血管健康與人體健康同行

1、血管保健專題血管保健專題與與人與血管同壽！人與血管同壽！ 著名法國醫(yī)學(xué)家卡薩尼著名法國醫(yī)學(xué)家卡薩尼 人體血管系統(tǒng)：人體血管系統(tǒng)：動(dòng)脈血管系統(tǒng)動(dòng)脈血管系統(tǒng)毛細(xì)血管系統(tǒng)毛細(xì)血管系統(tǒng)靜脈血管系統(tǒng)靜脈血管系統(tǒng)血管總長近血管總長近1 10 0萬千米，大概可以繞萬千米，大概可以繞地球地球2.52.5圈圈人體血管示意圖人體血管示意圖生命的循環(huán)生命的循環(huán) 動(dòng)脈血管動(dòng)脈血管維系人體健維系人體健康唯一交通命脈康唯一交通命脈! ! 在運(yùn)輸、分配營養(yǎng)在運(yùn)輸、分配營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣提供等方面有物質(zhì)和氧氣提供等方面有重要的作用。重要的作用。病案病案1v2005年7月2日扮演毛澤東主席的著名特型演員古月因突發(fā)心肌梗死心肌梗死猝

2、死在深圳的醫(yī)院里。 2008年10月18日著名導(dǎo)演謝晉因心臟病心臟病在深圳猝死。 病案病案2v2006年12月20日著名相聲演員馬季因突發(fā)心臟病心臟病在家中猝死。 2007年6月23日侯躍文因心臟病心臟病在家中猝死。病案病案3v 2005年8月18日年僅46歲的著名小品演員高秀敏，因心臟病突發(fā)在家里去世。 2009年9月30日，本山大叔因勞累過度突發(fā)腦血管意外，幸好搶救及時(shí)挽回了生命。v心腦血管疾病死亡率占心腦血管疾病死亡率占52v 300萬萬/年年 動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化!動(dòng)脈粥樣硬化示意圖動(dòng)脈粥樣硬化示意圖脫落斑塊血栓形成脫落斑塊血栓形成 突發(fā)急性事件突發(fā)急性事件 據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：據(jù)相關(guān)

3、資料統(tǒng)計(jì)： 急性心梗的病人有急性心梗的病人有5050因來不及搶救死在因來不及搶救死在入院前，一周內(nèi)死亡占入院前，一周內(nèi)死亡占1414，真正活著出院的真正活著出院的病人也就不到病人也就不到4040。心肌梗死心肌梗死腦腦 缺缺 血血腦腦 梗梗 塞塞腦腦 出出 血血腦腦 萎萎 縮縮心心 絞絞 痛痛猝猝死死心律失常、心衰竭心律失常、心衰竭冠冠 心心 病病腦腦 血血 管管 病病心心 血血 管管 病病動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化其他：其他：v心血管神經(jīng)癥心血管神經(jīng)癥-心悸、心慌、呼吸困難、心前區(qū)痛；v腎動(dòng)脈粥樣硬化腎動(dòng)脈粥樣硬化-夜尿、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全、腎衰竭； v腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化腸系膜動(dòng)

4、脈粥樣硬化-飽餐后腹痛、便血等癥狀； v下肢動(dòng)脈粥樣硬化下肢動(dòng)脈粥樣硬化-間歇性跛行、肢端發(fā)生壞疽。冠心病、心肌梗死冠心病、心肌梗死 冠冠 心心 病病v 勞累、情緒變化、飽餐及寒冷時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、憋 氣、氣短、胸骨后或其他部位隱痛；v 偶發(fā)、陣發(fā)性心律失常； v 睡眠中突然憋醒、伴心慌，需坐起來才能緩解； v 經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部或其他異常部位放射性疼痛。 高高 血血 壓壓 病病v 早期多無癥狀；早期多無癥狀；v 偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高；偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高；v 在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累后感頭暈、頭痛、眼睛疲累后感頭暈、頭痛、眼睛疲勞或眼花、耳鳴、失眠、乏勞或眼花

5、、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。力、注意力不集中等癥狀。v 心電圖檢查提示：左心室肥心電圖檢查提示：左心室肥厚及勞損，可有各種類型的厚及勞損，可有各種類型的心律失常。心律失常。v x x線檢查提示：左心室肥厚線檢查提示：左心室肥厚擴(kuò)張，主動(dòng)脈弓延長彎曲。擴(kuò)張，主動(dòng)脈弓延長彎曲。 腦腦 動(dòng)動(dòng) 脈脈 硬硬 化化腦血管疾病腦血管疾病( (腦中風(fēng)腦中風(fēng)) )左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死（左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死（dwidwi）高血壓腦中風(fēng)高血壓腦中風(fēng)遺留后遺癥：遺留后遺癥：喪失勞動(dòng)能力喪失勞動(dòng)能力 7575 生活不能自理生活不能自理 4040靜脈血管疾病靜脈曲張 靜脈曲張：靜脈血管瓣膜損壞。 除長期站立因

