學(xué)習(xí)中醫(yī)哲學(xué)

1、 第一章第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)【目的要求目的要求】1.掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。容。2.掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。容。3.掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容。容。4.了解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說在中醫(yī)了解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。學(xué)中的應(yīng)用。5.了解中醫(yī)學(xué)思維方法的特點。了解中醫(yī)學(xué)思維方法的特點。【學(xué)時學(xué)時】4學(xué)時學(xué)時中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，而中國古代哲的重要組成部

2、分，而中國古代哲學(xué)又是中國傳統(tǒng)文化的核心，可學(xué)又是中國傳統(tǒng)文化的核心，可以說，在中醫(yī)學(xué)的理論體系中處以說，在中醫(yī)學(xué)的理論體系中處處閃爍著中國古代哲學(xué)思想智慧處閃爍著中國古代哲學(xué)思想智慧的光芒。的光芒。中醫(yī)學(xué)在探索人體生命運動規(guī)律時，中醫(yī)學(xué)在探索人體生命運動規(guī)律時，把當時先進的哲學(xué)思想和醫(yī)學(xué)理論熔鑄把當時先進的哲學(xué)思想和醫(yī)學(xué)理論熔鑄成為一個不可分割的整體。它以中國古成為一個不可分割的整體。它以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想，代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想，即陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和精氣學(xué)說，來即陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和精氣學(xué)說，來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象，歸納健康解釋人體的生理、病理現(xiàn)象，歸納

3、健康和疾病的某些規(guī)律和機理，并用于疾病和疾病的某些規(guī)律和機理，并用于疾病的診治實踐。使之成為中醫(yī)學(xué)理論體系的診治實踐。使之成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。的重要組成部分。陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說五行學(xué)說五行學(xué)說精氣學(xué)說精氣學(xué)說 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點中醫(yī)學(xué)思維方法的特點第一節(jié)第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界陰陽學(xué)說認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下發(fā)展變化著是在陰陽二氣的相互作用下發(fā)展變化著的。的。素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論云：云：“陰陽者，陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也生殺之本始，神

4、明之府也”。陰陽學(xué)說是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變陰陽學(xué)說是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律的，并用以闡述事物的發(fā)生、發(fā)化規(guī)律的，并用以闡述事物的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的古代哲學(xué)。展和變化規(guī)律的古代哲學(xué)。一、陰陽的基本概念：一、陰陽的基本概念：（一）陰陽的概念：（一）陰陽的概念：陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念即含有對立統(tǒng)一的概念。既可代表自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事既可代表自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象的對立雙方。如：男與女，物和現(xiàn)象的對立雙方。如：男與女，天與地，明與暗，冷與暖等。天與地，明與暗，冷與

5、暖等。也可代表同一事物內(nèi)部所存在著相也可代表同一事物內(nèi)部所存在著相互對立的兩個方面。如：內(nèi)與外，互對立的兩個方面。如：內(nèi)與外，上與下，向陽與背陽等。上與下，向陽與背陽等。陰陽，首先見于陰陽，首先見于周易周易系辭系辭“一陰一陽之謂道一陰一陽之謂道”，“易有太易有太極，是生兩儀極，是生兩儀”，“兩儀生四象，兩儀生四象，四象演八卦四象演八卦”。說明陰陽二氣互相結(jié)合交感，說明陰陽二氣互相結(jié)合交感，而產(chǎn)生萬物。而產(chǎn)生萬物。說文解字說文解字：“陰，暗也；陰，暗也；陽，明也。陽，明也?！标庩栕畛醯母拍铌庩栕畛醯母拍罘浅闼?，指非常樸素，指“日光向背日光向背”而而言。即向陽的一面屬陽，背陽言。即向陽的一面屬陽

6、，背陽的一而屬陰。的一而屬陰。后來，在長期的生產(chǎn)勞動和生活中，后來，在長期的生產(chǎn)勞動和生活中，通過對大自然的觀察，發(fā)現(xiàn)一切事物都具通過對大自然的觀察，發(fā)現(xiàn)一切事物都具有正反方面，兩者對立而又統(tǒng)一，相反相有正反方面，兩者對立而又統(tǒng)一，相反相成。成。如：動與靜，白天與黑夜，上與下，如：動與靜，白天與黑夜，上與下，水與火，寒與熱，強與弱，大與小，等等。水與火，寒與熱，強與弱，大與小，等等。于是以陰和陽分別加以概括，逐漸上升為于是以陰和陽分別加以概括，逐漸上升為理論，形成陰陽學(xué)說。理論，形成陰陽學(xué)說。（二）陰陰屬性歸類的原則和特點：（二）陰陰屬性歸類的原則和特點：1、歸類原則：水、火為陰陽之征兆。、歸

7、類原則：水、火為陰陽之征兆。水與火是表現(xiàn)陰陽屬性和特點最形水與火是表現(xiàn)陰陽屬性和特點最形象的物質(zhì)，故為陰陽之征兆。象的物質(zhì)，故為陰陽之征兆。火火性溫熱而炎上性溫熱而炎上屬陽屬陽水水性寒冷而趨下性寒冷而趨下屬陰屬陰素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論曰：曰：“水火者，水火者，陰陽之征兆也。陰陽之征兆也?！备鶕?jù)水火的屬性特點，區(qū)分萬事萬物根據(jù)水火的屬性特點，區(qū)分萬事萬物的陰陰屬性。的陰陰屬性。陽陽陰陰明亮的明亮的晦暗的晦暗的溫熱的溫熱的寒冷的寒冷的活動的活動的靜止的靜止的積極的積極的消極的消極的興奮的興奮的抑制的抑制的功能的功能的物質(zhì)的物質(zhì)的上升的上升的下降的下降的方位時間溫度亮度重量運動狀態(tài)人體陽

8、上 天 左春夏白晝溫熱明亮輕運動上升興奮物質(zhì)氣陰 下 地 右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制功能血2、歸類特點：事物陰陽屬性的相對性：、歸類特點：事物陰陽屬性的相對性：具體事物的陰陽屬性是相對而言的，具體事物的陰陽屬性是相對而言的，不是絕對的。不是絕對的。陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：事物陰陽的無限可分性：即陰陽中事物陰陽的無限可分性：即陰陽中可再分陰陽，陰中有陽，陽中有陰?？稍俜株庩?，陰中有陽，陽中有陰。平旦平旦上午上午陽中之陽。陽中之陽。如如白晝白晝屬陽屬陽日中日中下午下午陽中之陰。陽中之陰。日西日西合夜合夜上半夜上半夜陰中之陰陰中之陰夜晚夜晚屬陰屬陰雞鳴雞鳴下半夜下半夜陰中之

