手術(shù)室護(hù)理工作

1、手術(shù)室護(hù)理工作（一）A1型題1.手術(shù)切口的外源性感染途徑不包括A.外科器械物品B.手術(shù)室空氣灰塵C.手術(shù)臺面D.手術(shù)人員的手和臂E.手術(shù)區(qū)皮膚2.煮沸法不適宜消毒A.肛管B.鼻飼管C手術(shù)刀D.持物鉗E.治療碗3.除哪項外均為化學(xué)消毒的作用原理A.使菌體蛋白凝固變性B.抑制細(xì)菌代謝生長C.損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改善其滲透性D.利用濕熱使菌體蛋白及酶變性E.干擾細(xì)菌酶活性4.已穿好無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置于A.胸前部B腹前部C.夾于腋下D.雙手下垂E.雙手往后背5.正確的刷手范圍是A從指尖到上臂上1/3處B.從指尖到上臂中1/3處C.從指尖到上臂中、上1鄺處D.從指尖到上臂中、下1

2、/3處E.從指尖到上臂下1/3處6.手術(shù)區(qū)鋪蓋無菌布單，正確的是A.無菌巾先鋪相對不潔區(qū)或操作者的對側(cè)B.無菌巾鋪下后不可由內(nèi)向外再移動C.開腹手術(shù)的術(shù)野區(qū)至少鋪單2層D.無菌單下垂手術(shù)臺邊緣至少locmE.術(shù)中手術(shù)巾單濕透時，應(yīng)撤去重鋪7.無菌術(shù)是A.針對清潔來源采取的措施B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染的方法C.防止已滅菌物品被污染的制度D.徹底清除手術(shù)窗口E.提高病人抵抗防止切口感染8.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項是錯誤的A.手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂即不接觸未經(jīng)消毒的物品B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)物品C.如手套破損或接觸到有菌區(qū)，需另換無菌手套D.手術(shù)過程中，同側(cè)人員需調(diào)換位置時，應(yīng)先退后一步

3、，背對背轉(zhuǎn)到另一位置E.參觀手術(shù)人員可靠近手術(shù)人員或站得太高9.碘伏洗手法，應(yīng)用浸泡過的紗布涂擦多長時間A. 1分鐘B. 3分鐘C. 5分鐘D. 10分鐘E.不定10.手術(shù)切口四周皮膚消毒范圍至少在A. 5-l0cmB. 10-15cm C. 15-20cmD. 20-25cm E. 25-35cm11.以下具有滅菌作用的是A. 70乙醇B. 0. 1苯扎澳按C. 0.1%氯己定（洗必泰）D. 10福爾馬林E. 0. 5碘酊12.嚴(yán)重感染手術(shù)后的手術(shù)間，首先采用的消毒方法應(yīng)是A.熏蒸B.通風(fēng)C.紫外線照射D.消毒液擦拭地面E.濕洗所有用物13.高壓蒸氣滅菌法不適用于A.注射器B.塑料管C:橡膠

4、類D.紗布棉墊E.手術(shù)器械14.手術(shù)室的清潔與消毒工作包括A.每次手術(shù)完畢B.每天工作結(jié)束后的清潔與消毒C.定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)D.每周大掃除后采用乳酸消毒法進(jìn)行空氣消毒E.以上都是15.有關(guān)碘伏消毒錯誤的是A.碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮膚消毒后用乙醇脫碘C.避光密閉保存D.外科手術(shù)及皮膚消毒時應(yīng)涂擦2次E.可用于粘膜、創(chuàng)面消毒16.下列說法正確的是A.消毒僅殺滅病菌的繁殖體B.消毒可殺滅致病菌的繁殖體和芽胞C.滅菌僅殺滅致病菌的繁殖體D.滅菌僅殺滅致病菌的芽胞E.抗菌法指的是滅菌17.下列哪項是手術(shù)野污染的途徑；A.手術(shù)器械物品B.手術(shù)人員的手臂C.病人手術(shù)區(qū)皮膚D.感染病灶或空腔器官

