第十八章傳染病流行病學(xué)

1、第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第二十八章第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社傳染病流行過程傳染病流行過程第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程 傳染病的發(fā)生是有一定條件的，即傳染病的發(fā)生是有一定條件的，即（agent）、）、（host）及）及（environment）三方面同時存在、相互作）三方面同時存在、相互作用。

2、用。 一、傳染病發(fā)生的基本條件一、傳染病發(fā)生的基本條件第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社隱性隱性感染感染輕型輕型疾病疾病中型中型疾病疾病重型重型疾病疾病死亡死亡無癥無癥狀或狀或體征體征有臨床癥狀或體征的疾病有臨床癥狀或體征的疾病( 顯性感染顯性感染 )感染譜（感染譜（spectrum of infection）第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 1以隱性感染為主的傳染過程以隱性感染為主的傳染過程 隱形隱形感染感染

3、輕型輕型感染感染中型中型感染感染重型重型感染感染死亡死亡第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 “冰山冰山”現(xiàn)象現(xiàn)象（iceberg phenomenon，iceberg concept） 隱性感染所占比例很大，只有一小部分感隱性感染所占比例很大，只有一小部分感染者在感染后有明顯臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的病例和

4、染者在感染后有明顯臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的病例和致死性病例更是少見。致死性病例更是少見。 以隱性感染為主的感染狀態(tài)在流行病學(xué)上以隱性感染為主的感染狀態(tài)在流行病學(xué)上被稱為被稱為“冰山冰山”現(xiàn)象現(xiàn)象第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 2以顯性感染為主的傳染過程以顯性感染為主的傳染過程 隱形隱形感染感染輕型輕型感染感染中型中型感染感染重型重型感染感染死亡死亡第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社3大部分感染者以死亡為結(jié)局的傳染過大部分感染者以死亡為結(jié)局的傳染過程程重型感染重型感染死亡死亡第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)

5、防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程 流行過程是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)流行過程是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程。展、轉(zhuǎn)歸的過程。 具體來說，就是病原體從已感染者排具體來說，就是病原體從已感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，又侵入易感者出，經(jīng)過一定的傳播途徑，又侵入易感者而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。程。流行過程的定義流行過程的定義第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社傳染病流行圖傳染病流行圖獲得免疫者獲得免疫者易感人群易感人群攜帶者攜帶者

6、患者患者第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社（一）傳染源（一）傳染源（source of infection） 指體內(nèi)病原體生存、繁殖并能排出病原體指體內(nèi)病原體生存、繁殖并能排出病原體的人或動物，包括傳染病的病人、病原攜的人或動物，包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動物。帶者和受感染的動物。 分類：分類： 受感染的人受感染的人 受感染的動物受感染的動物 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程二、傳染病流行的基本環(huán)節(jié)二、傳染病流行的基本環(huán)節(jié)第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī)

7、 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社病人作為傳染源病人作為傳染源第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程 傳染病病人的發(fā)病過程大致可以傳染病病人的發(fā)病過程大致可以分為分為潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期三三個階段。各期病人作為傳染源的意義個階段。各期病人作為傳染源的意義是不同的。是不同的。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 自病原體侵入機(jī)體到最早的臨床癥狀出現(xiàn)自病原體侵入機(jī)體到最早的臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時間成為潛伏期。的這一段時間成為潛伏期。各種傳染病均有固定的潛伏期。1潛伏期（潛伏期（incubation period） 潛伏期的長

8、短主要與病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖潛伏期的長短主要與病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖時間有關(guān)。此外，也受病原體的毒力、數(shù)量、時間有關(guān)。此外，也受病原體的毒力、數(shù)量、感染的途徑和宿主的抵抗力等因素的影響。感染的途徑和宿主的抵抗力等因素的影響。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社潛伏期的流行病學(xué)意義及用途潛伏期的流行病學(xué)意義及用途判斷患者受感染時間判斷患者受感染時間, , 追蹤傳染源，查明傳追蹤傳染源，查明傳播途徑播途徑確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限確定免疫接種時間確定免疫接種時間評價預(yù)防措施效果評價預(yù)防措施效果潛伏期長短還可影響

