工程機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

1、北塘基礎(chǔ)設(shè)施二期工程二標(biāo)段機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案批準(zhǔn)：審核：編制：單位：中交一航局北塘項(xiàng)目經(jīng)理部時(shí)間：2010年3月18日 機(jī)械傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1.事故類型和危害程度分析根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)、危險(xiǎn)源辨識和評價(jià)結(jié)果，本項(xiàng)目施工需要挖掘機(jī)、推土機(jī)、裝載機(jī)、拌和機(jī)、攤鋪機(jī)、吊裝機(jī)械、鋼筋加工機(jī)械等幾十臺機(jī)械。由于機(jī)械的缺陷和安全裝置失靈、吊具索具存在缺陷、非專業(yè)人員操作或駕駛、操作駕駛員違章或誤操作、人機(jī)配合或機(jī)械交叉作業(yè)互相之間距離過近、現(xiàn)場人員違章進(jìn)入機(jī)械旋轉(zhuǎn)半徑或不該站人區(qū)域等等因素，都可能造成機(jī)械傷害事故，運(yùn)行車輛上路行駛有可能發(fā)生交通事故，會造成重大及其以上安全事故，且在任何時(shí)間均有可能

2、發(fā)生。2.應(yīng)急處置基本原則事故應(yīng)急處置要堅(jiān)持“以人為本”的原則，首先采取應(yīng)急措施，搶救傷員、疏散人群，劃出隔離帶和警戒線，保護(hù)好現(xiàn)場。3.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心辦公室項(xiàng)目部各職能部門現(xiàn)場應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場救援力量社會救援力量搶險(xiǎn)救援組對外聯(lián)絡(luò)組事故調(diào)查組善后處理組事故現(xiàn)場3. 1應(yīng)急組織體系（見下框圖）3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理部的指揮中心（機(jī)構(gòu)）設(shè)置及職責(zé)同“綜合預(yù)案指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)”。應(yīng)包括以下內(nèi)容。3.2.1 迅速了解、掌握事故發(fā)生的基本情況。3.2.2 統(tǒng)一協(xié)調(diào)項(xiàng)目各部門應(yīng)急救援工作。3.2.3 及時(shí)組織指揮實(shí)施事故處置方案。3.2.4 統(tǒng)一調(diào)配救援人員、

3、設(shè)備、物資、器材。3.2.5 協(xié)調(diào)外部救援力量參與應(yīng)急救援工作。3.2.6 妥善處置事故現(xiàn)場的有關(guān)事宜。3.2.7 組織、配合開展事故調(diào)查，組織善后處理工作。4.預(yù)防與預(yù)警4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控機(jī)械施工環(huán)境周圍是否有人員或其它障礙物、機(jī)械設(shè)備安全狀況、安全裝置是否齊全有效、機(jī)械聯(lián)合作業(yè)相互間距是否安全、報(bào)警裝置是否齊全有效、剎車系統(tǒng)與操作系統(tǒng)是否可靠、操作人員是否持證上崗和技術(shù)是否熟練及是否飲酒、排水溝槽是否出現(xiàn)松動(dòng)。4.2預(yù)警行動(dòng)4.2.1對管理人員、技術(shù)人員、作業(yè)人員進(jìn)行預(yù)警培訓(xùn)。4.2.2從外部獲取的有關(guān)自然災(zāi)害、周邊險(xiǎn)情后，獲取人應(yīng)立即向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理確認(rèn)信息屬實(shí)，及時(shí)通過廣播等快速