5、內(nèi)容物E.以上都是18.用物理方法消滅細(xì)菌稱A.消毒法一B抗毒法C.抗菌法D.無菌法E.滅菌法19.高壓滅菌后的物品一般可保留A. 4天B.工周C. 2周D. 3周E. 1個月20.刀剪刃性器械最佳消毒法是A.煮沸滅菌法B.高壓蒸氣滅菌法C.火燒滅菌法D.化學(xué)藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法21.高壓蒸氣滅菌，蒸氣壓力為104.0-137.3kPa('15-v201bf/in2），要殺死一切細(xì)菌，滅菌時間為A. 10分鐘B. 20分鐘C. 30分鐘D. 40分鐘E. 50分鐘22.關(guān)于戴無菌手套、脫污染手套，下述描述哪項是錯誤的A.戴無菌手套時注意勿觸及手套外面B.脫污染手套時，手套外面不

6、能觸及皮膚C.常規(guī)洗手，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套D.常規(guī)洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術(shù)衣E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣23.煮沸滅菌要求時間為A.煮沸開始10分鐘B.煮沸開始20分鐘C.帶芽胞細(xì)菌需20分鐘D.帶芽胞細(xì)菌需30分鐘E.帶芽胞細(xì)菌需45分鐘24:煮沸消毒時哪項正確LA.煮沸容器不必蓋嚴(yán)B.玻璃物品可直接放入C.橡膠類可延長煮沸時間D.中途添加物品重新計算時間E玻璃類物品在水沸后放人25.高壓蒸氣滅菌要求達(dá)到的溫度是A. 100106B. 110-116C: 115-1200CD. 1211260C E. 1301460C26.常用甲醛消毒液的濃度為A.

7、 0. 5B. 1C. 5D. 100o E. 2027.無菌切口消毒的順序是A.自上而下B.自下而上C.由切口為中心向四周D.由四周向切口E.無一定順序28.消毒時酒精脫碘應(yīng)A.涂過碘配后，立刻脫碘B.待碘配干燥后，再脫碘C.由四周向切口方向脫碘D.只脫切口部位的碘E.用夾碘酒棉球的鉗子脫碘29.連臺手術(shù)時A.不需要更換手術(shù)衣、手套B.先脫手術(shù)衣，再脫手套C.先脫手套，再脫手術(shù)衣D.不需洗手，另穿手術(shù)衣E.手可隨意接觸30.為了防止手術(shù)野污染或切口感染，必須采取哪種有效的控制措施A.手術(shù)器械物品、手術(shù)人員的無菌處理B.病人手術(shù)區(qū)的無菌處理C.污染手術(shù)的隔離處理D.手術(shù)室的清潔與消毒E.以上都

8、是31.煮沸殺滅芽胞要求的時間是A. 1小時B. 0. 5小時C. 20分鐘D. 1. 5小時E. 2小時32.高壓蒸氣滅菌時，哪項是錯誤的A.包裹不要過大B.包裹應(yīng)標(biāo)明時間C.包裹應(yīng)堆放緊密D.包裹不應(yīng)包得過緊E.包裹內(nèi)、外要有指示紙帶33.福爾馬林為多少濃度的甲醛溶液A. 10B. 20% C. 40D. 600o E. 10034.碘酒消毒后，應(yīng)用酒精脫碘A. 1遍B: 2遍C. 3遍D. 4遍E. 5遍35.肥皂水刷手正確的是A.注意甲溝的清潔B.自指尖至肘關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)為最高位D.沖洗時應(yīng)自上而下至手E.反復(fù)沖洗2遍36.使用消毒液時錯誤的是A.選擇合適的消毒劑B.掌握有效濃度、消毒

9、時間及使用方法C.定期更換并定期檢查D.浸泡前無須洗凈擦干、打開軸節(jié)E.使用前用無菌生理鹽水沖凈藥液37.高壓蒸氣滅菌法，當(dāng)壓力達(dá)到104一137.4kPa，溫度達(dá)到121一1260C，需經(jīng)多長時間可達(dá)到滅菌目的A. 3-v10分鐘B. 10-15分鐘C. 2030分鐘D.' 3060分鐘E. 6090分鐘、38.煮沸消毒滅菌時，為提高沸點達(dá)105，并可去污防銹，水中應(yīng)加入A.亞硝酸鈉B.乳酸鈉C.硫酸鈉D.碳酸氫鈉E氫氧化鈉39.乙醇應(yīng)多長時間過濾校正濃度一次A. 3天B. 5天C. 7天D. 9天E. 10天40.可用于浸泡內(nèi)鏡的消毒液為A.酒精B.碘配C.戊二醛于D.過氧乙酸E.

