中醫(yī)藥預(yù)防流感

1、中醫(yī)藥預(yù)防流感中醫(yī)藥防治流行性感冒一、中醫(yī)藥預(yù)防流感的重要性和必要性 流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病， 臨床 表現(xiàn)為急性上呼吸道炎和全身中毒癥狀。 老年人以及患有各種慢性病 或體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。由于流感是病毒性感染，沒有特效的治療手段，因此，預(yù)防措施 非常重要。 而目前使用西藥抗病毒藥物預(yù)防流感有其弊端： 一是預(yù)防 流感效果不明顯；二是大量使用抗病毒藥物會(huì)加快病毒抗藥性的進(jìn) 展，故一般情況下不提倡健康人群使用抗病毒藥物預(yù)防流感。 而我國(guó) 中醫(yī)中藥預(yù)防流感有相當(dāng)長(zhǎng)歷史和顯著療效， 中醫(yī)藥在預(yù)防流感方面 有一定的特色。在中醫(yī)整體調(diào)攝，因人、因地、

2、因時(shí)三因施防，注重 非特異性預(yù)防的原則指導(dǎo)下， 積極應(yīng)用中醫(yī)藥手段可以取得良好的預(yù) 防效果。辨證論治和整體觀念是中醫(yī)學(xué)的理論實(shí)踐核心， 不僅要考慮 人體正氣強(qiáng)弱、體質(zhì)及精神狀況、對(duì)病邪的易感性，還應(yīng)包括人體與 外界大環(huán)境 （自然、社會(huì) ）的融合狀態(tài)。立足于這種綜合的考慮，兼顧 整體與個(gè)體，實(shí)施中醫(yī)藥預(yù)防。而且中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)、便、效、廉 的 特色，更易于為廣大社區(qū)居民所接受。二、未發(fā)流感時(shí)，在流感好發(fā)季節(jié)， 以宣傳教育、家庭保健為主。（一）宣傳教育 運(yùn)用各種形式加強(qiáng)面向公眾的宣傳和健康教育工作， 公眾了解掌握流 感預(yù)防知識(shí)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。1. 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水

3、洗手，不用污濁的毛巾 擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。2. 打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他 人。3. 均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。4. 每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)） ，保持室內(nèi)空氣新鮮。5. 在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已 必須去時(shí)，最好戴口罩。6. 在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕 流感癥狀。（二）藥膳: 藥食同源，藥膳是藥與食物的有機(jī)結(jié)合，對(duì)預(yù)防流感是有益的。豆豉二白湯：淡豆豉 12g ，蔥白 15g ，白蘿卜 30g ，香菜 3g 。加水 適量燒沸，乘熱服用。適用于深秋、冬季寒

4、冷季節(jié)服用。姜棗蘇葉飲：蘇葉3g，生姜3g，大棗3個(gè)，紅砂糖15g。生 姜切絲，大棗去核切片，與紫蘇葉同裝入茶杯內(nèi)，以沸水200300ml，加蓋浸泡510分鐘,加入紅糖攪勻，趁熱飲用。適用于深 秋、冬季寒冷季節(jié)服用。薄荷梨粥：薄荷 3g ，帶皮鴨梨 30g 、大棗 6 枚，加水適量，煎 湯備用；小米或大米煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可。適宜 于春季時(shí)節(jié)服用。菊花蘆根茶：菊花 5g ，蘆根 10g 。沸水浸泡代茶頻頻飲服。適 宜于春季時(shí)節(jié)服用。（三 ）藥物預(yù)防 :根據(jù)前述中醫(yī)藥預(yù)防流感的特色與原則， 依照中醫(yī)基本理論進(jìn)行 歸納、綜合，并密切聯(lián)系適應(yīng)人群的體質(zhì)狀態(tài)， 結(jié)合時(shí)令季節(jié)等因素， 形

5、成如下三類方藥，供在預(yù)防流感中參考選用。1.氣虛易感型處方：黨參9g、柴胡6g、黃芩10g、蘇葉6g、炙甘草6g。功能：益氣發(fā)表 適應(yīng)人群：容易氣短、疲乏，有時(shí)汗出，不耐寒熱，對(duì)外界環(huán)境 敏感易感冒者。 此類人群在寒冷多風(fēng)時(shí)， 更易感覺不 適。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜，藥后服熱米粥一小碗，微微出汗為宜，此時(shí)須避風(fēng)，待 汗收后方可外出。備選中成藥：柴銀口服液、玉屏風(fēng)口服液等。2陰虛易感型處方：北沙參 10g 、桑葉 10g 、菊花 10g 、金銀花 12g 、連翹 12g 。功能：養(yǎng)陰生津，清熱解毒 適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小 便黃。此類人

6、群在氣候干燥時(shí)，更易感覺不適。煎服方法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 35 付為宜。備選中成藥：桑菊感冒片、銀翹解毒片等。3脾虛濕阻型處方：藿香10g、佩蘭10g、蒼術(shù)6g、紫草6g、生甘草6g。功能：調(diào)理胃腸，解毒化濕 適應(yīng)人群：面色偏暗或欠光澤，口中粘膩或甜，肢體不爽或有沉 重感，喜食肥甘厚膩，便溏或易腹瀉。該類人群在氣 候潮濕時(shí)，更易感覺不適。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。備選中成藥：藿香正氣軟膠囊等。4肺虛易感型處方：黃芪 10g 、紫苑 10g 、白前 10g 、陳皮 10g 、杏仁 10g 。功能：益氣宣肺，止咳化痰 適應(yīng)人群：平素容易感冒、咳嗽、咯痰，