4、手段告知全體作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的預(yù)警行動(dòng)。4.3預(yù)防措施：4.3.1機(jī)械工具所有外露的旋轉(zhuǎn)部分(如傳動(dòng)帶、轉(zhuǎn)軸、傳動(dòng)鏈、聯(lián)軸節(jié)、帶輪、齒輪、飛輪、鏈輪、電鋸等)都必須設(shè)置防護(hù)裝置(防護(hù)網(wǎng)或防護(hù)罩)。防護(hù)裝置必須安裝牢固，并且性能可靠。4.3.2為防止運(yùn)行中的機(jī)械設(shè)備或零部件超過極限位置，應(yīng)配置可靠的限位裝置。4.3.3機(jī)械設(shè)備應(yīng)設(shè)置可靠的制動(dòng)裝置，以保證接近危險(xiǎn)時(shí)有效的制動(dòng)。4.3.4機(jī)械設(shè)備的氣、液傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)有控制超壓、防止泄露等裝置。4.3.5機(jī)械設(shè)備在高速運(yùn)轉(zhuǎn)中容易用出的部件，應(yīng)設(shè)置防松脫裝置，并配置防護(hù)罩或防護(hù)網(wǎng)等安全裝置。4.3.6機(jī)械設(shè)備應(yīng)采取防噪聲措施，使機(jī)械設(shè)備的噪聲低于

5、國家規(guī)定的燥聲標(biāo)準(zhǔn)。4.3.7機(jī)械設(shè)備容易發(fā)生危險(xiǎn)的部位，必須設(shè)在安全標(biāo)志、安全色和標(biāo)志應(yīng)保護(hù)顏色鮮明、清晰、持久。4.3.8機(jī)械設(shè)備中發(fā)生高溫、極低溫、強(qiáng)輻射線等部位，應(yīng)有屏護(hù)措施。4.3.9所有電器的機(jī)械設(shè)備都應(yīng)有良好的接地(或接零)。以防止觸電，同時(shí)注意防靜電。4.3.10待安裝機(jī)械設(shè)備的場地應(yīng)設(shè)置必要的安全防護(hù)裝置，如防護(hù)欄柵、安全操作臺等。4.3.11制訂機(jī)械設(shè)備安全操作規(guī)程，堅(jiān)持操作人員持證上崗制度。4.3.12操作人員必須按規(guī)定佩帶防護(hù)用品，如防護(hù)眼鏡、女工防護(hù)帽等。4.3.13機(jī)械/機(jī)具設(shè)備進(jìn)場必須經(jīng)過驗(yàn)收，合格后做好標(biāo)識方可使用。4.3.14機(jī)械/機(jī)具操作人員作業(yè)前要接受安全

6、技術(shù)交底和班前教育。4.3.15機(jī)械/機(jī)具設(shè)備定機(jī)定崗，操作人員持證上崗，并嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程。4.3.16機(jī)械/機(jī)具用電線路一律由電工按照規(guī)定要求進(jìn)行安裝。4.3.17機(jī)械/機(jī)具用電嚴(yán)格執(zhí)行一機(jī)一閘一箱一漏保的規(guī)定。4.3.18電焊機(jī)必須使用電焊機(jī)專用電閘箱。電焊機(jī)一次線不準(zhǔn)超過5米，二次線不準(zhǔn)超過30米，接頭不準(zhǔn)超過3個(gè)。4.3.19作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境必須平整、整潔、寬敞，不準(zhǔn)有易燃易爆物品，閑雜人員不準(zhǔn)逗留。4.3.20不準(zhǔn)使用報(bào)廢的不符合標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)械/機(jī)具。不準(zhǔn)使用木工多用機(jī)床。4.3.21機(jī)具設(shè)備上不準(zhǔn)使用倒順開關(guān)。5、急救措施：5.1創(chuàng)傷出血5.1.1止血(1)壓迫止血法:先抬高傷肢

7、，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。(2)指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頹動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腔前后動(dòng)脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。(3)彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肪骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)

8、脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭取在上止血帶后2小時(shí)以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過長，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血己停止，可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時(shí)間地使用止血帶，肢體會因嚴(yán)重缺血而壞死。5.1.2.包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。5.2傷員搬運(yùn)5.2.1搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不

9、正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn):(1)在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端可因搬運(yùn)震動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。(2)在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或己休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。5.3創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)5.3.1護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。5.3.2胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無

10、傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)常可招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。5.3.3人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、滑診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚

11、至在血壓己降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。5.3.4引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約盼左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。手部傷害5.4其它方面5.4.1立即停機(jī)斷電，綁扎傷害部位上方血管進(jìn)行止血，并進(jìn)行簡單包扎。5.4.2通知應(yīng)急處理小組，按照分工進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。5.4.3立即撥打120急救電話搶救傷員。并對事故情況并逐級上報(bào)。5.4.4維護(hù)好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進(jìn)入。5.4.5分析事故原因，配合有關(guān)部門調(diào)查處理。6. 信息報(bào)告程

12、序信息報(bào)告程序和內(nèi)容同“綜合預(yù)案信息報(bào)告與處置”。現(xiàn)場報(bào)警方式為電話、擴(kuò)音裝置廣播。對外求救的方式為電話聯(lián)絡(luò)，項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)明確值守電話及救援電話。7. 應(yīng)急處置7.1響應(yīng)分級根據(jù)事故危害程度、影響范圍和控制事態(tài)的能力，按照分級負(fù)責(zé)的原則，應(yīng)急響應(yīng)分為兩級。7.1.1 一級響應(yīng)項(xiàng)目經(jīng)理部如發(fā)生重大及其以上生產(chǎn)安全事故時(shí)，應(yīng)緊急啟動(dòng)本項(xiàng)目部的應(yīng)急救援預(yù)案，并向上級主管部門報(bào)告。7.1.2 二級響應(yīng)發(fā)生重大以下生產(chǎn)安全事故時(shí)，事故項(xiàng)目經(jīng)理部啟動(dòng)本項(xiàng)目部的應(yīng)急預(yù)案。7.2 響應(yīng)程序根據(jù)事故危害程度、影響范圍和控制事態(tài)的能力，按照分級負(fù)責(zé)的原則，應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)程序分為二級。7.2.1一級響應(yīng)程序7.2.1

13、.1項(xiàng)目經(jīng)理部在接到發(fā)生重大及其以上生產(chǎn)安全事故報(bào)告后，立即向項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并同時(shí)向上級主管部門報(bào)告。7.2.1.2根據(jù)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)指示，及時(shí)啟動(dòng)項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案，并通知項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心成員。7.2.1.3項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心成員接到應(yīng)急救援通知后，立即按要求到達(dá)指定地點(diǎn)集合，并開展應(yīng)急救援工作。7.2.1.4項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指示精神，做好傷員搶救、善后處理工作，并負(fù)責(zé)向項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門報(bào)告事故應(yīng)急處理的最新動(dòng)態(tài)。接到事故報(bào)告24小時(shí)內(nèi)，由項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，相關(guān)管理部門趕赴事故現(xiàn)場，協(xié)助救援，并配合國家主管部門進(jìn)行事故調(diào)查、處

14、置。7.2.2 二級響應(yīng)程序7.2.2.1在發(fā)生重大以下安全事故后，立即向項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)向上級主管部門報(bào)告。7.2.2.2項(xiàng)目部應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，采取有效措施控制事故發(fā)展，最大限度地減少事故損失。7.2.2.3工程技術(shù)部負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的有關(guān)指示精神，做好傷員搶救、善后處理和事故調(diào)查、處理工作，并負(fù)責(zé)向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門報(bào)告事故應(yīng)急處理的最新動(dòng)態(tài)。8. 應(yīng)急物資與裝備保障項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)配備應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng)、急救設(shè)備、通訊及運(yùn)輸設(shè)備，建立應(yīng)急救援設(shè)施清單，明確貯存地點(diǎn)，并保持狀態(tài)完好，還要針對項(xiàng)目的特點(diǎn)，準(zhǔn)備特殊的應(yīng)急設(shè)備。9應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)：組 長：吳曉峰 （電話副組長：張 杰 （電話魏啟程 （電話 孟慶亮 （電話 組 員：李兆明 （電話燕秀權(quán) （電話劉立勝 （電話孫立國 （電話商鋒鋒 （電話瞿茂林 （電話張鵬翼 （電話曹增輝（電話徐永東 （電話組長職責(zé)：全面主持、控制、