10、含氯消毒液（二）A2型題41.趙護(hù)士，手術(shù)過程中，手術(shù)衣被血液浸濕，應(yīng)A.迅速更換盡繼續(xù)手術(shù)C.再穿上一件D.停止手術(shù)E.都行42.王護(hù)士，因工作疏忽，無菌包外未貼消毒指示帶，應(yīng)怎樣處理A.補(bǔ)貼B.放人其他貼有指示帶的包中C.重新消毒D.繼續(xù)使用E.都不行43.小張護(hù)士治療過程中，工作服上不慎沾有碘漬，應(yīng)選用何種溶液除去碘漬A.過氧乙酸B.鹽水C.乙醇D.過氧化氫E.戊二醛44.手術(shù)室行甲亢手術(shù)后，應(yīng)怎樣進(jìn)行空氣消毒A.通風(fēng)B.乳酸熏蒸C.甲醛熏蒸D.紫外線消毒E.都行45手術(shù)臺上器械墜落，不正確的作法是A.沖洗后再用B.不得使用C.應(yīng)計數(shù)D.暫不拿出手術(shù)間E.須核實無誤后，才可關(guān)閉胸、腹腔4

11、6.化學(xué)藥液滅菌法不適用于A.利器B.敷料C.內(nèi)鏡D.縫線E氣有機(jī)玻璃47.手術(shù)室上午行銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染所致的肝膿腫手術(shù)，術(shù)后應(yīng)立即A.通風(fēng)B.擦地面用。1苯扎澳錢C.乳酸熏蒸D.紫外線消毒E.甲醛熏蒸48.具有滅菌作用的是A. 70乙醇B. 0. 1苯扎澳按C. 0. 1氯己定（洗必泰）D. 10福爾馬林E. 0. 5碘配（三）A3型題49.劉護(hù)士今日參加闌尾切除手術(shù)，洗手前準(zhǔn)備已做好。（1)問下列哪項不合格A.換好手術(shù)室清潔鞋、洗手衣B.衣袖卷至上臂中段C.下擺扎在褲腰之內(nèi)D.全部頭發(fā)已被帽子蓋好E.口罩蓋住口而露出鼻孔(2）劉護(hù)士參加完闌尾炎手術(shù)后，因人員緊張又參加甲亢手術(shù)，

12、劉護(hù)士下列哪項行為不正確A.不需要更換手術(shù)衣、手套B脫下手術(shù)衣、手套C.常規(guī)洗手、浸泡消毒D先穿手術(shù)衣E.后戴干手套【參考答案】1.C 2.C 3.D 4.A 5.D 6.A 7.C 8.E 9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.E 15.B 16.A 17.E 18.E 19.C 20.D 21.C 22.E 23.B 24.D 25.D 26.D 27.C 28.B 29.B 30.E 31.A 32.C 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.D 39.C 40.C41.A 42.C 43.C 44.D 45.A 46.B 47.C 48.D 外科感染病人

13、的護(hù)理（一） 選擇題A1型題1.不符合外科感染特點的是A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染 B.病變以局部炎癥為主C常與創(chuàng)傷有關(guān) D.常需手術(shù)治療E.可分為特異性和非特異性感染2.慢性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)A1周 B.2周 C.3周 D.1個月 E.2個月3.危險三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷/合作性問題是A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥：菌血癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥 D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿竇靜脈炎E.潛在并發(fā)癥：休克4.皮膚的多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染是A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎5.選擇抗生素最理想的依據(jù)是A.膿液的性質(zhì) B.細(xì)菌的種類 C.