9、陽陰中之陽平旦平旦陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，陰在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽可轉(zhuǎn)化為陰?？赊D(zhuǎn)化為陽，陽可轉(zhuǎn)化為陰。如：春夏為陽，秋冬為陰。一年四如：春夏為陽，秋冬為陰。一年四季，寒來暑往，寒極生熱，熱極生季，寒來暑往，寒極生熱，熱極生寒，陰陽不斷相互轉(zhuǎn)化。寒，陰陽不斷相互轉(zhuǎn)化。 自然界：自然界：從冬從冬春春夏夏陽陽氣氣陰陰氣氣“冬至一陽生冬至一陽生”（寒（寒溫溫熱）熱）從夏從夏秋秋冬冬陰氣陰氣陽氣陽氣“夏至一陰生夏至一陰生”（熱（熱涼涼寒）寒）人體生命活動：人體生命活動：功能活動的產(chǎn)生，消耗營養(yǎng)物質(zhì)即功能活動的產(chǎn)生，消耗營養(yǎng)物質(zhì)即“陽長陰

10、消陽長陰消”營養(yǎng)物質(zhì)的化生，依賴功能活動即營養(yǎng)物質(zhì)的化生，依賴功能活動即“陰長陽消陰長陽消”二、陰陽學(xué)說基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說基本內(nèi)容（一）陰陽的對立制約：（一）陰陽的對立制約：1、涵義：、涵義：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，它們既相互對立的陰陽兩個方面，它們既是對立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對是對立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對立的結(jié)果。立的結(jié)果。2、表現(xiàn)：、表現(xiàn)：（1）相互對立：陰陽屬性相反）相互對立：陰陽屬性相反（2）相互制約：屬性相反的陰陽雙方共處于一）相互制約：屬性相反的陰陽雙方共處于一個統(tǒng)一體中，不是靜止的、孤立的，而是相互個統(tǒng)一體中，不是靜止

11、的、孤立的，而是相互制約，以取得事物的相對平衡。制約，以取得事物的相對平衡。如：如：自然界自然界冬至冬至立春，陽氣立春，陽氣制約陰氣，氣候由寒制約陰氣，氣候由寒溫溫夏至夏至立秋，陰氣立秋，陰氣制約陽氣，氣候由熱制約陽氣，氣候由熱涼涼陰陽的對立制約的結(jié)果是造成對方的削弱。陰陽的對立制約的結(jié)果是造成對方的削弱。如：溫熱如：溫熱 驅(qū)散寒冷，用溫熱藥治療寒證。驅(qū)散寒冷，用溫熱藥治療寒證。 寒冷寒冷 降低高溫，用寒涼藥治療熱證。降低高溫，用寒涼藥治療熱證。3 3、對立制約的形式：陰陽相互消長。、對立制約的形式：陰陽相互消長。 通過陰陽相互消長，實現(xiàn)陰陽相互制通過陰陽相互消長，實現(xiàn)陰陽相互制約，沒有消長，

12、就沒有制約，這是實現(xiàn)約，沒有消長，就沒有制約，這是實現(xiàn)陰陽平衡的重要因素。陰陽平衡的重要因素。（二）陰陽互根互用：（二）陰陽互根互用：1、涵義：陰陽雙方既相互對立，又、涵義：陰陽雙方既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離對相互依存，任何一方都不能脫離對方而單獨存在。方而單獨存在。互根：互相依存?；ジ夯ハ嘁来妗；ビ茫夯ハ啻龠M?；ビ茫夯ハ啻龠M。2、表現(xiàn)：表現(xiàn)：陽依存于陰：陽根于陰。陽依存于陰：陽根于陰。相互依存相互依存陰依存于陽：陰根于陽。陰依存于陽：陰根于陽。陰為陽之基：陰為陽之基：“無陰則陽無以無陰則陽無以化化”，“獨陽不長獨陽不長”。相互為用相互為用陽為陰之用：陽為陰之用：“無陽則陰無

13、以無陽則陰無以 生生”，“孤陰不生孤陰不生”。素問素問.陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論說：說：“陰在內(nèi)，陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。陽之守也；陽在外，陰之使也?！标幨菣C能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，靜而居于陰是機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，靜而居于內(nèi)，是因為陽氣鎮(zhèn)守；陽動而居于外，內(nèi)，是因為陽氣鎮(zhèn)守；陽動而居于外，發(fā)揮正常的功能，是因作為物質(zhì)基礎(chǔ)的發(fā)揮正常的功能，是因作為物質(zhì)基礎(chǔ)的陰的役使。陰的役使。這是陰陽互根互用的高度概括。這是陰陽互根互用的高度概括。（三）陰陽消長平衡：（三）陰陽消長平衡：1、涵義：、涵義：陰陽之間的對立互根不是處于靜陰陽之間的對立互根不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是在一定限度內(nèi)止不變的狀態(tài)，而

14、是在一定限度內(nèi)互為消長的運動中，維持相對的平互為消長的運動中，維持相對的平衡。是一個量變的過程。衡。是一個量變的過程。消：減少、消亡消：減少、消亡長：增加、增長長：增加、增長2、表現(xiàn)：、表現(xiàn)：（1）陰陽互為消長：）陰陽互為消長：陰消陽長：寒陰消陽長：寒熱熱物質(zhì)物質(zhì)功能功能陰長陽消：熱陰長陽消：熱寒寒功能功能物質(zhì)物質(zhì)（2）陰陰皆消皆長：）陰陰皆消皆長：陰隨陽消陰隨陽消陰陽皆消陰陽皆消陰陽虛損陰陽虛損陽隨陰消陽隨陰消陰隨陽長陰隨陽長陰陽皆長陰陽皆長陰陽旺盛陰陽旺盛陽隨陰長陽隨陰長（四）陰陽相互轉(zhuǎn)化：（四）陰陽相互轉(zhuǎn)化：1、涵義：、涵義：對立的陰陽雙方，在一定的條件下，對立的陰陽雙方，在一定的條件下

15、，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。是質(zhì)變以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。是質(zhì)變過程。過程。2、條件：條件：（1）內(nèi)在依據(jù)）內(nèi)在依據(jù)陰陽互根陰陽互根（2）物極必反）物極必反陰陽至極陰陽至極3、表現(xiàn)：、表現(xiàn)：（1）重陽必陰，熱極生寒。）重陽必陰，熱極生寒。（2）重陰必陽，寒極生熱。）重陰必陽，寒極生熱。如如素問素問六微旨大論六微旨大論所說：所說：“物之生物之生從于化，物之極由乎變從于化，物之極由乎變”。闡釋了陰陽。闡釋了陰陽轉(zhuǎn)化的機理。轉(zhuǎn)化的機理?！吧?、化、極、變生、化、極、變”事物事物由小到大，發(fā)展到極點，則向反面轉(zhuǎn)化。由小到大，發(fā)展到

16、極點，則向反面轉(zhuǎn)化。是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化不可分割地存在陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化不可分割地存在于一個統(tǒng)一體中。于一個統(tǒng)一體中。 1 1、陰陽的對立，消長含有矛盾的對立性，陰、陰陽的對立，消長含有矛盾的對立性，陰陽的依存，轉(zhuǎn)化含有矛盾的統(tǒng)一性。陽的依存，轉(zhuǎn)化含有矛盾的統(tǒng)一性。2 2、陰陽互根互藏是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。、陰陽互根互藏是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。3 3、陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提，陰陽轉(zhuǎn)化是、陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提，陰陽轉(zhuǎn)化是消長的結(jié)果。消長引起量的漸變，轉(zhuǎn)化引起消長的結(jié)果。消長引起量的漸變，轉(zhuǎn)化引起質(zhì)的突變，兩者緊密相連，共同完成事物由質(zhì)

