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文檔簡介

1、關于小孩生長發(fā)育遲緩什么是發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,發(fā)病率在6%8%之間。一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩具體點說,發(fā)育遲緩兒童是指歲之前因各種疾病或非疾病因素(包括腦神經或肌肉神經生理疾病心理疾病社會環(huán)境因素等)所導致的,在認知、發(fā)展、生理發(fā)展語言及任何溝通發(fā)展心理社會發(fā)展或生活希望自理方面出現(xiàn)發(fā)育落后或異常。人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大,可有相應的測量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生

2、長和發(fā)育兩者緊密相關,生長是發(fā)育的物質基礎,生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。爸媽務必記得要定期(可配合疫苗注射時間)測量早點孩子的身高、體重、頭圍等并和成長記錄表仔細加以對比。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話,那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的監(jiān)督檢查。如果只是身高體重頭圍的某一項指標出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩。可進一步檢查腦神經或內分泌等項目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。生長發(fā)育遲緩的表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的多有體格發(fā)育、運動發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出

3、表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的檢查。1、體格發(fā)育落后有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn),就是人們常說的國際臉?;寄X積水的孩子頭圍特別大,小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小,苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白,毛發(fā)顏色特別淺等。2、運動發(fā)育落后發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運動發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯,往往要到3-4歲或4-5歲才會

4、自己走,而且走不穩(wěn)。3、語言發(fā)育落后正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音,一歲左右會叫爸爸媽媽,一歲半會說十來個字,能聽懂簡單的指令,2歲左右會問簡單問題,3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落后四五個月甚至落后l-2年才有這些表現(xiàn),都應看作是智力落后的信號。4、智力發(fā)育落后育遲緩的嬰兒最早表現(xiàn)出來的癥狀往往吃奶困難,不會吸吮,特別容易吐奶,表示神經系統(tǒng)有損傷,日后智力會受影響。5、心理發(fā)展落后等。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進一步檢查腦神經或內分泌等項目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。嬰兒發(fā)育遲緩的16個具體表現(xiàn)1、新生兒或3月內嬰兒

5、易驚、啼哭不止。2、哭聲尖銳,或呈尖叫。3、哭聲無力,無音調變化。4、厭乳和睡眠困難。5、早期喂養(yǎng)困難,有流涎。6、對噪聲易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。7、在3月大時無站立表示或邁步者。8、握拳,4月仍拇指內收,手不張開。9、45月挺腰時頭仍搖擺不定。10、5月后見物體仍不會伸手去抓。11、生后46周仍不會笑,不認人,反應遲鈍。12、肌肉松軟不能翻身,動作徐緩、僵硬。13、不喜歡洗澡,好打挺,雙側肢體運動不對稱。14、過早發(fā)育,翻身呈反射性,不是節(jié)段性翻身。15、爬行意識差,無手支撐爬,無分離動作。16、多睡,無目的多動,注意力集中時間短。發(fā)育遲緩的早期癥狀新生兒期(全身發(fā)硬,全身發(fā)軟、自發(fā)運動減

6、少,哺乳困難,哭聲微弱,好打挺,易驚)。2月(無微笑、持續(xù)哭鬧);3月(不能抬頭);4月(無大聲笑,反應遲鈍,拇指內收,手握拳);5月(無交流的咿呀聲,不能伸手抓物,反應遲鈍);6月(仍有非對稱姿勢,不會翻身,手口眼協(xié)調,叫名無反應,注視手);8個月(尖足,不支持體重);9個月(不能獨坐,);10個月(手笨,不用單手抓玩);12個月(后不能抓站,不會與人再見,不做任何交流性手勢);15個月(還不會邁步)。16個月(不能說出一個字);24個月(不能說兩個字的詞語)生長發(fā)育遲緩的原因生長遲緩的原因多種多樣,有的系自然過程,有的屬遺傳因素,有的則屬疾病,其中80%90%的生長遲緩兒童屬于正常的生長變

