?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊范本

1、目錄一、輪轉(zhuǎn)科室和時間 1二、病種記錄 2（一）神經(jīng)內(nèi)、外科 2（二）骨科 5（三）內(nèi)科 9（四）康復(fù)治療科 13（五）神經(jīng)康復(fù) 18（六）骨科康復(fù) 20（七）內(nèi)、兒科康復(fù) 24（八）康復(fù)門診 27三、參加主任查房、病例討論、專業(yè)學(xué)習(xí)記錄 31四、參加教學(xué)記錄 32五、參加科研記錄 32六、發(fā)表譯文、論文記錄 33七、各專業(yè)輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié) 33（一）神經(jīng)內(nèi)、外科 33（二）骨科 35（三）內(nèi) 科 36（四）物理治療室（含運動療法） 38（五）作業(yè)治療室 39（六）言語治療室 40（七）康復(fù)科病房及門診（神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、內(nèi)兒康復(fù)） 41八、醫(yī)療差錯事故記錄 42九、獎勵情況 42康復(fù)醫(yī)學(xué)

2、培訓(xùn)內(nèi)容和要求、輪轉(zhuǎn)科室和時間序號科室年度時間輪轉(zhuǎn)時間科主任簽名年 月 日年 月 日1神經(jīng)內(nèi)、外科第一年4 個月2骨科（包括脊髓損傷）4 個月3內(nèi)科4 個月4物理治療第二年3 個月5作業(yè)和言語治療3 個月6神經(jīng)康復(fù)6 個月7骨科康復(fù)第三年6 個月8內(nèi)兒科康復(fù)3 個月9康復(fù)門診3 個月二、病種記錄(一)神經(jīng)內(nèi)、外科1 、腦血管病(包括腦出血、腦梗塞、腦栓塞 、TIA 等。至少 20 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234567891011121314151617181920212223242 、顱腦外傷(至少 8 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷

3、主管()寫大 病歷 ()123456789103 、周圍神經(jīng)病(包括格林 -巴利綜合征等。至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234564 、脊髓疾患(包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。至少 2 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()1234565 、帕金森病(至少 2 例)序病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管寫大病號()歷()12346 、老年癡呆（至少 2 例）序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管（）寫大病 歷（）1237 、肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報告 至少 4 例）序 號病人姓名住院病歷

4、號門診 （）主要診斷次要診斷操作（）寫報告 （）12345二）骨科1 、頸椎?。ㄖ辽?10 例）序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234567891011122 、腰椎間盤病變及其他下腰痛(至少 10 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234567891011123 、骨折(各個部位 至少 8 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()123456789104 、脊髓損傷(至少 6 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234565 、手外傷(至少 5 例)序 號病人姓

5、名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()123456 、關(guān)節(jié)置換術(shù)(至少 3 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1237 、截肢(至少 2 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()12三) 內(nèi)科1 、高血壓病(至少 10 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()12345678910111213142 、冠心病(至少 5 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()123456783 、心律失常(至少 3 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷

6、()1234 、慢性阻塞性肺病(至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()12345 、糖尿病(至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()12346 、骨關(guān)節(jié)炎(至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()12347 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（至少 2 例）序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管（）寫大 病歷 （）1238 、強直性脊柱炎（至少 2 例）序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管（）寫大 病歷 （）1239 、心電圖閱讀（第一年至少 6 例）序 號病人姓名住院病歷號門診 （

7、）主要診斷次要診斷操作（）寫報告 （）12345610 、心肺復(fù)蘇（至少 2 例）序 號病人姓名住院病歷號門診 （）主要診斷次要診斷操作（）寫記錄 （）12345四）康復(fù)治療科1、物理治療序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主要操作1234567891011121314151617181920212223242526序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主要操作272829303132333435363738394041424344454647484950515253序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主要操作5455565758596061626364656667686970717

8、273747576777879802、作業(yè)和言語治療序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主要操作123456789101112131415161718192021222324252627五）神經(jīng)康復(fù)1 、腦血管?。ㄖ辽?20 例）序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()12345678910111213141516171819202122232425262 、周圍神經(jīng)疾患（至少 5 例）序 號病人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管 （）1234563 、顱腦外傷（至少 8 例）序 號病人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管 （）12345678910六）骨科康復(fù)1 、腰椎間盤病

9、變（至少 10 例）序 號病人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管 （）12345678910112 、頸椎?。ㄖ辽?10 例）序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管（）寫大 病歷 （）123456789103 、脊髓損傷（至少 5 例）序 號病人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管 （）123454 、骨折(至少 5 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234565 、手外傷(至少 5 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1234566 、周圍圍神經(jīng)損傷(至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()

10、12345677 、截肢(至少 2 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()1238 、關(guān)節(jié)置換術(shù)(至少 2 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()123七)內(nèi)、兒科康復(fù)1 、高血壓(不同類型 至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()123452 、冠心病(不同類型 至少 4 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()1234563 、慢性阻塞性肺病(至少 2 例)序 號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()124 、糖尿病(至少 4 例)序 號病人姓名住院病

11、歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()12345 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(至少 6 例)序 號病人 姓名住院病歷 號主要診斷次要診斷主管()寫大病 歷()1234566 、腦癱(不同類型。至少 6 例)序 號病人 姓名住院病歷 號主要診斷次要診斷主管()寫大 病歷 ()123456八）康復(fù)門診序號病人姓名主要診斷次要診斷123456789101112131415161718192021222324252627序號病人姓名主要診斷次要診斷282930313233343536373839404142434445464748495051525354序號病人姓名主要診斷次要診斷5556575859606

12、1626364656667686970717273747576777879808182三、參加主任查房、病例討論、專業(yè)學(xué)習(xí)記錄序號日期地點內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注參加主任查房 共 次 學(xué)術(shù)活動 共 次參加病例討論 共 次 參加其它形式學(xué)習(xí) 共 次四、參加教學(xué)記錄時間科室?guī)Ы虒ο笕藬?shù)教學(xué)內(nèi)容五、參加科研記錄時間課題題目課題負責(zé)人參與角色完成情況六、發(fā)表譯文、論文記錄時間題目種 類 14發(fā)表刊物第幾作者注： 1. 專業(yè)期刊發(fā)表的文章； 2. 學(xué)術(shù)會議交流的文章； 3. 院（所）級學(xué)術(shù)會議交流文章； 4. 提交文章七、各專業(yè)輪轉(zhuǎn)出科個人小結(jié)（一）神經(jīng)內(nèi)、外科個人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細則，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

13、、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、 查房時的表現(xiàn)進行小結(jié)科室評語：科主任簽名年月日年月日二）骨科技術(shù)操作、年月 科室評語：科主任簽名 年 月三）內(nèi) 科科室評語：科主任簽名年月日年月日四）物理治療室（含運動療法）個人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細則，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、 查房時的表現(xiàn)進行小結(jié)年月日科室評語：科主任簽名年月日五）作業(yè)治療室個人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細則，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、 查房時的表現(xiàn)進行小結(jié)年月科室評語：科主任簽名年月日六）言語治療室個人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細則，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、 查