9、流行特征潛伏期長短還可影響流行特征第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 經(jīng)過一定的潛伏期后病人開始出現(xiàn)特經(jīng)過一定的潛伏期后病人開始出現(xiàn)特異性癥狀和體征，進(jìn)入臨床癥狀期。在這異性癥狀和體征，進(jìn)入臨床癥狀期。在這個階段絕大多數(shù)病人都可以排出病原體，個階段絕大多數(shù)病人都可以排出病原體，成為傳染源。成為傳染源。2臨床癥狀期（臨床癥狀期（clinical stage） 該時期的病人的傳染性最強(qiáng)，是重要該時期的病人的傳染性最強(qiáng)，是重要傳染源。這個時期是病人起傳染源作用最傳染源。這個時期是病人起傳染源作用最大的時期。大

10、的時期。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社臨床癥狀期的流行病學(xué)意義及用途臨床癥狀期的流行病學(xué)意義及用途病原體在體內(nèi)繁殖量最大是傳染最強(qiáng)的時病原體在體內(nèi)繁殖量最大是傳染最強(qiáng)的時期期某些癥狀有利于病原體的排出，且排出途某些癥狀有利于病原體的排出，且排出途徑多，增加了污染外界物品的機(jī)會。徑多，增加了污染外界物品的機(jī)會。重癥病人需要護(hù)理，易感染護(hù)理者重癥病人需要護(hù)理，易感染護(hù)理者第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 通常該期病人體內(nèi)病原體已被清除，不通常該期病人體

11、內(nèi)病原體已被清除，不再成為傳染源，如天花、麻疹。再成為傳染源，如天花、麻疹。3恢復(fù)期恢復(fù)期 但有少數(shù)傳染病如白喉、傷寒、痢疾、但有少數(shù)傳染病如白喉、傷寒、痢疾、病毒性乙型肝炎等。在恢復(fù)期仍然可以排出病毒性乙型肝炎等。在恢復(fù)期仍然可以排出病原體，繼續(xù)作為傳染源。有些疾病排出病病原體，繼續(xù)作為傳染源。有些疾病排出病原體的時間很長，甚至終身作為傳染源，成原體的時間很長，甚至終身作為傳染源，成為慢性病原攜帶者。為慢性病原攜帶者。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 病原攜帶者病原攜帶者（carrier） 指沒有任何臨床癥狀但能排出病原體的人。指沒有任何臨

12、床癥狀但能排出病原體的人。帶菌者、帶毒者和帶蟲者統(tǒng)稱為病原攜帶帶菌者、帶毒者和帶蟲者統(tǒng)稱為病原攜帶者。者。 潛伏期病原攜帶者潛伏期病原攜帶者（incubatory carrier） 恢復(fù)期病原攜帶者恢復(fù)期病原攜帶者（convalescent carrier） 健康病原攜帶者健康病原攜帶者（healthy carrier） 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社受感染的動物作為傳染源受感染的動物作為傳染源 人類罹患以動物為傳染源的疾病，統(tǒng)人類罹患以動物為傳染源的疾病，統(tǒng)稱為動物性傳染（稱為動物性傳染（zoon

13、osis），又稱人畜共），又稱人畜共患病。患病。 以動物為主的人畜共患病以動物為主的人畜共患病 以人為主的人畜共患病以人為主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病真性人畜共患病 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社二、傳播途徑二、傳播途徑 （route of transmission ） 指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。傳染主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播。病可通過

14、一種或多種途徑傳播。第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 空氣傳播空氣傳播 流感、肺結(jié)核流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲霍亂、血吸蟲食物傳播食物傳播 痢疾、傷寒痢疾、傷寒接觸傳播接觸傳播 淋病、疥瘡淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動物傳播媒介節(jié)肢動物傳播 瘧疾、西尼羅熱瘧疾、西尼羅熱土壤傳播土壤傳播 炭疽、破傷風(fēng)炭疽、破傷風(fēng) 醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播圍產(chǎn)期傳播 風(fēng)疹、梅毒風(fēng)疹、梅毒 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué)