7、異,如家族性矮身材、體質性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小,這些與先天遺傳因素或宮內的發(fā)育不良有關,其生長速度基本正常,也不需要特殊治療。1、遺傳因素兒童生長發(fā)育的特征,體質,潛力,限度等都受父母的遺傳因素所制約。比如,皮膚,頭發(fā)的顏色,面部特征等等。對于這樣的孩子,家長仍應創(chuàng)造良好的后天外部條件,促進生長潛力最大限度地發(fā)揮。2、內分泌生長激素人體的生長主要是由各種激素所調節(jié)的,尤其是生長激素和性激素尤為重要。生長激素缺乏時,會出現(xiàn)身材矮小的癥狀;性激素可使骨骼較早融合,影響生長發(fā)育,所以青春期提早的青少年,會影響最終的身高增長。3、男女性別差異男孩、女孩的生長發(fā)育情況各不一樣,一般來說,女孩的平

8、均身高和體重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早兩年,在這段時間初期,女孩的生長發(fā)育較快,但是男孩的青春期發(fā)育比女孩持續(xù)的時間要長,所以,男孩最終的身高還是要超過女孩的。所以,在分析生長發(fā)育的情況時,應該把男孩和女孩分開來研究。4、母體影響胎兒在母體內的生長發(fā)育情況受母體的生長環(huán)境、情緒、營養(yǎng)、疾病等多種因素的影響。母親如果營養(yǎng)不良,可引起胎兒流產、早產,胎兒的體格和大腦的發(fā)育遲緩等。如果孕母在妊娠早期患病,可以直接致使胎兒的畸形。6、器官或神經損傷如果寶寶是語言發(fā)育遲緩,則可能源于聽力損傷或喉部、鼻腔或口腔等問題。如果是“交流意圖”障礙,則可能與中樞神經系統(tǒng)方面的問題有關。7、疾病因素如

9、染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征、代謝性疾病、骨骼疾病(骨軟骨發(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內分泌疾?。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等引起的生長遲緩,對于這一部分因疾病原因引起的身材矮小,應去醫(yī)院進行檢查,找出生長緩慢的病因并進行治療。不過,在更多的情況下,可能找不到明確的醫(yī)學原因來解釋寶寶發(fā)育遲緩的問題。什么時候帶寶寶去醫(yī)院?憑你的直覺。你最了解你自己的孩子,所以,你才最有可能在早期發(fā)現(xiàn)孩子存在的問題或潛在的問題。如果你對孩子的發(fā)育有疑問或擔心,要馬上帶孩子做檢查,哪怕只是為了讓自己安心。去看醫(yī)生之前,把你的想法簡單地寫出來,可能會有幫助。孩子走路或說話的方式特別讓你感

10、到不安?似乎他以前達到的發(fā)育里程碑現(xiàn)在又做不到了?你是否注意到孩子有某些體格、語言或交流方面發(fā)育遲緩的特別跡象?影響兒童生長發(fā)育的因素1、營養(yǎng)身長是頭、脊柱和下肢的總和,是反應骨骼,特別是長骨生長的重要標志。當孩子營養(yǎng)不能滿足骨骼生長需要時,就會減慢身長增長的速度。維生素D、鈣和磷與骨骼生長關系密切,同時,碘和鋅不足,也會造成孩子個子矮小。因此,從小就要注意孩子的營養(yǎng)是否全面。2、睡眠腦下垂體分泌的生長激素是刺激孩子生長的重要激素。人體生長激素的分泌一天24小時內是不平衡的,其分泌量睡眠時高于覺醒時。睡眠不足會影響孩子長個兒,一般初生兒每晝夜睡眠要求20小時,2-6月為15-18小時,6月-1

11、歲半為13-15小時,1歲半-3歲為12-13小時,3歲-7歲為11-12小時。孩子每天所需睡眠時間,個體差異較大,如果有的孩子睡眠時間較少,但精神、情緒和生長發(fā)育正常,也不必強求。3、運動運動能促進血液循環(huán),改善骨骼的營養(yǎng),使骨骼生長加速,骨質致密,促進身長的增長。3-4個月前的孩子,每天應俯臥數(shù)次,以促進全身活動,且隨著月齡的增長,要及時培養(yǎng)翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不應過久地抱著或坐著,孩子抱著不便于活動全身,久坐會影響下肢發(fā)育。同時,孩子學會坐后,常常不愿學翻身和爬。經常鍛煉身體也是增強體質的一個重要方式。4、疾病很多疾病都會影響孩子身長的增長,一般急性病僅影響體重,慢性病則能影

