現(xiàn)代的時(shí)間醫(yī)學(xué)相一致。正是根據(jù)人體的生命活動與致。正是根據(jù)人體的生命活動與自然界季節(jié)、時(shí)間變化的密切聯(lián)自然界季節(jié)、時(shí)間變化的密切聯(lián)系，中醫(yī)產(chǎn)生了諸如系，中醫(yī)產(chǎn)生了諸如“春夏養(yǎng)陽、春夏養(yǎng)陽、冬病夏治冬病夏治”等養(yǎng)生、防病、治病等養(yǎng)生、防病、治病原則，強(qiáng)調(diào)治病的季節(jié)性、時(shí)間原則，強(qiáng)調(diào)治病的季節(jié)性、時(shí)間性。性。 天灸療法最早文字記載見于南北天灸療法最早文字記載見于南北朝，即公元朝，即公元420-589420-589年間，它是不用年間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達(dá)到灸治效果粉末貼于穴位上，而達(dá)到灸治效果的一種方法。明

23、代李時(shí)珍于公元的一種方法。明代李時(shí)珍于公元1518-15931518-1593年編年編本草綱目本草綱目也介紹也介紹了天灸療法可以截瘧。了天灸療法可以截瘧。 穴位敷貼治療技術(shù)源于清代穴位敷貼治療技術(shù)源于清代張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通中的白芥子（一味中的白芥子（一味中藥）涂法。具體時(shí)間選擇在夏中藥）涂法。具體時(shí)間選擇在夏季三伏是源自季三伏是源自“伏者，金氣伏藏伏者，金氣伏藏之日之日”之說。之說?！胺叻摺敝赶募救赶募救眨灰蚍卧谖逍兄袑俳?，伏日；因肺在五行中屬金，“金金氣氣”指肺臟之經(jīng)氣。指肺臟之經(jīng)氣。 此話是說三伏之日，肺臟氣血通暢，此話是說三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達(dá)臟腑，是治療、調(diào)整肺臟

24、藥物易于深達(dá)臟腑，是治療、調(diào)整肺臟疾患的最好時(shí)機(jī)。加之三伏日疾患的最好時(shí)機(jī)。加之三伏日( (三伏即農(nóng)三伏即農(nóng)歷夏至的第三個(gè)庚日起到立秋后的第二歷夏至的第三個(gè)庚日起到立秋后的第二個(gè)庚日止個(gè)庚日止, ,庚屬金，與肺相配庚屬金，與肺相配) )，人體腠，人體腠理開泄，氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行敷貼理開泄，氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，使藥物治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，使藥物有效成分易于汗腺滲透吸收，進(jìn)入血液有效成分易于汗腺滲透吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。有助于根除體內(nèi)宿痰伏發(fā)揮治療作用。有助于根除體內(nèi)宿痰伏飲、增強(qiáng)抗病能力、改善體質(zhì)，是對飲、增強(qiáng)抗病能力、改善體質(zhì)，是對秋秋冬春之際

25、容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性疾病頑固性疾病的很好預(yù)防。的很好預(yù)防。 貼敷療法，長期在民間廣泛流傳和應(yīng)用，貼敷療法，長期在民間廣泛流傳和應(yīng)用，穴位敷貼療法是隨著針灸學(xué)的發(fā)展而逐穴位敷貼療法是隨著針灸學(xué)的發(fā)展而逐步形成的，具體地講它屬于針灸療法中步形成的，具體地講它屬于針灸療法中的的“天灸天灸”類，又稱敷灸法、藥物灸法。類，又稱敷灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之理，可達(dá)到穴藥并用的治療效果。具體理，可達(dá)到穴藥并用的治療效果。具體操作是將中藥研末，用酒、醋等調(diào)制成操作是將中藥研末，用酒、醋等調(diào)制成糊狀，敷貼