17、的突變，兩者緊密相連，共同完成事物由微而著，由盛而衰，往復(fù)更替的運動過程。微而著，由盛而衰，往復(fù)更替的運動過程。三三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用：、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用：（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：“人生有形人生有形不離陰陽不離陰陽”素問素問寶命全形論寶命全形論從人體部位分：從人體部位分：體表體表為陽為陽背部背部為陽為陽體內(nèi)體內(nèi)為陰為陰腹部腹部為陰為陰上部上部為陽為陽四肢外側(cè)四肢外側(cè)為陽為陽下部下部為陰為陰四肢內(nèi)側(cè)四肢內(nèi)側(cè)為陰為陰從臟腑分：從臟腑分：六腑六腑為陽為陽五臟五臟為陰為陰從氣血分：從氣血分：氣氣主動、屬陽主動、屬陽血血主靜、屬陰主靜、屬陰從五臟分：從五臟分：心心

18、陽中之陽陽中之陽心肺心肺居上屬陽居上屬陽肺肺陽中之陰陽中之陰肝肝陰中之陽陰中之陽肝脾腎肝脾腎居下屬陰居下屬陰腎腎陰中之陰陰中之陰脾脾陰中之至陰陰中之至陰（二）說明人體的生理功能：（二）說明人體的生理功能：陰陽學(xué)說認為：人體正常生命活動是陰陽學(xué)說認為：人體正常生命活動是陰陽保持對立統(tǒng)一關(guān)系協(xié)調(diào)的結(jié)果。陰陽保持對立統(tǒng)一關(guān)系協(xié)調(diào)的結(jié)果。素問素問.生氣通天論生氣通天論曰：曰：“陰平陽秘，陰平陽秘，精神乃治。精神乃治。”是指陰氣平順，陽氣固密，是指陰氣平順，陽氣固密，陰陽雙方在對立制約消長中維持著相對陰陽雙方在對立制約消長中維持著相對的動態(tài)平衡，人體的生命就正常。的動態(tài)平衡，人體的生命就正常。（三）說明

19、人體病理變化：（三）說明人體病理變化：疾病的發(fā)生發(fā)展變化，關(guān)系到邪與疾病的發(fā)生發(fā)展變化，關(guān)系到邪與正二方面，導(dǎo)致陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系破壞，引正二方面，導(dǎo)致陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系破壞，引起陰陽偏盛偏衰，出現(xiàn)陰陽失調(diào)。疾病起陰陽偏盛偏衰，出現(xiàn)陰陽失調(diào)。疾病的基本病機之一，便是陰陽失調(diào)。的基本病機之一，便是陰陽失調(diào)。（1 1）陰陽偏勝：指陰邪或陽邪偏盛的病理變化。）陰陽偏勝：指陰邪或陽邪偏盛的病理變化。陰或陽過度亢盛，可致陰陽轉(zhuǎn)化。陰或陽過度亢盛，可致陰陽轉(zhuǎn)化。陽勝則熱、陽勝則陰?。宏杽賱t熱、陽勝則陰病： 陽勝則熱：陽邪偏盛致病，可致熱證。實熱證。陽勝則熱：陽邪偏盛致病，可致熱證。實熱證。 陽勝則陰病：陽邪偏盛致病，

20、可致陰液損傷。陽勝則陰?。宏栃捌⒅虏。芍玛幰簱p傷。陰勝則寒，陰勝則陽病：陰勝則寒，陰勝則陽病： 陰勝則寒：陰邪偏盛致病，可致寒證。實寒證。陰勝則寒：陰邪偏盛致病，可致寒證。實寒證。 陰勝則陽?。宏幮捌?，陰長陽消，可導(dǎo)致陽陰勝則陽?。宏幮捌?，陰長陽消，可導(dǎo)致陽氣損傷。虛寒證。氣損傷。虛寒證。（2 2）陰陽偏衰：指陰液和陽氣任何一方）陰陽偏衰：指陰液和陽氣任何一方低于正常水平的病理變化。低于正常水平的病理變化。 陽虛則寒：陽虛則寒： 指人體陽氣虛衰不足，陽指人體陽氣虛衰不足，陽虛不能制約陰，則陰相對偏盛而現(xiàn)虛寒虛不能制約陰，則陰相對偏盛而現(xiàn)虛寒證。即證。即 “ “陽虛則陰勝陽虛則陰勝”。

21、陰虛則熱：陰虛則熱： 指人體陰液不足，陰虛不指人體陰液不足，陰虛不能制約陽，則陽相對偏亢而出現(xiàn)虛熱證。能制約陽，則陽相對偏亢而出現(xiàn)虛熱證。即即“陰虛則陽亢陰虛則陽亢”。 陽盛：身體機能過度活躍，精神亢進，陽盛：身體機能過度活躍，精神亢進，內(nèi)熱，損耗體內(nèi)液體，癥狀是發(fā)熱、口內(nèi)熱，損耗體內(nèi)液體，癥狀是發(fā)熱、口渴、大便燥結(jié)、頭痛、失眠、煩燥不安渴、大便燥結(jié)、頭痛、失眠、煩燥不安等。等。陽虛：身體機能衰退，活動力減弱，內(nèi)陽虛：身體機能衰退，活動力減弱，內(nèi)寒，癥狀是疲乏無力、畏寒肢冷、自汗、寒，癥狀是疲乏無力、畏寒肢冷、自汗、小便清長、大便稀溏等。小便清長、大便稀溏等。陰虛：身體陰份不足，會感到口燥咽干

22、、陰虛：身體陰份不足，會感到口燥咽干、皮膚干、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)熱、手皮膚干、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)熱、手足心熱等。足心熱等。綜上所述，陽盛則熱，陰盛則寒，綜上所述，陽盛則熱，陰盛則寒，陽虛則寒，陰虛則熱，是中醫(yī)學(xué)的病機陽虛則寒，陰虛則熱，是中醫(yī)學(xué)的病機總綱?？偩V。 根據(jù)根據(jù)素問素問通評虛實篇通評虛實篇：“邪氣盛則實，精氣奪則虛邪氣盛則實，精氣奪則虛”，陰陽偏，陰陽偏勝所出現(xiàn)的熱證，寒證分別為實熱證，勝所出現(xiàn)的熱證，寒證分別為實熱證，實寒證；陰陽偏衰所現(xiàn)的熱證，寒證則實寒證；陰陽偏衰所現(xiàn)的熱證，寒證則為虛熱證，虛寒證。為虛熱證，虛寒證。 陰陽兩虛：陰陽兩虛： 因陰陽之間存在互根關(guān)系，故又可發(fā)生