14、細(xì)菌藥敏試驗 D.感染的嚴(yán)重程度 E.藥物的抗菌譜6.一般人群預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是A.注人體破傷風(fēng)免疫球蛋白 B.注射破傷風(fēng)抗毒素 C.注射破傷風(fēng)類毒素 D.受傷后注射甲硝唑 E.受傷后注射青霉素A2型題7.某病人鼻部癤擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，首先應(yīng)考慮的是A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥 D.顱內(nèi)海綿竇靜脈炎 E.膿毒癥A3型題病例：男性病人，40歲。4天前不慎刺傷左中指末節(jié)指腹，當(dāng)時有少量出血。昨日見局部腫脹明顯，皮膚蒼白，有搏動性跳痛，特別夜間疼痛難忍，全身不適。8.該病人目前的情況是A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指頭炎 D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑

15、囊炎9.該病人如果不及時治療，易發(fā)生A.末節(jié)指骨壞死 B.掌中間隙感染 C.慢性甲溝炎 D.撓側(cè)化膿性滑囊炎 E.魚際間隙感染B型題A.面部癤腫 B.下肢丹毒 C.急性蜂窩織炎 D.淺部膿腫 E.背癰10.感染性腫物有波動感的是11.一般不化膿的疾病是X型題12.破傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)有A.苦笑面容 B.牙關(guān)緊閉 C.頸項強(qiáng)直 D.角弓反張 E.神志不清【參考答案】1.A 2.E 3.D 4.A 5.C 6.C 7.D 8.C 9.A 10.D 11.B 12.ABCD （三）病例分析題黃先生，43歲，因足底被釘子刺傷10后，出現(xiàn)張口困難，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣。護(hù)理體檢：T36.8、P

16、80次/分 、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚，張口困難，苦笑面容，頸項強(qiáng)直，角弓反張，半握拳姿態(tài)。(1)該病人最可能的診斷是什么？其依據(jù)如何？(2)列出病人的護(hù)理診斷？該病人主要的護(hù)理措施。損傷病人的護(hù)理（一）選擇題A1型題1.屬于閉合性損傷的是A.切傷 B.挫傷 C.刺傷 D.裂傷 E.擦傷2.止血帶連續(xù)使用的時間不宜超過A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.3小時 E.4小時3.損傷已經(jīng)12小時，清創(chuàng)后仍可一期縫合的部位是A.面部 B.背部 C.足部 D.上肢 E.下肢4.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是A.感染 B.休克 C.多系統(tǒng)器官衰竭 D.應(yīng)激性潰瘍 E.壓瘡5.傷口清創(chuàng)

17、的最佳時機(jī)在傷后A.68小時內(nèi) B.810小時內(nèi) C.1012小時內(nèi)D.1214小時內(nèi) E.24小時內(nèi)6.頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕A.眼部燒傷 B.耳部燒傷 C.鼻部燒傷 D.呼吸道燒傷 E.消化道燒傷7.燒傷休克期多發(fā)生在傷后A.8小時以內(nèi) B.1224小時 C.4872小時 D.72小時以后 E.1周以后8.燒傷休克期最主要的原因是A.創(chuàng)面劇烈疼痛 B.大量血漿外滲 C.大量水分蒸發(fā)D.大量壞死產(chǎn)物吸收 E.精神刺激9.大面積燒傷病人的急救，不妥的是A.速置燒傷肢體于涼水中 B.疑呼吸道燒傷可氣管切開C.為預(yù)防休克給大量飲水 D.及時用鎮(zhèn)靜止痛藥E.清潔布單包裹創(chuàng)面10.大面積燒傷急救，病人

18、口渴應(yīng)給予A.糖開水 B.熱開水 C.涼開水 D.純凈水 E.淡鹽水11.大面積燒傷病人輸液中判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠的依據(jù)是A.尿量30ml/h以上 B.脈搏120次/分以下 C.收縮壓90mmHg以上D.中心靜脈壓正常 E.病人安靜，肢體溫暖12.燒傷病人的急救轉(zhuǎn)送，不正確的是A.先抗休克，平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送 B.遠(yuǎn)途轉(zhuǎn)送，途中持續(xù)輸液C.為穩(wěn)定病情，轉(zhuǎn)送時給冬眠藥物 D.汽車轉(zhuǎn)送時，病人頭后足前臥位E.抬病人上下樓時，頭朝下方13.引起冷傷的主要原因是A.低溫 B.潮濕 C.營養(yǎng)不良 D.失血 E.長時間靜止不動14.有關(guān)度凍傷的敘述，不正確的是A.損傷在表皮層 B.水皰形成 C.疼痛 D