26、于皮膚穴位之上，藥物成分糊狀，敷貼于皮膚穴位之上，藥物成分通過皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附通過皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血，隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療屬器吸收入血，隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。作用。 貼敷治病，古謂：貼敷治病，古謂：“外敷外敷”、“外貼外貼”，故稱，故稱“貼敷療法貼敷療法”。因藥貼穴位，故又稱因藥貼穴位，故又稱“穴位貼敷穴位貼敷療法療法”。它采用特制的中藥貼敷。它采用特制的中藥貼敷在人體的相關(guān)穴位上，用于防治在人體的相關(guān)穴位上，用于防治疾病，屬于中醫(yī)的外治范疇。本疾病，屬于中醫(yī)的外治范疇。本療法是一套獨(dú)特的行之有效的治療法是一套獨(dú)特的行之有效的治療方法，有著極為悠久的發(fā)

27、展歷療方法，有著極為悠久的發(fā)展歷史。史。 “冬病夏治冬病夏治”療法，以中醫(yī)療法，以中醫(yī)“治未病治未病”的預(yù)防思想為指導(dǎo)，的預(yù)防思想為指導(dǎo)，對某些好發(fā)于冬季，或在冬季加對某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。哮喘、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。是為是為“冬病冬病”，這些疾病雖在夏，這些疾病雖在夏季少有發(fā)作，但其宿根常存體內(nèi)。季少有發(fā)作，但其宿根常存體內(nèi)。 “夏治夏治”是指選擇夏天炎熱之季，是指選擇夏天炎熱之季，采用適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?。因夏季采用適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?。因夏季自然界陽氣旺盛，人體陽氣浮越，自然界陽氣旺盛，人體陽氣浮越，

28、此時(shí)對陽虛者用助陽藥，或內(nèi)寒凝此時(shí)對陽虛者用助陽藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥，可更好的發(fā)揮重者用溫里祛寒藥，可更好的發(fā)揮扶陽祛寒、扶助正氣、祛除冬病根扶陽祛寒、扶助正氣、祛除冬病根因的作用，并可為秋冬貯備陽氣，因的作用，并可為秋冬貯備陽氣，陽氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。陽氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。“冬病夏治冬病夏治”屬于中醫(yī)緩則治其本屬于中醫(yī)緩則治其本的治病原則。的治病原則。 冬病夏治是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)有的一種治冬病夏治是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)有的一種治療方法，針對夏季寒病癥狀緩解、人體療方法，針對夏季寒病癥狀緩解、人體陽氣升發(fā)、腠理疏松的特點(diǎn)，通過藥物陽氣升發(fā)、腠理疏松的特點(diǎn)，通過藥物透皮吸收和針刺經(jīng)絡(luò)穴位

29、傳導(dǎo)的方法，透皮吸收和針刺經(jīng)絡(luò)穴位傳導(dǎo)的方法，達(dá)到溫陽利氣、散寒除痰、扶正祛邪的達(dá)到溫陽利氣、散寒除痰、扶正祛邪的目的。目的。 冬病夏治效果最為理想的是呼吸系冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒及成人哮喘、咳喘、咽統(tǒng)疾病，如小兒及成人哮喘、咳喘、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎、炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎、反復(fù)呼吸道感染、老年慢性支氣管炎等。反復(fù)呼吸道感染、老年慢性支氣管炎等。 為了保障這一療法的臨床療效與安全為了保障這一療法的臨床療效與安全性，規(guī)范臨床操作、指導(dǎo)廣大患者科學(xué)就性，規(guī)范臨床操作、指導(dǎo)廣大患者科學(xué)就醫(yī)，中國針灸學(xué)會和中國中醫(yī)科學(xué)院組織醫(yī)，中國針灸學(xué)會和中國中醫(yī)

30、科學(xué)院組織全國長期應(yīng)用這種療法的國家全國長期應(yīng)用這種療法的國家“十一五十一五”科技支撐計(jì)劃科技支撐計(jì)劃冬病夏治穴位貼敷操作規(guī)冬病夏治穴位貼敷操作規(guī)范研究范研究課題組在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，充課題組在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，充分依據(jù)臨床研究證據(jù)，根據(jù)臨床使用的經(jīng)分依據(jù)臨床研究證據(jù)，根據(jù)臨床使用的經(jīng)驗(yàn)，制定出驗(yàn)，制定出“冬病夏治穴位貼敷冬病夏治穴位貼敷”臨床應(yīng)臨床應(yīng)用指導(dǎo)性意見草案，以供廣大醫(yī)生、患者用指導(dǎo)性意見草案，以供廣大醫(yī)生、患者參考使用參考使用。適應(yīng)病癥適應(yīng)病癥 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦：重的慢性、頑固性肺系疾病。