15、 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)空氣傳播經(jīng)空氣傳播（air-borne infection） 是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式 經(jīng)飛沫傳播經(jīng)飛沫傳播流感病毒、百日咳桿菌、腦膜炎球菌流感病毒、百日咳桿菌、腦膜炎球菌經(jīng)飛沫核傳播經(jīng)飛沫核傳播白喉?xiàng)U菌白喉?xiàng)U菌經(jīng)塵埃傳播經(jīng)塵埃傳播結(jié)核桿菌、炭疽桿菌芽孢結(jié)核桿菌、炭疽桿菌芽孢第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)空氣傳播的傳染病的經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征為流行特征為：傳播廣泛，發(fā)病率高傳播廣泛，發(fā)病率高冬春季節(jié)高發(fā)冬春季節(jié)高發(fā)少年兒童

16、多見少年兒童多見在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)水傳播經(jīng)水傳播（water-borne infection）包括經(jīng)飲用水傳播和經(jīng)疫水傳播兩種方式包括經(jīng)飲用水傳播和經(jīng)疫水傳播兩種方式一般腸道傳染病經(jīng)此途徑傳播一般腸道傳染病經(jīng)此途徑傳播第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)飲用水傳

17、播的傳染病的經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行特征為流行特征為：病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史史除哺乳嬰兒外，無職業(yè)、年齡及性別的差異除哺乳嬰兒外，無職業(yè)、年齡及性別的差異如水源經(jīng)常受污染，則病例長期不斷如水源經(jīng)常受污染，則病例長期不斷停用污染源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)停用污染源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息或流行即可平息第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)疫水傳播的傳染病的經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特征為流行特征為： 病人有接觸疫水史病人有接觸疫水

18、史 發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點(diǎn)發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點(diǎn) 大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行 加強(qiáng)個人防護(hù)、對疫水采取措施等可控制疾病的加強(qiáng)個人防護(hù)、對疫水采取措施等可控制疾病的發(fā)生發(fā)生第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)食物傳播經(jīng)食物傳播（food-borne infection） 主要為腸道傳染病、某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸主要為腸道傳染病、某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播方式系統(tǒng)疾病的傳播方式 經(jīng)食物傳播的傳染病的經(jīng)食物傳播的傳染病的流行特征流行特

19、征有：有：病人有食用相同食物的歷史，不進(jìn)食者不發(fā)病病人有食用相同食物的歷史，不進(jìn)食者不發(fā)病患者的潛伏期短，一次大量污染可致暴發(fā)流行患者的潛伏期短，一次大量污染可致暴發(fā)流行停止供應(yīng)污染食物，暴發(fā)或流行即可平息停止供應(yīng)污染食物，暴發(fā)或流行即可平息第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)接觸傳播（經(jīng)接觸傳播（contact infection）直接接觸傳播（直接接觸傳播（direct contact infection） 沒有外界因素參與下，傳染源直接與易感沒有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸者接觸 。間接

20、接觸傳播（間接接觸傳播（indirect contact infection） 易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播。污染的用品所造成的傳播。第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征流行特征有：有：一般很少造成流行，多以散發(fā)為主，但可形一般很少造成流行，多以散發(fā)為主，但可形成家庭及同住者間的傳播成家庭及同住者間的傳播流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性在衛(wèi)生條件較差的地方及衛(wèi)生

21、習(xí)慣不良的人在衛(wèi)生條件較差的地方及衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群中發(fā)病較多群中發(fā)病較多加強(qiáng)對傳染源的管理及嚴(yán)格消毒制度后，可加強(qiáng)對傳染源的管理及嚴(yán)格消毒制度后，可減少病例的發(fā)生減少病例的發(fā)生 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)節(jié)肢動物傳播（經(jīng)節(jié)肢動物傳播（arthropod-borne infection）是以節(jié)肢動物作為傳播媒介而造成的感染，包括是以節(jié)肢動物作為傳播媒介而造成的感染，包括機(jī)械攜帶和生物性（吸血）傳播兩種方式機(jī)械攜帶和生物性（吸血）傳播兩種方式 機(jī)械攜帶機(jī)械攜帶: :通過接觸、反吐或隨糞便排出病原