7、既往有老年慢性支氣管 炎病史的人群。煎服方法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 35 付為宜。備選中成藥：玉屏風(fēng)散口服液、固本咳喘丸等。三 .流感小流行時(shí) ,對(duì)接觸者、體質(zhì)虛弱者、醫(yī)務(wù)人員等易感人群 采取的措施。（一）流感小流行時(shí)，對(duì)接觸流感患者應(yīng)采取以下措施：1 提倡戴口罩： 在家里接觸流感患者應(yīng)戴口罩， 室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。2 注意消毒：流感病人排出的鼻腔分泌物及其污染物，應(yīng)隨時(shí)消毒； 注意勤洗手， 接觸患者污物后應(yīng)立即洗 手；患者住房可用 0.5% 漂白粉進(jìn)行噴灑及擦抹 消毒。3.生活飲食調(diào)攝：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。4藥物預(yù)防：可使用一些抗病毒藥物

8、或服用中藥預(yù)防。（二）流感小流行時(shí)，體質(zhì)虛弱者應(yīng)采取的措施： 一般情況下，流感對(duì)體質(zhì)虛弱的人群健康危害最大，流感并發(fā) 癥可以是致命的。故體質(zhì)虛弱者預(yù)防流感更為重要。1保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，雙手接觸呼吸道分泌 物后應(yīng)立即洗手，減少感染呼吸道傳染病的機(jī)會(huì)。2 均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，避免過度勞累。3每天開窗通風(fēng)數(shù)次 （冬天要避免穿堂風(fēng)） ，保持室內(nèi)空氣新鮮。4 在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流 感癥狀。5在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所，出門 時(shí)最好戴口罩。6一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止繼發(fā)感染如肺炎等并 發(fā)癥的發(fā)生。（三）流感流行時(shí)，醫(yī)務(wù)

9、人員自身應(yīng)采取的預(yù)防保護(hù)措施：1 在流感流行高峰前 1-2 個(gè)月接種流感疫苗，可減少感染的 機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀。2發(fā)現(xiàn)流感樣病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門和防疫部門，并及 時(shí)做好流感或疑似流感病人的隔離與治療工作。3做好自身保護(hù)。戴口罩，勤洗手，保持診室空氣流通。4注意消毒。 流感病人排出的鼻腔分泌物及其污染物 ，應(yīng)隨時(shí)消毒；對(duì)病人接觸過的房間進(jìn)行空氣消毒，保持空氣流通。四流感流行、暴發(fā)時(shí)中醫(yī)辨證施治 中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)在望、聞、問、切的基礎(chǔ)上辨證施治，針對(duì)不同的 病人情況和不同的病程階段，采取不同藥物進(jìn)行治療。（一）辨證治療1毒邪犯肺 主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽少痰，苔 白，脈浮

10、滑數(shù)。病機(jī)：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。治法：清熱解毒，宣肺透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚恒y翹散加減。銀花 10 克連翹 15 克 牛蒡子 15 克 羌活 10 克柴胡 10 克黃芩 12 克 杏仁 10 克炙麻黃 6 克茅蘆根各15 克 生甘草 6 克加減：咳嗽甚者加浙貝母、 炙枇杷葉； 惡心嘔吐者加竹茹、 蘇葉。2毒犯肺胃 主癥：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心嘔吐，腹瀉， 腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。病機(jī)：毒邪犯及肺胃，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失于和降。治法：清熱解毒，祛濕和胃。 基本方及參考劑量：葛根芩連湯加減。葛根 20 克 黃芩 10 克 黃連 6 克 魚腥草 30 克蒼術(shù) 10 克 藿

11、香 10 克 姜半夏 10 克 厚樸 6 克 連翹 15 克 白芷 10 克 白茅根 20 克 加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。 3毒邪壅肺 主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不 安，甚則神昏譫語(yǔ)，口唇紫暗，舌暗紅，脈細(xì)數(shù)。 病機(jī)：重癥毒邪壅肺，肺失宣降。 治法：清熱瀉肺，解毒化淤。 基本方及參考劑量：麻杏石甘湯加減。炙麻黃 9 克生石膏 30 克炒杏仁 10 克黃芩 10克知母 10 克浙貝母 10 克葶藶子 15 克桑白皮 15克蒲公英 15 克草河車 10 克赤勺 10 克牡丹皮 10克加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語(yǔ)者加用安宮牛黃丸，也可 選用清開靈注射液、魚腥草注射液；口唇紫紺者加黃芪、 三七、當(dāng)歸尾；大便秘結(jié)者加生大黃、芒硝。4內(nèi)閉外脫 主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗， 唇甲紫紺，脈沉細(xì)或脈微欲絕。病機(jī)：邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽(yáng)脫，陰竭。治法：扶正固脫?；痉郊皡⒖紕┝浚荷}飲加味生曬參 15 克 麥冬 15 克 五味子 10 克 炮附子 10 克干姜 10 克 山芋肉 30 克 炙甘草 6 克 加減：汗出多者加煅龍牡； 痰多，喉中痰鳴， 加金蕎麥、猴棗散