31、重點(diǎn)推薦： 1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 慢性阻塞性肺?。宦宰枞苑尾。?2.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；3.小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者；小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者；近年也有專家探索將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病。近年也有專家探索將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病。禁忌人群禁忌人群 1、貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、 皮膚感染者；皮膚感染者；2、對敷貼藥物或敷料成分過敏者；、對敷貼藥物或敷料成分過敏者；3、瘢痕體質(zhì)者；、瘢痕體質(zhì)者；4、咳黃濃痰、咯血患者；、咳黃濃痰、咯血患者

32、；5、醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。、醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。慎用人群慎用人群 1、孕婦；、孕婦；2、艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者；、艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者；3、糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重、糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重 心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣 管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者；管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者；4、病情急性發(fā)作期或加重期間；、病情急性發(fā)作期或加重期間；5、2歲以下嬰幼兒，因無法確知孩子反應(yīng)，歲以下嬰幼兒，因無法確知孩子反應(yīng)， 必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。操作規(guī)范操作規(guī)范 1、藥物組成、藥物組成 基本沿用清基本沿

33、用清張璐在張璐在張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通書書中所記載的處方，以中所記載的處方，以白芥子、延胡索、白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜甘遂、細(xì)辛、生姜、麝香作為基本方，、麝香作為基本方，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。其他藥物可選用如皂角、百部、前胡、其他藥物可選用如皂角、百部、前胡、丁香、冰片、麝香等。丁香、冰片、麝香等。 藥物比例藥物比例 一般比例范圍是：白芥子占比最大，約一般比例范圍是：白芥子占比最大，約為為3540%，細(xì)辛次之，約為，細(xì)辛次之，約為15-25%，其他的延胡索約占其他的延胡索約占1030%，甘遂，甘遂10-20%。 或：或： 白芥子、細(xì)辛、甘遂、

34、延胡按白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡按 4 4：4 4：l l：1 1比例共研細(xì)末（比例共研細(xì)末（8080目）備用目）備用 2 2藥材炮制藥材炮制 白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍藥材，白芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。用生藥。 新鮮老生姜用榨汁機(jī)絞汁，現(xiàn)配現(xiàn)用新鮮老生姜用榨汁機(jī)絞汁，現(xiàn)配現(xiàn)用（姜汁在（姜汁在4 455低溫下低溫保存下不超過低溫下低溫保存下不超過4848小時(shí)，常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時(shí)小時(shí)，常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時(shí)間

35、為不超過間為不超過2 2小時(shí)）。小時(shí)）。 把藥末、姜汁按照一定比例（每把藥末、姜汁按照一定比例（每10g10g藥末加入藥末加入 15ml15ml姜汁）調(diào)和，并姜汁）調(diào)和，并制成制成1cm31cm3大小的藥餅，藥餅質(zhì)地干大小的藥餅，藥餅質(zhì)地干濕適中，再入麝香少量（濕適中，再入麝香少量（2 23 3顆顆粒），用粒），用 5cm25cm2膠布貼于穴位上。膠布貼于穴位上。3、貼敷方法、貼敷方法 先將貼敷部位用先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑消毒，然后取直徑1厘米，高度厘米，高度0.5厘米左厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米厘米5厘米

36、厘米(小兒患者可適當(dāng)減小小兒患者可適當(dāng)減小)的脫敏膠布的脫敏膠布固定。固定。4、貼敷時(shí)機(jī)、貼敷時(shí)機(jī)一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療（如果中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療（如果中伏為中伏為20天，間隔天，間隔10天可加貼天可加貼1次）。在次）。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每兩次貼敷三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每兩次貼敷之間間隔之間間隔710天天。三伏天的算法三伏天的算法 初伏：夏至后的第三個(gè)庚日初伏：夏至后的第三個(gè)庚日 中伏：夏至后的第四個(gè)庚日中伏：夏至后的第四個(gè)庚日 末伏：立秋后的第一個(gè)庚日（夏至后的末伏：立秋后的第一個(gè)庚日（夏至后的 第六個(gè)庚

