門診用藥交待與指導(dǎo)需求情況調(diào)查分析

1、門診用藥交待與指導(dǎo)需求情況調(diào)查分析摘要：目的對(duì)門診患者用藥交代與指導(dǎo)的具體需求情況進(jìn)行調(diào)查分 析。方法 隨機(jī)選取我院門診2014年1月2015年12月就診的門診患者 2400例。口行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，選擇面對(duì)面的調(diào)查方式對(duì)2400例門診患者 進(jìn)行調(diào)查，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共回收調(diào)查表2400份，被調(diào)查者更 多地關(guān)心諸如藥物不良反應(yīng)、藥物有效期、藥物與飲食禁忌、用藥方法、 用藥時(shí)間選擇等信息，年齡和文化程度的不同對(duì)患者關(guān)注內(nèi)容的影響比較 小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，前來(lái)門診 就診的患者傾向于諸如用藥的安全性和用藥方法等信息，門診藥師應(yīng)加強(qiáng) 在這方面的用藥指導(dǎo)。關(guān)鍵

2、詞：門診；用藥交代；用藥指導(dǎo)；需求情況在我國(guó)，門診藥房的藥師在專業(yè)技術(shù)能力和知識(shí)水平方面能力參差不 齊，且工作繁忙、任務(wù)繁重，以上因素綜合導(dǎo)致其對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與 指導(dǎo)時(shí)的服務(wù)水平千差萬(wàn)別，不能夠很好地適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)以患者為中心的 服務(wù)模式。所以，為了探索如何更好地規(guī)范門診藥房的用藥交待與指導(dǎo)的 服務(wù)內(nèi)容，對(duì)我院門診患者的用藥交待與指導(dǎo)的需求情況進(jìn)行了調(diào)查，希 望能為用藥交待與指導(dǎo)的服務(wù)內(nèi)容和程序提供一些實(shí)踐依據(jù)。本研究隨機(jī) 選取近兩年期間前來(lái)就診的我院門診患者2400例，統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果。 具體報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2014年1月2015年12月前來(lái)就診的我院 門

3、診患者進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查，取藥總時(shí)間不少于10 d,共調(diào)查門診患者2400 例。12自行制定調(diào)查表 根據(jù)調(diào)查的目的自行編制調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容 包括被調(diào)查者的一般情況、是否希望獲得藥師的用藥交待和指導(dǎo)和最希望 獲得的用藥交待和指導(dǎo)內(nèi)容三個(gè)方面。具體如下：被調(diào)查者的基本資料 諸如年齡、性別、文化程度、患病情況、科別以及就診情況等；是否希 望得到門診藥師的用藥交待和指導(dǎo)；最希望得到的門診藥師的用藥交待 和指導(dǎo)的具體內(nèi)容有四個(gè)方面：i藥物的用法：用藥的合適時(shí)間，用藥的 方法，用藥的常規(guī)劑量與用藥間隔，多種藥物一起服用時(shí)的先后順序以及 合適的時(shí)間間隔，特殊藥瓶的開(kāi)啟方法，外用藥詁及專用器具的使用方法 等；

4、m用藥的一些注意事項(xiàng)：藥物與食物的禁忌，藥物對(duì)胎兒的影響， 藥物對(duì)兒童的影響，藥物對(duì)孕婦的影響，藥物對(duì)哺乳期的影響，藥物對(duì)生 理周期的影響，藥物對(duì)老年人的影響，藥物對(duì)肝腎功能異?；颊叩挠绊懀?用藥以后可能發(fā)生的疑似不正常的正常反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)以及特殊體質(zhì)患者 用藥的注意事項(xiàng)，特殊病種的用藥禁忌等；iii藥物的一些不良反應(yīng)：藥 物不良反應(yīng)的一般性表現(xiàn)，藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，藥物過(guò)量的應(yīng)對(duì)措 施等；iv藥品的有效期、藥品的正確存放位置以及方法等。1.3調(diào)查方法 選擇面對(duì)面交談的方式對(duì)門診取藥的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào) 查。所有回收的調(diào)杳表均耍求被調(diào)查者能夠客觀進(jìn)行填寫，特殊情況由調(diào) 查者進(jìn)行詢問(wèn)被調(diào)查者，然