23、陰陽互損的因陰陽之間存在互根關(guān)系，故又可發(fā)生陰陽互損的病理變化，導(dǎo)致陰陽兩虛。病理變化，導(dǎo)致陰陽兩虛。 陰陽互損是指機體的陰或陽任何一方虛損到一定程陰陽互損是指機體的陰或陽任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。表現(xiàn)為：度，必然導(dǎo)致另一方的不足。表現(xiàn)為：陽損及陰陽損及陰當陽虛至一定程度時，因陽氣的不足，當陽虛至一定程度時，因陽氣的不足，累及陰液的化生不足，出現(xiàn)以陽虛為主的陰陽兩虛累及陰液的化生不足，出現(xiàn)以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。的病理狀態(tài)。陰損及陽陰損及陽當陰虛至一定程度時，因陰虛累及陽當陰虛至一定程度時，因陰虛累及陽氣的化生不足，或陽氣無所依附而散耗，出現(xiàn)以陰氣的化生不足，或陽氣

24、無所依附而散耗，出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。陰陰陽陽失失調(diào)調(diào)陰盛陰盛陰陽陰陽偏盛偏盛實寒證（陰勝則寒）實寒證（陰勝則寒）傷陽傷陽兼陽虛（陰勝則陽?。┘骊柼摚巹賱t陽?。╆柺㈥柺崯嶙C（陽勝則熱）實熱證（陽勝則熱）傷陰傷陰兼陰虛（陽勝則陰?。┘骊幪摚杽賱t陰?。╆幪撽幪撽庩栮庩柶テヌ摕嶙C（陰虛則熱）虛熱證（陰虛則熱）不能生陽不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛（陰損及陽）陽虛陽虛虛寒證（陽虛則寒）虛寒證（陽虛則寒）不能生陰不能生陰陰虛（陽損及陰）陰虛（陽損及陰）陰不制陽陰不制陽陽不制陰陽不制陰（四）用疾病診斷：（四）用疾病診斷：素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論：“

25、善診者，善診者，察色按脈，先別陰陽察色按脈，先別陰陽”。 張景岳：張景岳：“凡診病施治，必須先審陰凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。起到執(zhí)簡馭繁。起到執(zhí)簡馭繁的作用。的作用。 四診分陰陽，為辨證提供可靠依據(jù)。四診分陰陽，為辨證提供可靠依據(jù)。1、四診分陰陰、四診分陰陰（1）望診：望病人色澤的明暗分陰陽）望診：望病人色澤的明暗分陰陽色澤鮮明色澤鮮明屬陽屬陽色澤晦暗色澤晦暗屬陰屬陰色黃鮮明如桔色，陽黃、病輕、易色黃鮮明如桔色，陽黃、病輕、易愈愈黃疸黃疸色黃晦暗如煙熏，陰黃、病重、難色黃晦暗如煙熏，陰黃、病重、難愈愈（2）聞診：聞病人語聲高低分陰陽）聞診：聞病人語聲高低分陰

26、陽語聲高亢，多言躁動語聲高亢，多言躁動屬陽屬陽語聲低微，少言沉靜語聲低微，少言沉靜屬陰屬陰 （3）問診：）問診：問病人寒熱的喜惡分陰陽問病人寒熱的喜惡分陰陽惡熱、口渴、喜飲惡熱、口渴、喜飲屬陽屬陽惡寒、口潤、不渴惡寒、口潤、不渴屬陰屬陰（4）切診：部位、形態(tài)、至數(shù)分陰陽）切診：部位、形態(tài)、至數(shù)分陰陽浮、數(shù)、洪、滑浮、數(shù)、洪、滑陽脈陽脈沉、遲、細、澀沉、遲、細、澀陰脈陰脈2、辨證分陰陽：八綱辨證是臨床各、辨證分陰陽：八綱辨證是臨床各種辨證方法的綱領(lǐng)，而陰陽又是八種辨證方法的綱領(lǐng)，而陰陽又是八綱辨證的總綱。綱辨證的總綱。表、實、熱表、實、熱陽陽八綱八綱里、虛、寒里、虛、寒陰陰無論四診，還是辨證，都

27、必須以分無論四診，還是辨證，都必須以分辨陰陽為首務(wù)。如張景岳所說：辨陰陽為首務(wù)。如張景岳所說：“醫(yī)道雖繁，可以一言蔽之者，曰醫(yī)道雖繁，可以一言蔽之者，曰陰陽而已陰陽而已”。（五）用于疾病的治療和護理（五）用于疾病的治療和護理“陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)”是疾病發(fā)生的基本原理，因是疾病發(fā)生的基本原理，因此，把握陰陽失調(diào)的狀況，調(diào)整其陰陽的此，把握陰陽失調(diào)的狀況，調(diào)整其陰陽的偏勝偏衰，以恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是最偏勝偏衰，以恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是最基本的治療原則。基本的治療原則。（六）指導(dǎo)疾病的預(yù)防（六）指導(dǎo)疾病的預(yù)防 春夏季節(jié)要保養(yǎng)陽氣，秋冬季節(jié)需春夏季節(jié)要保養(yǎng)陽氣，秋冬季節(jié)需固護陰精，以順應(yīng)四時，調(diào)節(jié)陰陽

28、。不固護陰精，以順應(yīng)四時，調(diào)節(jié)陰陽。不僅可使人體健康，并可增強預(yù)防疾病的僅可使人體健康，并可增強預(yù)防疾病的能力。能力。 第二節(jié)第二節(jié) 五行學(xué)說五行學(xué)說五行學(xué)說是研究木、火、土、金、水的五行學(xué)說是研究木、火、土、金、水的內(nèi)涵、特性、生克規(guī)律、并用以闡述宇內(nèi)涵、特性、生克規(guī)律、并用以闡述宇宙萬物的運動變化及其相互聯(lián)系的古代宙萬物的運動變化及其相互聯(lián)系的古代哲學(xué)。哲學(xué)。中醫(yī)學(xué)運用中醫(yī)學(xué)運用 五行學(xué)說五行學(xué)說 ，主要在于概括，主要在于概括臟腑組織的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相臟腑組織的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系，特別是闡明人

29、體的界的某些相互關(guān)系，特別是闡明人體的整體結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病整體結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析，以及診斷和治療。理分析，以及診斷和治療。五行學(xué)說同陰陽學(xué)說一樣，亦是中五行學(xué)說同陰陽學(xué)說一樣，亦是中醫(yī)學(xué)獨特理論體系的重要組成部分，醫(yī)學(xué)獨特理論體系的重要組成部分，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，具有深遠的影響。具有深遠的影響。一、五行的基本概念一、五行的基本概念五行是指木、火、土、金、水五種五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。物質(zhì)的運動變化。1五：五材，構(gòu)成客觀世界的木、五：五材，構(gòu)成客觀世界的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?；?、土、金、水五