22、體污通過接觸、反吐或隨糞便排出病原體污染染生物性傳播生物性傳播: :病原體進(jìn)入節(jié)肢動物體內(nèi)后，在其腸病原體進(jìn)入節(jié)肢動物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 經(jīng)節(jié)肢動物傳播的傳染病的經(jīng)節(jié)肢動物傳播的傳染病的流行特征流行特征有：有：地區(qū)性地區(qū)性季節(jié)性季節(jié)性職業(yè)及年齡分布特點(diǎn)職業(yè)及年齡分布特點(diǎn)一般無人與人之間的相互傳播一般無人與人之間的相互傳播 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防

23、醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社經(jīng)土壤傳播（經(jīng)土壤傳播（soil-borne infection） 指易感人群通過各種方式接觸了被指易感人群通過各種方式接觸了被病原體污染的土壤所致的傳播。病原體污染的土壤所致的傳播。 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社土壤污染土壤污染 傳染源的排泄物或分泌物污染傳染源的排泄物或分泌物污染 埋葬因傳染病死亡的人、畜尸體埋葬因傳染病死亡的人、畜尸體條件條件 病原體存活力病原體存活力 土壤污染程度土壤污染程度 人的接觸機(jī)會人的接觸機(jī)會第一節(jié)第一節(jié) 傳染

24、病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社醫(yī)源性傳播（醫(yī)源性傳播（iatrogenic infection） 指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地造成某些執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地造成某些傳染病的傳播。傳染病的傳播。器械、針頭、采血器器械、針頭、采血器等等被污染或消毒不嚴(yán)引被污染或消毒不嚴(yán)引起起輸血、生物制品或輸血、生物制品或藥物受污染引起藥物受污染引起第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出

25、出 版版 社社垂直傳播垂直傳播( (vertical transmission) ) 指病原體通過母體傳給子代的指病原體通過母體傳給子代的傳播，或稱母嬰傳播。傳播，或稱母嬰傳播。經(jīng)胎盤傳播經(jīng)胎盤傳播 上行性傳播上行性傳播分娩時傳播分娩時傳播 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社三、人群易感性三、人群易感性 （herd susceptibility） 指人群作為一個整體對傳染病的易感程度指人群作為一個整體對傳染病的易感程度影響人群易感性升高的主要因素影響人群易感性升高的主要因素 新生兒增加新生兒增加 易感人

26、口遷入易感人口遷入 免疫人口免疫力的自然消退免疫人口免疫力的自然消退 免疫人口死亡免疫人口死亡 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社影響人群易感性降低的主要因素影響人群易感性降低的主要因素 計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫 傳染病流行傳染病流行隱性感染隱性感染第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社自然因素自然因素氣候氣候地理因素地理因素媒介昆蟲和宿主動物的特異性棲息習(xí)性媒介昆蟲和宿主動物的特異性棲息習(xí)性 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳

27、染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 社會因素社會因素抗生素和殺蟲劑的濫用抗生素和殺蟲劑的濫用 城市化和人口爆炸城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭、動亂、難民潮和饑荒戰(zhàn)爭、動亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化第一節(jié)第一節(jié) 傳染病流行過程傳染病流行過程第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社三、疫源地及流行過程三、疫源地及流行過程疫源地疫源地 （epi

28、demic focus） 傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范圍，即可能發(fā)生新病例或新感染的范圍。圍，即可能發(fā)生新病例或新感染的范圍。 形成疫源地的條件形成疫源地的條件傳染源存在傳染源存在病原體能持續(xù)傳播病原體能持續(xù)傳播 第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社疫源地消滅的條件疫源地消滅的條件 傳染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原體（痊愈）傳染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原體（痊愈）通過各種措施消滅了傳染源排到外界環(huán)境中的病原體通過各種措施消滅了傳染源排到外界環(huán)境中的病原體所有的易感接觸者

