第八講心血管發(fā)生

1、學(xué)習(xí)中的注意事項(xiàng)：學(xué)習(xí)中的注意事項(xiàng)：1 1、時(shí)間、時(shí)間、平面與立體、局部與整體、平面與立體、局部與整體聽懂的前提！聽懂的前提！2 2、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w何結(jié)構(gòu)胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w何結(jié)構(gòu)3 3、胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w結(jié)構(gòu)的原因胚胎結(jié)構(gòu)演變?yōu)槌审w結(jié)構(gòu)的原因！ 演變過程演變過程 一般不要求（除說明外），一般不要求（除說明外），但一定要聽懂。但一定要聽懂。5 5、演變過程中可能出現(xiàn)的畸形及原因演變過程中可能出現(xiàn)的畸形及原因內(nèi)容多、分值重、連續(xù)性強(qiáng)，需集中精力聽講！內(nèi)容多、分值重、連續(xù)性強(qiáng)，需集中精力聽講！4 4、能看懂重要的、能看懂重要的胚胎圖片（考試有胚胎圖片（考試有2-32-3個(gè)填圖題）個(gè)填圖題） 心血

2、管系統(tǒng)的發(fā)生心血管系統(tǒng)的發(fā)生 (development of the cardiovascular system) 胚胎發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)來源胚胎發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)來源 （第（第3 3周末開始血液循環(huán)，且胚外早于胚內(nèi)）周末開始血液循環(huán)，且胚外早于胚內(nèi)）合并合并1.1.卵黃囊壁胚外中胚層卵黃囊壁胚外中胚層 血島血島血管出芽血管出芽?jī)?nèi)皮管網(wǎng)內(nèi)皮管網(wǎng)一一. . 早期血管的發(fā)生早期血管的發(fā)生（15-16天）天）周邊周邊(扁平扁平) 中央中央(游離游離) 內(nèi)皮內(nèi)皮 造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞 原始血管原始血管2 2. .卵黃囊壁、體蒂、絨毛膜胚外中胚層相互連通卵黃囊壁、體蒂、絨毛膜胚外中胚層相互連通 胚外毛細(xì)血管網(wǎng)胚外毛細(xì)血

3、管網(wǎng)3 3、胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮、胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮 原始毛細(xì)血管原始毛細(xì)血管 毛細(xì)血管出芽毛細(xì)血管出芽-胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)（胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)（18-2018-20天）天） 4 4、胚內(nèi)、外相通（、胚內(nèi)、外相通（3 3周末經(jīng)過體蒂）周末經(jīng)過體蒂） 原始心血管系統(tǒng)建立原始心血管系統(tǒng)建立 無動(dòng)、靜脈之分無動(dòng)、靜脈之分1. 1. 原始心臟的發(fā)生原始心臟的發(fā)生( (18-19th天天)地點(diǎn)地點(diǎn)：生心區(qū)（口咽膜頭端的臟壁中胚層）：生心區(qū)（口咽膜頭端的臟壁中胚層） 最初的結(jié)構(gòu)最初的結(jié)構(gòu): : 圍心腔（背側(cè)）圍心腔（背側(cè)）- -胚內(nèi)體腔在胚體頭端的融合部分）胚內(nèi)體腔在胚體頭端的融合部分）- 1- 1對(duì)心

4、包腔對(duì)心包腔 生心板（生心板（ 腹側(cè)腹側(cè))縱行縱行1 1對(duì)密集細(xì)胞條索對(duì)密集細(xì)胞條索中空中空- 1- 1對(duì)心管對(duì)心管時(shí)間：時(shí)間： 18-19th18-19th天天地點(diǎn)地點(diǎn)：生心區(qū)（口咽膜頭端的臟壁中胚層）：生心區(qū)（口咽膜頭端的臟壁中胚層）二二. . 原始心臟的發(fā)生原始心臟的發(fā)生頭褶頭褶: :l心管心管( (腹側(cè)腹側(cè)-背側(cè)背側(cè)) )圍心腔圍心腔( (背側(cè)背側(cè)-腹側(cè)腹側(cè)) )l心管下陷入圍心腔內(nèi)心管下陷入圍心腔內(nèi)av（bulbus cordis）（ventricle）（atrium）vein endcardiac tubeartery endatriumventriclebulbus cordis

5、sinus venosustruncus arteriosusthe 21st dthe 22nd dbulboventricular loopsinus venosustruncus arteriosusatriumventriclebulbus cordissinus venosustruncus arteriosusbulboventricular loopsinus venosustruncus arteriosusu57d心臟外形心臟外形（atrioventricular canal）（endocardial cushion） 膜性室間隔膜性室間隔（muscular part of

6、interventricular septum）（interventricular foramen）（membranous part of interventricular septum） 肌性室間隔凹緣的肌性室間隔凹緣的ctct 心動(dòng)脈球嵴尾緣的心動(dòng)脈球嵴尾緣的ctct 心內(nèi)膜墊的心內(nèi)膜墊的ctct(bulbar ridge)(truncal ridge)； （特點(diǎn)：相對(duì)生長(zhǎng)，螺旋纏繞，中線融合）特點(diǎn)：相對(duì)生長(zhǎng)，螺旋纏繞，中線融合）（semilunar valve） （atrial septal defect, asd）:l卵圓孔瓣穿孔卵圓孔瓣穿孔l第一房間隔過度吸收第一房間隔過度吸收l第二房間隔發(fā)育異常，卵圓孔過大第二房間隔發(fā)育異常，卵圓孔過大(congenital malformation)常見于膜性室間隔，常見于膜性室間隔， 獨(dú)立存在或合并其他畸形獨(dú)立存在或合并其他畸形心內(nèi)膜墊或心內(nèi)膜墊或/ /和心球嵴發(fā)育異常和心球嵴發(fā)育異常fallot （tetralogy of fallot）患者有紫