30、種基本物質(zhì)。2行：運動、運行。行：運動、運行。二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容：二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容：（一）、五行的各自特性；（一）、五行的各自特性；（二）、對事物屬性的五行分類；（二）、對事物屬性的五行分類；（三）、五行的生克乘侮。（三）、五行的生克乘侮。（一）五行的特性：（一）五行的特性：木曰曲直：木曰曲直：“曲直曲直”是指樹木能曲能直、是指樹木能曲能直、向上、向外伸長舒向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)、引展的生發(fā)姿態(tài)、引申為具有生長，升申為具有生長，升發(fā)，條達，舒暢等發(fā)，條達，舒暢等作用或性質(zhì)的事物作用或性質(zhì)的事物及現(xiàn)象，都可歸屬及現(xiàn)象，都可歸屬于木。于木。（一）五行的特性：（一）五行的特性：火曰炎

31、上火曰炎上引申為凡具有引申為凡具有溫熱、向上等溫熱、向上等性質(zhì)或作用的性質(zhì)或作用的事物，均歸屬事物，均歸屬于火；于火；（一）五行的特性：（一）五行的特性：土爰稼穡：土爰稼穡：“稼稼”，春播，春播（種）。（種）?！胺w穡”。秋收（收獲），引秋收（收獲），引申為具有受納，承申為具有受納，承載，生化等作用或載，生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于土。都可歸屬于土。（一）五行的特性：（一）五行的特性：金曰從革：金曰從革：“從從”、由也，金的來、由也，金的來源，源，“革革”變革之意，變革之意，“從革從革”，一說金是通，一說金是通過變革產(chǎn)生；一說金有過變革產(chǎn)生；一說金有變革之性。引申為

32、具有變革之性。引申為具有潔靜，沉降，收斂，肅潔靜，沉降，收斂，肅殺等性質(zhì)或作用的事物殺等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于金。和現(xiàn)象，都可歸屬于金。（一）五行的特性：（一）五行的特性：水曰潤下：水曰潤下：水具有滋潤，向水具有滋潤，向下的性質(zhì)，引申下的性質(zhì)，引申為具有滋潤、寒為具有滋潤、寒涼、閉藏等性質(zhì)涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和或作用的事物和現(xiàn)象歸屬于水?，F(xiàn)象歸屬于水。由此可見，五行的特性雖來源于對由此可見，五行的特性雖來源于對木、火、土、金、水五種物質(zhì)特性木、火、土、金、水五種物質(zhì)特性的觀察，但實際上大大超過了五種的觀察，但實際上大大超過了五種物質(zhì)的本身，既基于五行，又高于物質(zhì)的本身，既基于

33、五行，又高于五行，是對五種不同功能屬性的抽五行，是對五種不同功能屬性的抽象概括，成為事物和現(xiàn)象的綜合概象概括，成為事物和現(xiàn)象的綜合概念，具有更為廣泛，更為抽象的涵念，具有更為廣泛，更為抽象的涵義。義。（二）事物和現(xiàn)象的五行歸類：（二）事物和現(xiàn)象的五行歸類：五行學(xué)說從五行的特性出發(fā)，把自五行學(xué)說從五行的特性出發(fā)，把自然界的各種事物和現(xiàn)象，分別歸屬然界的各種事物和現(xiàn)象，分別歸屬為五大行類，具體歸類可分為兩種為五大行類，具體歸類可分為兩種情況。情況。1、直接歸類、直接歸類取象比類法：取象比類法：“取象取象”：即從事物形象（形態(tài)、：即從事物形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有作用、性質(zhì)）中找

34、出能反映本質(zhì)的特有征象。征象?！氨阮惐阮悺保阂晕逍懈髯缘某橄髮傩裕阂晕逍懈髯缘某橄髮傩詾榛鶞?，與某種事物所特有的征象相比為基準，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行的歸屬。較，以確定其五行的歸屬。所謂取象比類，簡而言之，即是將事所謂取象比類，簡而言之，即是將事物的形象與五行的抽象特性相比較，以物的形象與五行的抽象特性相比較，以確定事物的五行歸屬。確定事物的五行歸屬。2、間接推演、間接推演推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至與其相關(guān)的事物，以得知這推演至與其相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行歸屬。些事物的五行歸屬。如：已知東方屬木，推演自然界

35、如：已知東方屬木，推演自然界五味中的酸，五氣中的風(fēng)，五季中五味中的酸，五氣中的風(fēng)，五季中的春，人體中的肝、膽、目、筋、的春，人體中的肝、膽、目、筋、爪、怒等等。爪、怒等等。事物五行屬性歸類表（事物五行屬性歸類表（24頁）頁）（三）五行的生克乘侮：（三）五行的生克乘侮：（1）五行相生：）五行相生：1、涵義：、涵義：指五行之間存在著有序的依次遞相指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進的作用。資生、助長、促進的作用。生：資生、助長、促進。生：資生、助長、促進。2、次序：、次序：木木火火土土金金水水五行相生的結(jié)果，是物態(tài)的轉(zhuǎn)化，并五行相生的結(jié)果，是物態(tài)的轉(zhuǎn)化，并形成生生不息的形成生生不息的“永

36、恒永恒”運動狀態(tài)！運動狀態(tài)！ 3、關(guān)系：、關(guān)系：五行中的任何一行，都有五行中的任何一行，都有“生我生我”和和“我生我生”的關(guān)系，生我者為母，的關(guān)系，生我者為母，我生者為子，即我生者為子，即難經(jīng)難經(jīng)所謂的所謂的“母子關(guān)系。母子關(guān)系?！比纾核?，水為木之母，木為如：水生木，水為木之母，木為水之子；木生火，木為火之母，火水之子；木生火，木為火之母，火為木之子。為木之子。（2）五行相克：）五行相克：1、涵義：、涵義：指五行之間存在著有序的間隔遞指五行之間存在著有序的間隔遞相克制和制約的作用。相克制和制約的作用。 克，有克制和制約的意思?？?，有克制和制約的意思。2、次序：、次序：木木土土水水火火金金素

37、問素問寶命全形論寶命全形論：“木得金而木得金而發(fā)伐，火得水而滅，土得木而達，金得發(fā)伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭勝竭”。3、關(guān)系：、關(guān)系：五行中任何一行，都存在著五行中任何一行，都存在著“克我克我”和和“我克我克”兩個方面的聯(lián)系。兩個方面的聯(lián)系。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)稱為：稱為：“所不勝所不勝”和和“所勝所勝”的關(guān)系。的關(guān)系?？宋艺呖宋艺咚粍偎粍傥铱苏呶铱苏咚鶆偎鶆俳馂槟径粍俳馂槟径粍偃纾航鹂四?。以木而言如：金克木。以木而言木為金所勝木為金所勝（3）相生與相克的關(guān)系：制化關(guān)系）相生與相克的關(guān)系：制化關(guān)系即生中有克，克中有生，相

