脊柱四肢許七年制

1、汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心臨床方法 體格檢查脊柱四肢關節(jié)1.1.關節(jié)的分類關節(jié)的分類一、滑膜關節(jié)一、滑膜關節(jié)(synovial joints)可動關節(jié)可動關節(jié)(diarthrosis)二、軟骨關節(jié)二、軟骨關節(jié)(cartilaginous joints)微動關節(jié)微動關節(jié)(amphiarthrosis) 三、纖維關節(jié)三、纖維關節(jié)(fibrous joints)不動關節(jié)不動關節(jié)(synarthrosis)汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心2.2.關節(jié)檢查方法關節(jié)檢查方法一、檢查方法：視診、觸診、動診、量診一、檢查方法：視診、觸診、動診、量診二、檢查內容：腫脹、二、檢查內容：腫脹、

2、壓痛、壓痛、 活動受限、活動受限、 骨擦感（音）、骨擦感（音）、 畸形、畸形、 關節(jié)不穩(wěn)、關節(jié)不穩(wěn)、 其他如肌萎縮其他如肌萎縮汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心脊脊 柱柱 檢檢 查查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心spine1.脊柱彎曲度脊柱彎曲度一、生理性彎曲：頸、胸、腰、骶一、生理性彎曲：頸、胸、腰、骶二、病理性變形：二、病理性變形： 1. 頸椎變形：先天性斜頸頸椎變形：先天性斜頸 2. 脊柱后凸：佝僂病，結核，強直性脊脊柱后凸：佝僂病，結核，強直性脊 柱炎柱炎 3.脊柱前凸：脊柱前凸： 4.脊柱側凸脊柱側凸：姿勢性側凸，器質性側凸：姿勢性側凸，器質性

3、側凸汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心強直性脊柱炎汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心正常腰椎x線2.2.脊柱叩壓痛脊柱叩壓痛v脊柱壓痛脊柱壓痛: : 以拇指逐以拇指逐個按壓脊椎脊個按壓脊椎脊突及椎旁肌肉突及椎旁肌肉v間接叩擊痛間接叩擊痛v直接叩擊痛直接叩擊痛汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.3.脊柱活動頸椎脊柱活動頸椎前屈前屈(flexion)旋轉旋轉(rotation)后伸后伸(etension)汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.3.脊柱活動頸椎脊柱活動頸椎汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心側屈

4、側屈(lateral flexion)3.3.脊柱活動腰椎脊柱活動腰椎汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心腰椎活動：腰椎活動：前屈前屈后伸后伸側屈側屈旋轉旋轉3.3.脊柱活動腰椎脊柱活動腰椎汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心腰椎活動：腰椎活動：前屈前屈后伸后伸側屈側屈旋轉旋轉3.3.脊柱活動腰椎脊柱活動腰椎汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.3.脊柱活動腰椎：特殊檢查脊柱活動腰椎：特殊檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.3.脊柱活動腰椎：特殊檢查脊柱活動腰椎：特殊檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中

5、心肩肩 關關 節(jié)節(jié) 檢檢 查查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心shoulder1.1.肩關節(jié)組成肩關節(jié)組成肩鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)胸鎖關節(jié)胸鎖關節(jié)肱盂關節(jié)肱盂關節(jié)汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心2.2.肩關節(jié)檢查肩關節(jié)檢查視診：腫脹、方肩畸形觸診：壓痛動診： 屈 伸 內旋、外旋汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心2.2.肩關節(jié)檢查肩關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.3.肩關節(jié)檢查特殊試驗肩關節(jié)檢查特殊試驗dugas征撞擊試驗汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心肘關節(jié)、手關節(jié)肘關節(jié)、手關節(jié)檢查檢查汕頭大

6、學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心elbow and hand1.肘關節(jié)檢查肘關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心2.腕關節(jié)檢查腕關節(jié)檢查視診：結節(jié)、腫脹、畸形觸診：熱、壓痛、滑膜增生動診：汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心腕關節(jié)檢查動診腕關節(jié)檢查動診汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心腕關節(jié)檢查動診腕關節(jié)檢查動診汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查視診：結節(jié)、腫脹、畸形觸診：熱、壓痛、滑膜增生汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.掌指關節(jié)、指

7、間關節(jié)檢查掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心3.掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查掌指關節(jié)、指間關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心髖關節(jié)檢查髖關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心hip髖關節(jié)檢查視診髖關節(jié)檢查視診臥位：雙下肢長度、位置站立位：骨盆有無傾斜汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心髖關節(jié)檢查動診髖關節(jié)檢查動診汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心髖關節(jié)檢查動診髖關節(jié)檢查動診汕頭大學

8、醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心內收內收外展外展旋內旋內旋外旋外髖關節(jié)檢查動診髖關節(jié)檢查動診承重試驗承重試驗托馬斯試驗托馬斯試驗汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心膝關節(jié)檢查膝關節(jié)檢查汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心knee膝關節(jié)檢查視診膝關節(jié)檢查視診視診：腫脹、內外翻汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心膝關節(jié)檢查觸診膝關節(jié)檢查觸診觸診：骨擦感（彈響），浮髕試驗汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心膝膝關關節(jié)節(jié)檢檢查查:動動診診汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心膝關節(jié)檢查動診膝關節(jié)檢查動診汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心踝關節(jié)檢查踝關節(jié)檢查視診：觸診：汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心踝關節(jié)檢查踝關節(jié)檢查視診：觸診：動診：汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕頭大學醫(yī)學院臨床技能中心汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心杵狀指汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心雷諾氏現(xiàn)象汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心系統(tǒng)性硬化汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心骨關節(jié)炎汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心類風濕關節(jié)炎汕大醫(yī)學院臨床技能培訓中心類風濕關節(jié)炎汕大醫(yī)學院臨床