37、日）第六個(gè)庚日） 5貼敷時(shí)間貼敷時(shí)間成人每次貼藥時(shí)間為成人每次貼藥時(shí)間為26小時(shí)，兒小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為科患者貼藥時(shí)間為0.52小時(shí)。小時(shí)。具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。 6療程療程連續(xù)貼敷連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)年為一療程。療程結(jié) 束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以 鞏固或提高療效。鞏固或提高療效。 7貼敷部位貼敷部位貼

38、敷的部位一般以經(jīng)穴為主，貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等?？梢愿?、大椎、中府、膻中等?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床據(jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。俞、腎俞、足三里等。治療肺系疾病治療肺系疾病 常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中等。等。 可以根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證、辨癥加取腧可以根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證、辨癥加取腧穴，如風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三穴，如風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞

39、、足三里等。里等。 另外，包括大椎、定喘、膻中、中府、天突、另外，包括大椎、定喘、膻中、中府、天突、關(guān)元、神闕、中脘、內(nèi)關(guān)等也有選用。關(guān)元、神闕、中脘、內(nèi)關(guān)等也有選用。治療骨關(guān)節(jié)炎疾病治療骨關(guān)節(jié)炎疾病 常用的穴位有大椎、腎俞、懸鐘、關(guān)元、常用的穴位有大椎、腎俞、懸鐘、關(guān)元、阿是穴等。阿是穴等。治療脾胃病治療脾胃病 常用的穴位有中脘、脾俞、胃俞、足三常用的穴位有中脘、脾俞、胃俞、足三里、三陰交等。里、三陰交等。 貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理1正常皮膚反應(yīng)及其處理正常皮膚反應(yīng)及其處理局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰，極少數(shù)可以出現(xiàn)大水

40、皰。患者敷藥處皮膚水皰，極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰?；颊叻笏幪幤つw多數(shù)會在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。多數(shù)會在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。或者給予濕潤燒傷膏外涂處理，讓其自然吸收?；蛘呓o予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。 2不良皮膚反應(yīng)及處理方法不良皮膚反應(yīng)及處理方法貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)

41、嚴(yán)重紅腫、大水皰、貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛，皮膚過敏，低熱。潰爛、疼痛，皮膚過敏，低熱。貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激；皮膚局部水皰或潰爛者應(yīng)避康霜等減緩刺激；皮膚局部水皰或潰爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬花油、免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，紅霉素軟膏等。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理。出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過

42、敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。理。 如果水皰體積過大，或水皰中有膿性如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院尋求治療。出血等現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院尋求治療。出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者均應(yīng)注意保持出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者均應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。部皮膚的進(jìn)一步刺激。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.對于所貼敷之藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以對于所貼敷之

43、藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落。免移位或脫落。2.貼敷藥物部位出現(xiàn)水皰者注意局部防止貼敷藥物部位出現(xiàn)水皰者注意局部防止感染。感染。3.對膠布過敏者，可選用脫敏膠帶或用繃對膠布過敏者，可選用脫敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。帶固定貼敷藥物。4.對于殘留在皮膚的藥膏等，只可用清水對于殘留在皮膚的藥膏等，只可用清水洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。 5.配制好的藥物不可放置過久，藥物配制好的藥物不可放置過久，藥物宜密閉、低溫保存。宜密閉、低溫保存。6.治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。激性食物。7.久病、體弱、消瘦

44、者，用藥量不宜久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過久，并在貼敷期過大，貼敷時(shí)間不宜過久，并在貼敷期間密切注意病情變化和有無不良反應(yīng)。間密切注意病情變化和有無不良反應(yīng)。 三伏天敷貼治療支氣管哮喘技術(shù)三伏天敷貼治療支氣管哮喘技術(shù) 適應(yīng)癥適應(yīng)癥1 1、符合、符合“支氣管哮喘支氣管哮喘”診斷緩解期：癥診斷緩解期：癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持前水平，并維持4 4周以上。周以上。2 2、哮喘癥狀雖有發(fā)作，但病情分度為輕、哮喘癥狀雖有發(fā)作，但病情分度為輕度：步行、上樓時(shí)氣短，可平臥，講話度：步行、上樓時(shí)氣短，可平臥，講話連續(xù)成句，呼吸頻率