38、互生化，相互即生中有克，克中有生，相互生化，相互制約，以推動事物正常的變化與發(fā)展。制約，以推動事物正常的變化與發(fā)展。沒有相生，就沒有事物的發(fā)生與成長；沒有沒有相生，就沒有事物的發(fā)生與成長；沒有相克，就不能維持事物在協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與相克，就不能維持事物在協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。發(fā)展。制化的規(guī)律是任何一行過旺，必有一行來克制化的規(guī)律是任何一行過旺，必有一行來克制它，從而出現(xiàn)五行之間新的協(xié)調(diào)。已展示出制它，從而出現(xiàn)五行之間新的協(xié)調(diào)。已展示出人體自動調(diào)控系統(tǒng)模型的雛型。人體自動調(diào)控系統(tǒng)模型的雛型。木木金金土土水水火火生生克克相克異常相克異常相乘和相侮相乘和相侮1、涵義：、涵義：（1）相乘：指五行中其

39、一行對其所）相乘：指五行中其一行對其所勝的一行克制太過，從而引起一系列勝的一行克制太過，從而引起一系列相克反應(yīng)。其次序與相克一致。乘，相克反應(yīng)。其次序與相克一致。乘，乘虛侵襲或恃強凌弱。乘虛侵襲或恃強凌弱。如木乘土，土乘水，水乘火，火乘如木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。金，金乘木。（2）相侮）相侮：指五行中的某一行對所：指五行中的某一行對所不勝一行的反克，又稱反侮。侮，不勝一行的反克，又稱反侮。侮，欺侮，欺侮，次序與相克次序相反。次序與相克次序相反。木木土土水水火火金金 2、導(dǎo)致相乘相侮的原因、導(dǎo)致相乘相侮的原因：（1）某一行太強（有余），去乘所）某一行太強（有余），去乘所勝一行，侮所

40、不勝一行。（克我）勝一行，侮所不勝一行。（克我）（2）某一行太弱（不及），受所不）某一行太弱（不及），受所不勝（克我）一行所乘，受所勝（我克）勝（克我）一行所乘，受所勝（我克）一行反侮（反克）。一行反侮（反克）。如如素問素問五運行大論五運行大論說：說：“氣氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之勝輕而侮之”。侮侮有余有余乘乘（侮所不勝）（侮所不勝）（制已所勝）制已所勝）金金木木土土乘乘不及不及侮侮（侮而乘之）（侮而乘之）（輕而侮之）（輕而侮之）3、相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別：、相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別：（1）

41、區(qū)別：相乘是順五行相克的次）區(qū)別：相乘是順五行相克的次序發(fā)生的相克太過；相侮是逆五行序發(fā)生的相克太過；相侮是逆五行相克次序而出現(xiàn)的反克。相克次序而出現(xiàn)的反克。（2）聯(lián)系：發(fā)生相乘時，同時可出）聯(lián)系：發(fā)生相乘時，同時可出現(xiàn)相侮；同樣，發(fā)生相侮時，也可現(xiàn)相侮；同樣，發(fā)生相侮時，也可同時出現(xiàn)相乘現(xiàn)象。同時出現(xiàn)相乘現(xiàn)象。三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用人體的臟腑功能活動不是完全孤立的，人體的臟腑功能活動不是完全孤立的，它們在生理上相互聯(lián)系，病理上相互影它們在生理上相互聯(lián)系，病理上相互影響，五臟分屬五行，不僅闡明五臟的某響，五臟分屬五行，不僅闡明五臟的某些生理特性，而且還以生克制

42、化闡述五些生理特性，而且還以生克制化闡述五臟之間相互為用，相互制約的關(guān)系，以臟之間相互為用，相互制約的關(guān)系，以異常的生克，即母子相及和乘侮關(guān)系，異常的生克，即母子相及和乘侮關(guān)系，闡述五臟的病理變化，并廣泛用于疾病闡述五臟的病理變化，并廣泛用于疾病的診斷和治療。的診斷和治療。（一）類比臟腑生理功能闡述臟腑間相互關(guān)系（一）類比臟腑生理功能闡述臟腑間相互關(guān)系根據(jù)五臟的五行分屬，以五行的特性概括五臟的某些生理特性。根據(jù)五臟的五行分屬，以五行的特性概括五臟的某些生理特性。木曰曲直：有柔和、升發(fā)、條達的特性，肝屬木，故肝木曰曲直：有柔和、升發(fā)、條達的特性，肝屬木，故肝有疏泄功能，喜條達而惡抑郁的生理特性。

43、有疏泄功能，喜條達而惡抑郁的生理特性?；鹪谎咨希夯鹦詼責?，其性炎上，心屬火，心陽旺盛則火曰炎上：火性溫熱，其性炎上，心屬火，心陽旺盛則有溫煦之功，以推動血液正常運行，故心有主血脈的有溫煦之功，以推動血液正常運行，故心有主血脈的生理功能。生理功能。土爰稼穡：土有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)，脾屬土爰稼穡：土有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)，脾屬土，故有主運化水谷精微的功能，而為氣血生化之源，土，故有主運化水谷精微的功能，而為氣血生化之源，后天之本。后天之本。金曰從革：金有潔靜、沉降、收斂的特性，肺屬金，故金曰從革：金有潔靜、沉降、收斂的特性，肺屬金，故肺氣以肅降為順，有主宣發(fā)和肅降的生理功能。肺氣

44、以肅降為順，有主宣發(fā)和肅降的生理功能。水曰潤下：水具有滋潤、閉藏、向下的性質(zhì)，腎屬水，水曰潤下：水具有滋潤、閉藏、向下的性質(zhì)，腎屬水，故腎有藏精，主宰水液代謝的功能。故腎有藏精，主宰水液代謝的功能。說明五臟之間的相互關(guān)系：說明五臟之間的相互關(guān)系：（1）五臟之間的相互資生關(guān)系。）五臟之間的相互資生關(guān)系。以五行相生說明五臟之間的相互資生關(guān)系。以五行相生說明五臟之間的相互資生關(guān)系。水生木：腎精化生肝血，腎陰滋養(yǎng)肝陰。水生木：腎精化生肝血，腎陰滋養(yǎng)肝陰。木生火：肝藏血以濟心。木生火：肝藏血以濟心?；鹕粒盒年柲I陽以溫煦脾陽?；鹕粒盒年柲I陽以溫煦脾陽。土生金：脾氣散精，上歸于肺，滋補肺氣。土生金：脾氣

45、散精，上歸于肺，滋補肺氣。金生水：肺主肅降以助腎水。金生水：肺主肅降以助腎水。（2）五臟之間的相互制約關(guān)系）五臟之間的相互制約關(guān)系以五行相克說明五臟之間的相互制約關(guān)系。以五行相克說明五臟之間的相互制約關(guān)系。金克木：肺氣清肅制約肝氣上逆。肺為肝之主。金克木：肺氣清肅制約肝氣上逆。肺為肝之主。木克土：肝氣疏泄制約脾土壅滯。肝為脾之主。木克土：肝氣疏泄制約脾土壅滯。肝為脾之主。土克水：脾氣運化抑制腎水泛濫。脾為腎之主。土克水：脾氣運化抑制腎水泛濫。脾為腎之主。水克火：腎水上濟心制心火亢烈。腎為心之主。水克火：腎水上濟心制心火亢烈。腎為心之主?；鹂私穑盒幕饻仂阋址吻迕C太過。心為肺之主?；鹂私穑盒幕饻仂?/p>