29、經(jīng)過了該病最長潛伏期未出現(xiàn)新病例或所有的易感接觸者經(jīng)過了該病最長潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受感染被證明未受感染第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社流行過程流行過程（epidemic process） 是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，需要傳染是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，需要傳染源、傳播途徑及易感人群三個環(huán)節(jié)相互作用、相互源、傳播途徑及易感人群三個環(huán)節(jié)相互作用、相互連接。連接。 第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版

30、社社第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制 策略策略 措施措施 第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社一、策略一、策略預(yù)防為主預(yù)防為主 加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)健康教育 加強(qiáng)人群免疫加強(qiáng)人群免疫 改善衛(wèi)生條件改善衛(wèi)生條件 健康教育健康教育預(yù)防接種預(yù)防接種第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測 常規(guī)報告常規(guī)報告 甲、乙、丙三類共甲、乙、丙三類共3737種種哨點(diǎn)監(jiān)測哨點(diǎn)監(jiān)測艾滋病、流感監(jiān)測哨點(diǎn)艾滋病、流感監(jiān)測哨點(diǎn)慢性病監(jiān)

31、測哨點(diǎn)慢性病監(jiān)測哨點(diǎn)第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社傳染病的全球化控制傳染病的全球化控制19801980年消滅年消滅天花天花19881988年啟動年啟動消滅脊髓灰質(zhì)炎消滅脊髓灰質(zhì)炎行動行動 20012001年發(fā)起年發(fā)起終止結(jié)核病終止結(jié)核病活動活動天花病人天花病人第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社二、措施二、措施傳染病報告?zhèn)魅静蟾驷槍魅驹础鞑ネ緩结槍魅驹?、傳播途徑易感人群的多種措施易感人群

32、的多種措施 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社傳染病報告?zhèn)魅静蟾?報告種類報告種類 甲、乙、丙三類，共甲、乙、丙三類，共3737種種報告原則報告原則 執(zhí)行職務(wù)的執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和采供血機(jī)構(gòu)人員，按屬地管生防疫人員和采供血機(jī)構(gòu)人員，按屬地管理的原則，理的原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。時限報告。 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2

33、2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)直報 甲類和乙類甲類和乙類( (傳染性非典型肺炎、艾傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎 ) ) 城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)2 2小時小時 農(nóng)村農(nóng)村6 6小時小時 乙類乙類 城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)6 6小時小時 農(nóng)村農(nóng)村1212小時小時 丙類丙類 2424小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告統(tǒng)進(jìn)行報告 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社針對傳染源的措施針對傳染源的措施 對病人

34、的措施對病人的措施 早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷早診斷早報告早報告早隔離早隔離早治療早治療第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 對病原攜帶者的措施對病原攜帶者的措施 措施措施 登記登記 管理管理 隨訪隨訪 期限期限 至其病原體檢查至其病原體檢查2-32-3次陰性次陰性第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 對接觸者的措施對接觸者的措施措施措施 留檢留檢 醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察 應(yīng)急接種和藥物預(yù)防應(yīng)急接種和藥物預(yù)防檢疫期

35、檢疫期 最后接觸日至該病的最長最后接觸日至該病的最長潛伏期潛伏期第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社對動物傳染源的措施對動物傳染源的措施徹底消滅徹底消滅捕殺、焚燒或深埋捕殺、焚燒或深埋隔離治療隔離治療預(yù)防接種和檢疫預(yù)防接種和檢疫第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社針對傳播途徑的措施針對傳播途徑的措施 消毒消毒 用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施

36、消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒疫源地消毒疫源地消毒 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒 對可能受到病原微對可能受到病原微生物污染的場所和物品生物污染的場所和物品施行消毒。施行消毒。第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社疫源地消毒疫源地消毒 對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒。其目的是消滅傳染源排出所進(jìn)行消毒。其目的是消滅傳染源排