5、后按其意愿代為填寫調(diào)查表。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用spss19. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，其 中計(jì)數(shù)資料采用x 2檢驗(yàn)。p<0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1整體情況分析 本次問(wèn)卷調(diào)查共計(jì)回收調(diào)查表2400份，對(duì)調(diào)查表 中各項(xiàng)用藥交待與指導(dǎo)內(nèi)容的需求情況進(jìn)行了匯總統(tǒng)計(jì)，其中有714例患 者不希望得到由門診藥師提供的用藥指導(dǎo)，其余1686例被調(diào)查的患者對(duì) 于用藥指導(dǎo)需求主要集中在藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)、正確的應(yīng)對(duì)措施、有效 期、與日常飲食的禁忌、用藥后的正常反應(yīng)、用藥時(shí)間選擇等幾個(gè)方面， 前五位累計(jì)占總數(shù)的54. 1%,見(jiàn)表1。2. 2年齡與文化程度的影響據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年齡段與

6、文化程度對(duì)用藥交 代與指導(dǎo)的具體需求和整體情況趨勢(shì)大致相同，對(duì)患者關(guān)注內(nèi)容的影響比 較小，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。3討論利用門診藥房進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥屬于醫(yī)院藥劑科傳統(tǒng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作屮的 重要組成部分。門診的藥師一般被要求能夠正確的審核處方和調(diào)配藥品， 有針對(duì)性地對(duì)就診患者進(jìn)行一些必耍的用藥交待與指導(dǎo)，確保用藥的安全 有效，提高患者的用藥依從性，保證在實(shí)現(xiàn)藥物療效最大化的同時(shí)降低藥 物發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的概率。一般來(lái)說(shuō)，用藥交待與指導(dǎo)的內(nèi)容是否準(zhǔn)確、 全面和藥物治療的臨床療效以及不良反應(yīng)有密切的聯(lián)系。本次被調(diào)查者用藥交待與指導(dǎo)內(nèi)容的需求主要集中在藥物不良反應(yīng) 的表現(xiàn)、正確的應(yīng)對(duì)措施、

7、藥物的有效期、藥物與日常飲食的禁忌、用藥 后的正常反應(yīng)、用藥時(shí)間選擇等幾個(gè)方面，合計(jì)占需求內(nèi)容總數(shù)的54. 1%,該結(jié)果與某些文獻(xiàn)報(bào)道的主要用藥交待內(nèi)容也大體一致。被調(diào)查患者對(duì)藥 物的不良反應(yīng)和藥物有效期的關(guān)注顯示了患者對(duì)用藥安全性的高度重視， 而對(duì)藥物與日常飲食的禁忌、用藥方法、用藥時(shí)間選擇等方面的數(shù)據(jù)則表 明被調(diào)查者對(duì)通過(guò)科學(xué)用藥從而獲得最佳藥物療效具有比較高的期望。因 此，門診藥房藥師在發(fā)藥時(shí)最好能將以上幾項(xiàng)內(nèi)容作為常規(guī)的用藥交待與 指導(dǎo)的內(nèi)容，必耍時(shí)向患者提供一些印有常用藥物用藥常識(shí)的小冊(cè)子。另 外還有714例(占29. 8%)的被調(diào)查者不希望得到門診藥師的用藥交代與 指導(dǎo)，說(shuō)明患者對(duì)藥師的藥學(xué)服務(wù)還缺乏一定的了解和信任。所以，一方 血門診藥師應(yīng)通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，提高藥學(xué)服務(wù)水平。另 一方面，加大對(duì)藥學(xué)服務(wù)的宣傳，提高藥師的專業(yè)形象1-3 o綜上所述，應(yīng)將不良反應(yīng)、有效期、與日常飲食的禁忌、用藥方法和 時(shí)間選擇等方面的內(nèi)容作為常規(guī)內(nèi)容，對(duì)于特殊的患者或藥物進(jìn)行有針對(duì) 性的用藥交待和指導(dǎo)。參考文獻(xiàn)：1 陳水平，余干林，侯偉堅(jiān)門診用藥交待與指導(dǎo)需求情況調(diào)查分析j今日藥學(xué),2011, 01 (3)： 43-46.2 華小黎，趙瑛，陳