46、抑肺清肅太過。心為肺之主。五臟之間既相互資生又相五臟之間既相互資生又相互制約，維持了五臟功能的互制約，維持了五臟功能的協(xié)調(diào)平衡。展示出人體自動協(xié)調(diào)平衡。展示出人體自動調(diào)控系統(tǒng)模型。調(diào)控系統(tǒng)模型。（二）闡述臟腑間的病理影晌（二）闡述臟腑間的病理影晌 1 1、說明五臟病變相互影響、說明五臟病變相互影響相互傳變相互傳變母子相及傳變和相乘相侮傳變二種情況：母子相及傳變和相乘相侮傳變二種情況：（1 1）母子相及傳變：）母子相及傳變：母病及子：疾病的傳變，由母臟傳及子臟。母病及子：疾病的傳變，由母臟傳及子臟。如腎病及肝，腎精不足而肝血不足，致肝腎精血不足；如腎病及肝，腎精不足而肝血不足，致肝腎精血不足；腎

47、陰不足，導(dǎo)致水不涵木，致肝腎陰虛，肝陽上亢。腎陰不足，導(dǎo)致水不涵木，致肝腎陰虛，肝陽上亢。子病累母：疾病的傳變，由子臟傳及母臟，又稱子病累母：疾病的傳變，由子臟傳及母臟，又稱“子子盜母氣盜母氣”。如：心病及肝，心火亢盛，累及母臟肝臟，可引動肝火，如：心病及肝，心火亢盛，累及母臟肝臟，可引動肝火，致心肝火旺；心血不足，累及于肝，致心肝血虛致心肝火旺；心血不足，累及于肝，致心肝血虛（2）相乘相侮傳變：）相乘相侮傳變：相乘傳變：相克太過而為病。包括相乘傳變：相克太過而為病。包括二種情況：二種情況：傳其所勝：一方過亢，被克一方受到傳其所勝：一方過亢，被克一方受到過度克制。如肝氣疏泄太過則肝氣犯脾。過度

48、克制。如肝氣疏泄太過則肝氣犯脾。侮而乘之：被克一方本身虛弱，不能侮而乘之：被克一方本身虛弱，不能承受對方的克伐而致病。如肝氣虛弱，疏承受對方的克伐而致病。如肝氣虛弱，疏泄不及，不能承受金氣正常的克制。泄不及，不能承受金氣正常的克制。相侮傳變：反向克制而為病。包括二相侮傳變：反向克制而為病。包括二種情況：種情況：侮所不勝：一方力量過強，對克己一侮所不勝：一方力量過強，對克己一方，即所不勝一方進行反侮而致病。如金方，即所不勝一方進行反侮而致病。如金克木，若肝木過亢，則反侮肺金，而致木克木，若肝木過亢，則反侮肺金，而致木火刑金的病變。火刑金的病變。輕而侮之：一方力量過弱，反受克己一輕而侮之：一方力量

49、過弱，反受克己一方的反侮，即所不勝者輕而侮之。如木克方的反侮，即所不勝者輕而侮之。如木克土，若肝木太弱，肝失疏泄，則脾土反走土，若肝木太弱，肝失疏泄，則脾土反走肝木，稱為肝木，稱為“土侮木虛土侮木虛”。（三）用于疾病的診斷（三）用于疾病的診斷1、診斷本臟疾?。骸⒃\斷本臟疾病：根據(jù)事物的五行屬性歸類，綜合四診，根據(jù)事物的五行屬性歸類，綜合四診，根據(jù)本臟的色、味、脈診斷本臟疾病。根據(jù)本臟的色、味、脈診斷本臟疾病。如：面色青、口味酸、脈弦，病位多如：面色青、口味酸、脈弦，病位多在肝；面色面赤、口味苦、脈洪病位多在在肝；面色面赤、口味苦、脈洪病位多在心，多為心火亢盛之病。心，多為心火亢盛之病。2 2、

50、分析五臟疾病的傳變：、分析五臟疾病的傳變： 根據(jù)某臟病變，出現(xiàn)它臟的色脈，分根據(jù)某臟病變，出現(xiàn)它臟的色脈，分析五臟疾病的傳變。析五臟疾病的傳變。 如：脾虛病人，本為面色萎黃，若出如：脾虛病人，本為面色萎黃，若出現(xiàn)面見青色，則為木乘土，多為肝病犯脾；現(xiàn)面見青色，則為木乘土，多為肝病犯脾； 心臟病人，而面見黑色，為水乘火，心臟病人，而面見黑色，為水乘火，多為腎水上凌于心等。多為腎水上凌于心等。3、判斷疾病的預(yù)后：、判斷疾病的預(yù)后：根據(jù)色與脈的生克關(guān)系，判斷疾病的根據(jù)色與脈的生克關(guān)系，判斷疾病的預(yù)后及病情的輕重順逆。預(yù)后及病情的輕重順逆。（1）色脈相符：預(yù)后好，病輕，為順證。）色脈相符：預(yù)后好，病輕

51、，為順證。如：肝病如：肝病面青、脈弦。面青、脈弦。脾病脾病面黃、脈緩。面黃、脈緩。肺病肺病面白、脈浮。面白、脈浮。心病心病面赤、脈洪。面赤、脈洪。腎病腎病面黑、脈沉。面黑、脈沉。（2）色脈不符：）色脈不符：色脈相生：見生色之脈者預(yù)后良好。色脈相生：見生色之脈者預(yù)后良好。如肝病面青脈本當弦，若見沉脈，沉為如肝病面青脈本當弦，若見沉脈，沉為腎脈，腎屬水，水能生木，故為生色之腎脈，腎屬水，水能生木，故為生色之脈，預(yù)后良好。脈，預(yù)后良好。色脈相客：見客色之脈者預(yù)后不良，色脈相客：見客色之脈者預(yù)后不良，病重為逆證。如肝病面青，反見浮脈，病重為逆證。如肝病面青，反見浮脈，浮為肺脈、肺屬金，金能克木，則為客

52、浮為肺脈、肺屬金，金能克木，則為客色之脈，預(yù)后不良。色之脈，預(yù)后不良。臨證時，必須四診合參，不可機械臨證時，必須四診合參，不可機械套用。套用。（四）用于疾病的治療（四）用于疾病的治療1控制五臟疾病的傳變?？刂莆迮K疾病的傳變。五臟虛則易傳，實則不易傳，再五臟虛則易傳，實則不易傳，再則選擇易被傳及之臟進行治療，以則選擇易被傳及之臟進行治療，以防止其傳變。防止其傳變。難經(jīng)難經(jīng)：“見肝之病，知肝傳見肝之病，知肝傳脾，脾，當先實脾當先實脾”。2確定治療原則與治法：確定治療原則與治法：（1 1）根據(jù)相生規(guī)律確定的治則與治法：）根據(jù)相生規(guī)律確定的治則與治法： 治療原則治療原則補母瀉子補母瀉子難經(jīng)難經(jīng)六十九六

