季度多重耐藥菌監(jiān)測與分析

1、2016年1季度多重耐藥菌監(jiān)測與分析多重耐藥菌名稱標(biāo)本來源部位科室菌株數(shù)耐 甲 氧 西 林 金 葡 菌耐 甲 氧 西 林 表 葡 菌溶 血 性 葡 萄 球 菌沃 氏 葡 萄 球 菌產(chǎn) 色 葡 萄 球 菌腦 膜 膿 毒 性 金 黃 桿 菌人 葡 萄 球 菌大 腸 埃 希 菌肺炎 克 雷 伯 菌銅 綠 假 單 胞 菌奇 異 變 形 桿 菌洋 蔥 伯 克 霍 爾 德 菌陰 溝 腸 桿 菌嗜 麥 芽 窄 食 單 胞 菌產(chǎn) 氣 腸 桿 菌鮑曼 不 動 桿 菌痰血尿咽拭子傷 口 拭 子膽汁引流液腹腔 滲 液其他老年病科531141心內(nèi)科0消化科0兒科32121分泌物神經(jīng)內(nèi)科111內(nèi)分泌科111分泌物呼吸科

2、531141康復(fù)科132522249腫瘤科0腎內(nèi)科953172ICU科20121173321352導(dǎo)管處婦科3312分泌物產(chǎn)科0眼科111耳鼻喉科111口腔科111泌尿外科7141161分泌物外一科111膿液外二科0骨科3213分泌物骨二科2112分泌物腦外科21111胸外科0中醫(yī)科0介入科0合計78422113215633342265302213結(jié)果分析：1、 2016年第1季度共監(jiān)測住院病例多重耐藥菌 78株，具體如下：耐甲氧西林金葡菌 4株，占 %；溶血性葡萄球菌、沃氏葡萄球菌及鮑曼不動桿菌各 2株，分別占%人葡萄球菌及腦膜膿毒性金黃桿菌各 1株，分別占% (ESBL+)的大腸埃希菌32

3、 株，占%； (ESBL+)的肺炎克雷伯菌15株，占% (ESBL+)奇異變形桿菌、洋蔥伯克霍爾德菌及陰溝腸桿菌各 3株，分別占% 銅綠假單胞菌 6株，占 %；嗜麥芽窄食單胞菌 4株，占 %；本季度監(jiān)測中未發(fā)現(xiàn) VRE。2 、檢出多重耐藥菌的標(biāo)本：痰 26份，占%；血液5株，占%、 ，尿液30株，占%；咽拭子及引流液各 2株，占%；其它13株， 占% 。3、多重耐藥菌菌種前5位為超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBL）的大腸埃希菌、超廣譜 B內(nèi)酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金葡菌及嗜麥芽窄食單胞菌。與去年同期相比銅綠假單胞菌有所增加。4 、除以下4例病例為多重耐藥菌感染病例外，其余多重耐藥菌菌株均為定植菌。附：2016年第1季度多重耐藥菌感染病例科室住院號感染部位病原菌ICU科26524導(dǎo)管相關(guān)性洋蔥伯克霍爾德菌26524下呼吸道感染（ESBL+）肺炎克雷伯菌25641下呼吸道感染溶血性葡萄球菌24861下呼吸道感染嗜麥芽窄食單胞菌5、重點科室多重耐藥菌菌種分布前 2位的科室為：ICU科：MRS。6 、多重耐藥菌分布前 5位的科室是泌尿外科、腎內(nèi)科與康復(fù)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科。存在問題：個別科室醫(yī)生對多重耐藥菌感染及定值病例未及時上報，在科室感染及多重耐藥菌 感染與定植病例本上無登記與討論分析，且分析內(nèi)容過于簡單、敷衍。整改建議：1 、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染或