12、響身長。如經長期測量觀察,孩子的身長始終低于同年齡小兒平均身長的10%以上,則稱為生長遲緩;低于30%以上,則屬異常,都應及時診治。5、遺傳和性別一部分孩子的身長受遺傳影響,男孩一般高于同齡女孩。6、生活環(huán)境、社會文化、氣候地區(qū)在我國北方生長的孩子要高于南方的孩子。居住在環(huán)境、文化水平較高地區(qū)的孩子,平均個兒要高一些兒童生長發(fā)育遲緩的治療原則首先通過病史、體格和化驗檢查,根據詳細的資料和化驗結果,綜合分析,判斷引起兒童矮小的原因,最后確定治療原則。原因不同,處理方法也不同:1、營養(yǎng)不足:應合理營養(yǎng)、全面均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習慣,促進食欲等。2、全身疾病引起的矮小:應積極治療原發(fā)疾病。3、家

13、族性矮小和體質性生長發(fā)育遲緩:通過各種調養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長激素。4、精神因素引起:改善生活環(huán)境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。5、先天性遺傳、代謝性疾病:根據情況進行特殊治療。6、甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒、特發(fā)性矮小等應對癥治療。生長發(fā)育遲緩怎么辦1、及時補充各種營世界衛(wèi)生組織的資料表明,兒童生長速度最快的季節(jié)是春季,其中尤以5月份生長最快,平均達到7.3毫米。為了滿足孩子在這一時期對多種營養(yǎng)素需求量大大增加的特點,父母應該對寶寶進行科學合理的春補,以確保孩子的營養(yǎng)供給,使孩子能夠快快成長。2、多參加體育鍛煉運動也能促進生長激素的分泌,使寶寶的

14、各方面機能發(fā)育得更好。經常讓孩子參加適宜長高和健腦的體育鍛煉(如跳繩、踢毽、各種球類活動等),能促使全身血液循環(huán),保障骨骼肌肉和腦細胞得到充足的營養(yǎng),促使骨骼變粗、骨質密度增厚、抗壓抗折能力加強,同時提高對疾病的抵抗力。3、保證充足的睡眠孩子入睡后,不僅能夠消除疲勞,而且生長激素旺盛得分泌很有利于孩子的長高。所以說睡眠也是使孩子長高的“營養(yǎng)素”,父母要讓孩子養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,保證充足的睡眠。4、心理要衛(wèi)生精神、情緒等因素可影響人的身高。溫暖、和睦、文明、安靜的家庭環(huán)境能使孩子健康的成長;反之,不良的精神刺激,過重的心理負擔,會阻礙兒童的生長發(fā)育。5、定期體格檢查定期體格檢查,首先可以系統(tǒng)了解

15、寶寶各個年齡段的體格生長情況,通過定期的多次測量,不僅可以知道孩子目前的生長水平是否達到參考標準,也能對孩子的智能發(fā)育作出評估,了解孩子的智能發(fā)育是否在正常水平。每一次的體格檢查都應記錄在寶寶健康手冊上,父母應妥善保管好這本寶寶健康手冊,記住不管去何處就醫(yī),均應帶上寶寶健康手冊,以供醫(yī)生系統(tǒng)了解孩子的生長發(fā)育進程。6、適當增加優(yōu)質蛋白質蛋白質是生命的基礎,骨細胞的增生和肌肉、臟器的發(fā)育都離不開蛋白質。寶寶生長發(fā)育速度增快,器官組織對優(yōu)質蛋白質的需求也隨之增長。因此,副食上應該比平時適當?shù)卦黾与u蛋、魚蝦、雞肉、牛肉、奶制品及豆制品等,主食上多選用大米、小米、小紅豆等。其中,雞蛋是促進嬰兒健康成長