6、素外，靜脈曲張還與長時(shí)間坐位以及雌激素有一定關(guān)系。 和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有2540%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。 老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜售貨員、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。 靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。 隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會(huì)逐步造成水腫、皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、男性不育、靜脈血栓疼痛、腹水、肝脾腫大、嘔血、 大出血、潰瘍。 肢體有異樣感、發(fā)冷、潮熱、變細(xì)、變粗、皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感、疼痛感； 靜脈曲張的病癥為不

7、可逆的一種病變過程，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診。靜 脈 曲 張 損害血管健康的因素 各種危險(xiǎn)因素對(duì)動(dòng)脈損害的示意圖高血脂高血糖高尿酸高血壓煙酒過度慢性疲勞肥胖世界衛(wèi)生組織的警示“千萬不要死于無知” 心腦血管疾病的發(fā)生是有先兆的，完全是可以預(yù)防的，從而是可以避免死亡的威脅。 預(yù)防的源頭之一 - 控制血脂異常，保證血脂達(dá)標(biāo)。 總膽固醇升高1% 冠心病增加2-3% ldl-c下降1 冠心病減少1% 怎樣檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化程度? 動(dòng)脈硬化指數(shù)（ai）= 血總膽固醇（tc） 高密度脂蛋白（hdl） 高密度脂蛋白（hdl） 正常數(shù)值為4動(dòng)脈硬化指數(shù)4 反映動(dòng)脈硬化程度不嚴(yán)重或在

8、減輕；動(dòng)脈硬化指數(shù)4 說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化。 數(shù)值越大動(dòng)脈硬化的程度就越重，發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性就越高。 血脂的組成 總膽固醇（tc） 甘油三脂（tg） 磷脂（pl） 游離脂肪酸（ffa） 脂溶性維生素 類固醇激素等 血脂異常：人體內(nèi)血液中脂質(zhì)一種或幾種成分的升高或降低稱血脂異常。高脂血癥或高脂蛋白血癥或高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥等。 2004年中國居民營養(yǎng)健康與現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告中指出: 我國成人血脂異常患病率為 18.6%(患病人數(shù)1.6億)。 成人超重率22.8%(2.0億)，肥胖率為7.1% (6000多萬)。 防治心腦血管疾病以降低低密度脂蛋白膽固醇ldl-c為主要目的。貫徹循證醫(yī)學(xué)

9、原則，在強(qiáng)化治療性生活方式改變(tlc)的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用降脂藥治療，將對(duì)我國動(dòng)脈硬化的防治起到巨大的作用。 中國膽固醇教育十年規(guī)劃膽固醇 血管保健原則-治療性生活方式改變（tlc） 心理 行為 血管保健防治原則1、最主要的目標(biāo)是降低ldl-c，防治心腦血管疾病、代謝綜 合癥。2、根據(jù)個(gè)體已有危險(xiǎn)因素情況，制定個(gè)性化防治措施。3、防治過程中必須始終堅(jiān)持治療性生活方式改變(tlc)。4、根據(jù)損害血管健康的因素，選擇合適的降壓調(diào)脂等藥物。5、加強(qiáng)血管保健的健康管理，定期地進(jìn)行tlc監(jiān)控以及治療 療效和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。6、心理干預(yù)的介入。tlc主要內(nèi)容tlc基本要素治療性生活對(duì)改變(tlc)有不可替代的作用飲食療法 (合理結(jié)構(gòu)) “飲食療法”是預(yù)防血脂異常的基本方法，也是控制血脂異常病情發(fā)展的重要措施。 常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、馬蘭、芹菜、紫菜、香菇、綠豆芽、洋蔥、豆類、海帶、木耳、魔芋、番茄、卷心菜、小油菜、菠菜、萵苣、胡蘿卜、元蔥、檸檬、蘋果、橙、柑橘、棗、菠蘿、山楂、燕麥、蕎麥、糙米、玉米、魔芋、番薯等，每日適量食用。 部分中藥如人參、絞股蘭、蒲黃、姜黃、決明子、月見草、銀杏葉、藻類等具有降血脂，降膽固醇