腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫臨床探究

1、腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫臨床探究摘要：目的：分析與研究腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫的臨床效果。方法：對我院2012年5月至2013年5月期間收治的78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料進行回顧性分析，將78 例患者劃分為對照組與研究組，兩組各39例，對照組患者 行開腹手術(shù)，研究組患者行腹腔鏡手術(shù)，對78例患者的術(shù) 中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時間、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及手 術(shù)時間進行記錄，對其進行綜合評價。結(jié)果：研究組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排 氣時間、手術(shù)時間均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(p0. 05)o結(jié)論：腹腔鏡治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫疾病的效果十分顯著，療效優(yōu)于開腹手術(shù)治療方式，

2、值得在臨床治療中推廣使 用。關(guān)鍵詞：腹腔鏡開腹手術(shù)卵巢內(nèi)膜異位囊腫研究【中圖分類號】r4【文獻標識碼】b【文章編號】1671-8801 (2014) 04-0092-01卵巢內(nèi)膜異位囊腫是一種常見的婦科疾病。育齡女性為 卵巢內(nèi)膜異位囊腫高發(fā)人群，引起患者出現(xiàn)痛經(jīng)，甚至影響 患者的生育功能；就目前來看，卵巢內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)病率 呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，而且易復(fù)發(fā)。腹腔鏡對于卵巢內(nèi)膜異 位囊腫的診斷，具有十分重要的意義，且在卵巢內(nèi)膜異位囊 腫治療中的應(yīng)用范圍越來越廣泛。為了研究腹腔鏡在臨床治 療卵巢內(nèi)膜異位囊腫中的效果，對我院2012年5月至2013 年5月78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的病例資料進行回顧

3、性 分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料。回顧性分析我院2012年5月至2013年 5月78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料，將78例患者 劃分為對照組與研究組，對照組39例，研究組39例。研究 組39例患者，年齡處于20-35歲之間，平均年齡為(29. 3±3. 3)歲；病程1-10個月，平均(4.2±1.8)個月； 盆腔包塊直徑為2. 2-8. 1cm,平均(5. 4±1.2) cm；單側(cè)27 例，雙側(cè)12例。對照組39例患者，年齡處于21-37歲之間， 平均年齡(29. 6±3. 4)歲；病程2-13個月,平均(4.6±1.5

4、) 個月；盆腔包塊直徑為2. 1-&2cm,平均(5. 2±1.3) cm； 單側(cè)28例，雙側(cè)11例。兩組患者在病程、病因、年齡、盆 腔包塊直徑等多個方面無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義(p>0. 05)o1.2 一般方法。對照組患者與研究組患者在手術(shù)之前， 均進行常規(guī)檢查，全部采取氣管插管方式全身麻醉。研究組 患者行腹腔鏡手術(shù)治療：在腹腔鏡下，對患者的盆腔臟器進腔粘連程度等一系列情況，并且觀察膀胱表面與子宮直腸陷 凹是否存在病灶。對于盆腔粘連患者，首先要分離腸管與臟 器之間的粘連，然后分離囊腫與周圍組織之間的粘連，如果 分離過程中出現(xiàn)囊腫破裂狀況，應(yīng)當及時進行清理；如果囊

5、 腫沒有破裂，則應(yīng)當使用穿刺針刺入囊腫中，囊液在吸干之 后使用生理鹽水對其進行清洗。對卵巢包膜中的囊壁進行剝 離處理，使用穿刺套管取出囊壁，這樣有利于病理的檢查。 對于剩下的卵巢，應(yīng)當采取合理的方式盡量讓其恢復(fù)正常形 態(tài)，對卵巢創(chuàng)面進行縫合處理。同時，使用電凝對其他表面 中的病灶進行灼燒。對照組患者行開腹手術(shù)治療：對患者進 行常規(guī)的腹部切口，分離患者腸管與臟器之間的粘連，剝離 卵巢包膜中的囊壁。對照組患者與研究組在手術(shù)之后，均行 止痛、抗感染等一系列常規(guī)治療。1.3臨床觀察指標。對78例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時間、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及手術(shù)時間進行記錄，并且對其進行綜合

6、評價，將評價結(jié)果作 為臨床觀察指標。1.4統(tǒng)計學方法。使用spss17. 0軟件分析與統(tǒng)計數(shù)據(jù)，采用（均數(shù)土標準差）表示計量資料，采用t檢驗，通過x2 檢驗計數(shù)資料,p0. 05）3結(jié)論卵巢內(nèi)膜異位囊腫是一種雌激素依賴性疾病，臨床癥狀 主要包括：痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)異常等。腹腔鏡手術(shù)是一種新 型的手術(shù)治療方式，在卵巢內(nèi)膜異位囊腫治療中的應(yīng)用范圍 越來越廣泛，是診斷卵巢內(nèi)膜異位囊腫的主要方法與重要方 式，對于卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者的治療具有十分重要的意 義。蔣太芬4在相關(guān)研究中，對80例卵巢內(nèi)膜異位囊腫患 者行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的治療效果進行了對比，研究顯 示行腹腔手術(shù)治療的患者，在術(shù)中出血量、手術(shù)

7、時間、術(shù)后 排氣時間、術(shù)后并發(fā)癥情況均要優(yōu)于行開腹手術(shù)治療的患 者。本研究中，研究組39例患者的術(shù)中出血量為 (51.89±21.81) ml、手術(shù)時間為(53. 61±7. 22) min、術(shù) 后排氣時間為(13. 80±4. 90) h、術(shù)后并發(fā)癥1例，均要低 于對照組39例患者，與蔣太芬4的研究結(jié)果類似。本研究表明，腹腔鏡手術(shù)是治療卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者 的首選方式，療效十分顯著，值得在臨床治療中推廣使用。參考文獻1代倩苓腹腔鏡和開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位 囊腫的臨床觀察j當代醫(yī)學，2010 (04)： 44-452劉國利腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨 床研究j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013 (30)： 125-1273程愛花，郭丙