16、的最佳滋養(yǎng)食品,雞蛋黃中含有大量的鈣、磷、鐵和維生素D等可促使骨質鈣化與造血的原料。7、保證鈣質的充足供應寶寶生長發(fā)育速度快,身體對鈣營養(yǎng)的需求也相應增加,飲食上應給寶寶多選用牛奶、豆制品、骨頭湯、魚蝦、芝麻和海產品等食物。為了保證鈣營養(yǎng)的吸收,除了讓寶寶多去戶外曬太陽外,還應注意提供含維生素D較豐富的飲食,如蛋、奶、動物肝、海產品等。注意不能讓孩子多吃糖、巧克力、糕點,因為里面含有較多的磷酸鹽,能阻礙鈣在體內代謝。8、供給維生素和纖維素維生素是維持生命的要素,其中最重要的是維生素A、B、C,是孩子生長發(fā)育所必不可少的。其中維生素C在人體內的作用是提高腦神經的靈敏程度,使腦對刺激的反應靈活,還

17、能提高免疫力和抗病能力,對孩子的腦和身體都有很重要的作用。動物肝、腎、雞蛋特別是蔬菜中含有多種維生素、纖維素和礦物質,應多給孩子食用一些新鮮蔬菜。9、提供必需量的脂肪脂肪既可以滋潤整個身體,使人面色光潤,又能在代謝過程中轉化成熱量,供給孩子活動中使用,還能經代謝轉化為腦的結構物質,擴大腦容量。腦組織中含有兩種不飽和脂肪酸,它們是大腦的主要組織成分,缺乏將會影響寶寶的智力發(fā)育。由于身體不能自行合成,所以應注意從食物中攝取,可以多吃一些富含植物性脂肪的飲食,如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥、魚頭湯、鮮貝湯、燒鵪鶉或野兔肉等。不可以多吃油炸食物的方法增加植物油的攝取。語言發(fā)育遲緩怎么辦當孩子應該到了學習讀

18、寫時卻表現(xiàn)的不如意時,家長都會擔心孩子的語言遲緩問題,但是并不是話說的不對或者晚就是語言遲緩問題,我們還需要綜合多方面因素考慮。不要以為開口晚才是發(fā)育遲緩,語言發(fā)育的速度很慢或者語言發(fā)育程度比正常兒童低,也可能是語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。什么是語言發(fā)育遲緩語言遲緩的癥狀輕微暫時的語言遲緩會在一部分孩子上體現(xiàn)出來,一些孩子學習語言的速度比其他人快,一些則不然。如果你的孩子在18個月后還沒有學會說話或者到了一周歲都不會說50個字,你就應該咨詢醫(yī)生了。因為所有被確診為語言遲緩的孩子都需要接受聽力測試。正確判斷語言遲緩判斷一個孩子是否存在語言發(fā)展遲緩還必須結合其生理年齡,一般正常兒童1歲左右開始說話,喊“爸

19、爸、媽媽”,但語言發(fā)育遲緩的兒童可能要到二三歲才開始開口說話,有的甚至到了四五歲還一句話都不會說。對于學齡前的孩子,即使存在上述一些語言癥狀,父母也不要盲目地認定他存在語言發(fā)展遲緩,最好送他到專門機構進行檢查。通常,語言發(fā)展遲緩是伴隨其他問題出現(xiàn)的,如顱腦損傷、智力落后、聽覺障礙或聾、情緒困擾及呼吸器官、發(fā)聲器官的運動機能障礙等,因此,在檢查時,應盡量確定造成兒童語言發(fā)展遲緩的原因,原因不同,語言干預的措施也不同。語言發(fā)育遲緩怎么辦如果孩子確實存在語言發(fā)展遲緩,父母應在專家的指導下盡可能地消除或減少造成語言發(fā)展遲緩的原因。雖然針對不同原因語言干預的措施有所不同,但有些原則卻是相同的。1、孩子學