19、.局部紅腫 E.愈合后可瘢痕15.凍僵病人復(fù)溫的最好措施是A.迅速移至暖室 B.大量飲熱茶 C.置于40溫水中浸泡D.肌肉注射興奮劑 E.快速輸血16.毒蛇咬傷病人的急救護(hù)理，正確的是A.患肢病抬高 B.患肢宜低垂 C.患肢宜平置D.患肢多活動 E.患肢多按摩A2型題17.男性病人，19歲。頭部被玻璃瓶刺傷2天。見6cm長裂口，膿性分泌物較多，處理的方法是A.清創(chuàng)后不予縫合 B.清創(chuàng)并縫合 C.換藥控制感染D.清創(chuàng)后濕敷包扎 E.清創(chuàng)縫合并放置引流18.女性病人，32歲。大面積燒傷并呼吸道燒傷6小時，現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，皮膚濕冷，P110次/分，R40次/分，Bp60/40mmHg(8.0/

20、5.3kpa)，尿量10ml/h。該病人的護(hù)理診斷/合作性問題不包括A.皮膚完整性受損 B.有感染的危險 C.有窒息的危險D.體液不足 E.潛在并發(fā)癥：休克19.男性病人，30歲。顏面、胸.腹、兩臂.雙手.兩小腿.雙足度及度燒傷，背部也有散在度燒傷約三手掌大小。燒傷總面積是A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%20.男性病人，19歲。不慎被開水燙傷右前臂，局部疼痛，水皰破裂，基底潮濕，均勻發(fā)紅。病人燒傷的深度是A.度 B.淺度 C.深度 D.度 E.深度和度21.燒傷病人，體重60KG。度燙傷總面積為80%，第二個24小時應(yīng)輸入的電解質(zhì).膠體液量估計為A.2000ml B.

21、2500ml C.3000ml D.3600ml E.4000mlA4型題病例：男性病人，26歲。右膝外側(cè)皮膚挫裂傷4小時。創(chuàng)面1.5×3cm，傷口內(nèi)有沙土污染。22.目前處理原則主要是A.清創(chuàng)縫合+TAT B.清創(chuàng)不縫合+TAT C.換藥+抗生素D.清創(chuàng)縫合+引流 E.TAT+抗生素23.用卷軸帶給病人包扎固定，包扎方法主要選用A.環(huán)形上 B.回反形 C.螺旋形 D.螺旋反折形上 E.“8”字形24.在3天后，發(fā)現(xiàn)傷口紅腫明顯，有較多膿性分泌物。應(yīng)采取的主要措施是A.繼續(xù)觀察 B.使用大量青霉素 C.使用大量TATD.向傷口內(nèi)塞置引流條 E.立即拆去縫線+換藥B型題A.清創(chuàng)后不予縫

22、合 B.清創(chuàng)后一期縫合 C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后植皮 E.按感染傷口處理25.火器傷2小時后，處理應(yīng)26.膝關(guān)節(jié)開放性創(chuàng)傷24小時后，無明顯感染征象，處理應(yīng)X型題27.清創(chuàng)術(shù)的目的是A.去除異物 B.徹底止血 C.切除失去生機(jī)的組織D.修剪創(chuàng)緣以利于引流 E.修復(fù)損傷的深部組織28.燒傷膿毒癥護(hù)理，正確的是A.采集創(chuàng)面滲液作細(xì)菌培養(yǎng) B.分次靜脈注射大劑量抗生素C.采取胃腸外營養(yǎng)支持 D.采取接觸隔離措施E.多次少量輸血輸血漿29.禁忌使用翻身床的病人有A.昏迷 B.心力衰竭 C.頭面部燒傷 D.特大面積燒傷 E.休克30.哪些毒蛇主要產(chǎn)生神經(jīng)毒A.蝮蛇 B.金環(huán)蛇 C.銀環(huán)蛇 D.眼鏡蛇 E.五步蛇31.毒蛇咬傷的初期急救原則是A.排出蛇毒 B.阻止蛇毒吸收 C.蛇藥解毒D.注意神志變化 E.注意有無癱瘓和出血【參考答案】1.B 2.B 3.A 4.A 5.A 6.D 7.C 8.B 9.C 10.E 11.A 12.C 13.E 14.A 15.C 16.B 17.B 18.E 19.E 20.B 21.D 22.A 23.E 24.E 25.A 26.B 27.A