37、出的致病性微生物。的致病性微生物。 分類分類 隨時消毒隨時消毒 終末消毒終末消毒第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社隨時消毒隨時消毒 當(dāng)傳染源還存在于疫源地時所進(jìn)行的消毒。當(dāng)傳染源還存在于疫源地時所進(jìn)行的消毒。終末消毒終末消毒 當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物的病原微生物。 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京

38、京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社殺蟲殺蟲 是使用殺蟲劑是使用殺蟲劑（insecticide）殺）殺滅有害昆蟲，特別是外環(huán)境中傳遞滅有害昆蟲，特別是外環(huán)境中傳遞病原體的媒介節(jié)肢動物。病原體的媒介節(jié)肢動物。預(yù)防性殺蟲預(yù)防性殺蟲疫源地殺蟲疫源地殺蟲隨時殺蟲隨時殺蟲終末殺蟲終末殺蟲第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 針對易感人群的措施針對易感人群的措施 免疫預(yù)防免疫預(yù)防 藥物預(yù)防藥物預(yù)防 個人防護(hù)個人防護(hù) 第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北

39、 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施 限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動聚集活動停工、停業(yè)、停課停工、停業(yè)、停課臨時征用房屋、交通工具臨時征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的場所和公共飲用水源封閉被傳染病病原體污染的場所和公共飲用水源第二節(jié)第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫（planed immunization）是指根據(jù)）是指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況

40、分析，按照規(guī)定的免疫疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。相應(yīng)傳染病的目的。三、計(jì)劃免疫及其評價三、計(jì)劃免疫及其評價第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社l 計(jì)劃免疫方案計(jì)劃免疫方案1974年第年第27屆屆who大會對各成員國正式提出擴(kuò)大免疫大會對各成員國正式提出擴(kuò)大免疫計(jì)劃（計(jì)劃（epi）。第）。第30屆屆who大會批準(zhǔn)大會批準(zhǔn)epi的總政策，提出到的總政

41、策，提出到1990年為全球所有兒童提供免疫接種的規(guī)劃目標(biāo)，我國于年為全球所有兒童提供免疫接種的規(guī)劃目標(biāo)，我國于1981年正式參加年正式參加epi活動?；顒?。中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法明確規(guī)定，國家實(shí)行明確規(guī)定，國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。中華人民共和國境內(nèi)任何人均應(yīng)按有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。中華人民共和國境內(nèi)任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種。照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北

42、 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社l 預(yù)防接種預(yù)防接種 是將生物制品（抗原或抗體）接種到機(jī)體，是將生物制品（抗原或抗體）接種到機(jī)體，使機(jī)體獲得對傳染病的特異性免疫力，從而使機(jī)體獲得對傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病的發(fā)生。保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病的發(fā)生。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社預(yù)防接種的預(yù)防接種的種類種類 人工自動免疫人工自動免疫（artificial active immunity） 指將疫苗接種到機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免指將疫苗接種到機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。疫，從而預(yù)防傳染

43、病發(fā)生的措施。疫苗疫苗是病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)理化因素是病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)理化因素處理后，使其失去毒性但保留抗原性所制處理后，使其失去毒性但保留抗原性所制備的生物制品。備的生物制品。第第2 2版版 預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)北北 京京 大大 學(xué)學(xué) 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 出出 版版 社社 減毒活疫苗減毒活疫苗 由免疫原性強(qiáng)而毒力弱的活由免疫原性強(qiáng)而毒力弱的活菌株制成。如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹活疫菌株制成。如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹活疫苗。其優(yōu)點(diǎn)是能在體內(nèi)繁殖，刺激機(jī)體時間長，苗。其優(yōu)點(diǎn)是能在體內(nèi)繁殖，刺激機(jī)體時間長，接種量小，接種次數(shù)少。接種量小，接種次數(shù)少。 滅活疫苗滅活疫苗 由免疫性強(qiáng)的活細(xì)菌、病毒等由