45、輕度增加，常有呼連續(xù)成句，呼吸頻率輕度增加，常有呼吸困難者。吸困難者。3 3、中醫(yī)診斷屬辨證分型緩解期的各證型、中醫(yī)診斷屬辨證分型緩解期的各證型患者?；颊?。禁忌癥禁忌癥（1 1）合并嚴(yán)重心腦血管、肝、腎、造血）合并嚴(yán)重心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病者。系統(tǒng)等疾病者。（2 2）哮喘持續(xù)狀態(tài)或病情劃分為重度、）哮喘持續(xù)狀態(tài)或病情劃分為重度、危重者。危重者。（3 3）孕婦、血證、發(fā)熱、皮膚對藥物特）孕婦、血證、發(fā)熱、皮膚對藥物特別敏感者。別敏感者。藥物備制藥物備制1 1、以清代、以清代張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通治哮喘方為基礎(chǔ)，加治哮喘方為基礎(chǔ)，加用麝香。將白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡按用麝香。將白芥子、細(xì)辛、甘

46、遂、延胡按4 4：4 4：l l：1 1比例共研細(xì)末（比例共研細(xì)末（8080目）備用。目）備用。2 2、新鮮老生姜用榨汁機(jī)絞汁，現(xiàn)配現(xiàn)用（姜、新鮮老生姜用榨汁機(jī)絞汁，現(xiàn)配現(xiàn)用（姜汁在汁在4 455低溫下低溫保存下不超過低溫下低溫保存下不超過4848小小時(shí)，常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時(shí)時(shí)，常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時(shí)間為不超過間為不超過2 2小時(shí)）。小時(shí)）。3 3、把藥末、姜汁按照一定比例（每、把藥末、姜汁按照一定比例（每10g10g藥末藥末加入加入 15ml15ml姜汁）調(diào)和，并制成姜汁）調(diào)和，并制成1cm31cm3大小的大小的藥餅，藥餅質(zhì)地干濕適中，再入麝香少量藥餅，藥餅質(zhì)地干濕適中

47、，再入麝香少量（2 23 3顆粒），用顆粒），用 5cm25cm2膠布貼于穴位上。膠布貼于穴位上。二、治療方法二、治療方法 病人背對醫(yī)生，采用坐位或站位，暴露背病人背對醫(yī)生，采用坐位或站位，暴露背部，要求背部皮膚干燥不濕潤。部，要求背部皮膚干燥不濕潤。初伏：肺俞、胃俞、志室、膻中。初伏：肺俞、胃俞、志室、膻中。 肺俞肺俞: :在背部，第在背部，第3胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開1.5寸寸胃俞胃俞: :在背部，第十二胸椎棘突下，旁開在背部，第十二胸椎棘突下，旁開 1.5寸寸志室志室: :在腰部，第二腰椎棘突下，旁開在腰部，第二腰椎棘突下，旁開3寸寸膻中膻中: :在胸部，當(dāng)前正中線上，平第四肋在胸部，當(dāng)前正中線上，平第四肋 間，兩乳頭連線的中點(diǎn)間，兩乳頭連線的中點(diǎn) 中伏：脾俞、風(fēng)門、膏肓、天突。中伏：脾俞、風(fēng)門、膏肓、天突。 （中伏加強(qiáng)：大杼、肝俞、三焦俞、大椎）（中伏加強(qiáng)：大杼、肝俞、三焦俞、大椎） 脾俞脾俞: :在背部，第十一胸椎棘突下，旁開在背部，第十一胸椎棘突下，旁開 1.5 寸寸風(fēng)門風(fēng)門: :在背部，第二胸椎棘突下，旁開在背部，第二胸椎棘突下，旁開1.5寸寸膏肓膏肓: :在背部，第四胸椎棘突下，旁開在背部，第四胸椎棘突下，旁開3寸寸