20、習語言的基本方法就是模仿因此,成人要多和小兒說話,訓練小兒模仿成人的語言發(fā)音,要鼓勵小兒敢說話,學會用語言表達自己的要求。2、多給予刺激促使孩子講話比如,開始要孩子喊媽媽,如孩子不喊媽媽,媽媽應微笑點點頭,如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意,最后,孩子突然喊媽媽了,就應熱情地擁抱或親吻孩子。這樣,就會使孩子體驗到喊媽媽得到的疼愛,調動起說話的興趣和積極性。3、讓孩子多接觸社會和大自然多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練,孩子的語言能力就會相應地得到很好發(fā)展。不管是哪類原因造成孩子語言發(fā)育遲緩,父母都應該牢記:你們是孩子學習說話的最

21、好的老師。因為你們有充分的時間可以與兒童相處,給予可模仿的語言對象,而且你們也是孩子最親的人,只有你們才能給予孩子充分戰(zhàn)勝困難的信心,無論何時何地都要堅信孩子通過努力是有可能追趕上同齡正常兒童的。發(fā)育遲緩的危害1、影響孩子長高:發(fā)育遲緩患兒由于身體機能的發(fā)展限制,往往身高都比同齡人矮很多,這其中與先天遺傳因素或宮內的發(fā)育不良有關,也可能是由于某些疾病,如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾病(骨軟骨發(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內分泌疾病(如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等所引起的。2、影響孩子言語和語言發(fā)育:患兒會出現(xiàn)出現(xiàn)言語和語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。表現(xiàn)為語

22、言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構音不清,不能說成句的話,不能正確表達自己的意思,有的腦發(fā)育遲緩患兒完全失語。痙攣性四肢癱,雙側癱患兒也常伴語言障礙。3、影響神經系統(tǒng)發(fā)育:羊角風或癲癇為患兒神經系統(tǒng)方面最常見的危害。發(fā)育遲緩程度越嚴重,并發(fā)羊角風或癲癇的機率就越高,這也增加了治療難度。4、影響智力:智力低下是最常見的腦發(fā)育遲緩危害。60%以上的發(fā)育遲緩患兒都存在智力低下的現(xiàn)象其中有25%的患兒甚至為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強直型腦發(fā)育遲緩者智能更差。5、影響視力:據統(tǒng)計,25-50%的腦發(fā)育遲緩患兒都伴有視力障礙,患兒多表現(xiàn)為近視、弱視、斜視等。嚴重者有眼震,偶為全盲。6、不利于孩子的心理健康成長:

23、由于身高體重都比同齡,兒童偏低可能因此受到其他孩子的嘲笑,容易導致孩子不愛和生人接觸、交流,缺乏自信。對孩子的心理造成一定的影響。7、影響孩子的學習成績:在發(fā)內若出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩,孩子的智力功能明顯低于同齡水平,同時伴有適應性行同時伴有適應性行的缺陷,上課時注意力不易集中,嚴重影響孩子的學習。發(fā)育遲緩是智障嗎孩子智力發(fā)育遲緩跟智障是有很大的區(qū)別的。主要是孩子出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩的情況是跟我們的營養(yǎng)物質有一定的影響的,而智障這種兒童就是智力本身就是低下的,它們是兩種完全不同的疾病。語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽力障礙、構音

24、器官疾病、中樞神經系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。因為在學習上存在障礙,患兒無法進行正常的日常生活,無法與人交流,生活不能自理,無法完成正常的學業(yè),有的患兒學習站立和走路比較晚,有的患兒甚至有行為問題。他們某些方面比其他方面有更嚴重的遲緩,更受影響,沒有按正常的發(fā)育模式成長,例如運動能處于適當?shù)哪挲g水平,注意力卻像一個比較小的孩子。還常常伴有其他困難,如行為、語言或者自理困難。他們中很少能上普通的學校,可能需要特殊學校教育,是永久性殘疾,不能跟上其他同齡孩子預防生長發(fā)育遲緩1、營養(yǎng)飲食生長發(fā)育遲緩的最常見原因不僅是蛋白質和能量攝入不足,還包括其他宏量元素攝入不足。因

