益氣活血方治療30例慢性萎縮性胃炎的臨床療效

1、益氣活血方治療30例慢性萎縮性胃炎的臨床療效益氣活血方治療30例慢性萎縮性胃炎的臨床療效摘耍：目的探討益氣活血方治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。 方法 選擇我院20062008年收治的30例慢性萎縮性胃炎患者作為 研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組15例。對(duì)照組使用胃復(fù) 春結(jié)合三聯(lián)療法，觀察組使用中醫(yī)益氣活血湯治療。記錄兩組患者治 療效果。結(jié)果觀察組：痊愈5例，顯效5例，有效3例，無(wú)效2例， 總有效率為86. 66%；對(duì)照組：痊愈2例，顯效4例，有效5例，無(wú) 效4例，總有效率為73. 33%o兩組患者療效比較,p<0. 05,有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。表明中醫(yī)益氣活血湯優(yōu)于三聯(lián)療法。結(jié)論 中醫(yī)益

2、氣活血湯 對(duì)慢性萎縮性胃炎有較好的臨床治療效果，值得推廣。關(guān)鍵詞:益氣活血方；慢性萎縮性胃炎；中醫(yī)治療為了了解慢性萎縮性胃炎的治療效果，筆者對(duì)我院所收治的15例慢性萎縮性胃炎采取益 氣活血方進(jìn)行治療，獲得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料2006-2008年，我院共收治30例慢性萎縮性胃炎患者，其中女13例，男17例；患者年齡在2187歲， 平均52歲?；疾?12年。合并高血壓18例，糖尿病14例。入選 標(biāo)準(zhǔn)依照世界衛(wèi)生組織相關(guān)疾病的標(biāo)準(zhǔn)確定。1. 2方法1. 2. 1觀察組觀察組根據(jù)臨床癥狀辯證使用屮醫(yī)益氣活血方中藥治 療。益氣活血方如下：生黃罠30引西洋參10

3、g（另燉），黨參20g, 桃仁6 g,紅花10 g,柴胡12 g,木香6 g,白芨9 g,川芳6 g, 三七粉2 g （沖服），雞內(nèi)金15 g,當(dāng)歸15 g,陳皮15 g,黃連3 gl o 所有藥材都是我院藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)。在煎煮前先將藥物用清潔自來(lái)水 浸泡12 h,使其內(nèi)部浸濕。服用方法：每天早上飯后8 : 009 : 00 點(diǎn)以及晚飯后18 : 0020 : 00點(diǎn)溫服，1齊lj/d, 150ml/次?？偗煶?12 wo 1. 2. 2對(duì)照組治療胃復(fù)春片（杭州胡慶余堂制藥廠生產(chǎn)）, 飯前30 min服用，4粒/次，3次/d, 4個(gè)月為1個(gè)療程；三聯(lián)療法： 枸椽酸祕(mì)鉀，0. 22 g/次，2次

4、/d,阿莫西林1.0 g/次，2次/d,咲 喃哇酮200 mg/次,2次/d, 2 w為1個(gè)療程2?？偗煶?2 wo1. 3 療效評(píng)價(jià) 參照中藥新藥治療萎縮性胃炎臨床研究指導(dǎo)原則（2002 年5月第1版中藥新約臨床研究指導(dǎo)原則（試行）評(píng)定療效。分 為4個(gè)級(jí)別：痊愈：臨床癥狀完全消失，精神狀態(tài)和食欲恢復(fù)正常, 胃鏡復(fù)查胃粘膜組織炎癥為輕度，病理組織學(xué)檢測(cè)腸上皮化生或不典 型增生和腺體萎縮癥狀消失。顯效：臨床口覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，主要癥 狀消失，胃鏡復(fù)查胃粘膜炎癥基本消除，病理組織學(xué)檢驗(yàn)?zāi)c上皮化生 或不典型增4和腺體萎縮恢復(fù)恢復(fù)正常或減輕兩個(gè)級(jí)度。有效：臨床 主要癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查胃粘膜炎癥有好轉(zhuǎn)，病

5、變范圍減少>50%,病 理活檢腸上皮化生以及不典型增生腺體萎縮分別減輕1個(gè)級(jí)度以上 3。無(wú)效：臨床癥狀治療前后無(wú)變化，甚至惡化。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 分析采用美國(guó)spss13. 0軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用x 2檢驗(yàn)，p<0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療前后各項(xiàng)主要臨床癥狀和體征改善情況，見表1,兩組患者胃粘膜炎癥 變化情況評(píng)定見表2,兩組患者綜合治療情況比較，見表3o 3 討論現(xiàn)代人牛:活壓力大，飲食不規(guī)律，常常導(dǎo)致各種胃腸疾病。慢性萎縮性胃炎就是其中的一種，在臨床上十分常見，這種疾病大多

6、 是由慢性淺表性胃炎逐步發(fā)展而來(lái)，其病理基礎(chǔ)是血運(yùn)無(wú)力，從我國(guó) 中醫(yī)理論來(lái)看慢性萎縮性胃炎屬于痞證、胃膠痛的范疇，主要是 由于脾胃氣虛血瘀，中氣傷損4。西醫(yī)對(duì)此病原理詢無(wú)精確闡述， 一般認(rèn)為與幽門螺旋桿菌、病毒感染、遺傳因素、免疫因素等有關(guān)。 其治療方法以殺菌、抑酸等對(duì)癥治療為主，治療效果不佳，通常難以 扭轉(zhuǎn)萎縮性病變。木研究使用中醫(yī)益氣活血方對(duì)慢性萎縮性胃炎，根 據(jù)中醫(yī)理論，氣虛血淤是此病的基本病因，因此治療當(dāng)以益氣活血為 主要目標(biāo)，以西洋參、桃仁、當(dāng)歸理氣活血，通其胃絡(luò)，以陳皮散寒 化積，以黨參扶其脾，以柴胡、木香、川葦開郁通氣，以白芨、三七 粉止血化瘀。其屮西洋參、黃罠為君藥，紅花、桃仁為臣藥，其它藥 物相輔助，縱觀全方，主治氣虛血淤，同時(shí)乂能健胃補(bǔ)脾，可謂是祛 淤而不傷止，最終到達(dá)標(biāo)本兼治的效果。在木研究中15例觀察組患 者總有效率達(dá)到86. 66%,可以說是治療效果顯著。4結(jié)論在臨床上，使用益氣活血方治療慢性萎縮性胃炎具有較好的療效，能夠有效改善患者胃粘膜炎癥，阻斷萎縮性病變的發(fā)展，值得臨床推廣。 參考文獻(xiàn)：1滕立平益氣活血方治療慢性萎縮性胃炎40例療效觀察j云南屮醫(yī)中藥雜志.2011,32(6):56-57.2林 曄,曹德清，邱榮鋒三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌結(jié)合胃復(fù)春治療慢性萎縮 性胃炎的療效觀察j 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(1):48-