腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床應(yīng)用分析

1、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床應(yīng)用分析【摘要】目的：分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)(lm)在臨床中應(yīng)用的效果。方法：選取筆者所在醫(yī) 院門診收治的子宮肌瘤108例患者為研究對(duì)象，按照 不同治療方式將患者分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各54 例。對(duì)照組為開(kāi)腹式子宮肌瘤剔除術(shù)，試驗(yàn)組為腹腔 鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)，對(duì)比分析兩組患者術(shù)中和術(shù) 后臨床指標(biāo)。結(jié)果：兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排 氣與住院時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)；臨床分 析中圖分類號(hào)r737.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1674-6805 (2015) 19-0116-02子宮肌瘤又稱纖維肌瘤或子宮纖維瘤。目前，手 術(shù)切除是

2、公認(rèn)的且廣泛應(yīng)用的一種有效治療方式1。 隨著人們文化素質(zhì)的提高，患者對(duì)醫(yī)療需求的要求也 越來(lái)越高，不僅關(guān)注臨床治療效果，更關(guān)注手術(shù)安全 性及術(shù)后美觀度等方面。2012年6月-2014年12月對(duì) 筆者所在醫(yī)院收治的108例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究， 取得滿意的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取2012年6月-2014年12月筆者所在醫(yī)院門 診收治的子宮肌瘤108例患者為研究對(duì)象，按照不同 治療方式將患者分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各54例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合子宮肌瘤切除的手術(shù)指征；(2) 經(jīng)超聲檢查、病理切片確診；(3)自愿參與研究，并 簽署知情同意書2。試驗(yàn)組年齡2647

3、歲，平均(35.5±2.1)歲；肌瘤直徑1.49.0 cm,平均(5.1±1.1) cm。對(duì)照組年齡2952歲，平均(348±25)歲;肌瘤直徑1.69.0 cm,平均(5.3±14) cm。兩組性別、年齡、肌瘤直徑等資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p>0.05)o具有可比性。1.2手術(shù)方法試驗(yàn)組予以氣管插管麻醉、膀胱截石位，鋪巾、 外陰常規(guī)消毒后，建立c氣腹。于患者腹部做穿刺孔 3點(diǎn)：臍部為置鏡孔，另2點(diǎn)為置器械孔。腹腔鏡下 對(duì)子宮肌瘤結(jié)節(jié)部漿膜層行雙極電凝，完整顯露并剝 除肌瘤，切緣內(nèi)翻填充瘤窩。若肌瘤較多且間隔距離 遠(yuǎn)，則逐個(gè)剔除后縫合，剝出

4、的肌瘤使用電動(dòng)粉碎機(jī) 進(jìn)行旋切粉碎后取出。用可吸收線對(duì)肌瘤腔進(jìn)行縫合, 完成后用大量生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗，若有活動(dòng)性 出血，可對(duì)局部創(chuàng)面予以止血材料外敷，排空腹部氣 體后縫合。對(duì)照組患者均為傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)切除子宮 肌瘤。兩組患者術(shù)后均轉(zhuǎn)入觀察室。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組臨床指標(biāo)，如手術(shù)時(shí)間、住院時(shí) 間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用情況、 術(shù)后病率（指手術(shù)24 h后患者體溫238 °c連續(xù)出現(xiàn) 兩次，且間隔4h）以及患者盆腔粘連的發(fā)生率，并對(duì) 上述指標(biāo)進(jìn)行分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中數(shù)據(jù)的收集與處理均由筆者所在醫(yī)院數(shù) 據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，以保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué) 性。初步數(shù)據(jù)錄入excel （2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì) 與分析；采用spss 22.0