25、此在日常生活中,應給孩子補充足夠的的蛋白質和微量元素。蛋白質是構成身體細胞漿和體液的主要成分,它的生理作用是新生和修補身體組織,同時也是能量的重要來源。蛋白質與許多消化酶有關,與身體的內分泌有關,所以,蛋白質不足,新組織的增長受限,生長介素(SMC)水平降低,活性降低,不能有效的刺激軟骨生長,勢必造成矮小。2、擁有足夠的睡眠睡眠與促進身材增高的生長激素有著十分密切的關系。嬰兒一天24小時血液中的生長激素含量都很高,睡眠時與醒著時無明顯的差異。幼兒的生長激素只在夜間睡眠時分泌,白夫清醒時基本不分泌,其基礎含量為91微克/日。8-15歲青春期少年,雖然醒著時也分泌生長激素,但量很少,主要在睡眠時分

26、泌,在深睡時生長激素分泌量急劇增加,高達690微克/日,為幼兒期的7.5倍。因此,為了長身體,應該加倍重視孩子的睡眠。3、足夠的運動運動能促進血液循環(huán),改善骨骼的營養(yǎng),使骨骼生長加速,骨質致密,促進身長的增長。3-4個月前的孩子,每天應俯臥數(shù)次,以促進全身活動,且隨著月齡的增長,要及時培養(yǎng)翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不應過久地抱著或坐著,孩子抱著不便于活動全身,久坐會影響下肢發(fā)育。同時,孩子學會坐后,常常不愿學翻身和爬。經常鍛煉身體也是增強體質的一個重要方式。預防語言發(fā)育遲緩1、孩子學習語言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小兒說話,訓練小兒模仿成人的語言發(fā)音,要鼓勵小兒敢說話,學會用語

27、言表達自己的要求。2、多給予刺激促使孩子講話:比如,開始要孩子喊“媽媽”,如孩子不喊媽媽,媽媽應微笑點點頭,如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意,最后,孩子突然喊“媽媽”了,就應熱情地擁抱或親吻孩子。這樣,就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛,調動起說話的興趣和積極性。3、讓孩子多接觸社會和大自然: 多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練,孩子的語言能力就會相應地得到很好發(fā)展。體格發(fā)育指標小兒生長發(fā)育總的特點為:出生后頭2年身高、體重增長較快,2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加,青春期快速增長,以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律,即:嬰幼

28、兒期頭部發(fā)育領先,隨著年齡的增長,頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。常用的小兒生長發(fā)育指標有:體重、身高、頭圍、胸圍。1、體重體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養(yǎng)狀況,尤其是近期的營養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如:營養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快,一般為月增長6001000克,最好不低于600克。1歲后小兒的體重可用下列公式計算:體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)2、身高身高也是小兒生長發(fā)育的重要指標,但它反映的是長期營養(yǎng)狀況。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。

29、身高的增加同體重一樣,也是在生后第一年增長最快,平均年增長25厘米。一歲以后平均身高的公式為:身高(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。小兒的身高與體重都可以用國際衛(wèi)生組織的標準來評價。3、頭圍頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個重要指標。頭圍在生后第一年增長最快。出生時頭圍平均34cm;1歲時平均46cm;第二年增加2cm,第三年增長12cm。3歲時頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。 需要注意的是,并非象人們所想象的那樣:孩子頭越大約聰明,聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。4、胸圍孩子在出生時,胸圍小于頭圍,隨著月齡的增長,胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時,胸圍與頭圍相等。但現(xiàn)在由于普遍營養(yǎng)狀況較好,不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。0-4歲兒童發(fā)育指標1個月:俯臥位時骨盆抬高,膝大部分時間屈曲在腹下方,偶爾伸髖伸膝,下額偶爾抬離床面。扶或坐位時,頭偶爾能豎立片刻,手經常呈握拳狀,母親與其對話時能注視母親面孔。2個月:俯臥位時下頰能間斷抬離床面,扶呈坐位時頭能支持片刻,手經常打開,握持反射很弱。當對其說話時能微笑并“咕咕”發(fā)音。仰臥位時,能注視移動的懸掛玩具。3個月:俯臥位能抬頭,上肢可支持部分體重,下頰與肩可離開床面,面部與床的角度呈45度90度。手經常打開,握持反射消失。高興時會哇哇亂叫。

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