53、十九難難：“虛則補其母，實則瀉其子虛則補其母，實則瀉其子”。 治療方法治療方法常用的有：常用的有： 滋水涵木：滋腎陰養(yǎng)肝陰滋水涵木：滋腎陰養(yǎng)肝陰 益火補土：溫腎陽以補脾陽。益火補土：溫腎陽以補脾陽。 培土生金：補脾氣以益肺氣。培土生金：補脾氣以益肺氣。 金水相生：養(yǎng)肺陰滋腎陰。金水相生：養(yǎng)肺陰滋腎陰。 （2）根據(jù)相克規(guī)律確定的治則與治法：）根據(jù)相克規(guī)律確定的治則與治法：治療原則治療原則抑強扶弱抑強扶弱 抑強：抑其克者之強。抑強：抑其克者之強。 扶弱：扶其被克者之弱。扶弱：扶其被克者之弱。常用治法：常用治法： 抑木扶土：疏肝健脾。抑木扶土：疏肝健脾。 培土制水：補腎或補脾以制約水濕泛濫培土制水：

54、補腎或補脾以制約水濕泛濫 佐金平木：肅肺以抑肝的方法。佐金平木：肅肺以抑肝的方法。 瀉南補北：瀉心火滋腎水。瀉南補北：瀉心火滋腎水。第三節(jié)第三節(jié)精氣學(xué)說精氣學(xué)說精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)。是古展變化的一種古代哲學(xué)。是古代先哲們一種世界觀和方法論。代先哲們一種世界觀和方法論。精，又稱精氣，是一種充塞宇宙的無形而運動精，又稱精氣，是一種充塞宇宙的無形而運動不息的極細微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本不息的極細微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原，是氣中精粹部分，

55、是構(gòu)成人體的本原。原，是氣中精粹部分，是構(gòu)成人體的本原。氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物運動且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物共同構(gòu)成本原。共同構(gòu)成本原。一、精與氣的基本概念：一、精與氣的基本概念：宇宙萬物宇宙萬物精氣精氣極細微物質(zhì)極細微物質(zhì)氣的自身的運動變化推氣的自身的運動變化推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化與變化氣與宇宙萬物相互滲透，氣與宇宙萬物相互滲透，成為萬物相互聯(lián)系的中介，成為萬物相互聯(lián)系的中介，使萬物相互感應(yīng)而構(gòu)成一使萬物相互感應(yīng)而構(gòu)成一個整體。個整體。氣本體論的觀點氣本體論的

56、觀點無形無形有形有形 彌散而運動彌散而運動 的狀態(tài)存在的狀態(tài)存在 凝聚成形質(zhì)凝聚成形質(zhì) 的狀態(tài)存在的狀態(tài)存在現(xiàn)代物理學(xué)的認識現(xiàn)代物理學(xué)的認識實物實物無形無形 連續(xù)性或粒子性物質(zhì)：連續(xù)性或粒子性物質(zhì)： 基本粒子、原子、分子?；玖Ｗ?、原子、分子。 非粒子性或連續(xù)性物質(zhì)：非粒子性或連續(xù)性物質(zhì)：電場、磁場、引力場。電場、磁場、引力場。精與氣概念的聯(lián)系與差異：精與氣概念的聯(lián)系與差異：1、精與氣是同一的，都是構(gòu)成宇、精與氣是同一的，都是構(gòu)成宇宙萬物的本原而不斷運動的極細微宙萬物的本原而不斷運動的極細微的物質(zhì)。的物質(zhì)。2、精是氣的精華部分。是構(gòu)成人、精是氣的精華部分。是構(gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。體及

57、其道德精神的精微之氣。二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體（一）精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體 。（二）精氣的運動和變化。（二）精氣的運動和變化。（三）精氣為天地萬物之間的中介（三）精氣為天地萬物之間的中介（四）天地精氣化生為人。（四）天地精氣化生為人。（一）精氣是構(gòu)成萬物的基本物質(zhì)（一）精氣是構(gòu)成萬物的基本物質(zhì) 精氣學(xué)說認為：宇宙中一切事精氣學(xué)說認為：宇宙中一切事物都由精或氣構(gòu)成，宇宙萬物物都由精或氣構(gòu)成，宇宙萬物的生成皆由精或氣自身運動的的生成皆由精或氣自身運動的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地包括結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地包括人類的共同原始物質(zhì)。人類的共同原

58、始物質(zhì)。精氣在物質(zhì)世界中存在的形式：精氣在物質(zhì)世界中存在的形式：無形：肉眼看不見的處于彌散運動無形：肉眼看不見的處于彌散運動狀態(tài)，充塞于無垠的宇宙空狀態(tài)，充塞于無垠的宇宙空間。間?！疤摕o形，氣之本體太虛無形，氣之本體”有形：肉眼可見的處于精氣凝聚而有形：肉眼可見的處于精氣凝聚而穩(wěn)定狀態(tài)，廣泛存在于物質(zhì)穩(wěn)定狀態(tài)，廣泛存在于物質(zhì)世界之中。世界之中?！皻夂隙行螝夂隙行巍?。（二）精氣的運動和變化（二）精氣的運動和變化精氣是存在于宇宙中的具有巨大能精氣是存在于宇宙中的具有巨大能量的運行不息的極細微物質(zhì)。由于量的運行不息的極細微物質(zhì)。由于精氣的不斷運動，使得由精氣構(gòu)成精氣的不斷運動，使得由精氣構(gòu)成的

59、宇宙處于不停的運動變化之中。的宇宙處于不停的運動變化之中。宇宙中一切事物的紛繁變化，都是宇宙中一切事物的紛繁變化，都是精氣運動的結(jié)果。精氣運動的結(jié)果。1.精氣的運動：氣的運動稱為氣機。精氣的運動：氣的運動稱為氣機。（1）氣的運動形式：）氣的運動形式：理論上可概括為升、降、出、入、理論上可概括為升、降、出、入、聚、散等幾種。聚、散等幾種。升與降，出與入，聚與散，雖是升與降，出與入，聚與散，雖是對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。（2）氣的運動具有普遍性：氣的升）氣的運動具有普遍性：氣的升降出入聚散運動，使整個宇宙充滿降出入聚散運動，使整個宇宙充滿了生機，既可促使無數(shù)新生事

60、物的了生機，既可促使無數(shù)新生事物的孕育和發(fā)生，又可引致許多舊事物孕育和發(fā)生，又可引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此則維持了自然的衰敗與消亡，如此則維持了自然界新陳代謝的穩(wěn)定與平衡。氣的運界新陳代謝的穩(wěn)定與平衡。氣的運動止息，宇宙則失去生生之機，整動止息，宇宙則失去生生之機，整個世界就會毀滅生命就會消亡。個世界就會毀滅生命就會消亡。2、氣化：、氣化： 氣化，是指氣的運動產(chǎn)生宇宙中氣化，是指氣的運動產(chǎn)生宇宙中各種變化的過程。各種變化的過程。凡在氣的直接作用下或參與下，凡在氣的直接作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能以及表現(xiàn)形宇宙萬物在形態(tài)、性能以及表現(xiàn)形式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化式上所出現(xiàn)的各種